PAGE鄉(xiāng)衛(wèi)生院衛(wèi)生統(tǒng)計制度一、總則（一）目的為加強鄉(xiāng)衛(wèi)生院衛(wèi)生統(tǒng)計工作，保障統(tǒng)計資料的準(zhǔn)確性、及時性和完整性，充分發(fā)揮統(tǒng)計信息在衛(wèi)生院管理、醫(yī)療決策、公共衛(wèi)生服務(wù)等方面的作用，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)衛(wèi)生院及其所屬各科室、部門，以及在鄉(xiāng)衛(wèi)生院開展相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動的所有人員。（三）基本原則1.依法統(tǒng)計原則嚴(yán)格遵守《中華人民共和國統(tǒng)計法》及相關(guān)衛(wèi)生統(tǒng)計法規(guī)、規(guī)章，依法開展統(tǒng)計工作，確保統(tǒng)計活動的合法性。2.真實準(zhǔn)確原則統(tǒng)計人員應(yīng)如實收集、整理、報送統(tǒng)計資料，保證統(tǒng)計數(shù)據(jù)的真實性和準(zhǔn)確性，不得虛報、瞞報、拒報、遲報，不得偽造、篡改統(tǒng)計資料。3.及時完整原則按時完成各項統(tǒng)計調(diào)查任務(wù)，及時報送統(tǒng)計報表，確保統(tǒng)計資料的及時性和完整性，不得漏報、遲報重要統(tǒng)計信息。4.科學(xué)規(guī)范原則運用科學(xué)的統(tǒng)計方法和技術(shù)手段，規(guī)范統(tǒng)計工作流程，保證統(tǒng)計數(shù)據(jù)的可比性和連續(xù)性，提高統(tǒng)計工作質(zhì)量和效率。二、統(tǒng)計機構(gòu)與人員（一）統(tǒng)計機構(gòu)設(shè)置鄉(xiāng)衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)立獨立的統(tǒng)計室，負(fù)責(zé)全院衛(wèi)生統(tǒng)計工作的組織、協(xié)調(diào)和實施。統(tǒng)計室可根據(jù)工作需要配備專職統(tǒng)計人員，人員數(shù)量應(yīng)與衛(wèi)生院規(guī)模和統(tǒng)計工作任務(wù)相適應(yīng)。（二）統(tǒng)計人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)制定和執(zhí)行本單位衛(wèi)生統(tǒng)計工作計劃，組織開展日常統(tǒng)計工作。2.收集、整理、審核、匯總、上報各類衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時性。3.建立健全衛(wèi)生統(tǒng)計資料檔案管理制度，妥善保管統(tǒng)計資料，定期進行歸檔和整理。4.開展統(tǒng)計分析和統(tǒng)計預(yù)測，為衛(wèi)生院管理決策提供科學(xué)依據(jù)，撰寫統(tǒng)計分析報告。5.組織指導(dǎo)本單位各科室、部門的統(tǒng)計工作，對統(tǒng)計人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核。6.配合上級衛(wèi)生行政部門和統(tǒng)計部門的統(tǒng)計調(diào)查和檢查工作，如實提供統(tǒng)計資料和有關(guān)情況。（三）統(tǒng)計人員資質(zhì)與培訓(xùn)1.統(tǒng)計人員應(yīng)具備統(tǒng)計專業(yè)知識或經(jīng)過統(tǒng)計業(yè)務(wù)培訓(xùn)，熟悉醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)和統(tǒng)計法規(guī)。2.衛(wèi)生院應(yīng)定期組織統(tǒng)計人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高統(tǒng)計人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)，培訓(xùn)內(nèi)容包括統(tǒng)計法規(guī)、統(tǒng)計方法、計算機應(yīng)用等。三、統(tǒng)計工作流程（一）統(tǒng)計資料的收集1.建立健全統(tǒng)計原始記錄和統(tǒng)計臺賬制度，各科室、部門應(yīng)按照規(guī)定及時、準(zhǔn)確地記錄各項業(yè)務(wù)活動數(shù)據(jù)，作為統(tǒng)計資料收集的基礎(chǔ)。2.統(tǒng)計人員應(yīng)定期深入各科室、部門，收集門診、住院、預(yù)防保健、醫(yī)療質(zhì)量控制等方面的原始數(shù)據(jù)，包括病歷、處方、檢查檢驗報告、登記冊等。