PAGE衛(wèi)生部分診轉(zhuǎn)診制度一、總則（一）目的為了規(guī)范衛(wèi)生部分診轉(zhuǎn)診行為，提高醫(yī)療資源利用效率，保障患者得到及時(shí)、有效的醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”）之間的門診、急診和住院患者的轉(zhuǎn)診服務(wù)。（三）基本原則1.分級(jí)診療原則：按照疾病的輕重緩急及治療的難易程度，建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。2.安全有效原則：確保轉(zhuǎn)診過(guò)程中患者的醫(yī)療安全，遵循科學(xué)合理的診療規(guī)范，提供有效的醫(yī)療服務(wù)。3.便捷高效原則：優(yōu)化轉(zhuǎn)診流程，減少患者等待時(shí)間，提高轉(zhuǎn)診效率，方便患者就醫(yī)。4.信息共享原則：建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)患者信息的實(shí)時(shí)傳遞和共享，為轉(zhuǎn)診服務(wù)提供準(zhǔn)確的依據(jù)。二、轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)職責(zé)（一）轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)1.準(zhǔn)確診斷：對(duì)患者進(jìn)行全面、準(zhǔn)確的診斷，明確病情及治療需求。2.評(píng)估病情：評(píng)估患者的病情嚴(yán)重程度、治療風(fēng)險(xiǎn)等，確定是否需要轉(zhuǎn)診及轉(zhuǎn)診的適宜時(shí)機(jī)。3.告知患者：向患者及其家屬充分告知轉(zhuǎn)診的原因、目的、注意事項(xiàng)等，取得患者及家屬的理解和同意。4.填寫轉(zhuǎn)診單：按照規(guī)定填寫轉(zhuǎn)診單，詳細(xì)記錄患者的基本信息、診斷情況、治療經(jīng)過(guò)、轉(zhuǎn)診建議等內(nèi)容。5.安排轉(zhuǎn)診：根據(jù)患者病情，及時(shí)聯(lián)系轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)，安排轉(zhuǎn)診事宜，確保患者安全、順利轉(zhuǎn)診。6.跟蹤隨訪：對(duì)轉(zhuǎn)診患者進(jìn)行跟蹤隨訪，了解患者在轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療情況，提供必要的醫(yī)療指導(dǎo)和支持。（二）轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)1.接收轉(zhuǎn)診患者：及時(shí)接收轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的患者，對(duì)患者進(jìn)行初步評(píng)估和檢查，確?；颊叩玫郊皶r(shí)救治。2.安排診療：根據(jù)患者病情和轉(zhuǎn)入科室的診療能力，合理安排患者的診療工作，制定個(gè)性化的治療方案。3.信息對(duì)接：與轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行信息對(duì)接，及時(shí)了解患者的相關(guān)信息，確保診療的連續(xù)性和準(zhǔn)確性。4.反饋治療情況：定期向轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋患者的治療情況，包括病情變化、治療效果、康復(fù)情況等，以便轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行跟蹤隨訪。5.協(xié)助康復(fù)指導(dǎo)：在患者病情穩(wěn)定后，協(xié)助轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，提供必要的康復(fù)建議和支持。三、轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)（一）門診轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)1.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以診斷或治療的疾?。喝缫呻y復(fù)雜疾病、罕見病、危急重癥等，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏相應(yīng)的診斷設(shè)備和治療技術(shù)，需要上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診斷和治療的。2.超出基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的疾?。喝缒承？萍膊?、重大疾病等，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法提供全面、系統(tǒng)的診療服務(wù)，需要轉(zhuǎn)診到上級(jí)專科醫(yī)院或綜合醫(yī)院進(jìn)行治療的。3.患者要求轉(zhuǎn)診：患者因個(gè)人原因，如對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)不滿意、希望到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求更好的治療方案等，主動(dòng)要求轉(zhuǎn)診的。（二）急診轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)1.病情危急：患者出現(xiàn)危及生命的緊急情況，如心跳驟停、呼吸衰竭、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急性心肌梗死等，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法進(jìn)行有效的急救處理，需要立即轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行搶救的。2.診斷不明：患者病情復(fù)雜，經(jīng)過(guò)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)初步檢查后，仍無(wú)法明確診斷，需要上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查和診斷的。3.治療無(wú)效：患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療后，病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)或惡化，需要轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)整治療方案的。（三）住院轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)1.病情需要：患者病情嚴(yán)重，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法提供有效的治療手段，需要上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行?？浦委煹?，如腫瘤、心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。2.醫(yī)療資源限制：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)因醫(yī)療資源有限，無(wú)法滿足患者的治療需求，如缺乏先進(jìn)的檢查設(shè)備、專業(yè)的治療團(tuán)隊(duì)等，需要轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的。