2025年初級(jí)護(hù)師《專業(yè)知識(shí)》試題及答案1.患者男，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰12年，活動(dòng)后氣促5年，近3天因受涼后咳嗽加重，咳黃色黏痰，不易咳出，伴明顯喘息。查體：T37.8℃，P102次/分，R24次/分，BP135/85mmHg，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺底可聞及濕啰音及散在哮鳴音。血?dú)夥治觯篜aO258mmHg，PaCO252mmHg。目前首要的護(hù)理措施是？答案：保持呼吸道通暢，協(xié)助有效排痰（如翻身拍背、霧化吸入、必要時(shí)吸痰），同時(shí)給予低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧。2.患者女，58歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛4小時(shí)”入院，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，肌鈣蛋白I升高。入院后患者突然出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰，雙肺滿布濕啰音。此時(shí)應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是？答案：協(xié)助取端坐位，雙腿下垂以減少回心血量；高流量吸氧（6-8L/min），20%-30%乙醇濕化降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；遵醫(yī)囑快速靜注呋塞米，緩慢靜推毛花苷丙，舌下含服硝酸甘油。3.患者男，42歲，診斷為“肝硬化失代償期”，近1周出現(xiàn)腹脹加重，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，尿量約600ml/日。護(hù)士對(duì)其飲食指導(dǎo)錯(cuò)誤的是？A.每日鈉攝入＜2gB.蛋白質(zhì)攝入以植物蛋白為主C.飲水量控制在1000ml/日以內(nèi)D.多食用腌制食品補(bǔ)充鹽分答案：D（肝硬化腹水患者需嚴(yán)格限鹽，腌制食品含鈉高，應(yīng)避免）。4.患兒男，8個(gè)月，因“腹瀉3天”入院，大便每日10余次，為蛋花湯樣便，無(wú)膿血，伴嘔吐2次/日，尿量明顯減少。查體：精神萎靡，前囟及眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼，血清鈉135mmol/L。判斷該患兒脫水程度及性質(zhì)為？答案：中度等滲性脫水（尿量減少、前囟眼窩凹陷、皮膚彈性差為中度脫水；血鈉130-150mmol/L為等滲性）。5.患者女，30歲，妊娠34周，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），下肢水腫（+++），自覺頭痛、視物模糊。此時(shí)最主要的護(hù)理措施是？答案：絕對(duì)臥床休息（左側(cè)臥位），保持環(huán)境安靜；密切監(jiān)測(cè)血壓、胎心及自覺癥狀；遵醫(yī)囑給予硫酸鎂解痙（注意監(jiān)測(cè)膝反射、呼吸、尿量），必要時(shí)使用降壓藥。6.患者男，70歲，行胃癌根治術(shù)后第3天，主訴腹脹明顯，無(wú)肛門排氣。查體：腹部膨隆，叩診鼓音，腸鳴音弱。首先考慮的原因是？答案：術(shù)后腸麻痹（麻醉、手術(shù)刺激導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)抑制，常見于腹部手術(shù)后3-5天，表現(xiàn)為腹脹、無(wú)排氣、腸鳴音減弱）。7.患者女，28歲，產(chǎn)后2小時(shí)，陰道出血量約450ml，色暗紅，子宮底臍上1指，質(zhì)軟。首要的處理措施是？