鄭州市醫(yī)師資格考核考試內容大綱試題及真題考試時長：120分鐘滿分：100分考核對象：醫(yī)學類考生（中等級別難度）題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師應當使用規(guī)范的醫(yī)學文書，但電子病歷的記錄可以適當簡化。2.醫(yī)療事故技術鑒定由設區(qū)的市級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門指定醫(yī)療事故技術鑒定委員會負責。3.患者有權拒絕強制治療，但醫(yī)師可以不經患者同意進行搶救。4.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，應當關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私。5.藥品說明書應當詳細說明藥品的適應癥、用法用量、不良反應、禁忌癥等，但不良反應可以不列全。6.醫(yī)療器械臨床試驗分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期，Ⅰ期臨床試驗主要評估安全性。7.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，不得利用職務之便索取、收受患者財物或者牟取其他不正當利益。8.醫(yī)療機構應當建立醫(yī)療質量管理體系，但可以不定期進行醫(yī)療質量檢查。9.醫(yī)師實施手術、特殊檢查或者特殊治療時，必須取得患者書面同意，但緊急情況下可以例外。10.醫(yī)療機構應當對醫(yī)療廢物進行分類收集、暫存和處置，但可以委托無資質的單位進行處置。二、單選題（每題2分，共20分）1.醫(yī)療事故技術鑒定的組織機構是（）。A.醫(yī)療機構B.醫(yī)療事故技術鑒定委員會C.衛(wèi)生行政部門D.患者協會2.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，應當履行的首要職責是（）。A.獲取患者信任B.獲取經濟利益C.完成工作任務D.遵守法律法規(guī)3.醫(yī)療機構對需要緊急救治的患者，應當立即搶救，但搶救時間可以適當延長。A.正確B.錯誤4.醫(yī)師實施手術前，必須向患者說明手術風險、替代方案等，但可以口頭說明。A.正確B.錯誤5.醫(yī)療器械臨床試驗中，Ⅱ期臨床試驗的主要目的是（）。A.評估安全性B.評估有效性C.評估經濟性D.評估適用性6.醫(yī)療機構應當建立醫(yī)療糾紛處理機制，但可以不設立專門機構。A.正確B.錯誤7.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，不得對患者進行實驗性臨床醫(yī)療，但可以例外。A.正確B.錯誤8.醫(yī)療廢物應當分類收集，下列哪項不屬于醫(yī)療廢物？（）A.使用過的注射器B.患者使用過的餐具C.醫(yī)用縫合針D.醫(yī)用橡膠手套9.醫(yī)療機構應當對醫(yī)務人員進行職業(yè)道德教育和法律知識培訓，但可以不定期進行。A.正確B.錯誤10.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，應當尊重患者的知情同意權，但可以例外。A.正確B.錯誤三、多選題（每題2分，共20分）1.醫(yī)療機構應當建立哪些制度以保障醫(yī)療質量？（）A.醫(yī)療質量管理體系B.醫(yī)療糾紛處理機制C.醫(yī)務人員培訓制度D.醫(yī)療廢物管理制度2.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，應當遵守哪些原則？（）A.不傷害原則B.行善原則C.自主原則D.公平原則3.醫(yī)療器械臨床試驗中，哪些階段需要倫理委員會審查？（）A.Ⅰ期臨床試驗B.Ⅱ期臨床試驗C.Ⅲ期臨床試驗D.Ⅳ期臨床試驗4.醫(yī)療機構應當對哪些人員進行職業(yè)道德教育和法律知識培訓？（）A.醫(yī)師B.護士C.藥師D.管理人員5.醫(yī)療廢物應當如何處置？（）A.分類收集B.暫存C.焚燒D.委托有資質的單位處置6.醫(yī)療事故技術鑒定的程序包括哪些？（）A.鑒定申請B.鑒定受理C.鑒定實施D.鑒定結論7.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，不得哪些行為？（）A.索取患者財物B.收受回扣C.實施不規(guī)范醫(yī)療D.泄露患者隱私8.醫(yī)療機構應當建立哪些制度以保障患者權益？（）A.知情同意制度B.醫(yī)療糾紛處理制度C.醫(yī)療質量管理制度D.