PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防艾工作制度一、總則（一）目的為有效預防、控制艾滋病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的傳播和蔓延，保障人民群眾身體健康，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準，結(jié)合本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實際情況，特制定本防艾工作制度。（二）依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《艾滋病防治條例》《預防艾滋病母嬰傳播技術(shù)指導方案》等法律法規(guī)及行業(yè)標準制定。（三）適用范圍本制度適用于本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體工作人員及在本轄區(qū)內(nèi)開展的與防艾工作相關(guān)的各項活動。二、組織管理（一）成立防艾工作領(lǐng)導小組1.組成人員由衛(wèi)生院院長擔任組長，副院長擔任副組長，各科室負責人為成員。2.職責全面負責衛(wèi)生院防艾工作的領(lǐng)導、組織、協(xié)調(diào)和決策。定期召開防艾工作會議，研究解決工作中存在的問題，制定工作計劃和措施，確保防艾工作順利開展。（二）設(shè)立防艾工作辦公室1.地點及人員配置在衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科設(shè)立防艾工作辦公室，配備23名專職工作人員，負責防艾工作的具體組織實施和日常管理。2.職責負責制定年度防艾工作計劃并組織實施；收集、整理、分析防艾工作相關(guān)資料和數(shù)據(jù)；組織開展防艾宣傳教育、咨詢檢測、干預治療等工作；協(xié)調(diào)與其他部門及社會組織的合作，共同推進防艾工作。（三）明確各科室防艾工作職責1.臨床科室負責對艾滋病患者及感染者進行診斷、治療和護理；做好職業(yè)暴露的預防和應急處理；協(xié)助開展防艾宣傳教育和咨詢檢測工作。2.公共衛(wèi)生科承擔轄區(qū)內(nèi)艾滋病疫情監(jiān)測與報告；組織開展防艾宣傳教育、行為干預和預防母嬰傳播工作；負責對村級防艾工作進行指導和培訓。3.檢驗科負責艾滋病檢測實驗室的管理，確保檢測工作的準確性和規(guī)范性；及時報告檢測結(jié)果，做好檢測資料的登記和存檔。4.藥劑科負責艾滋病防治藥品的采購、儲存、發(fā)放和管理；確保藥品質(zhì)量和供應，做好藥品不良反應監(jiān)測和報告。5.財務科保障防艾工作所需經(jīng)費，合理安排資金使用，確保專款專用，并對經(jīng)費使用情況進行監(jiān)督和審計。三、疫情監(jiān)測與報告（一）監(jiān)測工作1.建立艾滋病監(jiān)測哨點在鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)選取具有代表性的場所，如衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站、學校、娛樂場所等，設(shè)立艾滋病監(jiān)測哨點，定期開展監(jiān)測工作。2.監(jiān)測對象及內(nèi)容監(jiān)測對象包括各類高危行為人群，如吸毒者、暗娼、男男性行為者等。監(jiān)測內(nèi)容包括艾滋病病毒抗體檢測、行為學調(diào)查、相關(guān)危險因素監(jiān)測等。3.監(jiān)測頻率根據(jù)不同監(jiān)測對象和工作需要，確定合理的監(jiān)測頻率。一般每年對高危行為人群進行12次集中監(jiān)測，對重點場所從業(yè)人員定期開展監(jiān)測。（二）報告制度1.責任報告人衛(wèi)生院全體工作人員均為艾滋病疫情責任報告人。2.報告流程發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者和病人后，責任報告人應立即填寫傳染病報告卡，并在24小時內(nèi)通過網(wǎng)絡直報系統(tǒng)進行報告。