PAGE衛(wèi)生院中醫(yī)規(guī)章管理制度一、總則1.目的本規(guī)章管理制度旨在規(guī)范衛(wèi)生院中醫(yī)科室的各項工作，提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進中醫(yī)事業(yè)的健康發(fā)展，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的中醫(yī)診療服務(wù)。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院中醫(yī)科室全體工作人員，包括醫(yī)生、護士、藥劑師、技師以及其他相關(guān)管理人員。3.基本原則遵循國家法律法規(guī)和中醫(yī)藥行業(yè)標準，確保醫(yī)療行為合法合規(guī)。以患者為中心，提供人性化、個性化的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。堅持傳承與創(chuàng)新相結(jié)合，不斷提升中醫(yī)診療技術(shù)水平。加強團隊協(xié)作，提高工作效率和質(zhì)量。二、人員管理1.人員資質(zhì)與聘用中醫(yī)科室工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)，如執(zhí)業(yè)中醫(yī)師、執(zhí)業(yè)中藥師、護士執(zhí)業(yè)資格等，并按照規(guī)定注冊登記。新員工入職時，需提供相關(guān)學歷證書、資格證書、執(zhí)業(yè)證書等原件及復(fù)印件，經(jīng)審核合格后方可辦理入職手續(xù)。衛(wèi)生院根據(jù)工作需要和人員編制情況，合理聘用中醫(yī)科室工作人員，簽訂勞動合同，明確雙方權(quán)利義務(wù)。2.崗位培訓與繼續(xù)教育制定年度培訓計劃，定期組織中醫(yī)科室工作人員參加業(yè)務(wù)培訓，包括中醫(yī)理論知識、臨床技能、法律法規(guī)、職業(yè)道德等方面的培訓。鼓勵工作人員參加繼續(xù)教育，支持其參加學術(shù)交流活動，不斷更新知識結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務(wù)水平。建立培訓檔案，記錄工作人員的培訓情況和考核結(jié)果，作為崗位晉升、績效考核的重要依據(jù)。3.績效考核與獎懲建立科學合理的績效考核制度，對中醫(yī)科室工作人員的工作業(yè)績、服務(wù)質(zhì)量、職業(yè)道德等進行全面考核?？冃Э己私Y(jié)果與薪酬待遇、崗位晉升、評先評優(yōu)等掛鉤，激勵工作人員積極工作，提高工作質(zhì)量和效率。對在工作中表現(xiàn)突出、有顯著貢獻的工作人員給予表彰和獎勵；對違反規(guī)章制度、工作失誤造成不良影響的工作人員，視情節(jié)輕重給予批評教育、警告、罰款、辭退等處理。三、醫(yī)療質(zhì)量管理1.中醫(yī)診療規(guī)范嚴格執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局制定的中醫(yī)診療規(guī)范和技術(shù)操作指南，確保中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的標準化、規(guī)范化。中醫(yī)醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的癥狀、體征、舌象、脈象等進行辨證論治，制定個性化的治療方案，并詳細記錄在病歷中。加強中醫(yī)特色療法的應(yīng)用和管理，如針灸、推拿、拔罐、中藥外敷等，確保操作規(guī)范、安全有效。2.病歷書寫與管理病歷是醫(yī)療工作的重要記錄，中醫(yī)科室工作人員應(yīng)認真書寫病歷，做到內(nèi)容完整、準確、清晰、及時。病歷書寫應(yīng)符合中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范，使用規(guī)范的中醫(yī)術(shù)語和符號，體現(xiàn)中醫(yī)診療特色。加強病歷的審核與管理，定期對病歷質(zhì)量進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，確保病歷質(zhì)量符合要求。3.醫(yī)療安全管理建立健全醫(yī)療安全管理制度，加強醫(yī)療風險防范，確?；颊哚t(yī)療安全。嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理操作規(guī)程，加強對醫(yī)療設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械的管理，確保其安全有效。加強醫(yī)患溝通，及時了解患者的需求和意見，妥善處理醫(yī)療糾紛，維護衛(wèi)生院的正常醫(yī)療秩序。4.醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控與持續(xù)改進成立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，定期對中醫(yī)科室的醫(yī)療質(zhì)量進行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因，制定改進措施，并跟蹤整改效果。建立醫(yī)療質(zhì)量指標體系，對中醫(yī)門診人次、中醫(yī)住院人次、中醫(yī)治愈率、好轉(zhuǎn)率、中醫(yī)特色療法使用率等指標進行統(tǒng)計分析，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。四、藥品與醫(yī)療器械管理1.