職業(yè)病防治工作操作手冊(cè)前言職業(yè)病防治工作是企業(yè)安全生產(chǎn)和人力資源管理的重要組成部分，直接關(guān)系到勞動(dòng)者的身體健康與合法權(quán)益，也影響著企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展和社會(huì)和諧穩(wěn)定。本手冊(cè)旨在為企業(yè)提供一套系統(tǒng)、實(shí)用、可操作的職業(yè)病防治工作指引，幫助企業(yè)建立健全內(nèi)部職業(yè)病防治管理體系，落實(shí)各項(xiàng)防護(hù)措施，有效預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，保障勞動(dòng)者健康。本手冊(cè)內(nèi)容基于國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)要求，并結(jié)合實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)編制而成。各企業(yè)在具體實(shí)施過(guò)程中，應(yīng)結(jié)合自身行業(yè)特點(diǎn)、生產(chǎn)工藝及職業(yè)病危害因素的實(shí)際情況，靈活應(yīng)用，不斷完善，確保職業(yè)病防治工作落到實(shí)處，取得實(shí)效。一、組織領(lǐng)導(dǎo)與責(zé)任體系1.1成立職業(yè)病防治工作小組企業(yè)應(yīng)明確一名主要負(fù)責(zé)人分管職業(yè)病防治工作，并牽頭成立由安全生產(chǎn)、人力資源、生產(chǎn)管理、工會(huì)及一線車(chē)間代表等多方人員組成的職業(yè)病防治工作小組。該小組負(fù)責(zé)統(tǒng)籌規(guī)劃、組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督檢查企業(yè)內(nèi)部職業(yè)病防治各項(xiàng)工作的開(kāi)展。1.2明確各級(jí)人員職責(zé)*企業(yè)主要負(fù)責(zé)人：對(duì)本單位職業(yè)病防治工作全面負(fù)責(zé)，保障所需投入，審批關(guān)鍵防治措施。*分管負(fù)責(zé)人：協(xié)助主要負(fù)責(zé)人具體組織實(shí)施職業(yè)病防治工作，督促各部門(mén)落實(shí)職責(zé)。*職業(yè)病防治工作小組：制定工作計(jì)劃和管理制度，組織開(kāi)展危害識(shí)別、培訓(xùn)教育、健康監(jiān)護(hù)等工作，定期向企業(yè)主要負(fù)責(zé)人匯報(bào)。*各部門(mén)負(fù)責(zé)人：在本部門(mén)職責(zé)范圍內(nèi)落實(shí)職業(yè)病防治措施，管理本部門(mén)職業(yè)病危害因素，組織本部門(mén)員工參與相關(guān)培訓(xùn)和健康檢查。*崗位員工：學(xué)習(xí)和掌握職業(yè)病防治知識(shí)，遵守操作規(guī)程和防護(hù)要求，正確使用防護(hù)用品，及時(shí)報(bào)告職業(yè)病危害情況和身體不適。1.3建立健全責(zé)任制與考核機(jī)制將職業(yè)病防治工作納入企業(yè)安全生產(chǎn)責(zé)任制體系，明確各崗位的職業(yè)病防治責(zé)任，并將其納入員工和部門(mén)的績(jī)效考核范圍，確保責(zé)任落實(shí)到人。二、前期準(zhǔn)備與基礎(chǔ)管理2.1法律法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)的收集學(xué)習(xí)企業(yè)應(yīng)主動(dòng)收集并學(xué)習(xí)國(guó)家及地方關(guān)于職業(yè)病防治的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范及相關(guān)政策文件，確保工作開(kāi)展有法可依、有章可循。應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)法律法規(guī)的動(dòng)態(tài)更新與傳達(dá)。2.2職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)企業(yè)應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定，及時(shí)、如實(shí)向所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)申報(bào)存在的職業(yè)病危害項(xiàng)目及其變更情況。2.3制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案根據(jù)企業(yè)實(shí)際情況，制定年度職業(yè)病防治計(jì)劃和具體的實(shí)施方案，明確年度工作目標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)、實(shí)施步驟、責(zé)任部門(mén)、完成時(shí)限及所需資源保障。2.4建立健全職業(yè)病防治管理制度結(jié)合企業(yè)特點(diǎn)，建立并完善以下主要制度：*職業(yè)病危害因素檢測(cè)及評(píng)價(jià)管理制度*職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理制度*職業(yè)病危害告知制度*個(gè)體防護(hù)用品采購(gòu)、發(fā)放和使用管理制度*職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)教育制度*職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案及處置制度*建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”管理制度（如適用）*勞動(dòng)用工及工傷保險(xiǎn)管理制度（關(guān)聯(lián)部分）三、職業(yè)病危害因素識(shí)別、評(píng)價(jià)與控制3.1職業(yè)病危害因素識(shí)別組織專業(yè)人員或委托有資質(zhì)的技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)全過(guò)程進(jìn)行職業(yè)病危害因素排查與識(shí)別。重點(diǎn)關(guān)注以下方面：*生產(chǎn)工藝過(guò)程中產(chǎn)生的化學(xué)毒物（如粉塵、有毒氣體、有機(jī)溶劑等）*物理因素（如噪聲、振動(dòng)、高溫、高濕、紫外線、電離輻射等）*生物因素（如某些特定行業(yè)可能存在的致病微生物等）*勞動(dòng)過(guò)程中的有害因素（如不良工作姿勢(shì)、勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大、工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等）識(shí)別過(guò)程應(yīng)形成書(shū)面記錄，建立職業(yè)病危害因素清單，并根據(jù)生產(chǎn)工藝變化及時(shí)更新。