同時，將疫情信息及時報告給防艾工作辦公室。3.報告內(nèi)容報告內(nèi)容應包括患者的基本信息、診斷時間、感染途徑、治療情況等詳細信息，確保報告信息的準確、完整。（三）疫情追蹤與隨訪1.追蹤管理防艾工作辦公室負責對報告的艾滋病疫情進行追蹤管理，及時掌握患者的治療、轉(zhuǎn)歸等情況。2.隨訪工作組織對艾滋病患者及感染者進行定期隨訪，了解其健康狀況、生活需求和心理狀態(tài)，提供必要的關(guān)懷和支持。隨訪頻率根據(jù)患者情況確定，一般每季度至少隨訪一次。四、宣傳教育（一）宣傳教育目標提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民對艾滋病防治知識的知曉率，增強自我保護意識，改變高危行為，營造良好的防艾社會氛圍。（二）宣傳教育內(nèi)容1.艾滋病防治基本知識包括艾滋病的概念、傳播途徑、癥狀、預防方法等。2.國家防艾政策法規(guī)宣傳國家關(guān)于艾滋病防治的法律法規(guī)和政策措施，讓群眾了解自身權(quán)益和義務。3.健康生活方式倡導健康的生活方式，如合理飲食、適量運動、戒煙限酒、保持良好的心態(tài)等，提高機體免疫力。4.預防母嬰傳播知識向孕產(chǎn)婦宣傳預防艾滋病母嬰傳播的重要性和相關(guān)措施，保障母嬰健康。（三）宣傳教育形式1.健康教育講座定期組織開展艾滋病防治知識講座，針對不同人群，如農(nóng)民、學生、婦女等，制定不同的講座內(nèi)容和形式，提高講座的針對性和實效性。2.發(fā)放宣傳資料制作并發(fā)放各類防艾宣傳資料，如宣傳手冊、折頁、海報、宣傳單頁等，方便群眾獲取和學習防艾知識。3.媒體宣傳利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)廣播、電視、微信公眾號等媒體平臺，播放防艾公益廣告、宣傳視頻，發(fā)布防艾工作動態(tài)和知識信息，擴大宣傳覆蓋面。4.同伴教育組織艾滋病感染者和高危行為人群中的積極分子開展同伴教育活動，通過現(xiàn)身說法，傳播防艾知識和自我保護經(jīng)驗。5.主題宣傳活動結(jié)合世界艾滋病日等重要時間節(jié)點，開展形式多樣的主題宣傳活動，如文藝演出、知識競賽、咨詢義診等，吸引群眾廣泛參與。（四）宣傳教育效果評估1.評估指標制定宣傳教育效果評估指標體系，包括居民防艾知識知曉率、態(tài)度轉(zhuǎn)變情況、行為改變情況等。2.評估方法采用問卷調(diào)查、現(xiàn)場訪談、行為觀察等方法，定期對宣傳教育效果進行評估。根據(jù)評估結(jié)果，及時調(diào)整宣傳教育策略和內(nèi)容，提高宣傳教育質(zhì)量。五、咨詢檢測（一）咨詢檢測服務機構(gòu)1.在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立艾滋病咨詢檢測門診，為群眾提供免費、保密、便捷的咨詢檢測服務。2.合理安排咨詢檢測門診的工作時間，方便群眾前來咨詢檢測。（二）咨詢檢測流程1.接待咨詢由經(jīng)過專業(yè)培訓的咨詢?nèi)藛T熱情接待前來咨詢的群眾，耐心解答疑問，提供科學、準確的防艾知識和信息。2.檢測前準備向咨詢者詳細介紹艾滋病檢測的方法、流程、注意事項等，取得咨詢者同意后，為其進行檢測前相關(guān)信息登記。3.標本采集按照規(guī)范的操作流程，采集咨詢者的血液、尿液等標本，確保標本質(zhì)量。4.檢測與報告采用符合國家標準的檢測方法進行檢測，及時出具檢測報告。檢測結(jié)果為陽性的，由專業(yè)醫(yī)生負責告知咨詢者，并提供進一步的診斷、治療和轉(zhuǎn)介服務。（三）檢測后隨訪與關(guān)懷1.隨訪工作對接受檢測的人員進行定期隨訪，了解其檢測結(jié)果后的心理狀態(tài)和生活情況，提供必要的心理支持和指導。2.關(guān)懷服務為艾滋病感染者和病人提供關(guān)懷服務，包括提供免費的抗病毒治療藥物、定期健康體檢、生活救助等，幫助他們提高生活質(zhì)量，增強抗病能力。