PAGE學(xué)校衛(wèi)生室管藥制度一、總則1.目的為加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生室藥品管理，確保藥品質(zhì)量，保障師生用藥安全、有效，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于學(xué)校衛(wèi)生室藥品的采購、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配、使用及管理等環(huán)節(jié)。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、藥品采購管理1.采購計(jì)劃衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)學(xué)校師生的用藥需求、季節(jié)特點(diǎn)及藥品庫存情況，制定合理的藥品采購計(jì)劃。采購計(jì)劃應(yīng)明確藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、采購時(shí)間等內(nèi)容。采購計(jì)劃需經(jīng)衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)后執(zhí)行。2.供應(yīng)商選擇選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，確保所采購藥品的質(zhì)量可靠。供應(yīng)商應(yīng)具備《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》以及《營業(yè)執(zhí)照》等相關(guān)證照。對(duì)供應(yīng)商的信譽(yù)、供貨能力、質(zhì)量保證體系等進(jìn)行評(píng)估，建立合格供應(yīng)商名錄，并定期進(jìn)行更新。3.采購流程采購人員應(yīng)按照批準(zhǔn)的采購計(jì)劃，向合格供應(yīng)商發(fā)出采購訂單。采購訂單應(yīng)明確藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、交貨時(shí)間、交貨地點(diǎn)等詳細(xì)信息。采購人員應(yīng)跟蹤采購訂單的執(zhí)行情況，確保藥品按時(shí)、按質(zhì)、按量到貨。藥品到貨后，采購人員應(yīng)及時(shí)通知驗(yàn)收人員進(jìn)行驗(yàn)收。三、藥品驗(yàn)收管理1.驗(yàn)收人員職責(zé)衛(wèi)生室應(yīng)配備專業(yè)的藥品驗(yàn)收人員，負(fù)責(zé)對(duì)采購藥品進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收人員應(yīng)具備相應(yīng)的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能，熟悉藥品驗(yàn)收的程序和標(biāo)準(zhǔn)。驗(yàn)收人員應(yīng)嚴(yán)格按照驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)對(duì)藥品的數(shù)量、質(zhì)量、包裝、標(biāo)簽、說明書等進(jìn)行檢查，確保所驗(yàn)收藥品符合規(guī)定要求。2.驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)藥品的數(shù)量應(yīng)與采購訂單一致，不得短缺。藥品的質(zhì)量應(yīng)符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)或省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門制定的炮制規(guī)范。驗(yàn)收人員應(yīng)檢查藥品的外觀、性狀、色澤、氣味等是否正常，并對(duì)藥品進(jìn)行必要的檢驗(yàn)，如藥品的含量測定、鑒別等。藥品的包裝應(yīng)完好無損，標(biāo)簽應(yīng)清晰、完整，說明書應(yīng)符合規(guī)定要求。標(biāo)簽應(yīng)標(biāo)明藥品的通用名稱及商品名稱、規(guī)格、劑型、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期、生產(chǎn)企業(yè)等內(nèi)容；說明書應(yīng)包含藥品的適應(yīng)癥、用法用量、不良反應(yīng)、禁忌、注意事項(xiàng)等信息。3.驗(yàn)收記錄驗(yàn)收人員應(yīng)對(duì)驗(yàn)收過程和結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄，記錄內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、到貨日期、供應(yīng)商名稱、驗(yàn)收情況（合格或不合格）、驗(yàn)收人員簽名等。驗(yàn)收記錄應(yīng)妥善保存，保存期限不少于藥品有效期后一年。四、藥品儲(chǔ)存管理1.儲(chǔ)存設(shè)施設(shè)備學(xué)校衛(wèi)生室應(yīng)具備與所經(jīng)營藥品相適應(yīng)的儲(chǔ)存設(shè)施設(shè)備，如藥柜、藥架、冷藏柜、溫濕度計(jì)等。儲(chǔ)存設(shè)施設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和清潔，確保其正常運(yùn)行。藥柜、藥架應(yīng)保持清潔、整齊，藥品應(yīng)分類存放，并有明顯的標(biāo)識(shí)。藥品應(yīng)按照劑型、用途、儲(chǔ)存條件等進(jìn)行分類，如注射劑、口服制劑、外用藥等應(yīng)分開存放；易串味藥品、中藥材、中藥飲片等應(yīng)分別設(shè)置專柜存放。冷藏柜應(yīng)定期檢查溫度，確保溫度符合規(guī)定要求。冷藏藥品應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的儲(chǔ)存條件進(jìn)行儲(chǔ)存，溫度范圍一般為2℃～8℃。2.溫濕度管理衛(wèi)生室應(yīng)配備溫濕度計(jì)，定期監(jiān)測室內(nèi)溫濕度。