PAGE衛(wèi)生院西藥房制度一、總則1.目的本制度旨在規(guī)范衛(wèi)生院西藥房的管理，確保藥品供應的安全、有效、及時，保障患者用藥權益，提高醫(yī)療服務質量。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院西藥房全體工作人員及藥房相關業(yè)務活動。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》等相關法律法規(guī)及行業(yè)標準制定。二、人員管理1.人員資質西藥房工作人員應具備相應的藥學專業(yè)知識和技能，取得藥學專業(yè)學歷或相關專業(yè)技術資格證書，并經(jīng)注冊取得執(zhí)業(yè)藥師資格或藥師職稱。新入職人員需經(jīng)過崗前培訓，考核合格后方可上崗。2.崗位職責藥房負責人職責全面負責西藥房的管理工作，制定工作計劃和目標，并組織實施。負責藥品采購、儲存、調配、發(fā)放等環(huán)節(jié)的管理，確保藥品質量和供應。組織開展藥學服務工作，指導患者合理用藥，參與臨床藥物治療方案的制定和評價。負責藥房人員的培訓、考核和調配，提高團隊整體素質。定期檢查藥房設施設備，確保正常運行，維護藥房環(huán)境整潔、衛(wèi)生。協(xié)調與其他科室的關系，保障醫(yī)療工作順利進行。藥師職責負責藥品的驗收、儲存、養(yǎng)護等工作，保證藥品質量符合規(guī)定要求。按照處方調配藥品，認真審核處方，確保調配準確無誤。向患者或其家屬提供用藥指導，解答用藥疑問，指導合理用藥。協(xié)助臨床醫(yī)師制定藥物治療方案，監(jiān)測藥物不良反應，及時反饋給臨床醫(yī)師。參與藥房的質量管理工作，對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出改進措施。藥庫管理員職責負責藥品的采購計劃制定和采購工作，確保藥品供應及時。做好藥品的驗收工作，核對藥品的品種、數(shù)量、規(guī)格、質量等，驗收合格后方可入庫。建立藥品庫存賬目，定期盤點，做到賬物相符。負責藥品的儲存管理，按照藥品儲存條件分類存放，做好溫濕度記錄和養(yǎng)護工作。負責藥品的出庫發(fā)放工作，嚴格按照醫(yī)囑或處方發(fā)放藥品，做好發(fā)放記錄。藥房調劑員職責嚴格遵守調劑操作規(guī)程，準確、快速地調配處方藥品。對調配好的藥品進行核對，確保藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等準確無誤。將調配好的藥品交給患者，并告知患者用藥方法、注意事項等。協(xié)助藥師做好其他藥學服務工作。3.培訓與考核定期組織工作人員參加藥學專業(yè)知識培訓，包括法律法規(guī)、藥品知識、臨床藥學等，提高業(yè)務水平。鼓勵工作人員參加學術交流活動，了解藥學領域的最新進展。建立工作人員考核制度，定期對工作表現(xiàn)、業(yè)務能力等進行考核，考核結果與績效掛鉤。三、藥品采購管理1.采購計劃根據(jù)臨床需求、藥品庫存情況等制定藥品采購計劃，采購計劃應科學合理，避免積壓和短缺。采購計劃需經(jīng)藥房負責人審核批準后執(zhí)行。2.供應商選擇選擇具有合法資質的藥品供應商，對供應商的資質、信譽、質量保證能力等進行評估。與供應商簽訂質量保證協(xié)議，明確雙方的權利和義務。3.采購流程采購人員按照采購計劃向供應商發(fā)出采購訂單，確保采購藥品的品種、數(shù)量、規(guī)格等準確無誤。藥品到貨后，采購人員通知藥庫管理員進行驗收。藥庫管理員按照驗收標準對藥品進行驗收，驗收合格后辦理入庫手續(xù)。采購人員及時與供應商結算貨款，確保資金流轉正常。四、藥品驗收管理1.驗收人員藥品驗收工作由藥庫管理員負責，驗收人員應具備相應的專業(yè)知識和技能。2.驗收標準按照藥品質量標準和包裝標簽說明書的規(guī)定進行驗收，檢查藥品的外觀、性狀、包裝、標簽、說明書等是否符合要求。檢查藥品的批準文號、生產(chǎn)日期、有效期等是否清晰、準確。對特殊管理藥品，如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等，按照相關規(guī)定進行驗收。