答案：立即按摩子宮（單手或雙手環(huán)形按摩宮底），同時(shí)遵醫(yī)囑靜注縮宮素10U；觀察子宮收縮及陰道出血情況，必要時(shí)準(zhǔn)備宮腔填塞或輸血。8.患者男，18歲，診斷為1型糖尿病，今日因未規(guī)律進(jìn)食出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗。測(cè)血糖2.8mmol/L，應(yīng)立即采取的措施是？答案：立即給予15-20g快速吸收的碳水化合物（如口服葡萄糖水、含糖飲料或糖果）；15分鐘后復(fù)測(cè)血糖，若仍＜3.9mmol/L，重復(fù)補(bǔ)充；癥狀緩解后適量進(jìn)食主食。9.患者女，60歲，因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱，長(zhǎng)期臥床。今日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚呈紫紅色，壓之不褪色，表皮完整。判斷該患者壓瘡分期及護(hù)理要點(diǎn)是？答案：Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）；護(hù)理要點(diǎn)：避免局部繼續(xù)受壓（使用氣墊床），保持皮膚清潔干燥；用無(wú)菌透明貼或水膠體敷料保護(hù)創(chuàng)面，觀察進(jìn)展。10.患兒男，3歲，診斷為“支氣管肺炎”，今日突然出現(xiàn)呼吸急促（60次/分），口周發(fā)紺，煩躁不安，心率180次/分，心音低鈍，肝臟肋下3cm。最可能發(fā)生的并發(fā)癥是？答案：心力衰竭（肺炎合并心衰表現(xiàn)：呼吸＞60次/分、心率＞180次/分、心音低鈍、肝臟短期內(nèi)增大、煩躁發(fā)紺）。11.患者男，55歲，慢性腎小球腎炎10年，血壓155/100mmHg，尿蛋白（++），血肌酐220μmol/L。護(hù)士對(duì)其飲食指導(dǎo)正確的是？A.高蛋白飲食（1.2g/kg·d）B.嚴(yán)格限水（每日尿量+500ml）C.低鹽飲食（每日鈉＜3g）D.多吃香蕉補(bǔ)充鉀答案：C（慢性腎炎需低鹽限鈉，減輕水鈉潴留；蛋白攝入0.6-0.8g/kg·d（優(yōu)質(zhì)蛋白為主）；無(wú)明顯水腫時(shí)無(wú)需嚴(yán)格限水；血肌酐升高者避免高鉀食物如香蕉）。12.患者女，45歲，甲狀腺大部切除術(shù)后6小時(shí)，主訴頸部緊縮感、呼吸困難。查體：頸部腫脹，切口敷料滲血。首先應(yīng)采取的措施是？答案：立即拆除切口縫線，清除血腫（甲狀腺術(shù)后出血可壓迫氣管導(dǎo)致窒息，需緊急處理）；同時(shí)通知醫(yī)生，準(zhǔn)備氣管切開包。13.患者男，3歲，誤食硬幣后出現(xiàn)陣發(fā)性嗆咳、喘鳴。X線顯示硬幣位于右主支氣管。此時(shí)最主要的護(hù)理問題是？答案：有窒息的危險(xiǎn)（異物阻塞氣道可導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息，需立即配合醫(yī)生行支氣管鏡取異物）。14.患者女，25歲，哺乳期，左乳紅腫熱痛2天，伴發(fā)熱（T38.9℃），局部可觸及硬結(jié)。診斷為急性乳腺炎。首要的護(hù)理措施是？答案：暫?；紓?cè)哺乳（用吸奶器排空乳汁），局部熱敷或50%硫酸鎂濕熱敷；遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素（如青霉素），膿腫形成后配合切開引流。15.患者男，68歲，COPD急性加重期，使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。護(hù)士觀察到患者煩躁不安，自主呼吸與呼吸機(jī)不同步，氧飽和度下降至85%。此時(shí)應(yīng)首先？答案：檢查呼吸機(jī)參數(shù)（如壓力、氧濃度）是否合適；調(diào)整面罩松緊度，確保密閉性；安撫患者情緒，指導(dǎo)其配合呼吸；若無(wú)效，通知醫(yī)生考慮有創(chuàng)通氣。