3.康復(fù)需求：患者病情穩(wěn)定后，需要進(jìn)行康復(fù)治療，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法提供全面、系統(tǒng)的康復(fù)服務(wù)，需要轉(zhuǎn)診到上級(jí)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的。四、轉(zhuǎn)診流程（一）門診轉(zhuǎn)診流程1.患者申請(qǐng)：患者或其家屬向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)診申請(qǐng)，填寫轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表。2.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，審核轉(zhuǎn)診申請(qǐng)，符合轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)的，開具轉(zhuǎn)診單。3.患者持轉(zhuǎn)診單就診：患者持轉(zhuǎn)診單到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行接診和診療。4.診療結(jié)束后反饋：上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療結(jié)束后，將患者的診療情況反饋給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行跟蹤隨訪。（二）急診轉(zhuǎn)診流程1.緊急救治：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)急診患者進(jìn)行緊急救治，同時(shí)通知上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好接收準(zhǔn)備。2.轉(zhuǎn)運(yùn)患者：在確保患者生命安全的前提下，盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3.交接患者：上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接收患者后，與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行患者信息交接，包括患者基本信息、病情、治療經(jīng)過(guò)等。4.后續(xù)診療：上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)一步的診療，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助做好患者的跟蹤隨訪。（三）住院轉(zhuǎn)診流程1.轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估：轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，確定是否需要轉(zhuǎn)診及轉(zhuǎn)診的適宜時(shí)機(jī)。2.填寫轉(zhuǎn)診單：轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫轉(zhuǎn)診單，詳細(xì)記錄患者的基本信息、診斷情況、治療經(jīng)過(guò)、轉(zhuǎn)診建議等內(nèi)容。3.聯(lián)系轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)：轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)聯(lián)系轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)，告知患者的病情和轉(zhuǎn)診信息，協(xié)商安排轉(zhuǎn)診事宜。4.轉(zhuǎn)運(yùn)患者：按照轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求，安排專人護(hù)送患者到轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并攜帶患者的病歷資料等。5.交接患者：轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)接收患者后，與轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行患者信息交接，包括患者基本信息、病情、治療經(jīng)過(guò)、用藥情況等。6.后續(xù)診療：轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)一步的診療，轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助做好患者的跟蹤隨訪。五、信息管理（一）建立信息共享平臺(tái)各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)患者基本信息、病歷資料、檢查檢驗(yàn)結(jié)果等信息的實(shí)時(shí)傳遞和共享。（二）信息錄入與更新醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)將患者的相關(guān)信息錄入信息系統(tǒng)，并確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。在患者轉(zhuǎn)診過(guò)程中，應(yīng)及時(shí)更新患者的信息，保證信息的連續(xù)性。（三）信息安全管理加強(qiáng)信息安全管理，采取必要的技術(shù)措施和管理手段，保障患者信息的安全，防止信息泄露和濫用。六、監(jiān)督管理（一）衛(wèi)生行政部門職責(zé)1.制定政策：制定衛(wèi)生部分診轉(zhuǎn)診制度的相關(guān)政策和規(guī)范，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好轉(zhuǎn)診服務(wù)工作。2.監(jiān)督檢查：定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診服務(wù)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。3.協(xié)調(diào)解決問(wèn)題：協(xié)調(diào)解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)在轉(zhuǎn)診服務(wù)過(guò)程中出現(xiàn)的矛盾和問(wèn)題，保障轉(zhuǎn)診工作的順利進(jìn)行。（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理1.建立管理制度：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部轉(zhuǎn)診管理制度，明確各部門和人員的職責(zé)，規(guī)范轉(zhuǎn)診流程。2.加強(qiáng)培訓(xùn)教育：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)教育，提高其對(duì)轉(zhuǎn)診制度的認(rèn)識(shí)和執(zhí)行能力，確保轉(zhuǎn)診服務(wù)質(zhì)量。3.定期評(píng)估總結(jié)：定期對(duì)轉(zhuǎn)診服務(wù)工作進(jìn)行評(píng)估總結(jié)，分析存在的問(wèn)題，不斷改進(jìn)工作