2025年子宮肌瘤術(shù)后體位真題試題附答案_第1頁
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2025年子宮肌瘤術(shù)后體位練習(xí)題試題附答案一、單選題1.子宮肌瘤術(shù)后返回病房,麻醉未清醒時(shí),應(yīng)采取的體位是()A.平臥位,頭偏向一側(cè)B.半臥位C.側(cè)臥位D.頭高腳低位E.去枕仰臥位答案:A解析:麻醉未清醒的患者,為防止嘔吐物誤吸引起窒息,應(yīng)采取平臥位,頭偏向一側(cè)。去枕仰臥位主要用于椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的患者,防止腦脊液外漏導(dǎo)致頭痛;半臥位適用于腹部手術(shù)后患者,可減輕腹部切口張力,利于呼吸和引流;側(cè)臥位多用于灌腸、肛門檢查等;頭高腳低位常用于減輕顱內(nèi)壓等情況。2.子宮肌瘤患者術(shù)后清醒,生命體征平穩(wěn)后,一般采取的體位是()A.平臥位B.半臥位C.俯臥位D.頭低腳高位E.截石位答案:B解析:術(shù)后清醒且生命體征平穩(wěn)的患者采取半臥位,可使腹腔滲出液流入盆腔,減少炎癥擴(kuò)散和毒素吸收,減輕中毒反應(yīng),同時(shí)有利于呼吸和循環(huán),還可減輕腹部切口的張力,緩解疼痛,促進(jìn)切口愈合。平臥位適用于麻醉未清醒等情況;俯臥位一般用于某些特殊檢查或手術(shù);頭低腳高位常用于肺部分泌物引流等;截石位常用于婦科檢查、分娩等。3.子宮肌瘤術(shù)后患者采取半臥位的時(shí)間一般是()A.術(shù)后2小時(shí)B.術(shù)后4小時(shí)C.術(shù)后6小時(shí)D.術(shù)后8小時(shí)E.術(shù)后12小時(shí)答案:C解析:通常子宮肌瘤術(shù)后患者在麻醉清醒,生命體征平穩(wěn)后,術(shù)后6小時(shí)可采取半臥位。術(shù)后早期長(zhǎng)時(shí)間平臥位可能會(huì)導(dǎo)致患者不適,而太早采取半臥位可能因麻醉作用未完全消退影響患者安全。2小時(shí)、4小時(shí)時(shí)間較短,患者可能還未完全清醒或生命體征不穩(wěn)定;8小時(shí)、12小時(shí)相對(duì)較晚,不利于早期采取半臥位帶來的益處。4.子宮肌瘤術(shù)后患者采取半臥位時(shí),床頭一般抬高()A.10°-20°B.20°-30°C.30°-50°D.50°-60°E.60°-70°答案:C解析:半臥位時(shí)床頭一般抬高30°-50°。這個(gè)角度既能有效使腹腔滲出液流向盆腔,減輕腹部切口張力,又能保證患者呼吸和循環(huán)功能相對(duì)穩(wěn)定。抬高角度小于30°可能達(dá)不到理想的效果,而抬高角度過大可能會(huì)使患者身體不適,影響循環(huán)和呼吸。5.子宮肌瘤術(shù)后患者長(zhǎng)期臥床,采取平臥位時(shí),為防止壓瘡發(fā)生,應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間翻身一次()A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)E.5小時(shí)答案:B解析:長(zhǎng)期臥床患者采取平臥位時(shí),為防止壓瘡發(fā)生,應(yīng)每2小時(shí)翻身一次。定時(shí)翻身可以改變身體受壓部位,減少局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓,促進(jìn)血液循環(huán)。1小時(shí)翻身過于頻繁,會(huì)影響患者休息;3小時(shí)、4小時(shí)、5小時(shí)翻身間隔時(shí)間過長(zhǎng),增加了壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。6.子宮肌瘤術(shù)后患者在麻醉未清醒時(shí),若采取去枕仰臥位,頭應(yīng)偏向一側(cè)的主要目的是()A.防止頭痛B.防止嘔吐物誤吸C.利于呼吸D.減輕頸部肌肉疲勞E.便于觀察病情答案:B解析:麻醉未清醒的患者采取去枕仰臥位時(shí)頭偏向一側(cè),主要是防止嘔吐物誤吸進(jìn)入氣管,引起窒息或肺部感染。