2025年新護(hù)士資格考練習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分）1.患者男性，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg。護(hù)士為其實(shí)施氧療時(shí)，最適宜的氧流量是A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min答案：A解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?的敏感性降低，主要依賴低氧血癥刺激外周化學(xué)感受器維持呼吸。高流量吸氧會(huì)解除低氧對(duì)呼吸的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，因此應(yīng)給予低流量（1-2L/min）、低濃度持續(xù)吸氧。2.新生兒出生后1分鐘，Apgar評(píng)分：呼吸2分，心率1分（80次/分），肌張力1分，喉反射1分，皮膚顏色1分。該新生兒的Apgar評(píng)分是A.4分B.5分C.6分D.7分答案：B解析：Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：心率（0：無；1：＜100次/分；2：≥100次/分）、呼吸（0：無；1：慢、不規(guī)則；2：佳）、肌張力（0：松弛；1：四肢稍屈；2：活動(dòng)好）、喉反射（0：無反應(yīng)；1：皺眉；2：咳嗽/惡心）、皮膚顏色（0：全身蒼白；1：軀干紅、四肢紫；2：全身紅）。該新生兒各項(xiàng)得分分別為1（心率）+1（呼吸）+1（肌張力）+1（喉反射）+1（皮膚顏色）=5分。3.患者女性，35歲，因“上消化道出血”入院，血壓85/50mmHg，心率120次/分，意識(shí)模糊。首要的護(hù)理措施是A.建立靜脈通道快速補(bǔ)液B.準(zhǔn)備三腔二囊管壓迫止血C.記錄24小時(shí)出入量D.給予去甲腎上腺素冰鹽水胃灌洗答案：A解析：上消化道出血患者出現(xiàn)低血壓、心率增快、意識(shí)模糊，提示失血性休克，首要措施是快速補(bǔ)充血容量，糾正休克，因此需立即建立靜脈通道快速補(bǔ)液。4.某糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖16.2mmol/L，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，錯(cuò)誤的是A.每日總熱量按理想體重計(jì)算B.碳水化合物占總熱量50%-60%C.蛋白質(zhì)每公斤體重1.2-1.5g（合并腎病者除外）D.可選擇蔗糖、蜜糖等作為甜味劑答案：D解析：糖尿病患者應(yīng)避免使用蔗糖、蜜糖等簡單糖，以免引起血糖快速升高，可選用非營養(yǎng)性甜味劑（如阿斯巴甜）或低熱量甜味劑。5.患者男性，45歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)腹脹、腹痛，肛門未排氣。查體：全腹輕壓痛，腸鳴音減弱。最可能的并發(fā)癥是A.腹腔膿腫B.腸粘連C.切口感染D.糞瘺答案：B解析：闌尾切除術(shù)后腸粘連是常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為腹脹、腹痛、肛門排氣排便減少，腸鳴音減弱。腹腔膿腫多有發(fā)熱、局部壓痛包塊；切口感染以切口紅腫熱痛為主；糞瘺多表現(xiàn)為持續(xù)滲液或糞便排出。6.護(hù)士為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球蘸水不可過濕D.協(xié)助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，漱口可能導(dǎo)致誤吸，因此禁忌漱口。7.患者女性，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開大3cm，胎頭S-1，胎膜未破。此時(shí)正確的護(hù)理措施是A.每1小時(shí)聽胎心1次B.鼓勵(lì)產(chǎn)婦在宮縮間歇期少量多次進(jìn)食C.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力D.行人工破膜加速產(chǎn)程答案：B解析：第一產(chǎn)程潛伏期（宮口開至3cm）應(yīng)每1-2小時(shí)聽胎心1次；產(chǎn)婦應(yīng)在宮縮間歇期進(jìn)食高熱量易消化食物以儲(chǔ)備體力；宮口未開全時(shí)不宜屏氣用力；人工破膜需醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施，非常規(guī)操作。8.