PAGE衛(wèi)生所基藥使用管理制度一、總則（一）目的為加強衛(wèi)生所基本藥物（以下簡稱“基藥”）的使用管理，確?；幍暮侠響?yīng)用，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生所全體醫(yī)護人員及相關(guān)管理人員。（三）依據(jù)本制度依據(jù)《國家基本藥物目錄管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、基藥采購管理（一）采購計劃制定1.衛(wèi)生所藥房應(yīng)根據(jù)臨床需求、庫存狀況及藥品使用動態(tài)，每月定期制定基藥采購計劃。2.采購計劃需經(jīng)藥房負(fù)責(zé)人審核，報衛(wèi)生所主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后執(zhí)行。（二）供應(yīng)商選擇1.選擇具有合法資質(zhì)、信譽良好、供應(yīng)能力可靠的藥品供應(yīng)商。2.與供應(yīng)商簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，明確雙方的權(quán)利與義務(wù)，確保所采購基藥的質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。（三）采購流程1.采購人員依據(jù)批準(zhǔn)的采購計劃，向選定的供應(yīng)商發(fā)送采購訂單。2.采購訂單應(yīng)明確藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價格、交貨時間等詳細(xì)信息。3.采購人員跟蹤采購訂單執(zhí)行情況，確保藥品按時、按質(zhì)、按量到貨。（四）驗收與入庫1.藥品到貨后，由藥房驗收人員依據(jù)采購訂單及相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進行驗收。2.驗收內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書、合格證等，同時檢查藥品的數(shù)量、規(guī)格是否與訂單一致。3.驗收合格的藥品辦理入庫手續(xù)，填寫入庫單，注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批次、生產(chǎn)日期、有效期等信息。4.驗收不合格的藥品，及時與供應(yīng)商聯(lián)系，辦理退貨或換貨手續(xù)，并做好記錄。三、基藥儲存管理（一）儲存條件1.根據(jù)藥品的性質(zhì)和儲存要求，設(shè)置相應(yīng)的儲存區(qū)域，如常溫庫、陰涼庫、冷藏庫等。2.常溫庫溫度應(yīng)保持在10℃30℃之間，陰涼庫溫度不高于20℃，冷藏庫溫度保持在2℃8℃。3.藥品應(yīng)按照規(guī)定的儲存條件分類存放，避免相互混淆。（二）庫存管理1.建立庫存管理制度，定期對庫存藥品進行盤點，確保賬物相符。2.按照藥品的有效期先后順序進行擺放，遵循“先進先出”、“近效期先出”的原則。3.對庫存藥品的質(zhì)量狀況進行定期檢查，發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問題的藥品，及時進行處理。（三）特殊藥品管理1.嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定，對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊藥品進行管理。2.設(shè)立專庫或?qū)９駜Υ嫣厥馑幤?，實行雙人雙鎖管理。3.特殊藥品的采購、儲存、使用、銷毀等環(huán)節(jié)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)及管理制度，做好記錄。四、基藥使用管理（一）處方管理1.醫(yī)師應(yīng)按照《處方管理辦法》的規(guī)定，開具基藥處方。2.處方書寫應(yīng)規(guī)范、準(zhǔn)確、清晰，注明患者姓名、性別、年齡、診斷、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等信息。3.醫(yī)師應(yīng)優(yōu)先選用基藥進行治療，嚴(yán)格掌握用藥指征，確保合理用藥。（二）用藥醫(yī)囑1.護士應(yīng)根據(jù)醫(yī)師開具的處方，準(zhǔn)確執(zhí)行用藥醫(yī)囑。2.用藥前應(yīng)仔細(xì)核對患者信息、藥品信息，確保用藥安全。3.嚴(yán)格按照藥品說明書及醫(yī)囑要求的給藥途徑、劑量、時間等進行用藥操作。（三）用藥監(jiān)測1.醫(yī)護人員應(yīng)密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)并處理藥物不良反應(yīng)。2.建立藥物不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度，發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)后，應(yīng)及時填寫報告表，上報衛(wèi)生所相關(guān)部門及藥品監(jiān)督管理部門。（四）合理用藥培訓(xùn)1.定期組織醫(yī)護人員進行合理用藥培訓(xùn)，提高其合理用藥水平。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括基藥政策法規(guī)、藥品知識、用藥指南、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測等。3.通過培訓(xùn)，使醫(yī)護人員掌握基藥的使用原則、方法及注意事項，促進合理用藥。五、基藥調(diào)配管理（一）調(diào)配流程1.藥房調(diào)配人員接到處方后，應(yīng)認(rèn)真審核處方內(nèi)容，確認(rèn)無誤后進行調(diào)配。2.調(diào)配藥品時，應(yīng)按照處方要求，準(zhǔn)確選取藥品，核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息。3.將調(diào)配好的藥品交給核對人員進行核對，核對內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、患者信息等。4.核對無誤后，調(diào)配人員與核對人員在處方上簽字，將藥品發(fā)放給患者，并告知患者用藥方法及注意事項。（二）調(diào)配差錯處理1.如發(fā)現(xiàn)調(diào)配差錯，應(yīng)立即停止發(fā)放藥品，并采取相應(yīng)的補救措施。2.對差錯原因進行調(diào)查分析，采取有效措施防止類似差錯再次發(fā)生。3.及時向患者及相關(guān)部門報告調(diào)配差錯情況，做好解釋工作，取得患者的諒解。六、基藥信息化管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.建立基藥信息化管理系統(tǒng)，實現(xiàn)基藥采購、儲存、使用、調(diào)配等環(huán)節(jié)的信息化管理。2.信息系統(tǒng)應(yīng)具備藥品信息查詢、庫存管理、處方管理、用藥監(jiān)測、統(tǒng)計分析等功能。（二）數(shù)據(jù)維護與更新1.定期對基藥信息化管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進行維護與更新，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。2.及時錄入新采購藥品的信息，更新藥品庫存數(shù)量、有效期等信息。3.根據(jù)藥品政策法規(guī)及臨床應(yīng)用情況的變化，及時調(diào)整系統(tǒng)中的藥品信息。（三）信息安全管理1.加強基藥信息化管理系統(tǒng)的信息安全管理，采取數(shù)據(jù)備份、加密、防火墻等安全措施，防止數(shù)據(jù)泄露、丟失或被篡改。2.設(shè)定系統(tǒng)用戶權(quán)限，嚴(yán)格控制不同人員對系統(tǒng)數(shù)據(jù)的訪問權(quán)限。3.定期對系統(tǒng)進行安全檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)并處理安全隱患。七、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生所成立基藥使用管理監(jiān)督小組，定期對基藥采購、儲存、使用、調(diào)配等環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查。2.通過現(xiàn)場檢查、查閱資料、數(shù)據(jù)分析等方式，對基藥使用管理情況進行全面評估。3.對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見，督促相關(guān)部門和人員進行整改。（二）考核評價1.建立基藥使用管理考核評價制度，對醫(yī)護人員及相關(guān)管理人員的基藥使用管理工作進行考核評價。2.考核評價內(nèi)容包括基藥采購計劃執(zhí)行情況、庫存管理、合理用藥、調(diào)配差錯率、藥