PAGE衛(wèi)生院創(chuàng)國(guó)衛(wèi)衛(wèi)生制度一、總則（一）目的為積極響應(yīng)國(guó)家衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作，加強(qiáng)衛(wèi)生院衛(wèi)生管理，營(yíng)造整潔、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及職工的健康，特制定本衛(wèi)生制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體員工、患者及家屬、來(lái)訪人員等所有在衛(wèi)生院區(qū)域內(nèi)的人員。（三）基本原則1.預(yù)防為主原則：通過(guò)加強(qiáng)衛(wèi)生管理，預(yù)防疾病傳播，保障公眾健康。2.全員參與原則：衛(wèi)生院全體人員共同參與衛(wèi)生管理工作，形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和責(zé)任意識(shí)。3.持續(xù)改進(jìn)原則：不斷評(píng)估和改進(jìn)衛(wèi)生管理工作，提高衛(wèi)生水平，適應(yīng)創(chuàng)國(guó)衛(wèi)要求。二、環(huán)境衛(wèi)生管理（一）公共區(qū)域衛(wèi)生1.衛(wèi)生院各樓層走廊、樓梯、電梯間等公共區(qū)域每日定時(shí)清掃，保持地面干凈、無(wú)雜物、無(wú)積水。2.墻面、天花板、門窗等保持清潔，無(wú)灰塵、無(wú)污漬、無(wú)蜘蛛網(wǎng)。定期進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)安排清潔人員處理。3.公共區(qū)域的垃圾桶應(yīng)定期清理，垃圾日產(chǎn)日清，垃圾桶周圍保持干凈，無(wú)垃圾散落。（二）科室衛(wèi)生1.各科室負(fù)責(zé)本科室區(qū)域的衛(wèi)生清潔，每日上班前進(jìn)行清掃，保持桌面、地面、設(shè)備等整潔。2.醫(yī)療設(shè)備、儀器等應(yīng)定期擦拭保養(yǎng)，保持外觀清潔，功能正常。3.科室的病歷、文件等應(yīng)擺放整齊，不得隨意堆放，保持科室環(huán)境的有序。（三）衛(wèi)生間衛(wèi)生1.衛(wèi)生間每日定時(shí)清掃消毒，保持地面、墻面、洗手臺(tái)、便器等清潔衛(wèi)生，無(wú)異味。2.配備充足的衛(wèi)生紙、洗手液等衛(wèi)生用品，定期檢查補(bǔ)充。3.衛(wèi)生間的通風(fēng)良好，保持空氣清新。（四）綠化管理1.衛(wèi)生院內(nèi)的綠化區(qū)域應(yīng)定期進(jìn)行修剪、澆水、施肥等養(yǎng)護(hù)工作，保持綠化植物生長(zhǎng)良好。2.及時(shí)清理綠化區(qū)域內(nèi)的雜物和垃圾，保持綠化環(huán)境整潔美觀。三、醫(yī)療廢物管理（一）分類收集1.醫(yī)療廢物應(yīng)按照感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物等類別進(jìn)行分類收集。2.各科室應(yīng)配備專用的醫(yī)療廢物收集容器，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物不得與生活垃圾混放。（二）暫存管理1.衛(wèi)生院設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫存處，暫存處應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定，有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜等措施。2.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)2天，應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處理。3.定期對(duì)醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行清潔消毒，保持環(huán)境整潔。（三）登記與交接1.建立醫(yī)療廢物登記制度，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量、交接時(shí)間等信息。2.醫(yī)療廢物交接時(shí)，雙方應(yīng)進(jìn)行簽字確認(rèn)，確保醫(yī)療廢物的去向可追溯。四、飲用水衛(wèi)生管理（一）水源管理1.衛(wèi)生院使用的飲用水水源應(yīng)符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，定期進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)。2.加強(qiáng)對(duì)水源地的保護(hù)，防止水源受到污染。（二）供水設(shè)施管理1.飲用水供水設(shè)施應(yīng)定期進(jìn)行清洗、消毒和維護(hù)，確保水質(zhì)安全。2.配備水質(zhì)凈化設(shè)備，對(duì)飲用水進(jìn)行凈化處理，保證飲用水符合衛(wèi)生要求。3.定期對(duì)供水設(shè)施的運(yùn)行情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修處理。（三）水質(zhì)檢測(cè)1.委托有資質(zhì)的檢測(cè)機(jī)構(gòu)定期對(duì)飲用水水質(zhì)進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)項(xiàng)目應(yīng)包括微生物指標(biāo)、化學(xué)指標(biāo)等。2.對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行記錄和分析，發(fā)現(xiàn)水質(zhì)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行處理，并向上級(jí)主管部門報(bào)告。五、食品安全管理（一）食堂衛(wèi)生1.衛(wèi)生院食堂應(yīng)取得食品經(jīng)營(yíng)許可證，食堂工作人員應(yīng)持健康證上崗。2.食堂環(huán)境應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行清掃消毒，食品加工操作間應(yīng)符合衛(wèi)生要求。3.食品儲(chǔ)存應(yīng)分類分區(qū)存放，隔墻離地，防止食品變質(zhì)。（二）食品采購(gòu)與加工1.