六、干預治療（一）針對高危行為人群的干預措施1.行為干預對吸毒者、暗娼、男男性行為者等高危行為人群開展行為干預工作，如發(fā)放安全套、推廣使用清潔針具、開展健康教育等，降低艾滋病傳播風險。2.轉(zhuǎn)介服務為高危行為人群提供轉(zhuǎn)介服務，將其轉(zhuǎn)介到戒毒所、美沙酮維持治療門診、性病診療機構(gòu)等相關(guān)機構(gòu)，接受進一步的治療和管理。（二）艾滋病患者及感染者的治療管理1.治療原則遵循國家艾滋病治療指南，為艾滋病患者及感染者提供規(guī)范、有效的抗病毒治療，確保治療質(zhì)量和效果。2.治療流程對符合治療條件的患者，及時進行抗病毒治療申請，建立治療檔案，定期進行隨訪復查，根據(jù)患者病情調(diào)整治療方案。3.治療管理加強對艾滋病患者及感染者的治療管理，督促其按時服藥，定期進行體檢和實驗室檢測，及時發(fā)現(xiàn)和處理藥物不良反應及并發(fā)癥。（三）預防母嬰傳播工作1.目標人群為孕產(chǎn)婦及配偶提供艾滋病檢測、咨詢、干預等服務，預防艾滋病母嬰傳播。2.干預措施對艾滋病感染孕產(chǎn)婦及配偶，提供免費的抗病毒藥物治療，指導其采取安全的分娩方式，對嬰兒進行艾滋病檢測和早期診斷，并提供相應的治療和喂養(yǎng)指導。3.隨訪管理對艾滋病感染孕產(chǎn)婦及嬰兒進行定期隨訪，跟蹤其健康狀況，直至嬰兒滿18個月，確保預防母嬰傳播措施的有效落實。七、職業(yè)暴露防護（一）職業(yè)暴露防護制度1.制定完善的職業(yè)暴露防護制度，明確職業(yè)暴露的定義、范圍、預防措施、應急處理流程等。2.加強對工作人員的職業(yè)暴露防護知識培訓，提高其自我防護意識和應急處理能力。（二）職業(yè)暴露預防措施1.個人防護用品配備為工作人員配備必要的個人防護用品，如手套、口罩、護目鏡、防護服等，并確保其質(zhì)量合格、數(shù)量充足。2.操作規(guī)范工作人員在進行艾滋病檢測、治療、護理等操作時，嚴格遵守操作規(guī)程，避免發(fā)生職業(yè)暴露。如在進行靜脈穿刺、手術(shù)等操作時，應戴手套，防止銳器傷。（三）職業(yè)暴露應急處理1.報告與登記發(fā)生職業(yè)暴露后，工作人員應立即報告科室負責人和防艾工作辦公室，并填寫職業(yè)暴露登記表，詳細記錄暴露時間、地點、方式、暴露源情況等信息。2.局部處理：立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。如有傷口，應在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。3.評估與處理防艾工作辦公室組織相關(guān)專家對職業(yè)暴露情況進行評估，根據(jù)評估結(jié)果確定是否需要進行預防性用藥及用藥方案，并指導工作人員進行后續(xù)的隨訪和檢測。八、保障措施（一）人員保障1.加強對防艾工作人員的培訓，定期組織業(yè)務培訓和學習交流活動，提高工作人員的業(yè)務水平和綜合素質(zhì)。2.根據(jù)工作需要，合理配備防艾工作人員，確保各項工作任務得到有效落實。（二）經(jīng)費保障1.積極爭取政府財政支持，確保防艾工作所需經(jīng)費足額到位。2.合理安排經(jīng)費使用，重點保障宣傳教育、咨詢檢測、干預治療、藥品采購、人員培訓等工作的開展。（三）物資保障1.配備必要的防艾工作物資，如檢測試劑、治療藥品、宣傳資料、防護用品等，并確保物資的質(zhì)量和供應。2.建立物資管理制度，加強對物資的采購、儲存、發(fā)放和使用的管理，確保物資的合理使用和安全。九、監(jiān)督與考核（一）內(nèi)部監(jiān)督1.成立內(nèi)部監(jiān)督小組，定期對衛(wèi)生院防艾工作進行監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。2.加強對工作人員執(zhí)行防艾工作制度情況的監(jiān)督，對違反制度的行為進行嚴肅處理。（二）外部監(jiān)督積極接受上級衛(wèi)生行政部門、疾病預防控制機構(gòu)等的監(jiān)督檢查，認真落實監(jiān)督意見，