PAGE寵物醫(yī)院衛(wèi)生評(píng)分制度一、總則1.目的為加強(qiáng)寵物醫(yī)院衛(wèi)生管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障寵物健康和醫(yī)療安全，特制定本衛(wèi)生評(píng)分制度。本制度旨在規(guī)范寵物醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療設(shè)備衛(wèi)生、診療操作衛(wèi)生等方面的管理，確保寵物醫(yī)院的衛(wèi)生狀況符合相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，為寵物提供一個(gè)安全、清潔、舒適的就醫(yī)環(huán)境。2.適用范圍本制度適用于本寵物醫(yī)院內(nèi)所有科室、診療區(qū)域、病房、手術(shù)室、藥房、實(shí)驗(yàn)室以及附屬設(shè)施等場(chǎng)所的衛(wèi)生管理與評(píng)分。包括但不限于醫(yī)護(hù)人員、后勤保障人員、管理人員以及所有在寵物醫(yī)院內(nèi)工作或就診的人員。3.依據(jù)本制度依據(jù)《動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)管理辦法》、《獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、衛(wèi)生評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1.環(huán)境衛(wèi)生診療區(qū)域地面清潔，無明顯污漬、血跡、糞便等，每日至少清掃[X]次，拖把使用后需清洗干凈并懸掛晾干，保持清潔衛(wèi)生。地面清潔度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：地面干凈無污漬得[X]分，有少量污漬得[X]分，污漬較多得[X]分。墻壁、天花板整潔，無蜘蛛網(wǎng)、灰塵，每月至少擦拭[X]次。墻壁、天花板清潔度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：干凈整潔無灰塵得[X]分，有輕微灰塵得[X]分，灰塵較多得[X]分。門窗玻璃明亮，無污漬，每周至少擦拭[X]次。門窗玻璃清潔度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：干凈透明得[X]分，有少量污漬得[X]分,污漬較多得[X]分。病房保持病房內(nèi)空氣清新，每日通風(fēng)換氣至少[X]次，每次通風(fēng)時(shí)間不少于[X]分鐘。通風(fēng)情況評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：通風(fēng)良好得[X]分，通風(fēng)一般得[X]分，通風(fēng)不良得[X]分。寵物籠具、墊料等保持清潔，定期更換，每周至少更換墊料[X]次，籠具每周至少消毒[X]次?；\具及墊料清潔度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：干凈衛(wèi)生得[X]分，有輕微異味得[X]分，異味較重得[X]分。病房內(nèi)垃圾及時(shí)清理，垃圾桶加蓋，每日至少清理[X]次，垃圾袋需扎緊后放置在指定地點(diǎn)。垃圾清理情況評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：垃圾清理及時(shí)得[X]分，有少量垃圾堆積得[X]分，垃圾堆積較多得[X]分。手術(shù)室手術(shù)室內(nèi)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，手術(shù)前地面、手術(shù)臺(tái)等需進(jìn)行嚴(yán)格消毒，消毒后保持無菌狀態(tài)。消毒情況評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：消毒徹底得[X]分，消毒不徹底得[X]分，未消毒得[X]分。手術(shù)器械擺放整齊，定期清洗、消毒、滅菌，使用后及時(shí)處理。器械管理評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：器械擺放整齊、消毒滅菌規(guī)范得[X]分，器械擺放混亂、消毒滅菌不規(guī)范得[X]分，器械使用后未及時(shí)處理得[X]分。手術(shù)室內(nèi)空氣凈化系統(tǒng)正常運(yùn)行，定期檢測(cè)空氣質(zhì)量，確保符合手術(shù)要求?？諝赓|(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：空氣質(zhì)量達(dá)標(biāo)得[X]分，空氣質(zhì)量一般得[X]分，空氣質(zhì)量不達(dá)標(biāo)得[X]分。藥房藥品擺放整齊，分類存放，標(biāo)簽清晰，按照藥品的性質(zhì)、劑型、有效期等進(jìn)行合理擺放。藥品擺放評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：擺放整齊、分類合理得[X]分，擺放較亂得[X]分，擺放混亂得[X]分。藥房內(nèi)保持干燥、通風(fēng)，溫濕度適宜，每日記錄溫濕度情況。溫濕度情況評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：溫濕度符合要求得[X]分，溫濕度基本符合要求得[X]分，溫濕度不符合要求得[X]分。