PAGE門衛(wèi)生室工作制度一、總則1.目的為加強門衛(wèi)生室的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者的醫(yī)療安全，特制定本工作制度。2.適用范圍本制度適用于本門衛(wèi)生室全體工作人員。3.基本原則依法執(zhí)業(yè)，遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)定，確保醫(yī)療安全。加強團隊協(xié)作，共同推進門衛(wèi)生室各項工作的順利開展。二、人員管理1.人員資質(zhì)門衛(wèi)生室工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護士等相關(guān)資格證書，并經(jīng)注冊后在本機構(gòu)執(zhí)業(yè)。新入職人員須經(jīng)崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。2.崗位職責(zé)明確各崗位人員的職責(zé)，包括醫(yī)生、護士、藥劑人員等。醫(yī)生負(fù)責(zé)疾病診斷、治療方案制定及醫(yī)療文書書寫等工作。護士負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)囑、護理操作、觀察患者病情變化等。藥劑人員負(fù)責(zé)藥品的采購、儲存、調(diào)配及發(fā)放等工作。3.人員培訓(xùn)定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括專業(yè)知識、技能操作、法律法規(guī)等方面的培訓(xùn)。鼓勵工作人員參加學(xué)術(shù)交流活動，不斷更新知識，提高業(yè)務(wù)水平。建立培訓(xùn)檔案，記錄培訓(xùn)內(nèi)容、考核結(jié)果等。4.績效考核制定科學(xué)合理的績效考核方案，對工作人員的工作業(yè)績、服務(wù)質(zhì)量、職業(yè)道德等進行全面考核。考核結(jié)果與薪酬待遇、晉升等掛鉤，激勵工作人員積極工作。三、醫(yī)療質(zhì)量管理1.醫(yī)療文書書寫嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》等相關(guān)規(guī)定書寫醫(yī)療文書，包括門診病歷、處方、檢查報告等。確保醫(yī)療文書內(nèi)容真實、準(zhǔn)確、完整、及時，字跡清晰，不得涂改。加強對醫(yī)療文書的審核，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。2.診療規(guī)范執(zhí)行工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。對于常見疾病的診斷和治療，應(yīng)遵循臨床診療指南和專家共識。加強對疑難病癥的會診和討論，提高診療水平。3.醫(yī)療安全管理建立健全醫(yī)療安全管理制度，加強醫(yī)療風(fēng)險防范。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。加強對醫(yī)療器械、設(shè)備的管理，定期維護、保養(yǎng)，確保正常運行。妥善保管醫(yī)療廢物，按照規(guī)定進行分類收集、轉(zhuǎn)運和處理。4.醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控成立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，定期對門衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量進行檢查和評估。對發(fā)現(xiàn)的問題及時分析原因，制定整改措施，并跟蹤整改效果。定期召開醫(yī)療質(zhì)量分析會，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。四、藥品管理1.藥品采購按照國家藥品采購相關(guān)規(guī)定，選擇合法、信譽良好的藥品供應(yīng)商。嚴(yán)格審核藥品供應(yīng)商的資質(zhì)，確保所采購藥品的質(zhì)量。根據(jù)臨床需求，合理制定藥品采購計劃，避免藥品積壓和短缺。2.藥品儲存設(shè)立符合藥品儲存條件的藥房，配備必要的儲存設(shè)備，如冷藏柜、藥架等。按照藥品的特性分類儲存，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定。定期對藥品進行盤點，做到賬物相符。3.藥品調(diào)配與發(fā)放藥劑人員應(yīng)嚴(yán)格按照處方調(diào)配藥品，做到“四查十對”。核對患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量等信息。準(zhǔn)確無誤地將藥品發(fā)放給患者，并告知患者用藥方法和注意事項。4.特殊藥品管理對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊藥品，嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)進行管理。實行專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記的“五?！惫芾怼?yán)格執(zhí)行特殊藥品的采購、儲存、使用、銷毀等環(huán)節(jié)的規(guī)定，確保安全。五、醫(yī)療設(shè)備管理1.設(shè)備購置根據(jù)門衛(wèi)生室的功能和業(yè)務(wù)需求，合理規(guī)劃醫(yī)療設(shè)備的購置。對擬購置的設(shè)備進行充分論證，選擇性能優(yōu)良、質(zhì)量可靠、價格合理的產(chǎn)品。按照規(guī)定辦理設(shè)備購置審批手續(xù)。2.設(shè)備驗收設(shè)備到貨后，組織相關(guān)人員進行驗收。檢查設(shè)備的規(guī)格、型號、數(shù)量、質(zhì)量等是否符合合同要求。