16.患兒女，5歲，診斷為“過(guò)敏性紫癜”，今日出現(xiàn)腹痛、嘔吐，大便潛血陽(yáng)性。此時(shí)護(hù)理重點(diǎn)是？答案：觀察腹痛性質(zhì)、部位及排便情況（警惕腸套疊、腸穿孔）；暫禁食或給予無(wú)渣流質(zhì)飲食；遵醫(yī)囑使用解痙藥（如山莨菪堿）及糖皮質(zhì)激素；避免腹部按壓。17.患者男，40歲，因“急性胰腺炎”入院，禁食、胃腸減壓第3天。護(hù)士發(fā)現(xiàn)其四肢無(wú)力，腹脹加重，腸鳴音減弱。查血鉀3.0mmol/L。首要的處理是？答案：遵醫(yī)囑補(bǔ)鉀（見尿補(bǔ)鉀，濃度＜0.3%，速度＜20mmol/h）；觀察心率、心電圖變化（低鉀可致心律失常）；鼓勵(lì)恢復(fù)飲食后多吃含鉀食物（如香蕉、菠菜）。18.患者女，35歲，人工流產(chǎn)術(shù)后1周，陰道出血量多于月經(jīng)量，伴下腹墜痛。B超提示宮腔內(nèi)不均質(zhì)回聲。最可能的診斷是？答案：人工流產(chǎn)術(shù)后宮腔殘留（術(shù)后陰道出血多、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，結(jié)合B超提示殘留組織，需行清宮術(shù)）。19.患者男，75歲，阿爾茨海默病晚期，生活完全不能自理。護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色膜狀物，易拭去，基底潮紅。考慮為何種感染？護(hù)理措施是？答案：真菌感染（鵝口瘡，由白色念珠菌引起）；護(hù)理：用2%-4%碳酸氫鈉溶液清潔口腔，局部涂制霉菌素甘油；操作時(shí)動(dòng)作輕柔，避免損傷黏膜。20.患者女，50歲，因“膽囊結(jié)石”行腹腔鏡膽囊切除術(shù)后第1天，主訴肩背部酸痛。護(hù)士應(yīng)解釋為？答案：二氧化碳?xì)飧箽埩舸碳る跫。ǜ骨荤R手術(shù)需注入CO2形成氣腹，術(shù)后CO2殘留可刺激膈神經(jīng)，引起肩背部牽涉痛，一般2-3天可自行緩解）。21.患兒男，6個(gè)月，因“維生素D缺乏性佝僂病”就診，家長(zhǎng)訴夜間睡眠不安、易驚、多汗。查體可見枕禿，未出現(xiàn)骨骼改變。此時(shí)最主要的護(hù)理措施是？答案：補(bǔ)充維生素D（口服維生素D2000-4000IU/日，1個(gè)月后改為400IU/日）；增加戶外活動(dòng)（每日1-2小時(shí)，暴露皮膚）；合理添加輔食（如強(qiáng)化維生素D的米粉）。22.患者男，30歲，因“破傷風(fēng)”入院，神志清楚，咀嚼無(wú)力，面部苦笑面容。護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察？答案：呼吸情況（破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素可導(dǎo)致呼吸肌痙攣，引起窒息，是主要死亡原因）；保持環(huán)境安靜（避免聲、光刺激誘發(fā)抽搐）；備好氣管切開包及呼吸機(jī)。23.患者女，65歲，高血壓病史15年，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在130-140/80-90mmHg。今日因與家人爭(zhēng)吵后突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，測(cè)血壓200/120mmHg，意識(shí)模糊。最可能的診斷是？答案：高血壓急癥（血壓急劇升高伴靶器官損害，如腦水腫表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙）；需立即遵醫(yī)囑靜脈輸注硝普鈉（避光），監(jiān)測(cè)血壓每5-10分鐘1次，目標(biāo)2小時(shí)內(nèi)降至160/100mmHg左右。24.