匯報(bào)人:XXXX2026.02.05醫(yī)聯(lián)體內(nèi)春節(jié)協(xié)同協(xié)同支援策略與實(shí)踐CONTENTS目錄01

春節(jié)醫(yī)療支援背景與意義02

醫(yī)聯(lián)體協(xié)同支援機(jī)制構(gòu)建03

人力資源協(xié)同調(diào)配策略04

醫(yī)療物資保障體系建設(shè)CONTENTS目錄05

分級(jí)診療與雙向轉(zhuǎn)診實(shí)踐06

典型案例與經(jīng)驗(yàn)分享07

質(zhì)量安全與績(jī)效考核08

未來(lái)展望與持續(xù)改進(jìn)春節(jié)醫(yī)療支援背景與意義01春節(jié)期間醫(yī)療服務(wù)需求特點(diǎn)

季節(jié)性疾病高發(fā)，門(mén)診需求激增春節(jié)期間正值冬春交替，呼吸道感染、心腦血管疾病等季節(jié)性疾病發(fā)病率上升，門(mén)診量較平日顯著增加，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診能力構(gòu)成考驗(yàn)。

急危重癥救治壓力增大節(jié)日期間飲食不當(dāng)、作息紊亂易誘發(fā)急性胰腺炎、心腦血管意外等急癥，加之部分醫(yī)務(wù)人員返鄉(xiāng)，急危重癥救治資源需提前統(tǒng)籌調(diào)配。

慢性病患者用藥與隨訪(fǎng)需求突出慢性病患者需儲(chǔ)備足量藥品，春節(jié)期間對(duì)長(zhǎng)處方、送藥上門(mén)等服務(wù)需求增加，同時(shí)需確保定期隨訪(fǎng)和健康管理不中斷。

基層醫(yī)療服務(wù)需求集中群眾傾向于在春節(jié)前集中進(jìn)行健康體檢、疫苗接種，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需應(yīng)對(duì)健康咨詢(xún)、慢病管理等多元化服務(wù)需求，尤其關(guān)注老年人和兒童等重點(diǎn)人群。醫(yī)聯(lián)體協(xié)同支援的戰(zhàn)略?xún)r(jià)值

提升基層醫(yī)療服務(wù)能力通過(guò)上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家下沉坐診、技術(shù)帶教，如奉賢區(qū)320余名上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家在社區(qū)坐診，直接提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)常見(jiàn)病、多發(fā)病診療能力，讓居民在家門(mén)口享受優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源配置實(shí)現(xiàn)大型設(shè)備、檢驗(yàn)結(jié)果等資源共享，如奉賢區(qū)建成區(qū)域性檢驗(yàn)、心電、影像診斷信息中心，覆蓋全區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，避免重復(fù)檢查，提高資源利用效率。

保障醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性與可及性構(gòu)建分級(jí)診療體系，暢通雙向轉(zhuǎn)診通道，如滄州某醫(yī)院通過(guò)醫(yī)聯(lián)體實(shí)現(xiàn)“急性期在協(xié)和、恢復(fù)期回滄州”模式，保障患者得到連續(xù)診療，減少跨區(qū)域就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

增強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)能力整合醫(yī)聯(lián)體內(nèi)應(yīng)急物資儲(chǔ)備與調(diào)配，建立統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào)機(jī)制，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件或節(jié)假日醫(yī)療高峰時(shí)，能快速調(diào)度人力、物資，提升區(qū)域醫(yī)療應(yīng)急保障水平。政策依據(jù)與目標(biāo)要求

國(guó)家層面政策導(dǎo)向2019年國(guó)家衛(wèi)健委啟動(dòng)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)，覆蓋全國(guó)828個(gè)縣；2023年十部門(mén)聯(lián)合發(fā)文要求到2027年底縣域醫(yī)共體實(shí)現(xiàn)全覆蓋，為醫(yī)聯(lián)體協(xié)同支援提供根本遵循。

春節(jié)專(zhuān)項(xiàng)保障政策湖南省醫(yī)保局2025年1月印發(fā)《關(guān)于做好春節(jié)期間醫(yī)藥集采中選產(chǎn)品供應(yīng)保障工作的通知》，要求中選企業(yè)與配送企業(yè)優(yōu)先保障春節(jié)期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥需求，確保群眾基本醫(yī)藥需求。

核心目標(biāo)：保障春節(jié)醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性通過(guò)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)資源協(xié)同調(diào)配，實(shí)現(xiàn)春節(jié)期間醫(yī)療服務(wù)“不打烊”，重點(diǎn)保障藥品供應(yīng)、檢查互認(rèn)、急診急救等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，確保群眾就近獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