患者男性，60歲，因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱，護(hù)士為其進(jìn)行良肢位擺放時(shí)，錯(cuò)誤的是A.仰臥位時(shí)，患側(cè)肩胛下墊軟枕B.患側(cè)臥位時(shí)，患側(cè)上肢前伸與軀干呈90°C.健側(cè)臥位時(shí)，患側(cè)下肢下墊軟枕，保持屈髖屈膝D.所有體位均需在足部放置足托板答案：D解析：良肢位擺放需根據(jù)患者情況調(diào)整，足部放置足托板主要用于預(yù)防足下垂，但過度使用可能導(dǎo)致跟腱攣縮，應(yīng)根據(jù)肌力情況選擇，并非所有體位都必須使用。9.某患者需輸注紅細(xì)胞2U，護(hù)士在輸血前核對(duì)的內(nèi)容不包括A.患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)B.血液制品的種類、劑量C.血液的有效期及外觀D.患者的過敏史答案：D解析：輸血前需核對(duì)患者信息（姓名、床號(hào)、住院號(hào)）、血液信息（種類、劑量、有效期、外觀）、交叉配血結(jié)果等，過敏史屬于輸血前評(píng)估內(nèi)容，非核對(duì)內(nèi)容。10.患者女性，50歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)”行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后6小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安，切口敷料滲血。最可能的原因是A.喉頭水腫B.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷C.切口內(nèi)血腫壓迫D.甲狀腺危象答案：C解析：甲狀腺術(shù)后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難、切口滲血，最常見原因是切口內(nèi)血腫壓迫氣管，需立即通知醫(yī)生處理。喉頭水腫多發(fā)生在術(shù)后24-48小時(shí)；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷表現(xiàn)為失聲、呼吸困難；甲狀腺危象以高熱、心動(dòng)過速、煩躁為主要表現(xiàn)。11.新生兒出生后2天，皮膚黃染，血清總膽紅素205μmol/L（12mg/dl），吃奶好，精神反應(yīng)可。最可能的診斷是A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.母乳性黃疸D.新生兒溶血病答案：A解析：足月兒生理性黃疸于生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，血清總膽紅素＜221μmol/L（12.9mg/dl），患兒一般情況好，符合生理性黃疸特點(diǎn)。12.患者男性，70歲，因“急性心肌梗死”入院，醫(yī)囑給予尿激酶靜脈溶栓。溶栓后最需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）B.肌鈣蛋白（cTnI）C.出凝血時(shí)間D.心電圖ST段答案：D解析：溶栓治療后需監(jiān)測(cè)心電圖ST段回落情況（2小時(shí)內(nèi)回落≥50%提示再通）、心肌酶峰值提前（CK-MB峰值提前至14小時(shí)內(nèi)）、胸痛緩解等，其中ST段變化是最直接的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。13.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過高，正確的處理方法是A.傾斜輸液瓶，使輸液管下端高于茂菲滴管，緩慢放低輸液瓶B.打開調(diào)節(jié)器，快速放液至所需液面C.夾閉輸液管，擠壓茂菲滴管D.更換輸液管答案：A解析：茂菲滴管液面過高時(shí)，可傾斜輸液瓶，使輸液管下端高于茂菲滴管，利用重力使液體流入輸液瓶，從而降低液面至合適位置。14.患者女性，30歲，因“抑郁癥”入院，護(hù)士與其溝通時(shí)，錯(cuò)誤的做法是A.耐心傾聽患者訴說B.鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受C.給予“一切都會(huì)好起來”的保證D.使用開放性提問引導(dǎo)交流答案：C解析：對(duì)抑郁癥患者應(yīng)避免空洞的保證（如“一切都會(huì)好起來”），以免讓患者覺得不被理解，應(yīng)采用共情式回應(yīng)（如“我能理解你現(xiàn)在很痛苦”）。15.患者男性，40歲，因“慢性腎小球腎炎”入院，血壓165/105mmHg，尿蛋白（+++），血肌酐180μmol/L。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)A.