核對設(shè)備的隨機資料，如說明書、合格證、保修卡等是否齊全。對驗收合格的設(shè)備進行登記入賬，建立設(shè)備檔案。3.設(shè)備使用與維護制定設(shè)備操作規(guī)程，操作人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用設(shè)備。定期對設(shè)備進行維護、保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運行。做好設(shè)備使用記錄，記錄設(shè)備的使用時間、運行狀況、維修情況等。設(shè)備出現(xiàn)故障時，及時通知維修人員進行維修，并做好維修記錄。4.設(shè)備報廢對已損壞無法修復(fù)或技術(shù)性能落后、無使用價值的設(shè)備，按照規(guī)定辦理報廢手續(xù)。填寫設(shè)備報廢申請表，經(jīng)相關(guān)部門審核批準(zhǔn)后進行報廢處理。報廢設(shè)備應(yīng)及時清理，妥善處理殘值。六、醫(yī)療廢物管理1.分類收集按照醫(yī)療廢物的類別，將其分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物等。使用專用的醫(yī)療廢物包裝袋、利器盒等容器進行分類收集。醫(yī)療廢物不得與生活垃圾混放。2.暫存與轉(zhuǎn)運設(shè)立醫(yī)療廢物暫存點，暫存點應(yīng)符合相關(guān)衛(wèi)生要求。醫(yī)療廢物在暫存點的存放時間不得超過規(guī)定期限。定期由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行轉(zhuǎn)運，做好交接記錄。3.登記與記錄建立醫(yī)療廢物登記制度，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、交接時間等信息。登記資料至少保存3年。4.人員培訓(xùn)對工作人員進行醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識的培訓(xùn)，提高其環(huán)保意識和操作技能。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的分類、收集、暫存、轉(zhuǎn)運等環(huán)節(jié)的要求和注意事項。七、消毒隔離制度1.環(huán)境消毒門衛(wèi)生室的環(huán)境應(yīng)保持清潔、整齊，定期進行清掃和消毒。地面采用濕式清掃，每日至少消毒2次。墻面、天花板、門窗等表面定期進行擦拭消毒。診療區(qū)域的空氣可采用紫外線照射、空氣消毒機等方法進行消毒。2.醫(yī)療器械消毒對接觸患者的醫(yī)療器械，如聽診器、血壓計、體溫計等，使用后應(yīng)及時清潔消毒。對重復(fù)使用的醫(yī)療器械，如注射器、輸液器等，應(yīng)按照規(guī)定進行嚴(yán)格的消毒滅菌處理。消毒滅菌后的醫(yī)療器械應(yīng)妥善保存，防止再次污染。3.醫(yī)務(wù)人員防護醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)根據(jù)不同的操作和患者情況，正確佩戴口罩、帽子、手套等防護用品。接觸傳染病患者或疑似傳染病患者時，應(yīng)嚴(yán)格按照隔離防護要求進行操作。醫(yī)務(wù)人員在工作結(jié)束后，應(yīng)及時更換工作服，進行手衛(wèi)生消毒。4.隔離措施對傳染病患者或疑似傳染病患者應(yīng)采取隔離措施，安排在專門的隔離區(qū)域進行診治。嚴(yán)格執(zhí)行探視制度，限制探視人員數(shù)量和探視時間。對隔離區(qū)域的環(huán)境、物品等應(yīng)進行嚴(yán)格消毒，防止交叉感染。八、患者服務(wù)1.接待與咨詢工作人員應(yīng)熱情接待患者，耐心解答患者的咨詢。及時引導(dǎo)患者就診，合理安排就診順序。對行動不便的患者提供必要的幫助。2.醫(yī)療告知在診療過程中，向患者充分告知病情、診斷、治療方案、預(yù)后等信息。尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，解答患者的疑問。簽署相關(guān)醫(yī)療文書時，向患者詳細(xì)說明文書內(nèi)容和簽字的意義。3.投訴處理設(shè)立投訴渠道，如投訴電話、意見箱等，及時受理患者的投訴。對投訴內(nèi)容進行認(rèn)真調(diào)查核實，分析原因，提出處理意見。將處理結(jié)果及時反饋給患者，并做好記錄。九、財務(wù)管理制度1.收費管理嚴(yán)格按照物價部門規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)進行收費，不得擅自提高或降低收費標(biāo)準(zhǔn)。收費項目和標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)在門衛(wèi)生室顯著位置公示。工作人員應(yīng)準(zhǔn)確計費，開具合法有效的收費票據(jù)。2.財務(wù)管理建立健全財務(wù)管理制度，規(guī)范財務(wù)核算。加強財務(wù)收支管理，嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)審批制度。定期進行財務(wù)審計，確保財務(wù)工作規(guī)范、透明。做好財務(wù)檔案的整理、保管和歸檔工作。十、信息管理制度1.信息系統(tǒng)建設(shè)建立完善的門衛(wèi)生室信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療信息的電子化管理。信息系統(tǒng)應(yīng)具備掛號、就診、收費、藥房管理、檢驗檢查管理等功能。確保信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運行，定期進行維護和升級。2.信息安全管理加強信息安全管理，采取必要的安全防護措施，防止信息泄露。對操作人員