患者女，28歲，妊娠38周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開全2小時(shí)，胎頭雙頂徑達(dá)坐骨棘下3cm，胎心100次/分。此時(shí)應(yīng)采取的助產(chǎn)措施是？答案：會(huì)陰側(cè)切+胎頭吸引術(shù)（宮口開全、胎頭位置低、胎心異常提示胎兒窘迫，需盡快結(jié)束分娩）；術(shù)后檢查會(huì)陰切口，觀察出血及排尿情況。25.患者男，50歲，慢性乙型肝炎20年，近1個(gè)月出現(xiàn)肝區(qū)持續(xù)性鈍痛，體重下降5kg，AFP800ng/ml。最可能的診斷是？答案：原發(fā)性肝癌（乙肝病史、肝區(qū)疼痛、AFP升高（＞400ng/ml持續(xù)1個(gè)月）提示肝癌）；護(hù)理重點(diǎn)：觀察疼痛性質(zhì)（警惕癌結(jié)節(jié)破裂）；指導(dǎo)患者避免用力排便、劇烈咳嗽；協(xié)助完善影像學(xué)檢查（如肝臟增強(qiáng)CT）。26.患兒女，2歲，因“化膿性腦膜炎”入院，今日出現(xiàn)噴射性嘔吐、前囟隆起、煩躁不安。此時(shí)最主要的護(hù)理問題是？答案：顱內(nèi)壓增高（需立即遵醫(yī)囑靜注20%甘露醇（快速滴注），降低顱內(nèi)壓；保持頭肩抬高15°-30°，側(cè)臥位；避免劇烈搬動(dòng)患兒）。27.患者男，45歲，因“腸梗阻”行胃腸減壓，今日引出草綠色液體約800ml，自覺口渴、乏力。查血鈉130mmol/L，血鉀3.2mmol/L。判斷水、電解質(zhì)紊亂類型是？答案：低滲性脫水（血鈉＜135mmol/L）合并低鉀血癥（血鉀＜3.5mmol/L）；護(hù)理：遵醫(yī)囑補(bǔ)充等滲鹽水（糾正低滲）及氯化鉀（見尿補(bǔ)鉀），監(jiān)測(cè)生命體征及電解質(zhì)變化。28.患者女，35歲，乳腺癌術(shù)后行化療，今日出現(xiàn)惡心、嘔吐，食欲減退。護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是？答案：化療前30分鐘遵醫(yī)囑給予止吐藥（如昂丹司瓊）；指導(dǎo)少量多餐，選擇清淡、易消化食物（避免油膩、甜膩食物）；嘔吐后及時(shí)清理口腔，保持環(huán)境清潔無(wú)異味；記錄嘔吐量及性質(zhì)。29.患者男，60歲，慢性腎功能衰竭（尿毒癥期），今日行血液透析后出現(xiàn)頭痛、惡心、血壓升高。最可能的并發(fā)癥是？答案：失衡綜合征（透析時(shí)血液中尿素氮等毒素清除過(guò)快，導(dǎo)致腦水腫，表現(xiàn)為頭痛、惡心、血壓升高，嚴(yán)重者抽搐）；護(hù)理：減慢血流速度，靜注50%葡萄糖或甘露醇，觀察意識(shí)及生命體征。30.患兒男，1歲，診斷為“營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血”，血紅蛋白75g/L。護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)的飲食指導(dǎo)錯(cuò)誤的是？A.添加高鐵輔食（如肝泥、蛋黃）B.與維生素C同服促進(jìn)鐵吸收C.牛奶喂養(yǎng)時(shí)煮沸時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)D.空腹服用鐵劑以增加吸收答案：D（鐵劑對(duì)胃腸道刺激大，應(yīng)在兩餐之間服用，減少胃黏膜刺激；空腹服用易引起惡心、嘔吐）。31.患者女，55歲，因“腦出血”昏迷，留置胃管鼻飼飲食。今日胃管回抽見咖啡色液體，大便潛血陽(yáng)性。最可能的并發(fā)癥是？答案：應(yīng)激性潰瘍（腦出血后應(yīng)激狀態(tài)導(dǎo)致胃黏膜糜爛出血，表現(xiàn)為嘔血、黑便）；護(hù)理：立即暫停鼻飼，遵醫(yī)囑給予奧美拉唑靜注抑制胃酸，冰鹽水加去甲腎上腺素胃內(nèi)灌注止血；監(jiān)測(cè)生命體征及血紅蛋白變化。