防止頭痛是去枕仰臥位本身對(duì)于椎管內(nèi)麻醉等患者防止腦脊液外漏的作用;利于呼吸雖然也是重要的,但不是頭偏向一側(cè)的主要目的;減輕頸部肌肉疲勞和便于觀察病情與頭偏向一側(cè)的主要原因無關(guān)。7.子宮肌瘤術(shù)后患者采取半臥位,有利于引流的部位主要是()A.胸腔B.腹腔C.盆腔D.縱隔E.關(guān)節(jié)腔答案:C解析:半臥位可使腹腔滲出液流向盆腔,盆腔位置相對(duì)較低,有利于引流腹腔內(nèi)的滲出物,減少炎癥擴(kuò)散和毒素吸收。胸腔引流一般需要特殊的胸腔閉式引流裝置等;縱隔引流也有專門的引流方法;關(guān)節(jié)腔引流與半臥位關(guān)系不大。雖然腹腔內(nèi)的液體可通過半臥位流向盆腔,但主要強(qiáng)調(diào)的是引流至盆腔這個(gè)部位。8.子宮肌瘤術(shù)后患者,若有腹腔引流管,采取半臥位時(shí),引流管的位置應(yīng)()A.高于腹部切口B.與腹部切口平齊C.低于腹部切口D.高于床頭E.與床頭平齊答案:C解析:有腹腔引流管時(shí),引流管的位置應(yīng)低于腹部切口,利用重力作用使腹腔內(nèi)液體順利流出,防止引流液逆流引起感染。高于腹部切口或與腹部切口平齊都可能導(dǎo)致引流不暢或引流液逆流;高于床頭或與床頭平齊與引流管正確放置位置的原理無關(guān)。9.子宮肌瘤術(shù)后患者在翻身時(shí),應(yīng)注意保護(hù)的部位不包括()A.腹部切口B.引流管C.輸液管D.頭部E.肢體答案:D解析:翻身時(shí)需要注意保護(hù)腹部切口,避免因翻身動(dòng)作牽拉導(dǎo)致切口裂開;保護(hù)引流管,防止引流管扭曲、受壓、脫出;保護(hù)輸液管,防止輸液不暢或針頭脫出。肢體也需要適當(dāng)保護(hù),避免因翻身不當(dāng)造成肢體損傷。而一般情況下,翻身時(shí)頭部不是特別需要重點(diǎn)保護(hù)的部位,除非患者有頭部相關(guān)的特殊情況。10.子宮肌瘤術(shù)后患者采取半臥位一段時(shí)間后,若出現(xiàn)頭暈、心慌等癥狀,應(yīng)首先考慮()A.低血糖B.低血壓C.缺氧D.貧血E.心律失常答案:B解析:患者采取半臥位一段時(shí)間后出現(xiàn)頭暈、心慌等癥狀,首先應(yīng)考慮低血壓。半臥位時(shí)血液重新分布,可能導(dǎo)致回心血量減少,引起血壓下降,出現(xiàn)低血壓癥狀。低血糖一般與患者進(jìn)食情況等有關(guān),通常不會(huì)單純因半臥位引起;缺氧可能與呼吸功能等有關(guān),題干未提示明顯的呼吸異常;貧血一般是長(zhǎng)期的情況,不會(huì)因半臥位短時(shí)間內(nèi)突然出現(xiàn)癥狀;心律失常需要進(jìn)一步的心電圖等檢查來明確,不是首先考慮的原因。11.子宮肌瘤術(shù)后患者麻醉清醒后,鼓勵(lì)其早期床上活動(dòng),活動(dòng)順序一般是()A.翻身-坐起-床邊站立-行走B.坐起-翻身-床邊站立-行走C.床邊站立-坐起-翻身-行走D.行走-床邊站立-坐起-翻身E.翻身-床邊站立-坐起-行走答案:A解析:術(shù)后患者早期床上活動(dòng)順序一般是先翻身,促進(jìn)身體血液循環(huán),防止壓瘡等并發(fā)癥;然后坐起,適應(yīng)體位變化;接著床邊站立,進(jìn)一步增強(qiáng)身體的平衡和支撐能力;最后行走,逐漸恢復(fù)活動(dòng)能力。其他選項(xiàng)的順序不符合患者身體恢復(fù)和活動(dòng)的合理順序。12.子宮肌瘤術(shù)后患者采取平臥位時(shí),為減輕腰部肌肉疲勞,可在腰部下方墊()A.薄枕B.厚枕C.熱水袋D.冰袋E.海綿墊答案:A解析:平臥位時(shí)在腰部下方墊薄枕可以適當(dāng)支撐腰部,減輕腰部肌肉的緊張和疲勞。厚枕可能會(huì)使腰部過度抬高,引起不適;熱水袋主要用于保暖或緩解疼痛,但不是為了減輕腰部肌肉疲勞的常規(guī)方法;冰袋一般用于冷敷,如減輕局部腫脹等,與減輕腰部肌肉疲勞無關(guān);海綿墊相對(duì)較軟,可能不能起到很好的支撐作用。13.子宮肌瘤術(shù)后患者若有下肢水腫,采取平臥位時(shí),可將下肢適當(dāng)抬高,一般抬高角度為()A.5°-10°B.10°-15°C.15°-20°D.20°-30°E.30°-40°答案:D解析:下肢水腫時(shí),將下肢適當(dāng)抬高20°-30°,有利于促進(jìn)下肢靜脈回流,減輕水腫。