藥品儲(chǔ)存條件符合規(guī)定，冷藏藥品需在規(guī)定溫度下儲(chǔ)存，定期檢查藥品質(zhì)量。藥品儲(chǔ)存評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：藥品儲(chǔ)存條件符合要求得[X]分，有部分藥品儲(chǔ)存條件不符合要求得[X]分，藥品儲(chǔ)存條件嚴(yán)重不符合要求得[X]分。實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)臺(tái)面清潔，實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備定期維護(hù)、清潔、消毒，使用后及時(shí)清理。儀器設(shè)備清潔評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：儀器設(shè)備清潔得[X]分，有少量污漬得[X]分，污漬較多得[X]分。實(shí)驗(yàn)室廢棄物按照相關(guān)規(guī)定分類收集、存放，定期交由有資質(zhì)的單位處理。廢棄物處理評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：廢棄物處理規(guī)范得[X]分，有部分廢棄物處理不規(guī)范得[X]分，廢棄物處理嚴(yán)重不規(guī)范得[X]分。實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)措施到位，操作人員嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，防止生物污染。生物安全評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：生物安全防護(hù)措施到位得[X]分，生物安全防護(hù)措施一般得[X]分，生物安全防護(hù)措施不到位得[X]分。2.醫(yī)療設(shè)備衛(wèi)生診斷設(shè)備如X光機(jī)、B超機(jī)等，定期清潔設(shè)備表面，使用專用清潔液擦拭，避免損傷設(shè)備。設(shè)備表面清潔度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：干凈無污漬得[X]分，有少量污漬得[X]分，污漬較多得[X]分。設(shè)備內(nèi)部定期維護(hù)保養(yǎng)，按照設(shè)備說明書要求進(jìn)行清潔、校準(zhǔn)、調(diào)試等操作，確保設(shè)備正常運(yùn)行。設(shè)備維護(hù)情況評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：設(shè)備維護(hù)良好得[X]分，設(shè)備維護(hù)一般得[X]分，設(shè)備維護(hù)不到位得[X]分。設(shè)備使用記錄完整，包括使用時(shí)間、操作人員、設(shè)備狀態(tài)等，便于追溯和管理。設(shè)備使用記錄評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：記錄完整得[X]分，記錄部分缺失得[X]分，記錄嚴(yán)重缺失得[X]分。治療設(shè)備手術(shù)器械、注射器、輸液器等一次性醫(yī)療用品使用后及時(shí)銷毀，嚴(yán)禁重復(fù)使用。一次性用品處理評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：處理規(guī)范得[X]分，有部分一次性用品未及時(shí)銷毀得[X]分，一次性用品重復(fù)使用得[X]分。可重復(fù)使用的治療設(shè)備如手術(shù)刀、鑷子等，使用后嚴(yán)格按照消毒滅菌流程進(jìn)行處理，確保無菌。消毒滅菌情況評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：消毒滅菌合格得[X]分，消毒滅菌不合格得[X]分，未進(jìn)行消毒滅菌得[X]分。治療設(shè)備定期檢查性能，確保其安全性和有效性，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修或更換。設(shè)備性能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：設(shè)備性能良好得[X]分，設(shè)備性能一般得[X]分，設(shè)備性能存在問題得[X]分。3.診療操作衛(wèi)生醫(yī)護(hù)人員醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)穿戴工作服、工作帽、口罩，操作前后洗手或使用快速手消毒劑消毒。個(gè)人衛(wèi)生評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：穿戴整齊、消毒規(guī)范得[X]分，有部分未穿戴或消毒不規(guī)范得[X]分，未穿戴工作服、工作帽、口罩或未消毒得[X]分。進(jìn)行診療操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，動(dòng)作規(guī)范，避免交叉感染。操作規(guī)范評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：操作規(guī)范得[X]分，操作有輕微不規(guī)范得[X]分，操作嚴(yán)重不規(guī)范得[X]分。