關(guān)鍵指標(biāo)：提升基層服務(wù)可及性參照緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)目標(biāo)，春節(jié)期間基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占比力爭(zhēng)提升至65%以上，縣域內(nèi)住院率保持在90%以上，減少群眾跨區(qū)域就醫(yī)負(fù)擔(dān)。醫(yī)聯(lián)體協(xié)同支援機(jī)制構(gòu)建02組織管理架構(gòu)與職責(zé)分工三級(jí)協(xié)同管理體系

建立醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院統(tǒng)籌、成員單位協(xié)同、基層機(jī)構(gòu)執(zhí)行的三級(jí)管理架構(gòu)，明確各級(jí)主體在春節(jié)支援中的職責(zé)邊界與協(xié)作流程。牽頭醫(yī)院核心職責(zé)

負(fù)責(zé)春節(jié)期間醫(yī)療資源統(tǒng)一調(diào)度、急危重癥會(huì)診、專(zhuān)家下沉安排及跨區(qū)域轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)，如奉賢區(qū)中心醫(yī)院對(duì)11家醫(yī)聯(lián)體單位開(kāi)展實(shí)地調(diào)研與資源調(diào)配?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)責(zé)任

承擔(dān)常見(jiàn)病診療、慢病管理及健康監(jiān)測(cè)，通過(guò)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)接上級(jí)資源，如豐都縣醫(yī)共體鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立“名醫(yī)工作室”承接專(zhuān)家坐診?？绮块T(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制

聯(lián)合衛(wèi)健、醫(yī)保、疾控等部門(mén)建立春節(jié)應(yīng)急協(xié)作組，保障藥品供應(yīng)、醫(yī)保結(jié)算及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置，參考湖南省醫(yī)保局春節(jié)醫(yī)藥集采保供機(jī)制。分級(jí)響應(yīng)與聯(lián)動(dòng)流程設(shè)計(jì)

三級(jí)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制構(gòu)建根據(jù)春節(jié)期間就診量激增、急危重癥風(fēng)險(xiǎn)等情況，建立三級(jí)響應(yīng)機(jī)制：Ⅰ級(jí)響應(yīng)（就診量超日常30%）啟動(dòng)全院支援；Ⅱ級(jí)響應(yīng)（重點(diǎn)科室壓力突增）實(shí)施專(zhuān)科聯(lián)動(dòng)；Ⅲ級(jí)響應(yīng)（常規(guī)高峰）強(qiáng)化門(mén)診導(dǎo)診與預(yù)檢分診。

跨機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診綠色通道依托醫(yī)聯(lián)體信息平臺(tái)，建立“基層首診-上級(jí)醫(yī)院接診-康復(fù)回社區(qū)”的閉環(huán)轉(zhuǎn)診流程。對(duì)急危重癥患者實(shí)行“優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院”，確保30分鐘內(nèi)響應(yīng)，2小時(shí)內(nèi)完成院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)。參考奉賢區(qū)中心醫(yī)院與青村鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)動(dòng)模式，2025年春節(jié)期間雙向轉(zhuǎn)診效率提升40%。

多學(xué)科協(xié)作（MDT）應(yīng)急團(tuán)隊(duì)組建涵蓋急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸科等科室的春節(jié)應(yīng)急MDT團(tuán)隊(duì)，針對(duì)流感、心腦血管急癥等高發(fā)疾病開(kāi)展聯(lián)合診療。如邯鄲市醫(yī)聯(lián)體2025年春節(jié)期間通過(guò)MDT成功救治重癥患者52例，平均救治時(shí)間縮短25%。

區(qū)域資源調(diào)配聯(lián)動(dòng)機(jī)制建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥品、設(shè)備、人員統(tǒng)一調(diào)度平臺(tái)，實(shí)行“統(tǒng)一儲(chǔ)備、動(dòng)態(tài)調(diào)配”。參考湖南省春節(jié)醫(yī)藥集采保供經(jīng)驗(yàn)，對(duì)緊缺藥品實(shí)行“優(yōu)先配送基層、按需調(diào)劑”，2026年春節(jié)前完成30種急救藥品和15類(lèi)醫(yī)療設(shè)備的跨機(jī)構(gòu)調(diào)配預(yù)案。跨機(jī)構(gòu)協(xié)作機(jī)制創(chuàng)新