抬高角度過小可能達(dá)不到理想的回流效果;抬高角度過大可能會(huì)使患者腿部不適,影響血液循環(huán)。14.子宮肌瘤術(shù)后患者采取半臥位,對(duì)呼吸功能的影響主要是()A.增加肺活量B.減少肺活量C.降低呼吸頻率D.增加呼吸阻力E.導(dǎo)致呼吸抑制答案:A解析:半臥位可使膈肌下降,胸腔容積增大,有利于增加肺活量,改善呼吸功能。不會(huì)減少肺活量;一般不會(huì)降低呼吸頻率,反而可能因呼吸功能改善使呼吸更順暢;會(huì)減少呼吸阻力而不是增加;正常情況下半臥位不會(huì)導(dǎo)致呼吸抑制。15.子宮肌瘤術(shù)后患者在采取正確體位的同時(shí),還應(yīng)鼓勵(lì)其進(jìn)行的呼吸訓(xùn)練是()A.淺快呼吸B.深慢呼吸C.屏氣呼吸D.間斷呼吸E.嘆息樣呼吸答案:B解析:鼓勵(lì)患者進(jìn)行深慢呼吸訓(xùn)練,深慢呼吸可以增加肺的通氣量,促進(jìn)氣體交換,有利于肺部擴(kuò)張,預(yù)防肺部并發(fā)癥。淺快呼吸不能有效增加肺通氣量;屏氣呼吸不利于氣體交換;間斷呼吸和嘆息樣呼吸是異常的呼吸形式,不利于患者呼吸功能的恢復(fù)。二、多選題1.子宮肌瘤術(shù)后患者采取半臥位的優(yōu)點(diǎn)包括()A.減輕腹部切口張力B.利于呼吸C.促進(jìn)腹腔滲出液引流至盆腔D.減少肺部并發(fā)癥E.增加回心血量答案:ABCD解析:半臥位可使腹部肌肉松弛,減輕腹部切口張力,緩解疼痛,促進(jìn)切口愈合;使膈肌下降,胸腔容積增大,利于呼吸;能使腹腔滲出液流向盆腔,便于引流,減少炎癥擴(kuò)散和毒素吸收;有利于肺部擴(kuò)張,減少肺部并發(fā)癥。半臥位時(shí)血液重新分布,回心血量可能會(huì)減少,而不是增加。2.子宮肌瘤術(shù)后患者翻身時(shí)的注意事項(xiàng)包括()A.動(dòng)作輕柔B.固定好引流管和輸液管C.保持患者肢體功能位D.觀察患者面色、呼吸等情況E.記錄翻身時(shí)間答案:ABCDE解析:翻身時(shí)動(dòng)作輕柔,可避免因動(dòng)作粗暴引起患者疼痛或損傷;固定好引流管和輸液管,防止引流管扭曲、受壓、脫出和輸液管不暢或針頭脫出;保持患者肢體功能位,有利于肢體的血液循環(huán)和功能恢復(fù);觀察患者面色、呼吸等情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者是否有不適或病情變化;記錄翻身時(shí)間,以便掌握翻身的頻率和規(guī)律。3.子宮肌瘤術(shù)后患者采取平臥位時(shí),為預(yù)防并發(fā)癥可采取的措施有()A.定時(shí)翻身B.按摩受壓部位C.保持皮膚清潔干燥D.鼓勵(lì)深呼吸和咳嗽E.活動(dòng)肢體關(guān)節(jié)答案:ABCDE解析:定時(shí)翻身可防止壓瘡發(fā)生;按摩受壓部位能促進(jìn)血液循環(huán),減少壓瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);保持皮膚清潔干燥可預(yù)防皮膚感染;鼓勵(lì)深呼吸和咳嗽有利于肺部擴(kuò)張,預(yù)防肺部并發(fā)癥;活動(dòng)肢體關(guān)節(jié)可防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮等并發(fā)癥。4.子宮肌瘤術(shù)后患者有腹腔引流管時(shí),護(hù)理措施正確的有()A.保持引流管通暢B.觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)C.定期更換引流袋D.引流管周圍皮膚護(hù)理E.若引流不暢可自行擠壓引流管答案:ABCD解析:保持引流管通暢是保證引流效果的關(guān)鍵;觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化,如出血、感染等;定期更換引流袋可防止引流液滋生細(xì)菌引起感染;引流管周圍皮膚護(hù)理可以預(yù)防皮膚感染。若引流不暢,不能自行擠壓引流管,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生,由醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)處理,以免造成不良后果。5.