3.2職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)*日常監(jiān)測(cè)：對(duì)存在職業(yè)病危害的工作場(chǎng)所，應(yīng)按照規(guī)定的周期和方法，委托有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病危害因素定期檢測(cè)。*評(píng)價(jià)工作：新建、改建、擴(kuò)建建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目（以下統(tǒng)稱建設(shè)項(xiàng)目）可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，應(yīng)進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)、控制效果評(píng)價(jià)；對(duì)存在嚴(yán)重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位，必要時(shí)進(jìn)行職業(yè)病危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)。*結(jié)果應(yīng)用：檢測(cè)與評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)及時(shí)向員工公布，并作為制定或改進(jìn)防護(hù)措施、實(shí)施健康監(jiān)護(hù)的重要依據(jù)。3.3職業(yè)病危害控制措施應(yīng)遵循“源頭控制、過(guò)程管理、個(gè)體防護(hù)”相結(jié)合的原則，采取綜合措施控制職業(yè)病危害：3.3.1工程技術(shù)措施（優(yōu)先采用）*替代：使用無(wú)毒或低毒的原材料、工藝、設(shè)備替代有毒有害的。*密閉：對(duì)產(chǎn)生粉塵、有毒氣體的設(shè)備或作業(yè)點(diǎn)進(jìn)行密閉，防止有害因素?cái)U(kuò)散。*隔離：將操作崗位與有害因素產(chǎn)生源進(jìn)行隔離。*通風(fēng)：設(shè)置有效的通風(fēng)排毒、除塵系統(tǒng)，降低工作場(chǎng)所空氣中有害因素濃度。*降噪減振：對(duì)產(chǎn)生噪聲、振動(dòng)的設(shè)備采取減振、隔聲、吸聲等措施。3.3.2管理措施*作業(yè)許可：對(duì)存在高毒或嚴(yán)重職業(yè)病危害的作業(yè)，實(shí)行作業(yè)許可制度。*工時(shí)管理：合理安排勞動(dòng)時(shí)間，避免或減少員工在高濃度危害因素環(huán)境下的暴露時(shí)間，必要時(shí)采取輪換作業(yè)。*清潔衛(wèi)生：保持作業(yè)場(chǎng)所環(huán)境整潔，及時(shí)清理廢料、廢棄物，防止二次污染。*設(shè)備維護(hù)：定期對(duì)防護(hù)設(shè)施和設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保其正常運(yùn)行。3.3.3個(gè)體防護(hù)措施*用品配備：為接觸職業(yè)病危害因素的員工，按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和作業(yè)實(shí)際需要，配備合格的個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品（如防塵口罩、防毒面具、防護(hù)眼鏡、防護(hù)服、耳塞等）。*指導(dǎo)使用：培訓(xùn)員工正確選擇、佩戴、使用、維護(hù)和保養(yǎng)個(gè)人防護(hù)用品。*監(jiān)督檢查：加強(qiáng)對(duì)員工佩戴和使用個(gè)人防護(hù)用品情況的監(jiān)督檢查，確保規(guī)范使用。四、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)4.1職業(yè)健康檢查*上崗前檢查：對(duì)擬從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的新員工或調(diào)動(dòng)到該崗位的員工，進(jìn)行上崗前職業(yè)健康檢查，篩選職業(yè)禁忌癥。*在崗期間檢查：按照國(guó)家規(guī)定的檢查周期和項(xiàng)目，對(duì)在崗接觸職業(yè)病危害的員工進(jìn)行定期職業(yè)健康檢查。*離崗時(shí)檢查：對(duì)準(zhǔn)備脫離職業(yè)病危害作業(yè)崗位的員工，進(jìn)行離崗時(shí)職業(yè)健康檢查。*應(yīng)急檢查：發(fā)生急性職業(yè)病危害事故或員工受到急性職業(yè)危害暴露時(shí)，應(yīng)立即組織進(jìn)行應(yīng)急健康檢查。4.2健康檔案管理為每位接觸職業(yè)病危害的員工建立和妥善保管職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，內(nèi)容包括：*員工基本信息、職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史*歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況*職業(yè)病診療等有關(guān)健康資料檔案應(yīng)專人管理，確保真實(shí)、完整、安全，并按照規(guī)定期限保存。員工有權(quán)查閱、復(fù)印本人的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。4.3職業(yè)病診斷與報(bào)告*疑似職業(yè)病處理：發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時(shí)，應(yīng)及時(shí)安排其到有資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷，并保障其職業(yè)病診斷、治療和康復(fù)所需的費(fèi)用及待遇。*職業(yè)病報(bào)告：確診為職業(yè)病的，企業(yè)應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定向所在地衛(wèi)生健康主管部門(mén)和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告，并做好職業(yè)病病人的治療和安置工作。*醫(yī)療救治：為職業(yè)病病人提供積極的醫(yī)療救治和康復(fù)服務(wù)，保障其合法權(quán)益。