3.利用衛(wèi)生院信息管理系統(tǒng)，及時采集和整理相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)的實時性和準(zhǔn)確性。對于信息系統(tǒng)中未涵蓋的統(tǒng)計指標(biāo)，應(yīng)通過手工收集等方式進行補充。（二）統(tǒng)計資料的整理1.對收集到的原始數(shù)據(jù)進行審核，檢查數(shù)據(jù)的完整性、準(zhǔn)確性和邏輯性，發(fā)現(xiàn)問題及時核實更正。2.按照統(tǒng)計報表制度和統(tǒng)計分析需要，對審核后的原始數(shù)據(jù)進行分類、匯總，形成各類統(tǒng)計指標(biāo)和統(tǒng)計報表。3.運用科學(xué)的統(tǒng)計方法，對整理后的統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行進一步的加工和處理，如分組、計算平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差等，以滿足不同層次的統(tǒng)計分析需求。（三）統(tǒng)計資料的報送1.統(tǒng)計人員應(yīng)按照上級衛(wèi)生行政部門和統(tǒng)計部門規(guī)定的時間、格式和內(nèi)容要求，及時報送各類衛(wèi)生統(tǒng)計報表。2.報送的統(tǒng)計報表應(yīng)經(jīng)統(tǒng)計負(fù)責(zé)人審核簽字，并加蓋單位公章。3.建立統(tǒng)計報表報送登記制度，記錄報表的報送時間、內(nèi)容、份數(shù)等信息，確保統(tǒng)計報表的及時傳遞和安全。（四）統(tǒng)計資料的分析1.運用統(tǒng)計分析方法，對整理后的統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行深入分析，揭示數(shù)據(jù)背后的規(guī)律和趨勢，為衛(wèi)生院管理決策提供科學(xué)依據(jù)。2.定期開展常規(guī)統(tǒng)計分析，如門診人次、住院人數(shù)、疾病譜變化、醫(yī)療費用分析等，及時發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生院運行中的問題和潛在風(fēng)險。3.根據(jù)衛(wèi)生院的工作重點和管理需求，開展專題統(tǒng)計分析，如公共衛(wèi)生項目效果評估、醫(yī)療質(zhì)量改進分析等，為解決實際問題提供針對性的建議和措施。（五）統(tǒng)計資料的存儲與管理1.建立統(tǒng)計資料檔案庫，對各類統(tǒng)計報表、統(tǒng)計分析報告、統(tǒng)計原始記錄等資料進行分類歸檔，妥善保管。2.統(tǒng)計資料應(yīng)按照時間順序、類別等進行有序存放，便于查詢和檢索。3.統(tǒng)計資料檔案庫應(yīng)具備防火、防潮、防蟲、防盜等安全設(shè)施，確保統(tǒng)計資料的完整性和安全性。4.定期對統(tǒng)計資料進行整理和更新，剔除過期、無用的資料，保證檔案庫的資料質(zhì)量。四、統(tǒng)計報表制度（一）報表種類鄉(xiāng)衛(wèi)生院應(yīng)按照上級衛(wèi)生行政部門的要求，定期報送以下各類統(tǒng)計報表：門診業(yè)務(wù)統(tǒng)計報表、住院業(yè)務(wù)統(tǒng)計報表、預(yù)防保健工作統(tǒng)計報表、醫(yī)療質(zhì)量控制統(tǒng)計報表、藥品使用統(tǒng)計報表、財務(wù)收支統(tǒng)計報表等。（二）報表內(nèi)容與填報要求1.各類統(tǒng)計報表應(yīng)明確規(guī)定報表的名稱、編號、報告期別、填報單位、指標(biāo)解釋、計算方法、報送時間等內(nèi)容。2.統(tǒng)計人員應(yīng)嚴(yán)格按照報表制度規(guī)定的內(nèi)容和填報要求，準(zhǔn)確、完整地填報統(tǒng)計報表，不得擅自修改報表內(nèi)容或漏報、錯報統(tǒng)計指標(biāo)。3.對于報表中涉及的指標(biāo)解釋和填報說明，統(tǒng)計人員應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會，確保填報數(shù)據(jù)的一致性和可比性。（三）報表審核與上報1.統(tǒng)計報表填報完成后，應(yīng)進行嚴(yán)格的審核。審核內(nèi)容包括數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、邏輯性、完整性以及報表之間的關(guān)聯(lián)性等。2.