子宮肌瘤術(shù)后患者早期活動(dòng)的意義包括()A.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)B.防止下肢靜脈血栓形成C.增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.促進(jìn)傷口愈合E.減少肺部并發(fā)癥答案:ABCDE解析:早期活動(dòng)可刺激胃腸蠕動(dòng),促進(jìn)胃腸功能恢復(fù),防止腸粘連;促進(jìn)下肢血液循環(huán),防止下肢靜脈血栓形成;增強(qiáng)機(jī)體的新陳代謝,提高機(jī)體抵抗力;促進(jìn)血液循環(huán),為傷口愈合提供充足的營(yíng)養(yǎng)和氧氣,促進(jìn)傷口愈合;有利于肺部擴(kuò)張,減少肺部并發(fā)癥。6.子宮肌瘤術(shù)后患者采取半臥位時(shí),可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有()A.低血壓B.壓瘡C.墜積性肺炎D.引流管堵塞E.傷口裂開答案:ABCD解析:半臥位時(shí)血液重新分布,可能導(dǎo)致回心血量減少,引起低血壓;長(zhǎng)時(shí)間半臥位若不注意翻身等護(hù)理,可能發(fā)生壓瘡;半臥位時(shí)患者活動(dòng)相對(duì)減少,呼吸道分泌物排出不暢,可能導(dǎo)致墜積性肺炎;引流管若放置不當(dāng)或有滲出物堵塞等情況,可能出現(xiàn)引流管堵塞。一般情況下,半臥位可減輕腹部切口張力,有助于防止傷口裂開,而不是導(dǎo)致傷口裂開。7.子宮肌瘤術(shù)后患者在不同體位轉(zhuǎn)換時(shí),護(hù)士應(yīng)()A.向患者解釋目的和方法B.協(xié)助患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換C.觀察患者的反應(yīng)D.保護(hù)患者安全E.記錄體位轉(zhuǎn)換時(shí)間答案:ABCDE解析:向患者解釋目的和方法,可取得患者配合,減輕患者緊張情緒;協(xié)助患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換,保證轉(zhuǎn)換過程順利;觀察患者的反應(yīng),及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者是否有不適或病情變化;保護(hù)患者安全,防止患者在體位轉(zhuǎn)換過程中發(fā)生意外;記錄體位轉(zhuǎn)換時(shí)間,便于了解患者體位變化情況和護(hù)理工作的執(zhí)行情況。8.子宮肌瘤術(shù)后患者采取平臥位時(shí),可采取的舒適措施包括()A.調(diào)整床墊軟硬度B.在頭部、腰部等部位墊軟枕C.保持病室安靜、整潔D.調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度E.播放輕柔的音樂答案:ABCDE解析:調(diào)整床墊軟硬度,可使患者感覺更舒適;在頭部、腰部等部位墊軟枕,能減輕身體各部位的壓力;保持病室安靜、整潔,可提供良好的休息環(huán)境;調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度,使患者處于適宜的環(huán)境中;播放輕柔的音樂,有助于緩解患者緊張情緒,促進(jìn)身心放松。9.子宮肌瘤術(shù)后患者若有引流管,引流不暢的原因可能包括()A.引流管扭曲B.引流管受壓C.引流管堵塞D.引流液黏稠E.患者體位不當(dāng)答案:ABCDE解析:引流管扭曲、受壓會(huì)阻礙引流液的流出;引流管內(nèi)有滲出物等堵塞也會(huì)導(dǎo)致引流不暢;引流液黏稠不易流出;患者體位不當(dāng)可能影響引流管的通暢,如引流管位置過高或引流管打折等。10.子宮肌瘤術(shù)后患者早期活動(dòng)的方法包括()A.床上翻身B.床上坐起C.床邊站立D.床邊行走E.上下樓梯答案:ABCD解析:早期活動(dòng)一般從床上翻身開始,逐漸過渡到床上坐起、床邊站立、床邊行走。上下樓梯活動(dòng)量相對(duì)較大,不適合術(shù)后早期進(jìn)行,應(yīng)在患者身體恢復(fù)較好,經(jīng)過一定時(shí)間的康復(fù)鍛煉后再逐漸嘗試。