嚴(yán)格執(zhí)行食品采購(gòu)索證索票制度，采購(gòu)的食品應(yīng)符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)。2.食品加工過(guò)程應(yīng)生熟分開(kāi)，煮熟煮透，防止交叉污染。3.嚴(yán)禁采購(gòu)和使用腐敗變質(zhì)、過(guò)期食品等不符合食品安全要求的食品。（三）餐具消毒1.食堂餐具應(yīng)每餐進(jìn)行清洗消毒，消毒后的餐具應(yīng)存放在清潔、專用的餐具保潔柜內(nèi)。2.定期對(duì)餐具消毒效果進(jìn)行檢測(cè)，確保消毒合格。六、控?zé)煿芾恚ㄒ唬┛責(zé)焻^(qū)域劃分1.衛(wèi)生院內(nèi)全面禁止吸煙，劃分明確的控?zé)焻^(qū)域，包括候診區(qū)、診療區(qū)、病房、辦公室、會(huì)議室、樓梯間、電梯間等所有室內(nèi)場(chǎng)所。2.在控?zé)焻^(qū)域設(shè)置明顯的禁止吸煙標(biāo)識(shí)。（二）宣傳教育1.通過(guò)多種形式開(kāi)展控?zé)熜麄鹘逃顒?dòng)，如張貼宣傳海報(bào)、發(fā)放宣傳資料、播放控?zé)熜麄髌?，提高全體人員的控?zé)熞庾R(shí)。2.對(duì)新入職員工進(jìn)行控?zé)熤R(shí)培訓(xùn)，使其了解吸煙危害和衛(wèi)生院控?zé)熞?guī)定。（三）監(jiān)督管理1.衛(wèi)生院設(shè)立控?zé)煴O(jiān)督員，負(fù)責(zé)對(duì)控?zé)焻^(qū)域進(jìn)行巡查，及時(shí)勸阻吸煙行為。2.對(duì)違反控?zé)熞?guī)定的人員進(jìn)行批評(píng)教育，情節(jié)嚴(yán)重的可按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。七、病媒生物防制管理（一）防鼠措施1.完善衛(wèi)生院的防鼠設(shè)施，如封堵門窗縫隙、下水道口安裝防鼠網(wǎng)等，防止老鼠進(jìn)入室內(nèi)。2.在室內(nèi)外合理設(shè)置鼠夾、鼠籠、粘鼠板等滅鼠器械，定期檢查更換，確保滅鼠效果。3.保持室內(nèi)外環(huán)境整潔，減少老鼠的食物和棲息場(chǎng)所。（二）防蚊蠅措施1.安裝紗窗、紗門等防蚊設(shè)施，防止蚊蠅進(jìn)入室內(nèi)。2.定期清理室內(nèi)外積水，消除蚊蟲滋生環(huán)境。3.在室內(nèi)外合理設(shè)置滅蚊燈、電蚊拍等滅蚊器械，定期進(jìn)行蚊蟲消殺。4.加強(qiáng)對(duì)食堂、衛(wèi)生間等重點(diǎn)區(qū)域的衛(wèi)生管理和消殺工作，防止蠅蛆滋生。（三）定期消殺1.制定病媒生物消殺計(jì)劃，定期組織專業(yè)消殺人員對(duì)衛(wèi)生院進(jìn)行全面消殺。2.消殺工作應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，確保消殺效果，保障人員健康。3.對(duì)消殺工作進(jìn)行記錄，包括消殺時(shí)間、地點(diǎn)、用藥種類和劑量等信息。八、健康教育與宣傳（一）健康教育活動(dòng)1.定期開(kāi)展健康教育講座，針對(duì)不同人群，如患者、家屬、職工等，普及健康知識(shí)，提高健康意識(shí)。2.舉辦健康咨詢活動(dòng)，為群眾提供健康咨詢服務(wù)，解答健康疑問(wèn)。3.利用宣傳欄、電子顯示屏等宣傳陣地，定期更新健康教育內(nèi)容，宣傳疾病預(yù)防、健康生活方式等知識(shí)。（二）宣傳資料發(fā)放1.制作和發(fā)放各類健康教育宣傳資料，如宣傳手冊(cè)、折頁(yè)、海報(bào)等，方便群眾和職工獲取健康信息。2.在候診區(qū)、病房等場(chǎng)所放置健康教育宣傳資料，供患者及家屬閱讀。（三）健康促進(jìn)活動(dòng)1.組織開(kāi)展健康促進(jìn)活動(dòng)，如健康體檢、運(yùn)動(dòng)比賽、戒煙限酒活動(dòng)等，鼓勵(lì)群眾和職工積極參與，促進(jìn)健康行為養(yǎng)成。2.對(duì)活動(dòng)效果進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)，不斷改進(jìn)健康教育與宣傳工作。九、人員衛(wèi)生管理（一）個(gè)人衛(wèi)生要求1.全體員工應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、勤洗澡、勤換衣。2.工作時(shí)應(yīng)穿戴清潔的工作服、工作帽，必要時(shí)佩戴口罩、手套等防護(hù)用品。D.醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作前應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程洗手或進(jìn)行手消毒。（二）健康管理1.員工應(yīng)定期進(jìn)行健康體檢，取得健康證明后方可上崗。2.對(duì)患有傳染病或其他不適宜從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的疾病的員工，應(yīng)及時(shí)調(diào)整工作崗位。3.加強(qiáng)對(duì)員工的健康監(jiān)測(cè)，如發(fā)現(xiàn)員工出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并報(bào)告，避免接觸患者。十、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.成立衛(wèi)生管理監(jiān)督小組，定期對(duì)衛(wèi)生院的環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療廢物管理、食品安全等各項(xiàng)衛(wèi)生制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督小組應(yīng)制定詳細(xì)的檢查標(biāo)準(zhǔn)和檢查表，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行記錄和分析。（二）考核評(píng)價(jià)1.建立衛(wèi)生管理考核評(píng)價(jià)機(jī)制，將衛(wèi)生工作納入員工績(jī)效考核體系。2.根據(jù)監(jiān)督檢查結(jié)果，對(duì)各科室和員工的衛(wèi)生管理工作進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，考核結(jié)果與績(jī)效獎(jiǎng)金、評(píng)先評(píng)優(yōu)等掛鉤。（三）問(wèn)題整改1.對(duì)監(jiān)督檢查和考