PAGE衛(wèi)生院消除瘧疾工作制度一、總則（一）目的為有效預(yù)防、控制和消除瘧疾，保障人民群眾身體健康，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《瘧疾防治技術(shù)方案》等相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本院實(shí)際情況，制定本工作制度。（二）適用范圍本制度適用于本院全體工作人員在瘧疾預(yù)防、診斷、治療、監(jiān)測(cè)及疫情處置等工作中的行為規(guī)范。（三）工作原則1.預(yù)防為主：采取綜合性預(yù)防措施，控制瘧疾傳播，減少瘧疾發(fā)病。2.科學(xué)防治：遵循科學(xué)規(guī)律，運(yùn)用先進(jìn)的技術(shù)和方法，規(guī)范開展瘧疾防治工作。3.依法管理：嚴(yán)格依照法律法規(guī)和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，履行瘧疾防治職責(zé)。4.全社會(huì)參與：加強(qiáng)與相關(guān)部門協(xié)作，動(dòng)員社會(huì)力量共同參與瘧疾防治工作。二、組織管理（一）成立消除瘧疾工作領(lǐng)導(dǎo)小組1.組成人員由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，成員包括醫(yī)務(wù)科、防?？啤z驗(yàn)科、藥劑科、護(hù)理部等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人。2.職責(zé)全面負(fù)責(zé)本院消除瘧疾工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和決策。制定消除瘧疾工作計(jì)劃和實(shí)施方案，并組織實(shí)施。定期召開工作會(huì)議，研究解決工作中存在的問題。監(jiān)督檢查各科室消除瘧疾工作落實(shí)情況，對(duì)工作不力的科室和個(gè)人進(jìn)行督促整改。（二）明確各科室職責(zé)1.醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行瘧疾防治知識(shí)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。協(xié)調(diào)各科室之間的工作，確保瘧疾診斷、治療等工作的順利開展。對(duì)瘧疾疫情進(jìn)行分析評(píng)估，提出防控措施建議。2.防?？曝?fù)責(zé)制定瘧疾監(jiān)測(cè)計(jì)劃，組織開展瘧疾疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告和流行病學(xué)調(diào)查。指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室開展瘧疾防治工作，收集、整理和上報(bào)相關(guān)資料。組織開展瘧疾防治宣傳教育活動(dòng)，提高群眾自我防護(hù)意識(shí)。3.檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)瘧疾實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作，確保檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確可靠。做好實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備的維護(hù)和管理，保證檢測(cè)工作正常開展。按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告瘧疾檢測(cè)陽性結(jié)果。4.藥劑科負(fù)責(zé)瘧疾防治藥品的采購、供應(yīng)和管理，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)充足。指導(dǎo)臨床合理用藥，做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作。5.護(hù)理部組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)瘧疾防治知識(shí)，規(guī)范護(hù)理操作流程。協(xié)助醫(yī)生做好瘧疾患者的護(hù)理工作，觀察患者病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。參與瘧疾防治宣傳教育活動(dòng)，向患者及家屬宣傳瘧疾防治知識(shí)。三、瘧疾監(jiān)測(cè)（一）疫情監(jiān)測(cè)1.建立瘧疾監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)在瘧疾流行區(qū)設(shè)立監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)，定期收集發(fā)熱病人血樣進(jìn)行瘧原蟲檢測(cè)。2.主動(dòng)監(jiān)測(cè)對(duì)來自瘧疾流行區(qū)的發(fā)熱病人進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，及時(shí)采集血樣進(jìn)行瘧原蟲檢測(cè)。對(duì)瘧疾確診病例的密切接觸者進(jìn)行追蹤監(jiān)測(cè)，采集血樣進(jìn)行檢測(cè)。3.被動(dòng)監(jiān)測(cè)各科室醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)瘧疾疑似病例后，應(yīng)及時(shí)報(bào)告防?？?，并協(xié)助采集血樣送檢驗(yàn)科檢測(cè)。防?？平拥綀?bào)告后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行核實(shí)診斷，并按照規(guī)定報(bào)告疫情。（二）監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)報(bào)告與管理1.報(bào)告程序檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)瘧疾檢測(cè)陽性結(jié)果后，應(yīng)在[X]小時(shí)內(nèi)報(bào)告防?？啤７辣？平拥綀?bào)告后，應(yīng)立即進(jìn)行核實(shí)診斷，并在[X]小時(shí)內(nèi)通過傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)報(bào)告疫情。對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)進(jìn)行報(bào)告。2.報(bào)告內(nèi)容包括患者基本信息、發(fā)病日期、診斷日期、檢測(cè)結(jié)果、治療情況等。3.數(shù)據(jù)管理防?？曝?fù)責(zé)建立瘧疾監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫，對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行及時(shí)錄入、整理和分析。