32.患者男，25歲，右小腿開放性骨折，清創(chuàng)術(shù)后第3天，切口紅腫，有膿性分泌物，伴發(fā)熱（T38.5℃）。此時(shí)最主要的護(hù)理措施是？答案：拆除部分縫線，充分引流膿液（取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏）；遵醫(yī)囑應(yīng)用廣譜抗生素（后根據(jù)藥敏調(diào)整）；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持（高蛋白飲食）；每日換藥2次，觀察切口愈合情況。33.患者女，40歲，甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）病史3年，規(guī)律服用甲巰咪唑。今日因上呼吸道感染后出現(xiàn)高熱（T39.5℃）、心率160次/分、惡心嘔吐、煩躁不安。最可能發(fā)生的是？答案：甲狀腺危象（甲亢未控制時(shí)，感染為常見誘因，表現(xiàn)為高熱、心動(dòng)過(guò)速、中樞神經(jīng)癥狀）；護(hù)理：立即物理降溫（冰袋、酒精擦浴），遵醫(yī)囑給予丙硫氧嘧啶（抑制甲狀腺激素合成）、碘劑（抑制釋放）、β受體阻滯劑（控制心率）及糖皮質(zhì)激素，保持呼吸道通暢。34.患兒男，4歲，因“腎病綜合征”入院，大量蛋白尿、低白蛋白血癥，全身高度水腫。此時(shí)護(hù)理重點(diǎn)是？答案：觀察水腫變化（每日測(cè)量體重、腹圍）；臥床休息（水腫消退后可適當(dāng)活動(dòng)）；飲食：優(yōu)質(zhì)蛋白（1.2-1.5g/kg·d）、低鹽（＜2g/日）；避免皮膚受壓（使用氣墊床），水腫部位用軟枕抬高；預(yù)防感染（避免去人群密集處，減少探視）。35.患者男，70歲，COPD合并呼吸衰竭，使用有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。護(hù)士發(fā)現(xiàn)其自主呼吸弱，呼吸機(jī)報(bào)警“氣道高壓”。首先應(yīng)檢查？答案：氣道是否堵塞（如痰液黏稠、氣管插管移位）；聽診雙肺呼吸音，判斷是否有肺不張或氣胸；檢查呼吸機(jī)管路是否打折、扭曲；必要時(shí)吸痰或調(diào)整插管位置。36.患者女，28歲，葡萄胎清宮術(shù)后3個(gè)月，血hCG持續(xù)升高，B超提示子宮肌層有不均質(zhì)回聲。最可能的診斷是？答案：侵蝕性葡萄胎（葡萄胎清宮后hCG未降至正常，且子宮肌層有浸潤(rùn)，提示惡性變）；護(hù)理：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)hCG變化，觀察陰道出血及腹痛（警惕子宮穿孔）；做好化療準(zhǔn)備（侵蝕性葡萄胎以化療為主）。37.患者男，5歲，因“高熱、抽搐”入院，診斷為“流行性乙型腦炎”。今日出現(xiàn)呼吸淺慢、節(jié)律不整，雙側(cè)瞳孔不等大。最可能的并發(fā)癥是？答案：腦疝（乙腦患者因腦水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)呼吸節(jié)律改變、瞳孔不等大，為腦疝先兆）；護(hù)理：立即遵醫(yī)囑快速靜滴20%甘露醇（30分鐘內(nèi)滴完），保持呼吸道通暢（必要時(shí)氣管插管），準(zhǔn)備呼吸機(jī)輔助通氣。38.患者女，65歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年，雙手掌指關(guān)節(jié)腫脹畸形，晨僵3小時(shí)/日。護(hù)士對(duì)其關(guān)節(jié)功能鍛煉的指導(dǎo)錯(cuò)誤的是？A.晨僵明顯時(shí)用熱水浸泡關(guān)節(jié)后再活動(dòng)B.急性期以臥床休息為主，避免活動(dòng)C.緩解期進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)D.