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述子宮肌瘤術(shù)后患者采取半臥位的護(hù)理要點(diǎn)。答:(1)體位調(diào)整:術(shù)后6小時(shí)麻醉清醒、生命體征平穩(wěn)后,將床頭抬高30°-50°,使患者處于半臥位。(2)觀察病情:密切觀察患者面色、呼吸、血壓等生命體征,若出現(xiàn)頭暈、心慌等癥狀,可能是低血壓,應(yīng)及時(shí)處理。(3)引流管護(hù)理:若有腹腔引流管,引流管位置應(yīng)低于腹部切口,保持引流管通暢,觀察引流液的量、顏色和性質(zhì),定期更換引流袋,做好引流管周圍皮膚護(hù)理。(4)皮膚護(hù)理:定時(shí)協(xié)助患者翻身,防止壓瘡發(fā)生,按摩受壓部位,保持皮膚清潔干燥。(5)活動(dòng)指導(dǎo):鼓勵(lì)患者在半臥位基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇采匣顒?dòng),如活動(dòng)肢體關(guān)節(jié)等。(6)心理護(hù)理:向患者解釋半臥位的目的和好處,取得患者配合,緩解患者緊張情緒。2.闡述子宮肌瘤術(shù)后患者早期活動(dòng)的重要性及活動(dòng)方法。答:重要性:(1)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù):刺激胃腸蠕動(dòng),防止腸粘連,促進(jìn)排氣、排便,恢復(fù)胃腸功能。(2)防止下肢靜脈血栓形成:促進(jìn)下肢血液循環(huán),減少血液瘀滯,降低下肢靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。(3)增強(qiáng)機(jī)體抵抗力:促進(jìn)新陳代謝,提高機(jī)體的免疫功能。(4)促進(jìn)傷口愈合:增加傷口局部的血液循環(huán),提供充足的營(yíng)養(yǎng)和氧氣,利于傷口愈合。(5)減少肺部并發(fā)癥:有利于肺部擴(kuò)張,促進(jìn)呼吸道分泌物排出,減少墜積性肺炎等肺部并發(fā)癥的發(fā)生?;顒?dòng)方法:(1)床上翻身:術(shù)后早期可協(xié)助患者定時(shí)翻身,一般每2小時(shí)一次,動(dòng)作要輕柔。(2)床上坐起:在患者病情允許的情況下,逐漸協(xié)助患者在床上坐起,適應(yīng)體位變化。(3)床邊站立:患者坐起無不適后,可在他人協(xié)助下床邊站立,增強(qiáng)身體的平衡和支撐能力。(4)床邊行走:站立穩(wěn)定后,可在病房床邊進(jìn)行短距離行走,逐漸增加活動(dòng)量。3.說明子宮肌瘤術(shù)后患者翻身時(shí)的注意事項(xiàng)及目的。答:注意事項(xiàng):(1)動(dòng)作輕柔:避免因動(dòng)作粗暴引起患者疼痛或損傷腹部切口等部位。(2)固定好引流管和輸液管:防止引流管扭曲、受壓、脫出和輸液管不暢或針頭脫出。(3)保持患者肢體功能位:有利于肢體的血液循環(huán)和功能恢復(fù),防止肢體畸形。(4)觀察患者面色、呼吸等情況:及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者是否有不適或病情變化。(5)記錄翻身時(shí)間:以便掌握翻身的頻率和規(guī)律,保證定時(shí)翻身。目的:(1)預(yù)防壓瘡:定時(shí)翻身可改變身體受壓部位,促進(jìn)血液循環(huán),減少局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓,降低壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。(2)促進(jìn)引流:對(duì)于有引流管的患者,翻身可防止引流管堵塞,保證引流效果。(3)促進(jìn)肺部氣體交換:有助于患者肺部擴(kuò)張,促進(jìn)氣體交換,減少肺部并發(fā)癥。(4)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng):刺激胃腸蠕動(dòng),防止腸粘連,促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。4.分析子宮肌瘤術(shù)后患者采取半臥位時(shí)出現(xiàn)低血壓的原因及處理措施。