基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提升方案基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的“網(wǎng)底”，承擔(dān)著守護(hù)億萬城鄉(xiāng)居民健康的重要職責(zé)。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，對于推進(jìn)健康中國建設(shè)、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、緩解群眾“看病難、看病貴”問題具有舉足輕重的意義。本方案旨在通過系統(tǒng)性舉措，全面加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，切實(shí)提升服務(wù)質(zhì)量與效率，滿足人民群眾日益增長的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。一、指導(dǎo)思想與總體目標(biāo)指導(dǎo)思想：以人民健康為中心，以問題為導(dǎo)向，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益屬性，聚焦基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的薄弱環(huán)節(jié)，強(qiáng)化資源配置，優(yōu)化服務(wù)模式，提升人才素質(zhì)，健全保障機(jī)制，努力構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、運(yùn)行高效的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。總體目標(biāo)：通過未來數(shù)年內(nèi)的持續(xù)努力，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件顯著改善，服務(wù)環(huán)境更加溫馨舒適；人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)持續(xù)優(yōu)化，專業(yè)服務(wù)能力穩(wěn)步提升，能夠有效承擔(dān)常見病、多發(fā)病的診療以及基本公共衛(wèi)生服務(wù)；服務(wù)模式更加貼近居民需求，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量和居民認(rèn)可度顯著提高；信息化支撐作用充分發(fā)揮，居民就醫(yī)體驗(yàn)得到實(shí)質(zhì)性改善；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的吸引力和公信力不斷增強(qiáng)，逐步實(shí)現(xiàn)“小病不出村（社區(qū)），常見病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）”的目標(biāo)。二、重點(diǎn)任務(wù)與實(shí)施路徑（一）強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)人才是提升服務(wù)能力的核心。針對當(dāng)前基層人才短缺、結(jié)構(gòu)不合理、能力不足等問題，需多措并舉：1.優(yōu)化人才招聘與配置：完善符合基層實(shí)際的招聘政策，適當(dāng)放寬學(xué)歷、年齡等條件，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到基層服務(wù)。探索通過定向培養(yǎng)、委培等方式，為基層輸送“下得去、留得住、用得上”的實(shí)用型人才。對于偏遠(yuǎn)、艱苦地區(qū)，可實(shí)施更具吸引力的崗位激勵(lì)政策。2.加強(qiáng)在職人員培訓(xùn)與繼續(xù)教育：建立健全基層醫(yī)務(wù)人員定期培訓(xùn)制度，依托上級醫(yī)院或醫(yī)學(xué)院校，開展針對性的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技能競賽和進(jìn)修學(xué)習(xí)。重點(diǎn)提升常見病多發(fā)病診療、慢性病管理、中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用以及應(yīng)急處置能力。鼓勵(lì)基層醫(yī)務(wù)人員參加學(xué)歷提升教育，支持業(yè)務(wù)骨干考取相應(yīng)專業(yè)技術(shù)資格。3.提升家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)服務(wù)能力：加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)成員的培訓(xùn)，提升其健康評估、健康管理、轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)以及溝通服務(wù)能力。鼓勵(lì)上級醫(yī)院醫(yī)師下沉基層，擔(dān)任家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)的技術(shù)指導(dǎo)或參與簽約服務(wù)。（二）提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力聚焦核心服務(wù)能力建設(shè)，滿足居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求：1.夯實(shí)基本醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)：重點(diǎn)加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科、康復(fù)科等特色科室建設(shè)。規(guī)范常見病、多發(fā)病的診療流程，推廣臨床路徑。逐步配備與服務(wù)功能相適應(yīng)的基本醫(yī)療設(shè)備，提升基層檢查檢驗(yàn)?zāi)芰?，減少不必要的轉(zhuǎn)診。2.深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)：嚴(yán)格按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，做實(shí)做細(xì)居民健康檔案管理、慢性?。ǜ哐獕骸⑻悄虿〉龋┗颊呓】倒芾?、老年人健康管理、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、預(yù)防接種、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理等服務(wù)。加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育，提升居民健康素養(yǎng)。3.