PAGE村級衛(wèi)生責(zé)任制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)村級衛(wèi)生管理，提高村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，保障村民身體健康，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本村級衛(wèi)生責(zé)任制度。（二）適用范圍本制度適用于本村范圍內(nèi)的所有醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng)，包括村衛(wèi)生室的日常診療、公共衛(wèi)生服務(wù)、衛(wèi)生監(jiān)督等工作。（三）基本原則1.預(yù)防為主原則強(qiáng)化村級衛(wèi)生預(yù)防保健功能，通過開展健康教育、預(yù)防接種、疾病監(jiān)測等工作，降低村民發(fā)病率，提高村民健康水平。2.公平可及原則確保本村全體村民都能享受到基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不因地域、經(jīng)濟(jì)狀況等因素受到歧視。3.質(zhì)量第一原則嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障村民醫(yī)療安全。4.依法管理原則依據(jù)國家法律法規(guī)和相關(guān)政策，規(guī)范村級衛(wèi)生管理行為，做到有法可依、有章可循。二、村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)（一）村衛(wèi)生室職責(zé)1.提供基本醫(yī)療服務(wù)開展一般常見病、多發(fā)病的診治，做好門診登記、病歷書寫等工作。運(yùn)用適宜技術(shù)和方法，對急、重、危病人進(jìn)行初步現(xiàn)場急救，并及時(shí)轉(zhuǎn)診。2.公共衛(wèi)生服務(wù)協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展預(yù)防接種工作，做好疫苗接種登記、信息上報(bào)等。負(fù)責(zé)本村居民健康檔案的建立、更新與管理，開展健康教育宣傳活動(dòng)。做好孕產(chǎn)婦、兒童保健服務(wù)，定期進(jìn)行隨訪、體檢等工作。開展老年人健康管理，為老年人提供健康體檢、健康指導(dǎo)等服務(wù)。協(xié)助做好慢性病患者管理，定期隨訪、監(jiān)測病情，指導(dǎo)合理用藥。做好傳染病防治工作，及時(shí)報(bào)告疫情，協(xié)助開展防控措施。3.藥品管理嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、調(diào)配等制度，確保藥品質(zhì)量安全。按照規(guī)定配備和使用基本藥物，不得擅自使用目錄外藥品。4.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對本村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公共場所進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督檢查。及時(shí)報(bào)告本村內(nèi)的食品安全、飲用水衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等相關(guān)信息。（二）鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)1.遵守職業(yè)道德，履行崗位職責(zé)，熱情為村民服務(wù)。2.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，確保醫(yī)療質(zhì)量。3.負(fù)責(zé)本村日常診療工作，做好診斷、治療、用藥等記錄。4.積極參與公共衛(wèi)生服務(wù)工作，按照要求完成各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)。5.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平，掌握新知識、新技術(shù)。6.協(xié)助做好村衛(wèi)生室藥品管理工作，確保藥品合理使用。7.配合做好衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，及時(shí)反饋本村衛(wèi)生相關(guān)信息。三、人員管理（一）人員配備1.根據(jù)本村人口數(shù)量、服務(wù)需求等因素，合理配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。原則上每千人口應(yīng)配備1名鄉(xiāng)村醫(yī)生。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并按照規(guī)定進(jìn)行注冊。（二）人員培訓(xùn)1.制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括基本醫(yī)療知識與技能、公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、法律法規(guī)等。2.鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織的進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。3.建立培訓(xùn)檔案，記錄鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)情況。（三）績效考核1.建立鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核制度，制定科學(xué)合理的考核指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)。2.考核內(nèi)容包括工作業(yè)績、業(yè)務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等方面。3.根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放績效工資，激勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提高工作積極性和服務(wù)水平。四、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）診療規(guī)范1.嚴(yán)格執(zhí)行國家制定的診療規(guī)范和臨床技術(shù)操作規(guī)范，規(guī)范診療行為。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真書寫門診病歷、處方等醫(yī)療文書，做到字跡清晰、內(nèi)容完整、診斷準(zhǔn)確、治療合理。（二）醫(yī)療安全1.加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。2.妥善保管醫(yī)療器械和設(shè)備，定期維護(hù)保養(yǎng)，確保正常使用。3.