室內(nèi)溫度應(yīng)保持在10℃～30℃之間，相對(duì)濕度應(yīng)保持在35%～75%之間。根據(jù)溫濕度變化情況，采取相應(yīng)的調(diào)控措施。如室內(nèi)溫度過高時(shí)，可采取通風(fēng)、空調(diào)降溫等措施；室內(nèi)濕度過高時(shí)，可采取除濕措施；室內(nèi)濕度過低時(shí)，可采取加濕措施。3.藥品養(yǎng)護(hù)衛(wèi)生室應(yīng)定期對(duì)藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，檢查藥品的質(zhì)量狀況。養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)每月對(duì)藥品進(jìn)行一次外觀檢查，檢查藥品的包裝、標(biāo)簽、說明書是否完好，藥品的外觀、性狀、色澤是否正常，有無變質(zhì)、潮解、霉變、蟲蛀等現(xiàn)象。對(duì)易變質(zhì)、近效期藥品應(yīng)重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)，增加檢查頻次。對(duì)發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問題的藥品，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理，如暫停使用、報(bào)損、銷毀等，并做好記錄。藥品養(yǎng)護(hù)記錄應(yīng)詳細(xì)記錄藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、養(yǎng)護(hù)日期、養(yǎng)護(hù)情況、養(yǎng)護(hù)人員簽名等內(nèi)容，保存期限不少于藥品有效期后一年。五、藥品調(diào)配管理1.調(diào)配人員職責(zé)衛(wèi)生室應(yīng)配備經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、具備相應(yīng)藥學(xué)知識(shí)和技能的藥品調(diào)配人員。調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格遵守調(diào)配操作規(guī)程，確保調(diào)配藥品的準(zhǔn)確性和安全性。調(diào)配人員應(yīng)認(rèn)真審核處方，對(duì)處方的合法性、規(guī)范性、適宜性進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、科別、診斷、藥品名稱、規(guī)格、劑型、用法用量、用藥禁忌、注意事項(xiàng)等。對(duì)不符合規(guī)定的處方，應(yīng)拒絕調(diào)配，并及時(shí)與處方醫(yī)師溝通，要求其更正或重新開具處方。2.調(diào)配操作規(guī)程調(diào)配人員應(yīng)按照處方內(nèi)容，準(zhǔn)確調(diào)配藥品。調(diào)配藥品時(shí)，應(yīng)先取固體藥品，后取液體藥品；先取普通藥品，后取貴重藥品；先取用量少的藥品，后取用量多的藥品。調(diào)配藥品應(yīng)使用專用的調(diào)配工具，如藥匙、鑷子、注射器等，并保持調(diào)配工具清潔、衛(wèi)生。調(diào)配藥品時(shí)，應(yīng)注意藥品的劑量準(zhǔn)確，不得多配或少配。調(diào)配好的藥品應(yīng)及時(shí)交給核對(duì)人員進(jìn)行核對(duì)。核對(duì)人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量、患者姓名等信息，確保調(diào)配藥品與處方一致。核對(duì)無誤后，在調(diào)配處方上簽名確認(rèn)。3.特殊藥品調(diào)配衛(wèi)生室如需調(diào)配麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊藥品，應(yīng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。調(diào)配特殊藥品時(shí)，應(yīng)憑專用處方，并經(jīng)雙人核對(duì)后進(jìn)行調(diào)配，并做好詳細(xì)記錄。特殊藥品的調(diào)配記錄應(yīng)保存至藥品有效期滿后不少于五年。六、藥品使用管理1.用藥指導(dǎo)衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者提供用藥指導(dǎo)，告知患者藥品的用法用量、用藥注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等信息。用藥指導(dǎo)應(yīng)通俗易懂，確?；颊吣軌蛘_使用藥品。對(duì)特殊人群，如兒童、老年人、孕婦、哺乳期婦女等，應(yīng)給予特別的用藥指導(dǎo)，提醒其注意用藥安全。對(duì)患有多種疾病、正在使用多種藥品的患者，應(yīng)告知其藥物相互作用的風(fēng)險(xiǎn)，并指導(dǎo)其合理用藥。2.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測衛(wèi)生室應(yīng)建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，如出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行記錄，并按照規(guī)定報(bào)告。對(duì)嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)，應(yīng)立即采取相應(yīng)的救治措施，并及時(shí)向上級(jí)主管部門和藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。3.藥品使用記錄衛(wèi)生室應(yīng)建立藥品使用記錄，詳細(xì)記錄藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量、使用日期、患者姓名、診斷等信息。藥品使用記錄應(yīng)妥善保存，保存期限不少于藥品有效期后一年。七、藥品盤點(diǎn)管理1.