PAGE街道衛(wèi)生室管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)街道衛(wèi)生室的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障居民的身體健康，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于街道衛(wèi)生室全體工作人員及在衛(wèi)生室接受醫(yī)療服務(wù)的所有患者。（三）基本原則1.以患者為中心原則：始終將患者的需求放在首位，提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。2.依法執(zhí)業(yè)原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)，依法開展診療活動，確保醫(yī)療行為的合法性。3.質(zhì)量第一原則：把醫(yī)療質(zhì)量作為衛(wèi)生室生存和發(fā)展的生命線，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。4.科學(xué)管理原則：運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)管理方法，合理配置資源，優(yōu)化工作流程，提高管理效率。二、人員管理（一）人員資質(zhì)與聘用1.衛(wèi)生室工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷、資格證書和執(zhí)業(yè)證書，且注冊地點(diǎn)為本衛(wèi)生室。2.新員工入職時，需提供有效的身份證明、學(xué)歷證書、資格證書、執(zhí)業(yè)證書等原件及復(fù)印件，經(jīng)審核合格后方可簽訂勞動合同。3.聘用合同應(yīng)明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，包括工作內(nèi)容、工作時間、薪酬待遇、社會保險、福利待遇、勞動保護(hù)、勞動條件、職業(yè)危害防護(hù)等條款。（二）人員培訓(xùn)1.制定年度培訓(xùn)計劃，定期組織工作人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和職業(yè)道德培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)知識、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)患溝通技巧等。2.鼓勵工作人員參加學(xué)術(shù)交流活動和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷更新知識，提高業(yè)務(wù)水平。3.建立培訓(xùn)檔案，記錄工作人員的培訓(xùn)情況，包括培訓(xùn)時間、培訓(xùn)內(nèi)容、考核成績等。（三）人員考核1.建立健全人員考核制度，定期對工作人員的德、能、勤、績、廉進(jìn)行全面考核。2.考核內(nèi)容包括工作業(yè)績、專業(yè)技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量、職業(yè)道德、團(tuán)隊協(xié)作等方面。3.考核結(jié)果與薪酬待遇、晉升、獎勵等掛鉤，對考核優(yōu)秀的工作人員給予表彰和獎勵，對考核不合格的工作人員進(jìn)行誡勉談話或調(diào)整崗位。三、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）醫(yī)療質(zhì)量管理制度1.成立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)制定和實施醫(yī)療質(zhì)量管理制度，定期對衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查和評估。2.建立健全醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)體系，對門診、急診、住院、護(hù)理、檢驗、藥劑等各個環(huán)節(jié)的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行量化考核。3.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全。對違反醫(yī)療質(zhì)量管理制度的行為，要及時進(jìn)行糾正和處理。（二）醫(yī)療文書管理1.嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，書寫門診病歷、急診病歷、住院病歷等醫(yī)療文書。醫(yī)療文書應(yīng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。2.建立醫(yī)療文書審核制度，對醫(yī)療文書進(jìn)行定期審核，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。3.妥善保管醫(yī)療文書，按照規(guī)定的保存期限進(jìn)行保存，不得擅自銷毀。醫(yī)療文書涉及患者隱私的，應(yīng)嚴(yán)格保密。（三）醫(yī)療安全管理1.加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，建立健全醫(yī)療安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)對突發(fā)醫(yī)療事件的能力。2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和管理，確保醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行。3.加強(qiáng)藥品管理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購、儲存、保管、發(fā)放、使用等管理制度，確保藥品質(zhì)量安全。4.