活動(dòng)強(qiáng)度以不引起關(guān)節(jié)疼痛為限答案：B（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期需限制活動(dòng)，但不是絕對(duì)臥床，可進(jìn)行關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬；緩解期應(yīng)盡早進(jìn)行功能鍛煉）。39.患者男，30歲，因“外傷性脾破裂”行脾切除術(shù)后第2天，血小板計(jì)數(shù)800×10?/L。此時(shí)最主要的護(hù)理觀察點(diǎn)是？答案：有無(wú)血栓形成（脾切除后血小板反應(yīng)性升高，易發(fā)生深靜脈血栓或肺栓塞）；觀察雙下肢皮膚溫度、顏色及腫脹情況；指導(dǎo)早期床上活動(dòng)（如踝泵運(yùn)動(dòng)），穿彈力襪；遵醫(yī)囑使用抗凝藥物（如低分子肝素）。40.患兒女，6個(gè)月，人工喂養(yǎng)，今日排稀水便5次，尿量正常，無(wú)嘔吐。查體：精神可，前囟、眼窩無(wú)凹陷，皮膚彈性好。判斷該患兒脫水程度為？答案：無(wú)脫水（腹瀉但尿量正常，無(wú)脫水體征，屬于輕度腹瀉）；護(hù)理：繼續(xù)喂養(yǎng)（暫停輔食，配方奶可稀釋），口服補(bǔ)液鹽（ORS）預(yù)防脫水，觀察大便次數(shù)及性狀。41.患者女，50歲，因“宮頸癌”行子宮全切術(shù)后第3天，訴腹脹、未解氣。查體：腹部膨隆，腸鳴音弱。此時(shí)最有效的護(hù)理措施是？答案：鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)（術(shù)后6-8小時(shí)可床上翻身，24小時(shí)后逐步下床）；順時(shí)針按摩腹部；肛管排氣（插入深度15-20cm，保留20分鐘）；遵醫(yī)囑肌注新斯的明促進(jìn)腸蠕動(dòng)。42.患者男，45歲，因“一氧化碳中毒”入院，昏迷，皮膚黏膜呈櫻桃紅色。首要的治療護(hù)理措施是？答案：立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，保持呼吸道通暢；高濃度吸氧（8-10L/min）或高壓氧治療（促進(jìn)碳氧血紅蛋白解離）；監(jiān)測(cè)生命體征及意識(shí)變化；防治腦水腫（靜注甘露醇）。43.患者女，32歲，妊娠28周，診斷為“妊娠期糖尿病”，空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖9.5mmol/L。首選的治療方法是？答案：飲食控制（每日總熱量按30-35kcal/kg計(jì)算，碳水化合物占50%-60%，少量多餐）；配合適當(dāng)運(yùn)動(dòng)（如散步30分鐘/日，餐后1小時(shí)進(jìn)行）；若2周后血糖仍不達(dá)標(biāo)，加用胰島素（禁用口服降糖藥）。44.患者男，60歲，慢性阻塞性肺疾病（COPD）穩(wěn)定期，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練。正確的方法是？答案：用鼻深吸氣（默數(shù)1-2），然后縮唇（如吹口哨）緩慢呼氣（默數(shù)4-6），吸氣與呼氣時(shí)間比為1:2-1:3；每日訓(xùn)練3-4次，每次10-15分鐘，以不感到疲勞為宜。45.患兒男，2歲，因“手足口病”入院，口腔內(nèi)可見皰疹，拒食。護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是？答案：保持口腔清潔（用生理鹽水或3%碳酸氫鈉溶液棉簽輕拭）；局部涂西瓜霜或開喉劍噴霧緩解疼痛；給予溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食（如米湯、酸奶），避免過(guò)熱、辛辣刺激；觀察手、足、臀部皮疹變化（有無(wú)破潰、感染）。46.患者女，48歲，因“子宮肌瘤”行子