答:原因:半臥位時(shí)血液重新分布,下肢和腹腔臟器的血液量增加,回心血量減少,導(dǎo)致心輸出量降低,從而引起血壓下降,出現(xiàn)低血壓癥狀。處理措施:(1)立即將患者放平臥位,以增加回心血量。(2)密切觀察患者的生命體征,包括血壓、心率、呼吸等,監(jiān)測(cè)病情變化。(3)給予吸氧,提高血氧飽和度,改善組織缺氧狀態(tài)。(4)快速補(bǔ)充液體,如生理鹽水、葡萄糖溶液等,增加血容量。(5)若血壓持續(xù)不回升或伴有其他嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生,遵醫(yī)囑使用升壓藥物等進(jìn)一步治療。5.敘述子宮肌瘤術(shù)后患者有腹腔引流管時(shí)的護(hù)理措施。答:(1)保持引流管通暢:定期檢查引流管是否扭曲、受壓,如有堵塞及時(shí)通知醫(yī)生處理,可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)擠壓引流管。(2)觀察引流液:密切觀察引流液的量、顏色和性質(zhì),如引流液突然增多或減少、顏色異常(如出現(xiàn)鮮紅色血液等)、有異味等,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。(3)固定引流管:妥善固定引流管,防止引流管脫出,告知患者及家屬注意保護(hù)引流管,避免牽拉。(4)更換引流袋:定期更換引流袋,一般每周更換1-2次,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。(5)引流管周圍皮膚護(hù)理:保持引流管周圍皮膚清潔干燥,如有滲液及時(shí)更換敷料,可使用碘伏等進(jìn)行消毒,防止感染。(6)記錄:準(zhǔn)確記錄引流液的量和性質(zhì),為醫(yī)生判斷病情提供依據(jù)。(7)拔管護(hù)理:當(dāng)引流液量減少、顏色變淡等符合拔管指征時(shí),協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行拔管操作,拔管后觀察患者有無不適。四、案例分析題患者,女,48歲,因子宮肌瘤行子宮切除術(shù)。術(shù)后返回病房,麻醉未清醒,呈平臥位,頭偏向一側(cè)。1.請(qǐng)說明此時(shí)采取該體位的目的。答:采取平臥位頭偏向一側(cè)的目的主要是防止嘔吐物誤吸。麻醉未清醒的患者吞咽反射和咳嗽反射減弱,容易發(fā)生嘔吐,頭偏向一側(cè)可使嘔吐物順利流出口腔,避免嘔吐物進(jìn)入氣管,引起窒息或肺部感染。同時(shí),平臥位可保證患者在麻醉未清醒狀態(tài)下身體的穩(wěn)定,維持基本的生命體征。2.待患者麻醉清醒,生命體征平穩(wěn)后,應(yīng)采取何種體位?并闡述該體位的優(yōu)點(diǎn)。答:應(yīng)采取半臥位。半臥位的優(yōu)點(diǎn)如下:(1)減輕腹部切口張力:使腹部肌肉松弛,緩解疼痛,有利于腹部切口的愈合,減少切口裂開的風(fēng)險(xiǎn)。(2)利于呼吸:膈肌下降,胸腔容積增大,改善呼吸功能,增加肺活量,使患者呼吸更順暢。(3)促進(jìn)腹腔滲出液引流:腹腔內(nèi)的滲出液可流向盆腔,盆腔位置相對(duì)較低,便于引流,減少炎癥擴(kuò)散和毒素吸收,降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。(4)減少肺部并發(fā)癥:有利于肺部擴(kuò)張,促進(jìn)呼吸道分泌物排出,減少墜積性肺炎等肺部并發(fā)癥的發(fā)生。3.若患者術(shù)后留置了腹腔引流管,采取半臥位時(shí)引流管的護(hù)理要點(diǎn)有哪些?答:(1)引流管位置:引流管應(yīng)低于腹部切口,利用重力作用使腹腔內(nèi)液體順利流出,防止引流液逆流引起感染。(2)保持通暢:定期檢查引流管是否扭曲、受壓,如有堵塞及時(shí)通知醫(yī)生處理,可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)擠壓引流管,保證引流管通暢。(3)觀察引流液:密切觀察引流液的量、顏色和性質(zhì),準(zhǔn)確記錄。如引流液突然增多或減少、顏色異常(如出現(xiàn)鮮紅色血液等)

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