中藥房管理中藥房應(yīng)嚴格按照《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》的要求，進行中藥飲片的采購、驗收、儲存、養(yǎng)護、調(diào)配、發(fā)放等工作。中藥飲片的采購應(yīng)選擇合法、信譽良好的供應(yīng)商，確保藥品質(zhì)量。驗收時應(yīng)嚴格按照標準進行檢查，不合格藥品不得入庫。中藥房應(yīng)保持通風、干燥、清潔，儲存中藥飲片應(yīng)分類存放，防止霉變、蟲蛀等。中藥調(diào)配應(yīng)嚴格按照處方要求進行，計量準確，不得擅自更改或代用藥品。發(fā)放藥品時應(yīng)向患者詳細交代用法用量和注意事項。2.中成藥管理中成藥的采購、儲存、銷售等應(yīng)符合國家藥品管理法律法規(guī)的規(guī)定。建立中成藥庫存管理制度，定期盤點，確保賬物相符。銷售中成藥時應(yīng)嚴格按照說明書的用法用量進行指導，不得超劑量、超范圍使用。3.醫(yī)療器械管理中醫(yī)科室使用的醫(yī)療器械應(yīng)符合國家相關(guān)標準和規(guī)定，具有醫(yī)療器械注冊證和產(chǎn)品合格證。建立醫(yī)療器械采購制度，選擇合法、信譽良好的供應(yīng)商，確保醫(yī)療器械質(zhì)量。醫(yī)療器械應(yīng)定期進行維護、保養(yǎng)和校準，確保其正常運行和安全使用。使用醫(yī)療器械時應(yīng)嚴格按照操作規(guī)程進行，操作人員應(yīng)經(jīng)過培訓，熟悉設(shè)備性能和操作方法。五、財務(wù)管理1.預(yù)算管理中醫(yī)科室應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生院的年度工作計劃和業(yè)務(wù)發(fā)展需要，編制年度預(yù)算，包括收入預(yù)算和支出預(yù)算。收入預(yù)算應(yīng)根據(jù)中醫(yī)門診、住院、特色療法等業(yè)務(wù)收入情況進行合理預(yù)測；支出預(yù)算應(yīng)包括人員工資、藥品、醫(yī)療器械、辦公用品、水電費等各項費用。預(yù)算編制應(yīng)遵循實事求是、統(tǒng)籌兼顧、保證重點、收支平衡的原則，經(jīng)衛(wèi)生院審核批準后嚴格執(zhí)行。2.收入管理中醫(yī)科室應(yīng)嚴格按照國家物價部門規(guī)定的收費標準進行收費，不得擅自提高或降低收費標準。加強收費管理，確保收費準確無誤，杜絕漏收、多收等現(xiàn)象。收費人員應(yīng)使用合法有效的票據(jù)，及時上繳收入款項。3.支出管理中醫(yī)科室應(yīng)嚴格控制各項支出，按照預(yù)算安排合理使用經(jīng)費，確保經(jīng)費使用效益。支出報銷應(yīng)嚴格按照衛(wèi)生院的財務(wù)制度進行，報銷憑證應(yīng)真實、合法、有效，經(jīng)審核批準后予以報銷。加強對藥品、醫(yī)療器械、辦公用品等物資采購的管理，嚴格執(zhí)行采購審批制度，確保采購過程公開、公正、透明。4.財務(wù)審計與監(jiān)督衛(wèi)生院財務(wù)部門應(yīng)定期對中醫(yī)科室的財務(wù)收支情況進行審計和監(jiān)督，確保財務(wù)工作規(guī)范有序。中醫(yī)科室應(yīng)定期向衛(wèi)生院報告財務(wù)收支情況，接受衛(wèi)生院的監(jiān)督檢查。對發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時整改，確保財務(wù)管理工作符合要求。六、信息管理1.醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)衛(wèi)生院應(yīng)建立完善的醫(yī)療信息系統(tǒng)，實現(xiàn)中醫(yī)科室醫(yī)療信息的電子化管理，包括病歷書寫、醫(yī)囑下達、藥品管理、收費管理、統(tǒng)計分析等功能。醫(yī)療信息系統(tǒng)應(yīng)具備數(shù)據(jù)安全保護功能，防止數(shù)據(jù)泄露、丟失等情況發(fā)生。加強對醫(yī)療信息系統(tǒng)的維護和管理工作，定期進行系統(tǒng)升級和優(yōu)化，確保系統(tǒng)正常運行。2.信息安全管理中醫(yī)科室工作人員應(yīng)嚴格遵守信息安全管理制度，保護患者的個人信息和醫(yī)療信息安全。不得擅自泄露患者信息，不得利用患者信息謀取私利。加強對計算機設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的管理，定期進行殺毒、維護，防止信息系統(tǒng)受到病毒攻擊和惡意軟件入侵。3.信息統(tǒng)計與分析利用醫(yī)療信息系統(tǒng)對中醫(yī)科室的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，如門診人次、病種分布、治療效果、醫(yī)療費用等，為科室管理和決策提供依據(jù)。定期向上級主管部門報送中醫(yī)科室的業(yè)務(wù)統(tǒng)計報表，確保數(shù)據(jù)準確、及時。七、患者服務(wù)管理1.患者接待與咨詢中醫(yī)科室工作人員應(yīng)熱情接待患者，耐心解答患者的咨詢，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。設(shè)立導醫(yī)崗位，引導患者就診，協(xié)助患者辦理掛號、繳費、檢查等手續(xù)，方便患者就醫(yī)。2.患者投訴處理建立患者投訴處理機制，及時受理患者的投訴和意見。對患者投訴應(yīng)認真調(diào)查核實，妥善處理，并及時反饋處理結(jié)果。分析患者投訴原因，采取有效措施進行整改，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，減少患者投訴。3.患者隨訪與健康管理對出院患者進行隨訪，了解患者的康復(fù)