五、職業(yè)病危害告知與培訓(xùn)教育5.1職業(yè)病危害告知*合同告知：在與員工簽訂勞動(dòng)合同（含聘用合同）時(shí)，應(yīng)將工作過(guò)程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、防護(hù)措施和待遇等如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者，并在勞動(dòng)合同中明確。*作業(yè)場(chǎng)所告知：在產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)場(chǎng)所醒目位置，設(shè)置公告欄，公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果以及應(yīng)急救援措施等。對(duì)產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位，應(yīng)在其醒目位置設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明。*設(shè)備材料告知：對(duì)于可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備、化學(xué)品、放射性同位素和含有放射性物質(zhì)的材料，應(yīng)提供中文說(shuō)明書(shū)，并在設(shè)備的醒目位置設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明。5.2職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)教育*培訓(xùn)對(duì)象與頻次：企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、分管負(fù)責(zé)人、職業(yè)病防治工作小組成員以及接觸職業(yè)病危害因素的員工必須接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)。初次培訓(xùn)時(shí)間不得少于規(guī)定學(xué)時(shí)，之后應(yīng)定期進(jìn)行復(fù)訓(xùn)。*培訓(xùn)內(nèi)容：*職業(yè)病防治法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范；*本企業(yè)職業(yè)病危害因素及其危害后果；*本企業(yè)職業(yè)病防治管理制度和操作規(guī)程；*職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品的使用與維護(hù)；*職業(yè)健康檢查的重要性及相關(guān)規(guī)定；*職業(yè)病危害事故的應(yīng)急處理方法；*勞動(dòng)者享有的職業(yè)健康權(quán)利與義務(wù)。*培訓(xùn)記錄：建立職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)檔案，記錄培訓(xùn)時(shí)間、內(nèi)容、參加人員及考核結(jié)果等。六、應(yīng)急管理6.1應(yīng)急預(yù)案制定與演練針對(duì)可能發(fā)生的急性職業(yè)病危害事故（如毒物泄漏、急性中毒等），制定專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。預(yù)案應(yīng)明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、報(bào)警程序、應(yīng)急響應(yīng)、救援措施、人員疏散與安置、醫(yī)療救護(hù)等內(nèi)容。定期組織員工進(jìn)行應(yīng)急演練，檢驗(yàn)預(yù)案的科學(xué)性和可操作性，提高應(yīng)急處置能力。6.2應(yīng)急物資儲(chǔ)備根據(jù)可能發(fā)生的急性職業(yè)病危害事故類型，配備必要的應(yīng)急救援設(shè)備、藥品和防護(hù)用品（如急救箱、洗眼器、沖淋裝置、應(yīng)急呼吸器等），并指定專人管理，定期檢查維護(hù)，確保應(yīng)急時(shí)可用。6.3急性職業(yè)病危害事故處置發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，組織搶救患者，控制危害源，防止事故擴(kuò)大，并按照規(guī)定及時(shí)向所在地衛(wèi)生健康主管部門(mén)和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告。七、監(jiān)督檢查與持續(xù)改進(jìn)7.1內(nèi)部監(jiān)督檢查職業(yè)病防治工作小組應(yīng)定期（如每月、每季度）對(duì)企業(yè)職業(yè)病防治管理制度落實(shí)情況、防護(hù)設(shè)施運(yùn)行狀況、個(gè)體防護(hù)用品使用情況、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)開(kāi)展情況等進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督檢查。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和隱患，應(yīng)下達(dá)整改通知書(shū)，明確整改責(zé)任人、整改措施和完成時(shí)限，并跟蹤落實(shí)整改效果。7.2接受外部監(jiān)督積極配合衛(wèi)生健康、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等政府部門(mén)的監(jiān)督檢查和指導(dǎo)，對(duì)提出的問(wèn)題及時(shí)整改。7.3記錄與檔案管理建立健全職業(yè)病防治各類工作記錄和檔案，包括：*職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)記錄*職業(yè)健康檢查記錄與健康檔案*培訓(xùn)教育記錄*防護(hù)用品采購(gòu)、發(fā)放與使用記錄*防護(hù)設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)記錄*監(jiān)督檢查與整改記錄*事故應(yīng)急處置記錄等檔案管理應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定，確保資料的完整性、準(zhǔn)確性和可追溯性。7.4持續(xù)改進(jìn)定期（如每年）對(duì)企業(yè)職業(yè)病防治工作進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，分析存在的問(wèn)題和不足，結(jié)合法律法規(guī)更新、工藝技術(shù)改進(jìn)、員工反饋等情況，對(duì)職業(yè)病防治管理制度、措施和本手冊(cè)內(nèi)容進(jìn)行修訂和完善，