加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。四、藥品管理（一）藥品采購1.藥品采購應(yīng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定進(jìn)行，選擇具有合法資質(zhì)且信譽(yù)良好的藥品供應(yīng)商。2.建立藥品采購計劃制度，根據(jù)衛(wèi)生室的實際需求和庫存情況，合理制定藥品采購計劃。采購計劃應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)。3.藥品采購應(yīng)簽訂采購合同，明確藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量、價格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、交貨時間、交貨地點(diǎn)、付款方式等條款。（二）藥品驗收1.藥品到貨后，應(yīng)及時組織驗收。驗收人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，按照藥品驗收標(biāo)準(zhǔn)對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、劑型、包裝、標(biāo)簽、說明書、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期、有效期等進(jìn)行逐一核對。2.驗收合格的藥品應(yīng)及時入庫，并做好驗收記錄。驗收記錄應(yīng)包括藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、劑型、包裝、標(biāo)簽、說明書、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期、有效期、供貨單位、驗收日期、驗收人員等內(nèi)容。3.對驗收不合格的藥品，應(yīng)及時與供應(yīng)商聯(lián)系，辦理退貨或換貨手續(xù)，并做好記錄。（三）藥品儲存1.設(shè)立專門的藥品倉庫，保持倉庫的清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度應(yīng)符合藥品儲存要求。2.藥品應(yīng)分類存放，按照藥品的劑型、用途、有效期等進(jìn)行分區(qū)管理。藥品應(yīng)擺放整齊，標(biāo)記清晰，便于查找和盤點(diǎn)。3.建立藥品庫存管理制度，定期對藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，確保賬物相符。對近效期藥品應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，及時通知臨床科室合理使用。4.藥品倉庫應(yīng)配備必要的消防、防盜、防蟲、防鼠等設(shè)施，確保藥品儲存安全。（四）藥品發(fā)放1.藥品發(fā)放應(yīng)遵循“先進(jìn)先出、近期先出、按批號發(fā)貨”的原則，確?；颊哂盟幇踩?。2.藥品發(fā)放時，應(yīng)認(rèn)真核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、劑型、包裝、標(biāo)簽、說明書、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期、有效期等信息，確保發(fā)放的藥品準(zhǔn)確無誤。3.建立藥品發(fā)放記錄，記錄藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、劑型、包裝、標(biāo)簽、說明書、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期、有效期、領(lǐng)用科室、領(lǐng)用日期、領(lǐng)用人員等內(nèi)容。五、財務(wù)管理（一）財務(wù)管理制度1.建立健全財務(wù)管理制度，規(guī)范財務(wù)行為，加強(qiáng)財務(wù)管理，提高資金使用效益。街道衛(wèi)生室的財務(wù)管理應(yīng)接受上級主管部門和財政、審計等部門的監(jiān)督檢查。2.配備專職或兼職的財務(wù)人員，負(fù)責(zé)衛(wèi)生室的財務(wù)管理工作。財務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，熟悉國家有關(guān)財務(wù)法律法規(guī)和政策規(guī)定。3.嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)審批制度，各項費(fèi)用支出應(yīng)按照規(guī)定的審批程序進(jìn)行審批。審批人應(yīng)在授權(quán)范圍內(nèi)進(jìn)行審批，不得超越權(quán)限審批。（二）收入管理1.街道衛(wèi)生室的收入主要包括醫(yī)療收入、藥品收入、財政補(bǔ)助收入等。應(yīng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定，合理確定收費(fèi)項目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，做到收費(fèi)公開、透明。2.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理，嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)公示制度，在衛(wèi)生室顯著位置公示收費(fèi)項目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)依據(jù)等信息，接受患者監(jiān)督。3.建立收入核算制度，及時、準(zhǔn)確地核算各項收入，確保收入的真實性和完整性。（三）支出管理1.嚴(yán)格控制各項費(fèi)用支出，堅持“量入為出、收支平衡”的原則，確保衛(wèi)生室的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。2.