接觸寵物前后更換手套，避免寵物之間的交叉感染。手套更換評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：更換及時(shí)得[X]分，有部分未及時(shí)更換得[X]分，未更換手套得[X]分。診療流程寵物就診時(shí)，先進(jìn)行病史詢問和體格檢查，再根據(jù)病情進(jìn)行相應(yīng)的診斷和治療。診療流程評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：流程規(guī)范得[X]分，流程有輕微不規(guī)范得[X]分，流程嚴(yán)重不規(guī)范得[X]分。診療過程中使用的醫(yī)療器械一人一用一消毒或滅菌，避免交叉污染。器械使用評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：器械使用規(guī)范得[X]分，有部分器械未按要求使用得[X]分，器械使用混亂得[X]分。對(duì)患有傳染病的寵物進(jìn)行隔離治療，防止疫情擴(kuò)散，同時(shí)做好環(huán)境消毒工作。傳染病防控評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：防控措施到位得[X]分，防控措施一般得[X]分，防控措施不到位得[X]分。三、評(píng)分方法1.定期檢查成立衛(wèi)生檢查小組，成員包括醫(yī)院管理人員、醫(yī)護(hù)人員代表等，定期對(duì)醫(yī)院各區(qū)域進(jìn)行衛(wèi)生檢查，每月至少進(jìn)行[X]次全面檢查。檢查小組按照衛(wèi)生評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各區(qū)域進(jìn)行詳細(xì)檢查，記錄檢查結(jié)果，填寫衛(wèi)生檢查表。2.不定期抽查醫(yī)院管理層不定期對(duì)各區(qū)域進(jìn)行抽查，重點(diǎn)檢查衛(wèi)生死角、易出現(xiàn)問題的區(qū)域等，確保衛(wèi)生管理工作落實(shí)到位。抽查結(jié)果同樣記錄在案，作為衛(wèi)生評(píng)分的參考依據(jù)。3.評(píng)分計(jì)算根據(jù)衛(wèi)生檢查表的記錄，對(duì)各區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療設(shè)備衛(wèi)生、診療操作衛(wèi)生等方面進(jìn)行評(píng)分，各項(xiàng)得分相加得出該區(qū)域的總分。各區(qū)域總分按照一定比例計(jì)算出醫(yī)院整體衛(wèi)生評(píng)分，具體比例如下：診療區(qū)域占[X]%，病房占[X]%，手術(shù)室占[X]%，藥房占[X]%，實(shí)驗(yàn)室占[X]%，其他區(qū)域占[X]%。四、獎(jiǎng)懲措施1.獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)于衛(wèi)生管理工作表現(xiàn)優(yōu)秀的科室或個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)勵(lì)方式包括獎(jiǎng)金、榮譽(yù)證書、晉升機(jī)會(huì)等。連續(xù)[X]個(gè)月衛(wèi)生評(píng)分排名前[X]的科室，給予[X]元獎(jiǎng)金獎(jiǎng)勵(lì)，并在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行通報(bào)表揚(yáng)。對(duì)在衛(wèi)生管理工作中有突出貢獻(xiàn)的個(gè)人，如提出創(chuàng)新性衛(wèi)生管理建議并取得良好效果的，給予[X]元獎(jiǎng)金獎(jiǎng)勵(lì)，并頒發(fā)榮譽(yù)證書。2.懲罰對(duì)于衛(wèi)生管理工作不達(dá)標(biāo)的科室或個(gè)人，進(jìn)行批評(píng)教育，并責(zé)令限期整改。連續(xù)[X]個(gè)月衛(wèi)生評(píng)分排名后[X]的科室，扣除科室當(dāng)月績效獎(jiǎng)金的[X]%，科室負(fù)責(zé)人需向醫(yī)院管理層提交書面整改報(bào)告。因衛(wèi)生問題導(dǎo)致寵物感染疾病或出現(xiàn)醫(yī)療事故的，相關(guān)責(zé)任人將按照醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理，包括但不限于扣除獎(jiǎng)金、降職、辭退等，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。五、監(jiān)督與整改1.監(jiān)督機(jī)制醫(yī)院設(shè)立衛(wèi)生管理監(jiān)督投訴電話和郵箱，接受員工、寵物主人及社會(huì)各界的監(jiān)督和投訴。衛(wèi)生檢查小組定期對(duì)投訴和監(jiān)督情況進(jìn)行匯總分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生管理工作中存在的問題。2.整改措施針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，衛(wèi)生檢查小組及時(shí)下達(dá)整改通知書，明確整改要求和期限。責(zé)任科室或個(gè)人按照整改通知書的要求進(jìn)行