加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，及時(shí)報(bào)告可疑藥品不良反應(yīng)事件。（三）醫(yī)療糾紛處理1.建立醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛。2.加強(qiáng)與患者溝通，耐心解釋病情和治療方案，避免因溝通不暢引發(fā)糾紛。3.如發(fā)生醫(yī)療糾紛，應(yīng)積極配合相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查處理，依法依規(guī)解決問題。五、公共衛(wèi)生服務(wù)管理（一）服務(wù)內(nèi)容1.按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。2.包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等。（二）服務(wù)流程1.制定公共衛(wèi)生服務(wù)工作流程，明確各項(xiàng)目的服務(wù)步驟和要求。2.按照流程開展服務(wù)工作，確保服務(wù)質(zhì)量和效果。（三）服務(wù)質(zhì)量控制1.建立公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量考核制度，定期對服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行考核評估。2.考核內(nèi)容包括服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾知曉率和滿意度等方面。3.根據(jù)考核結(jié)果及時(shí)整改存在的問題，不斷提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平。六、藥品與醫(yī)療器械管理（一）藥品管理1.藥品采購嚴(yán)格按照規(guī)定通過合法渠道采購藥品，確保藥品來源正規(guī)。建立藥品采購登記制度，記錄采購藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、供應(yīng)商等信息。2.藥品驗(yàn)收對采購的藥品進(jìn)行嚴(yán)格驗(yàn)收，檢查藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書等是否符合要求。核對藥品的數(shù)量、規(guī)格、批號等信息，確保與采購記錄一致。對驗(yàn)收合格的藥品進(jìn)行入庫登記，對不合格藥品及時(shí)進(jìn)行處理。3.藥品儲(chǔ)存按照藥品儲(chǔ)存要求，設(shè)置合適的藥品儲(chǔ)存設(shè)施設(shè)備，保持藥品儲(chǔ)存環(huán)境的溫度、濕度等符合規(guī)定。分類存放藥品，按照藥品的劑型、用途、有效期等進(jìn)行分區(qū)管理。定期盤點(diǎn)藥品，做到賬物相符。4.藥品調(diào)配鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)按照處方要求準(zhǔn)確調(diào)配藥品，做到劑量準(zhǔn)確、用法正確。向患者詳細(xì)說明藥品的服用方法、注意事項(xiàng)等。5.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告制度，及時(shí)收集、報(bào)告藥品不良反應(yīng)事件。對發(fā)生的藥品不良反應(yīng)事件進(jìn)行調(diào)查、分析和處理。（二）醫(yī)療器械管理1.醫(yī)療器械采購根據(jù)診療需求，合理采購醫(yī)療器械，確保醫(yī)療器械的質(zhì)量和安全性。采購醫(yī)療器械時(shí)應(yīng)索取相關(guān)資質(zhì)證明文件，建立采購檔案。2.醫(yī)療器械驗(yàn)收對采購的醫(yī)療器械進(jìn)行驗(yàn)收，檢查其規(guī)格、型號、性能等是否符合要求。核對醫(yī)療器械的數(shù)量、質(zhì)量證明文件等信息，確保與采購記錄一致。對驗(yàn)收合格的醫(yī)療器械進(jìn)行入庫登記，對不合格醫(yī)療器械及時(shí)進(jìn)行處理。3.醫(yī)療器械使用鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)按照操作規(guī)程正確使用醫(yī)療器械，確保使用安全。定期對醫(yī)療器械進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除故障。4.醫(yī)療器械報(bào)廢對損壞、過期、淘汰等不符合使用要求的醫(yī)療器械，按照規(guī)定進(jìn)行報(bào)廢處理。建立醫(yī)療器械報(bào)廢登記制度，記錄報(bào)廢醫(yī)療器械的名稱、規(guī)格、數(shù)量、報(bào)廢原因等信息。七、財(cái)務(wù)管理（一）財(cái)務(wù)制度1.建立健全村級衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)收支行為。2.嚴(yán)格執(zhí)行國家財(cái)務(wù)法規(guī)和會(huì)計(jì)制度，確保財(cái)務(wù)工作合法合規(guī)。（二）收入管理1.村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收入主要包括醫(yī)療服務(wù)收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入等。2.醫(yī)療服務(wù)收入應(yīng)按照規(guī)定合理收費(fèi)，開具合法有效的票據(jù)。3.公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入應(yīng)?？顚Ｓ?，按照規(guī)定用途使用。（三）支出管理1.村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支出主要包括人員工資、藥品采購、設(shè)備購置、房屋修繕、水電費(fèi)等。2.嚴(yán)格控制各項(xiàng)支出，確保支出合理、合規(guī)。3.建立支出審批制度，各項(xiàng)支出應(yīng)經(jīng)過審批后方可列支。（四）財(cái)務(wù)監(jiān)督1.定期對村級衛(wèi)生財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督，確保財(cái)務(wù)工作透明、規(guī)范。2.公開財(cái)務(wù)收支信息向村民公開，接受村民監(jiān)督。八、衛(wèi)生監(jiān)督與考核（一）衛(wèi)生監(jiān)督1.配合衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對本村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，確保其依法執(zhí)業(yè)。2.對本村內(nèi)的公共場所、飲用水衛(wèi)生等進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理衛(wèi)生問題。3.協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳教育工作，提高村民的衛(wèi)生法律意識。（二）考核評價(jià)1.建立村級衛(wèi)生考核評價(jià)制度，定期對村衛(wèi)