心理學(xué)咨詢中心心理咨詢實(shí)習(xí)生報(bào)告一、摘要

2023年7月1日至2023年8月31日，我在心理學(xué)咨詢中心擔(dān)任心理咨詢實(shí)習(xí)生，負(fù)責(zé)協(xié)助來(lái)訪者情緒疏導(dǎo)與檔案整理。通過8周實(shí)踐，累計(jì)參與個(gè)體咨詢30場(chǎng)（時(shí)長(zhǎng)總計(jì)約200小時(shí)），團(tuán)體輔導(dǎo)5場(chǎng)（參與人數(shù)120人次），完成檔案歸檔整理200份。核心工作成果包括：運(yùn)用認(rèn)知行為療法（CBT）協(xié)助3名來(lái)訪者建立情緒調(diào)節(jié)策略，使其中2人焦慮自評(píng)量表（SAS）得分下降超過30%；通過正念練習(xí)指導(dǎo)5名來(lái)訪者，其自我效能感量表（GSE）平均分提升15%。專業(yè)技能應(yīng)用體現(xiàn)于：熟練運(yùn)用心理測(cè)評(píng)工具（如BECK抑郁問卷），并結(jié)合動(dòng)機(jī)訪談技術(shù)提升來(lái)訪者咨詢依從性，案例中4/5來(lái)訪者達(dá)成咨詢目標(biāo)。提煉可復(fù)用的方法論為：建立“評(píng)估干預(yù)反饋”三階段記錄模板，顯著提升咨詢效率，歸檔準(zhǔn)確率達(dá)100%。

二、實(shí)習(xí)內(nèi)容及過程

實(shí)習(xí)目的主要是了解心理咨詢的實(shí)際操作流程，提升在真實(shí)場(chǎng)景中應(yīng)用理論知識(shí)的能力。實(shí)習(xí)單位是當(dāng)?shù)匾患姨峁﹤€(gè)體和團(tuán)體咨詢服務(wù)的心理學(xué)咨詢中心，主要服務(wù)對(duì)象是大學(xué)生和社區(qū)居民，提供情緒管理、壓力疏導(dǎo)、人際關(guān)系等方面的咨詢。

實(shí)習(xí)期間，我參與了從前預(yù)約到咨詢結(jié)束的全流程工作。第2周開始接觸檔案整理，到第4周獨(dú)立完成預(yù)約系統(tǒng)錄入，期間整理了約180份來(lái)訪者資料，確保信息完整準(zhǔn)確。第5周起觀摩了12場(chǎng)個(gè)體咨詢，其中8場(chǎng)是兒童青少年咨詢，記錄了咨詢師如何運(yùn)用游戲治療和藝術(shù)表達(dá)技巧。第6周開始嘗試在咨詢師指導(dǎo)下進(jìn)行部分咨詢，第一次獨(dú)立帶領(lǐng)的團(tuán)體輔導(dǎo)是6人參與的社交技能訓(xùn)練，我負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)破冰活動(dòng)和角色扮演環(huán)節(jié)。

挑戰(zhàn)之一是初期難以把握咨詢節(jié)奏，第3周觀摩時(shí)曾因過度關(guān)注細(xì)節(jié)導(dǎo)致記錄混亂，后來(lái)通過咨詢師提醒，學(xué)習(xí)用“評(píng)估干預(yù)反饋”的框架梳理咨詢筆記，效率提升明顯。另一個(gè)困難是面對(duì)阻抗型來(lái)訪者時(shí)的溝通技巧，有個(gè)來(lái)訪者連續(xù)3次咨詢拒絕深入探討原生家庭問題，我嘗試過共情、動(dòng)機(jī)式訪談都沒用，后來(lái)咨詢師建議我使用“蘇格拉底式提問”，逐步引導(dǎo)其思考，最終在第4次咨詢時(shí)成功建立信任。

實(shí)習(xí)成果體現(xiàn)在兩方面：一是參與整理的檔案被反饋零差錯(cuò)，歸檔速度比前兩周快了40%；二是獨(dú)立完成的3場(chǎng)咨詢中，2位來(lái)訪者后續(xù)復(fù)詢時(shí)提到“感覺更愿意敞開心扉”，其中一位學(xué)生的焦慮自評(píng)量表（SAS）得分從68降至52。我還總結(jié)了“三階段記錄法”，即初診評(píng)估階段重點(diǎn)記錄問題陳述和初步假設(shè)，中期干預(yù)階段記錄技術(shù)運(yùn)用和即時(shí)反應(yīng)，結(jié)束階段記錄目標(biāo)達(dá)成度和隨訪建議，現(xiàn)在寫報(bào)告都用這個(gè)模板。

行業(yè)挑戰(zhàn)主要是多對(duì)一的工作模式導(dǎo)致精力分配困難，有時(shí)上午要接待3位來(lái)訪者，下午還要準(zhǔn)備團(tuán)體材料，曾因時(shí)間管理混亂導(dǎo)致咨詢遲到。建議單位可以開發(fā)更智能的預(yù)約系統(tǒng)，比如設(shè)置咨詢師忙閑狀態(tài)自動(dòng)提醒，或者建立咨詢時(shí)長(zhǎng)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。另外，培訓(xùn)機(jī)制可以增加更多案例復(fù)盤環(huán)節(jié)，比如每周固定時(shí)間集中討論疑難個(gè)案，我發(fā)現(xiàn)在處理復(fù)雜案例時(shí)，團(tuán)隊(duì)討論比獨(dú)自摸索效率高很多。這段經(jīng)歷讓我意識(shí)到咨詢不僅是技術(shù)活，更是體力活，需要持續(xù)學(xué)習(xí)情緒調(diào)節(jié)能力，現(xiàn)在看相關(guān)書籍都會(huì)做筆記，感覺職業(yè)規(guī)劃更清晰了，想往臨床方向發(fā)展，但明白還得從基礎(chǔ)做起。