高蛋白飲食（1.2-1.5g/kg/d）B.低磷飲食（＜600mg/d）C.高鈉飲食（＞6g/d）D.高鉀飲食（＞4g/d）答案：B解析：慢性腎小球腎炎患者需限制蛋白質(zhì)（0.6-0.8g/kg/d，優(yōu)質(zhì)蛋白為主）、限制磷（＜600mg/d）、限制鈉（＜3g/d）、根據(jù)血鉀調(diào)整鉀攝入（血肌酐升高者易高鉀，需低鉀飲食）。16.患者女性，25歲，孕32周，自覺胎動(dòng)減少1天。胎心監(jiān)護(hù)顯示無反應(yīng)型（20分鐘內(nèi)無加速，胎動(dòng)＜2次）。下一步應(yīng)采取的措施是A.立即終止妊娠B.行生物物理評(píng)分C.繼續(xù)觀察30分鐘D.給予氧氣吸入答案：B解析：無反應(yīng)型胎心監(jiān)護(hù)需進(jìn)一步評(píng)估胎兒狀況，可行生物物理評(píng)分（包括胎心監(jiān)護(hù)、胎動(dòng)、胎兒呼吸運(yùn)動(dòng)、肌張力、羊水量），綜合判斷胎兒安危，而非立即終止妊娠或僅觀察。17.護(hù)士為破傷風(fēng)患者更換敷料后，正確的處理方法是A.放入黃色醫(yī)療廢物袋B.放入黑色生活垃圾袋C.焚燒處理D.高壓蒸汽滅菌后再處理答案：C解析：破傷風(fēng)桿菌具有傳染性，其污染的敷料屬于感染性廢物，需焚燒處理以徹底殺滅病原體。18.患者男性，55歲，因“肝硬化失代償期”入院，出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)期表現(xiàn)。最具特征性的表現(xiàn)是A.撲翼樣震顫B.意識(shí)模糊C.定向力障礙D.腱反射亢進(jìn)答案：A解析：肝性腦病前驅(qū)期（一期）的特征性表現(xiàn)是撲翼樣震顫（肝震顫），其他表現(xiàn)包括輕度性格改變和行為異常（如欣快激動(dòng)或淡漠少言），腦電圖多數(shù)正常。19.患者女性，65歲，因“股骨頸骨折”行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是A.保持患肢外展中立位B.術(shù)后24小時(shí)開始進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練C.避免患肢內(nèi)收、內(nèi)旋D.術(shù)后3天可完全負(fù)重行走答案：D解析：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需根據(jù)手術(shù)方式和患者情況決定負(fù)重時(shí)間，一般術(shù)后6-8周逐漸負(fù)重，避免早期完全負(fù)重以防假體脫位或松動(dòng)。20.某患者輸注青霉素過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、出冷汗，血壓80/50mmHg。護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是A.立即停止輸液B.皮下注射腎上腺素0.5mgC.高流量吸氧D.靜脈注射地塞米松10mg答案：A解析：青霉素過敏反應(yīng)一旦發(fā)生，首先應(yīng)立即停止輸液，去除過敏原，然后進(jìn)行搶救（如腎上腺素、吸氧等）。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分）1.屬于壓瘡高危人群的有A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.長期使用糖皮質(zhì)激素患者答案：ABCD解析：壓瘡高危人群包括：意識(shí)障礙（昏迷）、活動(dòng)受限、營養(yǎng)不良、肥胖（局部壓力大）、糖尿?。ㄖ車窠?jīng)病變、血管病變）、長期使用激素（皮膚脆性增加）等。2.新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)包括A.低體溫（＜35℃）B.皮膚硬腫C.多器官功能損害D.黃疸進(jìn)行性加重答案：ABC解析：新生兒寒冷損傷綜合征主要表現(xiàn)為低體溫（肛溫＜35℃，嚴(yán)重＜30℃）、皮膚硬腫（皮脂硬化和水腫）、多器官功能損害（心、腎、肺等），黃疸加重非其典型表現(xiàn)。3.護(hù)士為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，正確的操作包括A.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度38-40℃C.每次鼻飼量不超過200mlD.鼻飼后立即翻身拍背答案：ABC解析：鼻飼后應(yīng)保持半臥位30分鐘，避免立即翻身拍背以防胃內(nèi)容物反流誤吸。4.急性左心衰竭患者的典型表現(xiàn)有A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫樣痰C.