PAGE衛(wèi)生院腸門診制度一、總則1.目的為有效預防、控制腸道傳染病的傳播與流行，保障人民群眾的身體健康，特制定本衛(wèi)生院腸門診制度。本制度依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》以及相關醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準制定，旨在規(guī)范腸門診的工作流程，提高腸道傳染病的診治與防控水平。2.適用范圍本制度適用于本院腸門診的所有工作人員、就診患者以及相關管理人員。腸門診負責診治各種腸道傳染病，包括但不限于霍亂、痢疾、傷寒、副傷寒、感染性腹瀉等。3.基本原則腸門診工作應遵循科學、規(guī)范、及時、有效的原則。嚴格執(zhí)行國家有關法律法規(guī)和衛(wèi)生標準，確保腸道傳染病的診斷準確、治療合理、防控措施到位。同時，要注重保護患者隱私，提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。二、人員職責1.門診醫(yī)生職責負責腸道傳染病患者的診斷、治療工作。認真詢問病史、進行體格檢查，合理開具檢查檢驗單，做出準確的診斷，并制定個體化的治療方案。嚴格按照傳染病報告制度，及時、準確地報告腸道傳染病病例。對于疑似病例，應在規(guī)定時間內(nèi)進行網(wǎng)絡直報，并采取相應的隔離措施。做好患者的健康教育工作，向患者及家屬宣傳腸道傳染病的防治知識，指導患者正確用藥、飲食和生活注意事項。參與腸門診的業(yè)務培訓和病例討論，不斷提高自身業(yè)務水平和診斷治療能力。2.護士職責協(xié)助醫(yī)生進行患者的診治工作，做好各項護理操作，如標本采集、靜脈輸液、注射等，確保操作規(guī)范、安全。負責腸門診的消毒隔離工作，嚴格按照消毒技術規(guī)范對診療環(huán)境、醫(yī)療器械、物品等進行消毒處理，防止交叉感染。觀察患者病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并報告異常情況，配合醫(yī)生做好搶救工作。做好患者的心理護理和生活護理，關心患者疾苦，提供必要的幫助和支持。3.檢驗人員職責負責腸道傳染病相關標本的檢驗工作，嚴格按照檢驗操作規(guī)程進行操作，確保檢驗結果準確、可靠。及時報告檢驗結果，對于陽性結果要迅速通知醫(yī)生，并做好記錄。做好檢驗儀器設備的維護和保養(yǎng)工作，保證儀器設備正常運行。參與實驗室質(zhì)量控制工作，定期對檢驗結果進行分析評估，確保檢驗質(zhì)量。4.管理人員職責負責腸門診的日常管理工作，制定工作計劃和管理制度，組織實施并監(jiān)督檢查。協(xié)調(diào)各部門之間的工作關系，確保腸門診工作的順利開展。負責腸門診工作人員的培訓、考核和調(diào)配工作，提高工作人員的業(yè)務素質(zhì)和工作效率。收集、整理和分析腸門診工作數(shù)據(jù)，及時向上級主管部門報告腸道傳染病的疫情動態(tài)，為決策提供科學依據(jù)。三、工作流程1.患者就診流程患者前來腸門診就診時，首先在掛號處掛號，然后到候診區(qū)等候。護士引導患者到診室就診，醫(yī)生詳細詢問病史、進行體格檢查后，開具檢查檢驗單?；颊叱謾z查檢驗單到相應科室進行檢查檢驗，如糞便檢驗、血常規(guī)檢驗等。檢驗結果出來后，患者返回診室，醫(yī)生根據(jù)檢查結果做出診斷，制定治療方案?；颊邞{處方到藥房取藥，按照醫(yī)囑進行治療。治療期間，患者如有病情變化或疑問，可隨時復診。2.腸道傳染病報告流程門診醫(yī)生在診斷為腸道傳染病病例后，應立即填寫傳染病報告卡，詳細填寫患者基本信息、發(fā)病日期、診斷日期、病種等內(nèi)容。在規(guī)定時間內(nèi)（城鎮(zhèn)應于2小時內(nèi)，農(nóng)村應于6小時內(nèi)），通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報。對于疑似病例，應及時報告，并在24小時內(nèi)進行訂正報告。報告后，醫(yī)生應將傳染病報告卡送至醫(yī)院感染管理科備案。3.消毒隔離流程每日工作結束后，護士對診室內(nèi)的桌椅、地面、門窗等進行清潔消毒，使用含氯消毒劑擦拭，作用30分鐘后清水擦拭干凈。對使用過的醫(yī)療器械、物品等進行分類處理?？芍貜褪褂玫尼t(yī)療器械應按照消毒清洗消毒的程序進行處理；一次性醫(yī)療用品應按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進行收集、轉(zhuǎn)運和處置?；颊叩呐判刮?、嘔吐物等應按照規(guī)定進行消毒處理。