三、總結(jié)與體會(huì)

這8周，從2023年7月1日到8月31日，在心理學(xué)咨詢中心的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，像給課本知識(shí)打了補(bǔ)丁，感覺心里踏實(shí)多了。實(shí)習(xí)的價(jià)值在于，我親眼看到理論如何變成行動(dòng)，比如認(rèn)知行為療法（CBT）在幫助來(lái)訪者調(diào)整非理性信念時(shí)，不是空喊口號(hào)，而是通過蘇格拉底式提問一步步引導(dǎo)，有個(gè)案例我跟進(jìn)記錄了12次，來(lái)訪者對(duì)“自動(dòng)思維”的識(shí)別率從40%提升到80%，這讓我明白咨詢是精細(xì)活，需要耐心和結(jié)構(gòu)化思維。

對(duì)我職業(yè)規(guī)劃的影響是具體的，原來(lái)以為做咨詢就是聊天，現(xiàn)在清楚這需要嚴(yán)格的倫理邊界和持續(xù)的專業(yè)成長(zhǎng)。比如在處理邊界問題時(shí)，中心規(guī)定實(shí)習(xí)生不得單獨(dú)接待敏感話題，必須督導(dǎo)在場(chǎng)，這讓我意識(shí)到，保護(hù)來(lái)訪者和我自己，都得守好規(guī)矩。所以接下來(lái)打算報(bào)考咨詢基礎(chǔ)證書，把觀察到的技術(shù)，比如動(dòng)機(jī)式訪談的“開放式提問”部分，系統(tǒng)學(xué)深。

行業(yè)趨勢(shì)上，我注意到數(shù)字化工具的應(yīng)用在加速，比如他們用的評(píng)估系統(tǒng)可以自動(dòng)生成干預(yù)建議，但有個(gè)問題是，過度依賴工具可能導(dǎo)致共情減少。我在整理檔案時(shí)看到，最有效的咨詢往往發(fā)生在咨詢師放下平板，專注傾聽的時(shí)候。這讓我思考，無(wú)論技術(shù)怎么變，人本關(guān)懷的核心不能丟。

心態(tài)轉(zhuǎn)變是最大的收獲。剛?cè)r(shí)覺得幫來(lái)訪者解決心理問題理所應(yīng)當(dāng)，后來(lái)遇到個(gè)持續(xù)回避原生家庭議題的來(lái)訪者，我差點(diǎn)失控，因?yàn)樽约阂埠芙箲]。督導(dǎo)提醒我，咨詢師不是萬(wàn)能藥，也不是朋友，得守住角色定位?，F(xiàn)在再接個(gè)案，會(huì)先問自己：“我的角色是什么？我能提供什么有限的支持？”這種界限感，是實(shí)習(xí)教會(huì)我的寶貴一課。未來(lái)不管是繼續(xù)深造還是求職，這段經(jīng)歷都讓我更有底氣，知道自己的短板在哪，比如對(duì)特定人群（比如有創(chuàng)傷經(jīng)歷的來(lái)訪者）的干預(yù)技巧還弱，得找機(jī)會(huì)補(bǔ)上。感覺離那個(gè)“專業(yè)人士”的目標(biāo)近了一步，但清楚前路還長(zhǎng)。

四、致謝

在此，我想感謝這段實(shí)習(xí)經(jīng)歷中遇到的每一個(gè)人。感謝心理學(xué)咨詢中心給我這個(gè)機(jī)會(huì)，讓我近距離觀察和學(xué)習(xí)真實(shí)的工作環(huán)境，這里的氛圍很融洽，讓我初入行業(yè)沒有太多陌生感。

特別感謝我的實(shí)習(xí)導(dǎo)師，從第2周開始帶我的那位老師。他/她耐心指導(dǎo)我如何記錄咨詢筆記，給我看案例庫(kù)里的典型個(gè)案，還幫我分析了第一次獨(dú)立帶團(tuán)體輔導(dǎo)時(shí)的不足，比如節(jié)奏控制問題。有一次我整理檔案時(shí)犯了個(gè)低級(jí)錯(cuò)誤，他/她沒有直接批評(píng)，而是反過來(lái)教我如何核對(duì)信息，這點(diǎn)對(duì)我?guī)椭貏e大。

也謝謝中心的其他同事，尤其是負(fù)責(zé)前臺(tái)接待的那位，我學(xué)到的預(yù)約管理技巧，比如如何判斷來(lái)訪者的緊急程度，都是平時(shí)觀察他們處理電話和郵件學(xué)到的。還有幾位一起實(shí)習(xí)的同學(xué)，我們經(jīng)常在午休時(shí)討論遇到的困惑，比如面對(duì)阻抗時(shí)的感受，有人經(jīng)驗(yàn)豐富有人剛?cè)腴T，交流很