3.驗收記錄驗收人員應做好驗收記錄，記錄內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、生產(chǎn)日期、有效期、批準文號、供貨單位、驗收情況等。驗收記錄應保存至超過藥品有效期一年，但不得少于三年。五、藥品儲存管理1.儲存條件根據(jù)藥品的性質和儲存要求，設置不同的儲存區(qū)域，如常溫庫、陰涼庫、冷藏庫等。常溫庫溫度為0℃～30℃，陰涼庫溫度不高于20℃，冷藏庫溫度為2℃～8℃。對有特殊儲存要求的藥品，如生物制品、易制毒化學品等，應嚴格按照規(guī)定儲存。2.藥品擺放藥品應按照劑型、用途、儲存條件等分類擺放，做到整齊有序，便于查找和管理。同一藥品的不同規(guī)格應分開擺放，并有明顯標識。特殊管理藥品應設專柜存放，雙人雙鎖管理。3.庫存管理建立藥品庫存管理制度，定期盤點庫存，做到賬物相符。對近效期藥品應進行重點管理，每月進行催銷，確保藥品在有效期內(nèi)使用。對過期、變質、損壞的藥品應及時清理，做好記錄，并按照規(guī)定進行處理。六、藥品調配管理1.調配流程藥師收到處方后，應認真審核處方，包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名等，審核無誤后方可調配。按照處方要求，準確調配藥品，做到“四查十對”，即查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。調配好的藥品應經(jīng)另一藥師核對無誤后，方可發(fā)給患者。2.特殊情況處理對有配伍禁忌、超劑量等不合理處方，藥師應拒絕調配，并及時與醫(yī)師溝通，提出修改建議。對急診處方，應優(yōu)先調配，確?；颊呒皶r用藥。對麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品的調配，應嚴格按照相關規(guī)定執(zhí)行。七、藥品發(fā)放管理1.發(fā)放流程藥房調劑員按照醫(yī)囑或處方將調配好的藥品發(fā)放給患者，并做好發(fā)放記錄。發(fā)放記錄應包括患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、發(fā)放時間等。2.發(fā)放核對發(fā)放藥品時，應再次核對患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等，確保發(fā)放準確無誤。向患者或其家屬告知藥品的用法用量、注意事項等，指導患者正確用藥。八、藥品質量管理1.質量管理制度建立藥品質量管理制度，明確質量管理職責和工作流程。定期對藥品質量進行檢查，包括藥品外觀、性狀、有效期、儲存條件等，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。2.質量投訴處理設立質量投訴渠道，接受患者、醫(yī)護人員等對藥品質量的投訴。對質量投訴進行調查、分析和處理，及時反饋處理結果，并做好記錄。九、藥品不良反應監(jiān)測與報告1.監(jiān)測職責藥師負責藥品不良反應的監(jiān)測工作，主動收集、整理、分析藥品不良反應信息。臨床醫(yī)師在用藥過程中發(fā)現(xiàn)藥品不良反應，應及時告知藥師。2.報告流程發(fā)現(xiàn)藥品不良反應后，應及時填寫藥品不良反應報告表，并按照規(guī)定上報。一般藥品不良反應應在30日內(nèi)報告，新的、嚴重的藥品不良反應應在15日內(nèi)報告。對藥品群體不良事件，應立即報告，并采取相應的措施。十、藥房設施設備管理1.設施設備配備根據(jù)藥房工作需要，配備必要的設施設備，如藥品貨架、冷藏柜、溫濕度計、空調、電腦、打印機等。設施設備應定期進行維護和保養(yǎng)，確保正常運行。2.設備管理建立設備管理制度，明確設備管理職責和操作規(guī)程。對設備進行定期檢查、維修和保養(yǎng)，做好記錄。對大型設備或關鍵設備，應制定應急預案，確保設備出現(xiàn)故障時能夠及時處理。十一、藥房環(huán)境衛(wèi)生管理1.環(huán)境衛(wèi)生要求保持藥房環(huán)境整潔、衛(wèi)生，地面、桌面、貨架等應定期清潔消毒。藥品儲存區(qū)域