定期對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總分析，撰寫監(jiān)測(cè)報(bào)告，為瘧疾防控工作提供科學(xué)依據(jù)。四、瘧疾診斷與治療（一）診斷標(biāo)準(zhǔn)1.臨床診斷有瘧疾流行區(qū)居住史或旅行史，出現(xiàn)周期性發(fā)熱、寒戰(zhàn)、出汗等癥狀。血涂片鏡檢瘧原蟲陽性或快速診斷試劑檢測(cè)陽性。2.確診病例臨床診斷病例經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)瘧原蟲確診。（二）治療原則1.及時(shí)治療確診病例應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療，避免延誤病情。2.規(guī)范用藥根據(jù)患者病情和瘧原蟲種類，選擇合適的抗瘧藥物進(jìn)行規(guī)范治療。3.全程足量嚴(yán)格按照治療方案，確?；颊呷套懔坑盟帲乐箯?fù)發(fā)和傳播。（三）治療流程1.首診醫(yī)生接診對(duì)疑似瘧疾患者進(jìn)行詳細(xì)詢問病史、癥狀和體征，開具血涂片檢查申請(qǐng)單。2.檢驗(yàn)科檢測(cè)及時(shí)采集患者血樣進(jìn)行瘧原蟲檢測(cè)，出具檢測(cè)報(bào)告。3.確診后治療對(duì)于確診病例，首診醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情制定治療方案，并開具處方?；颊叩剿幏咳∷?，按照醫(yī)囑進(jìn)行治療。治療期間，醫(yī)生應(yīng)密切觀察患者病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。（四）病例管理1.建立病歷檔案為每例瘧疾患者建立病歷檔案，記錄患者基本信息、診斷、治療過程等。2.隨訪管理治療結(jié)束后，對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解治療效果和復(fù)發(fā)情況。對(duì)復(fù)發(fā)患者及時(shí)進(jìn)行治療，并做好記錄。五、瘧疾預(yù)防控制措施（一）健康教育1.宣傳內(nèi)容向群眾宣傳瘧疾的傳播途徑、癥狀、預(yù)防方法和治療知識(shí)。提高群眾自我防護(hù)意識(shí)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。2.宣傳方式利用宣傳欄、宣傳海報(bào)、宣傳折頁等形式進(jìn)行宣傳。開展瘧疾防治知識(shí)講座和咨詢活動(dòng)。通過醫(yī)院微信公眾號(hào)、微博等新媒體平臺(tái)發(fā)布瘧疾防治知識(shí)。（二）媒介防制1.環(huán)境治理加強(qiáng)衛(wèi)生院及周邊環(huán)境治理，清除積水，減少蚊蟲孳生。指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)居民做好家庭環(huán)境衛(wèi)生，定期清理室內(nèi)外積水。2.蚊蟲消殺定期對(duì)衛(wèi)生院室內(nèi)外環(huán)境進(jìn)行蚊蟲消殺，使用安全有效的殺蟲劑。指導(dǎo)居民正確使用殺蟲劑，避免對(duì)人體造成危害。（三）個(gè)人防護(hù)1.指導(dǎo)群眾采取防護(hù)措施提倡使用蚊帳、蚊香等防蚊用品。外出時(shí)穿長(zhǎng)袖衣褲，涂抹防蚊劑。六、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.每年制定瘧疾防治知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)時(shí)間和培訓(xùn)方式。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括瘧疾防治法律法規(guī)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法、監(jiān)測(cè)技術(shù)、健康教育等。（二）培訓(xùn)實(shí)施1.定期組織醫(yī)務(wù)人員參加瘧疾防治知識(shí)培訓(xùn)，邀請(qǐng)專家進(jìn)行授課。2.培訓(xùn)方式可采用集中培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)演示、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)等多種形式。3.培訓(xùn)結(jié)束后，對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行考核，考核方式可采用理論考試、實(shí)際操作等。（三）考核結(jié)果應(yīng)用1.將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效掛鉤，對(duì)考核合格的醫(yī)務(wù)人員給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。2.對(duì)考核不合格的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至考核合格。七、疫情處置（一）疫情報(bào)告1.發(fā)現(xiàn)瘧疾疫情后，應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門。2.報(bào)告內(nèi)容包括疫情發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要癥狀、采取的措施等。（二）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查1.接到疫情報(bào)告后，應(yīng)立即組織人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查，了解疫情發(fā)生的原因、傳播途徑、流行特征等。2.采集相關(guān)樣本進(jìn)行檢測(cè)，確定瘧原蟲種類和感染情況。（三）防控措施1.根據(jù)疫情調(diào)查結(jié)果，制定針對(duì)性的防控措施，包括病例治療、媒介防制、健康教育等。2.對(duì)疫情發(fā)生地及周邊地區(qū)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理新發(fā)病例。（四）應(yīng)急物資儲(chǔ)備1.儲(chǔ)備足夠的抗瘧藥物、檢測(cè)試劑、消殺藥品、防護(hù)用品等應(yīng)急物資。2.定期對(duì)應(yīng)急物資進(jìn)行檢查和更新，確保物資質(zhì)量和數(shù)量滿足應(yīng)急需要。八、監(jiān)督與評(píng)估（一）內(nèi)部監(jiān)督1.定期對(duì)各科室消除瘧疾工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括工作制度執(zhí)行情況、監(jiān)測(cè)工作開展情況、診斷治療質(zhì)量、疫情處置情況等。2.對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行督促整改，對(duì)工作不