醫(yī)療廢物管理制度9.醫(yī)療器械臨床試驗中，哪些因素需要評估？（）A.安全性B.有效性C.經濟性D.適用性10.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，應當如何對待患者？（）A.尊重患者B.關心患者C.保護患者隱私D.誘導患者四、案例分析（每題6分，共18分）案例一：某患者因急性闌尾炎入院，醫(yī)師決定進行急診手術。手術前，醫(yī)師口頭告知患者手術風險，患者表示同意。手術過程中，患者出現并發(fā)癥，導致術后恢復不良?；颊呒覍僖筢t(yī)療機構賠償，但醫(yī)療機構認為醫(yī)師已盡到告知義務。問題：1.醫(yī)師是否盡到告知義務？為什么？2.醫(yī)療機構是否應當承擔賠償責任？為什么？案例二：某醫(yī)療機構使用某品牌醫(yī)療器械進行臨床試驗，試驗過程中發(fā)現該醫(yī)療器械存在一定風險。醫(yī)療機構未及時向監(jiān)管部門報告，而是繼續(xù)進行試驗，導致部分受試者出現不良反應。問題：1.醫(yī)療機構的行為是否合法？為什么？2.受試者可以采取哪些措施維護自身權益？案例三：某醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中，利用職務之便向患者推薦某藥品，并收取回扣?；颊叻迷撍幤泛蟪霈F嚴重不良反應?；颊呦蛐l(wèi)生行政部門投訴，衛(wèi)生行政部門對醫(yī)師進行了處罰。問題：1.醫(yī)師的行為違反了哪些法律法規(guī)？2.醫(yī)療機構應當如何防范此類行為的發(fā)生？五、論述題（每題11分，共22分）1.論述醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應當如何保障患者的知情同意權。2.論述醫(yī)療機構應當如何建立醫(yī)療質量管理體系以提升醫(yī)療服務質量。---標準答案及解析一、判斷題1.錯誤。醫(yī)師應當使用規(guī)范的醫(yī)學文書，電子病歷的記錄同樣需要規(guī)范。2.正確。醫(yī)療事故技術鑒定由設區(qū)的市級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門指定醫(yī)療事故技術鑒定委員會負責。3.正確。醫(yī)師可以不經患者同意進行搶救，但必須符合緊急情況。4.正確。醫(yī)師應當關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私。5.錯誤。藥品說明書應當詳細說明藥品的所有不良反應。6.正確。Ⅰ期臨床試驗主要評估安全性。7.正確。醫(yī)師不得利用職務之便索取、收受患者財物或牟取不正當利益。8.錯誤。醫(yī)療機構必須定期進行醫(yī)療質量檢查。9.正確。醫(yī)師必須取得患者書面同意，緊急情況下可以例外。10.錯誤。醫(yī)療廢物必須委托有資質的單位處置。二、單選題1.B2.D3.B4.B5.B6.B7.A8.B9.B10.B三、多選題1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D四、案例分析案例一：1.醫(yī)師未盡到告知義務?？陬^告知風險不符合規(guī)范，應當書面告知并讓患者簽字確認。2.醫(yī)療機構應當承擔賠償責任。盡管醫(yī)師已告知風險，但并發(fā)癥屬于意外情況，醫(yī)療機構仍需承擔相應責任。案例二：1.醫(yī)療機構的行為不合法。醫(yī)療器械臨床試驗過程中發(fā)現風險，應當及時向監(jiān)管部門報告。2.受試者可以向監(jiān)管部門投訴，要求醫(yī)療機構賠償損失。案例三：1.醫(yī)師的行為違反了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《反不正當競爭法》。2.醫(yī)療機構應當加強職業(yè)道德教育，建立內部監(jiān)督機制，防止此類行為發(fā)生。五、論述題1.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應當如何保障患者的知情同意權？醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應當充分保障患者的知情同意權，具體措施包括：-提供充分、準確的醫(yī)療信息，包括診斷、治療方案、風險、替代方案等；-使用患者能夠理解的語言進行解釋，避免專業(yè)術語；-確保患者在自愿、無壓力的情況下做出決定；-對于特殊治療（如手術、實驗性治療），必須取得患者書面同意；-尊重患者的決定，即使患者拒絕治療，醫(yī)師也應當尊重其權利。2.醫(yī)療機構應當如何