推廣中醫(yī)藥特色服務(wù)：支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置中醫(yī)科、中藥房，推廣應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)藥在常見病防治、慢性病調(diào)理、養(yǎng)生保健等方面的獨(dú)特優(yōu)勢，滿足居民多樣化健康需求。4.加強(qiáng)慢性病綜合防治管理：建立健全基層首診、雙向轉(zhuǎn)診的慢性病管理機(jī)制。利用信息化手段，實(shí)現(xiàn)慢性病患者信息互聯(lián)互通，為患者提供連續(xù)、協(xié)同的健康管理服務(wù)。加強(qiáng)對患者的用藥指導(dǎo)和生活方式干預(yù)。（三）優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制激發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)生動(dòng)力，提升運(yùn)行效率：2.完善激勵(lì)與約束機(jī)制：探索實(shí)施符合基層特點(diǎn)的薪酬制度，合理提高基層醫(yī)務(wù)人員收入水平。保障基層醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)自主權(quán)，簡化不必要的行政審批流程。加強(qiáng)內(nèi)部管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障醫(yī)療安全。3.加強(qiáng)上下聯(lián)動(dòng)與分工協(xié)作：積極融入分級診療體系建設(shè)，與上級醫(yī)院建立穩(wěn)定的技術(shù)協(xié)作和雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系。明確各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，引導(dǎo)患者在基層首診，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。（四）推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)數(shù)字化轉(zhuǎn)型利用信息技術(shù)賦能基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)：1.加強(qiáng)信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)：推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)電子健康檔案、電子病歷系統(tǒng)的規(guī)范應(yīng)用和數(shù)據(jù)共享。逐步實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通，方便居民查詢和醫(yī)務(wù)人員調(diào)閱。2.推廣智能化服務(wù)應(yīng)用：支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用遠(yuǎn)程醫(yī)療、人工智能輔助診斷等技術(shù)，提升診療準(zhǔn)確性和效率。推廣在線預(yù)約、在線咨詢、結(jié)果查詢等便民服務(wù)，改善居民就醫(yī)體驗(yàn)。3.賦能家庭醫(yī)生簽約服務(wù)：利用健康檔案信息系統(tǒng)和移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備，為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供智能化隨訪、健康監(jiān)測和健康管理工具，提高簽約服務(wù)的精準(zhǔn)性和效率。（五）改善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境與體驗(yàn)營造溫馨、便捷、可及的就醫(yī)環(huán)境：1.優(yōu)化服務(wù)流程：簡化掛號、就診、繳費(fèi)、取藥等環(huán)節(jié)，推行“一站式”服務(wù)和彈性排班。合理設(shè)置科室布局，提供清晰的導(dǎo)診標(biāo)識。2.改善就醫(yī)環(huán)境：加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，改善候診區(qū)、診室、治療區(qū)的設(shè)施和環(huán)境，營造整潔、舒適、人性化的就醫(yī)氛圍。3.加強(qiáng)醫(yī)患溝通：強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識和溝通技巧培訓(xùn)，尊重患者知情權(quán)和選擇權(quán)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。暢通投訴反饋渠道，及時(shí)回應(yīng)并妥善處理患者訴求。三、保障措施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)各級政府要將基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提升工作納入重要議事日程，明確責(zé)任分工，建立健全統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制。衛(wèi)生健康行政部門牽頭組織實(shí)施，相關(guān)部門密切配合，形成工作合力，確保各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。（二）強(qiáng)化投入保障建立穩(wěn)定的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)投入長效機(jī)制，優(yōu)化財(cái)政投入結(jié)構(gòu)，重點(diǎn)支持基層人才培養(yǎng)、能力建設(shè)、信息化建設(shè)和運(yùn)行保障。鼓勵(lì)社會(huì)力量通過多種形式參與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，但政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)不能改變。（三）完善激勵(lì)政策在人事管理、職稱評定、薪酬待遇等方面，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員給予適當(dāng)傾斜。落實(shí)基層醫(yī)務(wù)人員在學(xué)習(xí)培訓(xùn)、進(jìn)修深造等方面的優(yōu)惠政策，增強(qiáng)基層崗位的吸引力。（四）加強(qiáng)監(jiān)督評估建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提升工作的監(jiān)督評估機(jī)制，定期對方案實(shí)施進(jìn)展、成效及存在問題進(jìn)行評估。引入第三方評估，確保評估結(jié)果客觀公正。將評估結(jié)果作為政策調(diào)整和改進(jìn)工作的重要依據(jù)，并向社會(huì)公開，接受群眾監(jiān)督。四、結(jié)語提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力是