盤點(diǎn)計(jì)劃衛(wèi)生室應(yīng)定期對(duì)藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，盤點(diǎn)計(jì)劃應(yīng)明確盤點(diǎn)時(shí)間、范圍、人員等內(nèi)容。盤點(diǎn)時(shí)間一般為每月或每季度進(jìn)行一次全面盤點(diǎn)，每年年終進(jìn)行一次年終盤點(diǎn)。盤點(diǎn)計(jì)劃需經(jīng)衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)后執(zhí)行。2.盤點(diǎn)實(shí)施盤點(diǎn)人員應(yīng)按照盤點(diǎn)計(jì)劃，對(duì)藥品進(jìn)行逐一清點(diǎn)，并記錄實(shí)際庫存數(shù)量。盤點(diǎn)過程中，應(yīng)注意藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量等信息是否準(zhǔn)確無誤，有無賬實(shí)不符的情況。對(duì)盤點(diǎn)中發(fā)現(xiàn)的盤盈、盤虧情況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行記錄，并查明原因。盤盈、盤虧的原因可能包括藥品采購數(shù)量與實(shí)際到貨數(shù)量不符、藥品銷售或使用數(shù)量記錄錯(cuò)誤、藥品儲(chǔ)存過程中發(fā)生損耗等。3.盤點(diǎn)結(jié)果處理根據(jù)盤點(diǎn)結(jié)果，編制盤點(diǎn)報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容包括盤點(diǎn)時(shí)間、范圍、實(shí)際庫存數(shù)量、賬存數(shù)量、盤盈或盤虧數(shù)量及原因分析等。盤點(diǎn)報(bào)告需經(jīng)衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人審核簽字后存檔。對(duì)盤盈、盤虧的藥品，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行處理。盤盈的藥品應(yīng)及時(shí)入賬；盤虧的藥品應(yīng)查明原因，屬于正常損耗的，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行報(bào)損處理；屬于人為原因造成的損失，應(yīng)追究相關(guān)人員的責(zé)任。八、藥品報(bào)廢管理1.報(bào)廢條件藥品有下列情形之一的，應(yīng)予以報(bào)廢：藥品超過有效期的；藥品因變質(zhì)、潮解、霉變、蟲蛀等原因不能使用的；藥品因破損、污染等原因不能使用的；其他不符合藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或不能保證藥品質(zhì)量的情形。2.報(bào)廢程序衛(wèi)生室發(fā)現(xiàn)藥品需要報(bào)廢時(shí)，應(yīng)填寫藥品報(bào)廢申請(qǐng)表，詳細(xì)說明藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、報(bào)廢原因等信息。藥品報(bào)廢申請(qǐng)表需經(jīng)衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)后執(zhí)行。對(duì)批準(zhǔn)報(bào)廢的藥品，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行銷毀處理。銷毀藥品時(shí)，應(yīng)做好記錄，記錄內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、銷毀時(shí)間、銷毀地點(diǎn)、銷毀方式、監(jiān)銷人員簽名等。銷毀記錄應(yīng)妥善保存，保存期限不少于五年。3.銷毀方式藥品銷毀方式可根據(jù)藥品的性質(zhì)和數(shù)量選擇合適的方法，如焚燒、深埋、化學(xué)處理等。銷毀藥品時(shí)，應(yīng)確保藥品得到徹底銷毀，防止藥品流入非法渠道。九、人員培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃衛(wèi)生室應(yīng)制定人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織藥品管理人員、調(diào)配人員、使用人員等進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)人員的崗位需求和實(shí)際情況，確定培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)間及培訓(xùn)方式等。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括藥品法律法規(guī)、藥品專業(yè)知識(shí)、藥品質(zhì)量管理規(guī)范、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測等方面的知識(shí)。培訓(xùn)方式可采用內(nèi)部培訓(xùn)、外部培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)等多種形式。2.培訓(xùn)實(shí)施按照培訓(xùn)計(jì)劃組織實(shí)施培訓(xùn)，確保培訓(xùn)效果。培訓(xùn)過程中，應(yīng)注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，通過案例分析、實(shí)際操作等方式，提高人員的業(yè)務(wù)水平和實(shí)際操作能力。培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對(duì)培訓(xùn)人員進(jìn)行考核，考核方式可采用考試、實(shí)際操作、撰寫心得體會(huì)等多種形式?？己藘?nèi)容應(yīng)與培訓(xùn)內(nèi)容一致，考核結(jié)果應(yīng)記錄在案。3.人員資質(zhì)管理衛(wèi)生室藥品管理人員、