PAGE衛(wèi)生院代管衛(wèi)生室制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院對衛(wèi)生室的管理，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，保障居民的基本醫(yī)療需求，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院代管的所有衛(wèi)生室及其工作人員。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范管理行為。2.統(tǒng)一規(guī)劃原則：衛(wèi)生院對衛(wèi)生室的發(fā)展進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃，合理配置資源。3.質(zhì)量第一原則：把提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量放在首位，確保醫(yī)療安全。4.服務(wù)群眾原則：以滿足居民基本醫(yī)療需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，提供優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二、組織管理（一）衛(wèi)生院職責(zé)1.負(fù)責(zé)衛(wèi)生室的行政管理，制定和完善各項(xiàng)管理制度，并監(jiān)督執(zhí)行。2.對衛(wèi)生室的人員、業(yè)務(wù)、藥品、設(shè)備等進(jìn)行統(tǒng)一管理和調(diào)配。3.組織開展衛(wèi)生室人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，提高其業(yè)務(wù)水平。4.負(fù)責(zé)衛(wèi)生室的績效考核，對表現(xiàn)優(yōu)秀的衛(wèi)生室和個(gè)人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對存在問題的進(jìn)行督促整改。5.協(xié)調(diào)衛(wèi)生室與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其他相關(guān)部門的關(guān)系，保障衛(wèi)生室工作的順利開展。（二）衛(wèi)生室職責(zé)1.在衛(wèi)生院的統(tǒng)一管理下，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)居民的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。2.嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生院制定的各項(xiàng)管理制度和工作規(guī)范，按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。3.負(fù)責(zé)本衛(wèi)生室的人員管理、藥品管理、設(shè)備維護(hù)等工作。4.積極配合衛(wèi)生院開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和績效考核等工作。5.及時(shí)向衛(wèi)生院反饋工作中存在的問題和居民的需求，協(xié)助衛(wèi)生院改進(jìn)工作。三、人員管理（一）人員配備1.衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)半徑等因素合理配備人員，原則上每千服務(wù)人口配備1名鄉(xiāng)村醫(yī)生。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》，并在衛(wèi)生院備案。（二）人員培訓(xùn)1.衛(wèi)生院負(fù)責(zé)制定衛(wèi)生室人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)技能、公共衛(wèi)生服務(wù)知識、法律法規(guī)、職業(yè)道德等。2.鼓勵(lì)衛(wèi)生室人員參加上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的進(jìn)修學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)交流活動，提高業(yè)務(wù)水平。3.建立人員培訓(xùn)檔案，記錄培訓(xùn)情況和考核結(jié)果。（三）人員考核1.衛(wèi)生院每年對衛(wèi)生室人員進(jìn)行績效考核，考核內(nèi)容包括工作業(yè)績、業(yè)務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等。2.績效考核結(jié)果與人員的薪酬待遇、獎(jiǎng)勵(lì)表彰等掛鉤，激勵(lì)人員積極工作。3.對考核不合格的人員，衛(wèi)生院應(yīng)進(jìn)行誡勉談話，督促其整改；連續(xù)兩年考核不合格的，取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生資格。四、業(yè)務(wù)管理（一）基本醫(yī)療服務(wù)1.衛(wèi)生室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，為居民提供常見病、多發(fā)病的診治服務(wù)。2.按照國家基本藥物制度要求，配備和使用基本藥物，不得使用非基本藥物（除急救、特殊情況外）。3.建立健全醫(yī)療文書書寫制度，規(guī)范書寫門診日志、處方、病歷等，確保醫(yī)療文書真實(shí)、完整、準(zhǔn)確。4.加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染；做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，防止污染環(huán)境。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)1.衛(wèi)生室應(yīng)按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真做好居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理等工作。2.定期對轄區(qū)內(nèi)居民進(jìn)行健康體檢，建立健康檔案，并及時(shí)更新和維護(hù)。3.開展健康教育宣傳活動，普及健康知識，提高居民健康意識。4.按時(shí)完成預(yù)防接種任務(wù)，做好疫苗的冷鏈管理和接種登記工作。5.加強(qiáng)兒童、孕產(chǎn)婦、老年人等重點(diǎn)人群的保健服務(wù)，定期進(jìn)行隨訪和健康指導(dǎo)。6.做好慢性病患者和嚴(yán)重精神障礙患者的管理工作，定期隨訪，指導(dǎo)合理用藥，提高患者的健康水平。7.及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和處理傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件，協(xié)助做好疫情防控和應(yīng)急處置工作。（三）業(yè)務(wù)監(jiān)督1.衛(wèi)生院定期對衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)工作進(jìn)行檢查和指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。2.建立業(yè)務(wù)工作統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度，衛(wèi)生室應(yīng)按時(shí)向衛(wèi)生院上報(bào)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)等相關(guān)數(shù)據(jù)。