各項費(fèi)用支出應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的開支范圍和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，不得擅自擴(kuò)大開支范圍或提高開支標(biāo)準(zhǔn)。3.加強(qiáng)支出審批管理，各項費(fèi)用支出應(yīng)填寫費(fèi)用報銷單，注明費(fèi)用的用途（如辦公用品、藥品采購、設(shè)備維修、人員工資等）、金額、報銷人等信息，并按照規(guī)定的審批程序進(jìn)行審批。（四）資產(chǎn)管理1.建立健全資產(chǎn)管理制度，加強(qiáng)對衛(wèi)生室資產(chǎn)的購置、驗收、保管、使用、處置等環(huán)節(jié)的管理，確保資產(chǎn)的安全完整。2.衛(wèi)生室的資產(chǎn)包括固定資產(chǎn)、流動資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等。應(yīng)定期對資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn)，做到賬賬相符、賬實相符。3.固定資產(chǎn)的購置應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行審批，購置后應(yīng)及時辦理入賬手續(xù)，并按照固定資產(chǎn)折舊政策計提折舊。4.流動資產(chǎn)應(yīng)加強(qiáng)管理，確保資金的安全和合理使用。對庫存現(xiàn)金、銀行存款、應(yīng)收賬款、庫存物資等應(yīng)定期進(jìn)行清查盤點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。5.無形資產(chǎn)應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，確保其合法權(quán)益不受侵害。六、信息管理（一）信息管理制度1.建立健全信息管理制度，加強(qiáng)對衛(wèi)生室信息系統(tǒng)的建設(shè)、維護(hù)和管理，確保信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運(yùn)行。2.配備專職或兼職的信息管理人員，負(fù)責(zé)衛(wèi)生室信息系統(tǒng)的日常管理和維護(hù)工作。信息管理人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，熟悉信息系統(tǒng)的操作和管理。3.嚴(yán)格執(zhí)行信息系統(tǒng)操作規(guī)范，操作人員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)后上崗，不得擅自修改系統(tǒng)數(shù)據(jù)和程序。（二）患者信息管理1.建立患者信息檔案，記錄患者的基本信息、就診信息、健康檔案等內(nèi)容?；颊咝畔?yīng)嚴(yán)格保密，不得泄露患者隱私。2.加強(qiáng)患者信息的安全管理，采取必要的安全防護(hù)措施，防止患者信息被非法獲取、篡改或泄露。3.定期對患者信息進(jìn)行整理和分析，為臨床診斷、治療和預(yù)防保健提供依據(jù)。（三）醫(yī)療信息管理1.及時、準(zhǔn)確地記錄和上傳患者的醫(yī)療信息，包括門診病歷、急診病歷、住院病歷、檢驗報告、檢查報告、醫(yī)囑等。2.加強(qiáng)醫(yī)療信息的質(zhì)量管理，確保醫(yī)療信息的真實性、準(zhǔn)確性、完整性和及時性。3.利用醫(yī)療信息系統(tǒng)，開展醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控、醫(yī)療統(tǒng)計分析、醫(yī)療決策支持等工作，提高衛(wèi)生室的管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。七、醫(yī)療糾紛與投訴管理（一）醫(yī)療糾紛處理制度1.建立健全醫(yī)療糾紛處理制度，及時、妥善地處理醫(yī)療糾紛，維護(hù)患者和衛(wèi)生室雙方的合法權(quán)益。2.成立醫(yī)療糾紛處理小組，負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛的調(diào)查、處理和協(xié)調(diào)工作。醫(yī)療糾紛處理小組應(yīng)由衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人、醫(yī)療質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人、法律顧問等人員組成。3.發(fā)生醫(yī)療糾紛后，應(yīng)立即啟動醫(yī)療糾紛處理程序，及時與患者或其家屬溝通，了解情況，安撫情緒。同時，應(yīng)組織相關(guān)人員對醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查，查找原因，收集證據(jù)。4.根據(jù)醫(yī)療糾紛的性質(zhì)和情節(jié)，采取相應(yīng)的處理措施。對能夠協(xié)商解決的醫(yī)療糾紛，可以通過協(xié)商方式解決；對協(xié)商不成的醫(yī)療糾紛，可以引導(dǎo)患者或其家屬通過醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、人民調(diào)解、民事訴訟等途徑解決。（二）投訴管理1.設(shè)立投訴接待窗口，公布投訴電話、郵箱等投訴渠道，方便患者或其家屬進(jìn)行投訴。2.建立投訴登記制度，對投訴內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括投訴時間、投訴人、投訴事項、聯(lián)系方式等。3.及時受理投訴，對投訴事項進(jìn)行調(diào)查核實，在規(guī)定的時間內(nèi)給予投訴人答復(fù)。對投訴屬實的，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處