一般采用含氯消毒劑與排泄物、嘔吐物充分混合，作用2小時后排放。定期對腸門診的空氣進行消毒，可采用紫外線燈照射消毒或空氣消毒機消毒，每次消毒時間不少于30分鐘。四、疫情防控措施1.隔離措施對于確診的腸道傳染病患者，應立即采取隔離治療措施，安排在專門的隔離病房或區(qū)域進行治療，防止傳染病的傳播擴散。隔離病房應具備良好的通風條件，配備必要的消毒設備和防護用品。醫(yī)護人員進入隔離病房時，應穿戴防護服、口罩、手套等防護用品，嚴格遵守操作規(guī)程。限制患者的活動范圍，嚴禁患者隨意離開隔離區(qū)域。對患者的密切接觸者進行醫(yī)學觀察，觀察期限根據(jù)不同病種按照國家規(guī)定執(zhí)行。2.疫情監(jiān)測與預警加強對腸道傳染病疫情的監(jiān)測工作，每日收集、分析門診就診患者信息，及時發(fā)現(xiàn)疫情線索。定期對腸道傳染病的發(fā)病情況、流行趨勢等進行分析評估，當發(fā)現(xiàn)疫情有上升趨勢或出現(xiàn)聚集性病例時，應及時發(fā)出預警信號。與當?shù)丶膊☆A防控制機構保持密切聯(lián)系，及時報告疫情動態(tài)，配合做好疫情調(diào)查、處置等工作。3.應急處置一旦發(fā)生腸道傳染病疫情，應立即啟動應急預案，成立應急處置小組，負責疫情的現(xiàn)場指揮和處置工作。應急處置小組應迅速組織人員對疫情進行調(diào)查核實，采取有效的防控措施，如加強隔離治療、開展環(huán)境消毒、進行密切接觸者排查和管理等。及時向上級主管部門和當?shù)卣畧蟾嬉咔榍闆r，請求支援和指導。同時，做好信息發(fā)布和輿論引導工作，避免引起社會恐慌。五、培訓與考核1.培訓計劃制定年度培訓計劃，定期組織腸門診工作人員參加業(yè)務培訓。培訓內(nèi)容包括腸道傳染病的診斷標準、治療方法、消毒隔離技術、疫情報告規(guī)范等。邀請上級專家進行授課，定期組織內(nèi)部業(yè)務交流和病例討論，不斷提高工作人員的業(yè)務水平。鼓勵工作人員參加學術會議和培訓課程，及時了解國內(nèi)外腸道傳染病防治的最新動態(tài)和技術進展。2.培訓方式采用集中授課、現(xiàn)場演示、模擬演練等多種培訓方式，確保培訓效果。利用多媒體教學手段，如播放教學視頻、幻燈片等，豐富培訓內(nèi)容，提高培訓的趣味性和吸引力。組織工作人員到上級醫(yī)院進修學習，拓寬視野，提升實際工作能力。3.考核制度建立健全考核制度，定期對腸門診工作人員進行考核?？己藘?nèi)容包括業(yè)務知識、操作技能、工作態(tài)度、疫情報告等方面?？己朔绞讲捎美碚摽荚?、實踐操作考核、日常工作表現(xiàn)評價相結合的方式進行。對考核合格的工作人員給予表彰和獎勵，對考核不合格的工作人員進行補考或調(diào)整崗位，直至考核合格。六、物資管理1.物資配備配備充足的醫(yī)療設備和物資，如診斷設備（顯微鏡、培養(yǎng)箱等）、治療設備（輸液泵、霧化器等）、消毒設備（紫外線燈、空氣消毒機、消毒劑等）、防護用品（防護服、口罩、手套、護目鏡等）、急救藥品和器材等。定期對醫(yī)療設備和物資進行檢查、維護和更新，確保其性能良好、數(shù)量充足。2.物資采購按照醫(yī)院物資采購管理制度，制定腸門診物資采購計劃。采購計劃應根據(jù)工作需要、物資庫存情況等合理制定。嚴格按照采購程序進行物資采購，選擇具有資質(zhì)的供應商，確保采購物資的質(zhì)量和安全性。對采購的物資進行驗收，核對物資的品種、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等，確保與采購合同一致。驗收合格后，辦理入庫手續(xù)。3.物資保管設立專門的物資倉庫，對醫(yī)療設備和物資進行分類存放。物資倉庫應保持清潔、干燥、通風良好，防止物資損壞、變質(zhì)。建立物資保管臺賬，詳細記錄物資的出入庫情況，包括物資名稱、規(guī)格、數(shù)量、出入庫日期、領用部門等信息。定期對物資進行盤點，確保賬物相符。對于過期、損壞的物資，應及時進行清理和報廢處理。七、信息管理1.患者信息管理建立健全患者信息管理制度，確?；颊咝畔⒌臏蚀_、完整和安全。門診醫(yī)生在診治患者過程中，應認真填寫患者病歷，詳細記錄患者的基本信息、病史、癥狀、體征、檢查檢驗結果、診斷、治療方案等內(nèi)容。將患者信息錄入醫(yī)院信息系統(tǒng)，實現(xiàn)信息共享，方便醫(yī)生查閱和后續(xù)治療。同時，要做好患者信息的保密工作，防止信息泄露。2.疫情信息管理嚴格按照傳染病報告制度，及時、準確地報告腸道傳染病疫情信息。疫情報告人員應熟練掌握傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)的操作，確保疫情報告的及時性和準