3.鼓勵(lì)居民對衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)工作進(jìn)行監(jiān)督，設(shè)立舉報(bào)電話和意見箱，及時(shí)處理居民的投訴和建議。五、藥品管理（一）藥品采購1.衛(wèi)生室藥品由衛(wèi)生院統(tǒng)一采購、配送，不得自行采購藥品。2.衛(wèi)生院應(yīng)按照國家基本藥物制度和藥品集中采購政策，選擇資質(zhì)合格、信譽(yù)良好的藥品供應(yīng)商，確保藥品質(zhì)量。3.建立藥品采購計(jì)劃申報(bào)制度，衛(wèi)生室根據(jù)實(shí)際需求每月向衛(wèi)生院申報(bào)藥品采購計(jì)劃，衛(wèi)生院審核后統(tǒng)一采購。（二）藥品儲存1.衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的藥品儲存室，保持室內(nèi)整潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度符合藥品儲存要求。2.藥品應(yīng)分類存放，按照劑型、用途、有效期等進(jìn)行分區(qū)管理，并有明顯標(biāo)識。3.建立藥品出入庫管理制度，嚴(yán)格記錄藥品的出入庫時(shí)間、名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號等信息，做到賬物相符。4.定期對藥品進(jìn)行盤點(diǎn)和清查，及時(shí)清理過期、變質(zhì)、損壞的藥品，并做好記錄。（三）藥品使用1.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說明書和診療規(guī)范使用藥品，不得超劑量、超范圍用藥。2.做好藥品使用記錄，包括患者姓名、性別、年齡、診斷、藥品名稱、劑量、用法、用藥時(shí)間等，確保用藥安全。3.加強(qiáng)對特殊藥品（如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等）的管理，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)管理制度，防止發(fā)生流弊事件。六、財(cái)務(wù)管理（一）財(cái)務(wù)核算1.衛(wèi)生室財(cái)務(wù)實(shí)行獨(dú)立核算，由衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。2.建立健全財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)收支行為。收入包括醫(yī)療服務(wù)收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入等，支出包括人員工資、藥品采購、設(shè)備購置、水電費(fèi)、辦公費(fèi)等。3.嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)報(bào)銷制度，所有費(fèi)用支出必須有合法有效的票據(jù)，并經(jīng)相關(guān)人員簽字審批后報(bào)銷。（二）資金管理1.衛(wèi)生院負(fù)責(zé)衛(wèi)生室資金的監(jiān)管，確保資金專款專用，不得挪作他用。2.衛(wèi)生室應(yīng)定期向衛(wèi)生院上報(bào)財(cái)務(wù)收支情況，衛(wèi)生院進(jìn)行審核和監(jiān)督。3.加強(qiáng)對專項(xiàng)資金（如公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金等）的管理，嚴(yán)格按照規(guī)定用途使用，確保資金效益。七、設(shè)備與物資管理（一）設(shè)備配備1.衛(wèi)生院根據(jù)衛(wèi)生室的服務(wù)需求和實(shí)際情況，合理配備必要醫(yī)療設(shè)備，如診斷床、聽診器、血壓計(jì)、血糖儀、心電圖機(jī)等。2.設(shè)備采購應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行，選擇質(zhì)量可靠、性能優(yōu)良、價(jià)格合理的產(chǎn)品。（二）設(shè)備使用與維護(hù)1.衛(wèi)生室應(yīng)建立設(shè)備管理制度，明確專人負(fù)責(zé)設(shè)備的使用和維護(hù)。2.設(shè)備操作人員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)，熟悉設(shè)備的性能和操作規(guī)程，嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用設(shè)備，確保設(shè)備正常運(yùn)行。3.定期對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，做好設(shè)備的清潔、消毒、校準(zhǔn)、維修等工作，及時(shí)記錄設(shè)備維護(hù)情況。4.建立設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的購置時(shí)間、型號、規(guī)格、維修記錄等信息。（三）物資管理1.衛(wèi)生室應(yīng)配備必要的辦公用品、衛(wèi)生材料等物資，滿足日常工作需要。2.建立物資采購、驗(yàn)收、保管、發(fā)放制度，嚴(yán)格控制物資庫存，防止浪費(fèi)和積壓。3.定期對物資進(jìn)行盤點(diǎn)和清查，確保賬物相符。八、績效考核與獎(jiǎng)懲（一）績效考核1.衛(wèi)生院制定衛(wèi)生室績效考核方案，明確考核指標(biāo)、考核方法和考核周期。2.考核指標(biāo)包括基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品管理、財(cái)務(wù)管理、設(shè)備與物資管理、人員管理等方面。3.采取定量與定性相結(jié)合的考核方式，通過查閱資料、現(xiàn)場檢查、問卷調(diào)查、居民滿意度測評等方法進(jìn)行考核。（二）獎(jiǎng)懲措施1.對績效考核成績優(yōu)秀的衛(wèi)生室，給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，如獎(jiǎng)金、榮譽(yù)證書等，并在衛(wèi)生院系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行通報(bào)表揚(yáng)。2.對績效考核成績不合格的衛(wèi)生室，責(zé)令限期整改；連續(xù)兩年不合格的，取消其代管資格。3.對在工作中表現(xiàn)突出的鄉(xiāng)村醫(yī)生，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對違反規(guī)章制度、造成醫(yī)療事故或其他不良影響的，依法依規(guī)進(jìn)行處理。九、信息管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.衛(wèi)生院建立統(tǒng)一的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)，衛(wèi)生室接入該系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)等信息的實(shí)時(shí)上傳和共享。2.信息系統(tǒng)應(yīng)具備居民健康檔案管理、門診診療、藥品管理、財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等功能，提高工作效率和管理水平