審核過程中發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時與相關(guān)科室、部門核實更正，確保報表數(shù)據(jù)質(zhì)量。3.經(jīng)審核無誤的統(tǒng)計報表，應(yīng)由統(tǒng)計負(fù)責(zé)人簽字并加蓋單位公章后，按照規(guī)定的時間和方式上報上級衛(wèi)生行政部門。五、統(tǒng)計質(zhì)量控制（一）質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)1.建立健全統(tǒng)計質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，明確統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、及時性、完整性等方面的質(zhì)量要求。2.統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性應(yīng)達(dá)到國家規(guī)定的誤差范圍，及時性應(yīng)符合報表制度規(guī)定的報送時間要求，完整性應(yīng)涵蓋所有規(guī)定的統(tǒng)計指標(biāo)和統(tǒng)計范圍。（二）質(zhì)量控制措施1.加強統(tǒng)計人員培訓(xùn)，提高統(tǒng)計人員的業(yè)務(wù)水平和責(zé)任意識，確保統(tǒng)計工作操作規(guī)范。2.建立數(shù)據(jù)審核制度，對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行多層次、多環(huán)節(jié)的審核，包括原始數(shù)據(jù)審核、匯總數(shù)據(jù)審核、報表間邏輯關(guān)系審核等。3.定期開展統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量抽查核實工作，對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行整改，對相關(guān)責(zé)任人進行批評教育或問責(zé)。4.利用統(tǒng)計分析方法對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行質(zhì)量評估，如計算數(shù)據(jù)的變異系數(shù)、相關(guān)系數(shù)等，發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)異常波動及時查找原因并加以糾正。（三）質(zhì)量考核與獎懲1.建立統(tǒng)計工作質(zhì)量考核制度，對統(tǒng)計人員的工作質(zhì)量進行量化考核，考核結(jié)果與績效掛鉤。2.對在統(tǒng)計工作中表現(xiàn)突出、數(shù)據(jù)質(zhì)量高、統(tǒng)計分析有重要價值的統(tǒng)計人員給予表彰和獎勵。3.對違反統(tǒng)計制度、數(shù)據(jù)質(zhì)量存在嚴(yán)重問題的統(tǒng)計人員，視情節(jié)輕重給予批評教育、經(jīng)濟處罰或行政處分。六、統(tǒng)計信息安全管理（一）安全管理制度1.建立健全統(tǒng)計信息安全管理制度，明確統(tǒng)計信息的采集、存儲、傳輸、使用、共享等環(huán)節(jié)的安全要求和操作規(guī)程。2.加強對統(tǒng)計信息系統(tǒng)的安全防護，設(shè)置用戶權(quán)限管理，防止未經(jīng)授權(quán)的訪問和數(shù)據(jù)泄露。3.定期對統(tǒng)計信息系統(tǒng)進行安全檢查和維護，及時更新系統(tǒng)安全補丁，防范網(wǎng)絡(luò)攻擊和病毒感染。（二）數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)1.建立統(tǒng)計數(shù)據(jù)備份制度，定期對重要統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行備份，備份數(shù)據(jù)應(yīng)存儲在安全可靠的介質(zhì)上，并異地存放。2.制定數(shù)據(jù)恢復(fù)計劃，定期進行數(shù)據(jù)恢復(fù)演練，確保在數(shù)據(jù)丟失或損壞時能夠及時恢復(fù)數(shù)據(jù)，保證統(tǒng)計工作的連續(xù)性。（三）人員安全管理1.加強對統(tǒng)計人員的安全保密教育，提高統(tǒng)計人員的安全意識和保密意識，防止因人為疏忽導(dǎo)致統(tǒng)計信息泄露。2.與統(tǒng)計人員簽訂保密協(xié)議，明確統(tǒng)計人員在信息安全方面的責(zé)任和義務(wù)