雙肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張答案：ABC解析：頸靜脈怒張是右心衰竭的表現(xiàn)，急性左心衰竭以肺循環(huán)淤血為主，表現(xiàn)為端坐呼吸、咳粉紅泡沫痰、雙肺濕啰音。5.胰島素使用的注意事項(xiàng)包括A.注射部位輪換（同一部位每月不超過2次）B.預(yù)混胰島素需搖勻后注射C.胰島素應(yīng)保存在2-8℃冰箱內(nèi)（未開封）D.注射后30分鐘內(nèi)進(jìn)食答案：ABCD解析：胰島素注射部位需輪換（避免同一部位頻繁注射導(dǎo)致脂肪萎縮），預(yù)混胰島素含短效和中/長效成分，需搖勻；未開封胰島素冷藏保存，開封后室溫（＜25℃）保存4周；速效胰島素類似物可餐前即刻注射，普通胰島素需餐前30分鐘注射，注射后需及時(shí)進(jìn)食以防低血糖。6.產(chǎn)后出血的常見原因包括A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血四大原因：子宮收縮乏力（最常見）、胎盤因素（胎盤滯留、植入等）、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。7.屬于乙類傳染病的有A.新型冠狀病毒感染（乙類甲管）B.肺結(jié)核C.流行性感冒D.狂犬病答案：ABD解析：乙類傳染病包括：新型冠狀病毒感染（2023年1月8日起乙類乙管）、肺結(jié)核、狂犬病、艾滋病、病毒性肝炎等；流行性感冒屬于丙類傳染病。8.護(hù)士在執(zhí)行“三查七對(duì)”時(shí)，“七對(duì)”包括A.床號(hào)、姓名B.藥名、濃度C.劑量、時(shí)間D.用法答案：ABCD解析：“七對(duì)”指對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法。9.兒童維生素D缺乏性佝僂病激期的表現(xiàn)有A.方顱B.雞胸C.枕禿D.手鐲、腳鐲征答案：ABD解析：激期（活動(dòng)期）表現(xiàn)為骨骼改變（方顱、雞胸、漏斗胸、手鐲/腳鐲征、O型或X型腿）、肌肉松弛；枕禿多見于初期（早期）。10.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容包括A.意識(shí)狀態(tài)B.有無骨折C.生命體征D.跌倒經(jīng)過答案：ABCD解析：跌倒后需立即評(píng)估意識(shí)、生命體征、有無外傷或骨折，同時(shí)了解跌倒經(jīng)過（如是否因頭暈、地面濕滑等）以制定預(yù)防措施。三、案例分析題（共3題，每題10分）（一）患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院?；颊?小時(shí)前活動(dòng)時(shí)突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，含服硝酸甘油未緩解。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，痛苦面容，雙肺呼吸音清，心音低鈍，未聞及雜音。心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.列出首要的護(hù)理措施（至少4項(xiàng)）。答案：1.最可能的診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。2.首要護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min）；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸酯類藥物擴(kuò)冠；④持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心律失常（尤其是室性早搏）；⑤準(zhǔn)備溶栓或PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）術(shù)前準(zhǔn)備（如抽血查心肌酶、凝血功能，建立靜脈通路）；⑥監(jiān)測(cè)生命體征及胸痛變化。（二）患者女性，28歲，孕40周，規(guī)律宮縮12小時(shí)，宮口開全2小時(shí)，胎頭S+3，胎心100次/分，羊水Ⅱ度污染。陰道檢查：胎頭矢狀縫與骨盆出口前后徑一致，大囟門在恥骨聯(lián)合下方。問題：1.該產(chǎn)婦目前存在什么問題？2.應(yīng)采取的助產(chǎn)措施及護(hù)理配合有哪些？答案：1.問題：第二產(chǎn)程延長（初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程＞2小時(shí)），胎兒窘迫（胎心＜110次/分，羊水Ⅱ度污染）。2.助產(chǎn)