管理協(xié)同：構(gòu)建統(tǒng)一治理架構(gòu)建立醫(yī)聯(lián)體理事會(huì)制度，明確牽頭醫(yī)院與基層機(jī)構(gòu)權(quán)責(zé)清單，推行"管理同質(zhì)化、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化"統(tǒng)一規(guī)范，如河北燕達(dá)醫(yī)院建議的跨區(qū)域、跨層級(jí)醫(yī)聯(lián)體理事會(huì)模式。

資源協(xié)同：打破壁壘高效調(diào)配實(shí)施檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，如廣東省內(nèi)緊密型醫(yī)聯(lián)體已實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間全部項(xiàng)目互認(rèn)，市域內(nèi)互認(rèn)項(xiàng)目超200項(xiàng)；建立藥品耗材統(tǒng)一調(diào)配機(jī)制，保障春節(jié)期間集采中選產(chǎn)品供應(yīng)。

服務(wù)協(xié)同：優(yōu)化分級(jí)診療流程暢通雙向轉(zhuǎn)診通道，如滄州市中心醫(yī)院腦炎單元實(shí)現(xiàn)"急性期在協(xié)和、恢復(fù)期回滄州"模式；推行"一免七優(yōu)先"綠色就醫(yī)通道，落實(shí)"基層檢查、上級(jí)診斷"服務(wù)模式。

利益協(xié)同：建立共享激勵(lì)機(jī)制健全利益共享機(jī)制，通過(guò)技術(shù)協(xié)作分成、人才培養(yǎng)激勵(lì)調(diào)動(dòng)協(xié)同積極性；深化醫(yī)保支付改革，推行按病種分值付費(fèi)（DIP），將縣域就診率、基層就診率納入考核指標(biāo)。人力資源協(xié)同調(diào)配策略03專(zhuān)家下沉支援模式專(zhuān)家駐點(diǎn)坐診機(jī)制組織醫(yī)聯(lián)體內(nèi)三級(jí)醫(yī)院副高以上專(zhuān)家，在春節(jié)期間定期到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)駐點(diǎn)坐診。如奉賢區(qū)中心醫(yī)院組織心內(nèi)科、普外科等多領(lǐng)域?qū)＜疑钊肷鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展健康義診，為居民提供專(zhuān)業(yè)診療服務(wù)。手術(shù)帶教與技術(shù)幫扶上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家通過(guò)手術(shù)示教、病例討論等方式，幫助基層提升診療技術(shù)。例如重醫(yī)附一院專(zhuān)家在豐都縣人民醫(yī)院開(kāi)展手術(shù)帶教，有效帶動(dòng)相關(guān)科室手術(shù)量上升15%，疑難手術(shù)占比提升10%。遠(yuǎn)程會(huì)診與多學(xué)科協(xié)作依托醫(yī)聯(lián)體遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，上級(jí)專(zhuān)家為基層提供實(shí)時(shí)遠(yuǎn)程會(huì)診支持。豐都縣人民醫(yī)院與重醫(yī)附一院建立緊密型數(shù)智醫(yī)聯(lián)體遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)“縣檢市診、上下聯(lián)動(dòng)”，成功救治急性腦梗死等急危重癥患者?！皫煄健比瞬排囵B(yǎng)計(jì)劃推行專(zhuān)家與基層醫(yī)務(wù)人員“師帶徒”結(jié)對(duì)幫扶，通過(guò)手把手臨床帶教，為基層培養(yǎng)留得住、用得上的業(yè)務(wù)骨干。如營(yíng)口市醫(yī)聯(lián)體中，牽頭醫(yī)院選派高年資骨干醫(yī)師擔(dān)任基層首席專(zhuān)家，建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的帶教關(guān)系。應(yīng)急醫(yī)療團(tuán)隊(duì)組建與調(diào)度

分級(jí)應(yīng)急團(tuán)隊(duì)組建建立三級(jí)應(yīng)急梯隊(duì)：核心醫(yī)院組建重癥救治專(zhuān)家組（含呼吸、感染等專(zhuān)科），二級(jí)醫(yī)院組建機(jī)動(dòng)支援隊(duì)，基層機(jī)構(gòu)組建預(yù)檢分診隊(duì)，確保春節(jié)期間快速響應(yīng)。

跨區(qū)域協(xié)作機(jī)制依托醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)，與周邊地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂應(yīng)急支援協(xié)議，明確人員、物資調(diào)度流程。如奉賢區(qū)中心醫(yī)院與青村鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立24小時(shí)應(yīng)急聯(lián)絡(luò)通道。

智慧化調(diào)度平臺(tái)應(yīng)用運(yùn)用醫(yī)聯(lián)體信息化系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)控各成員單位接診量、床位使用情況，智能調(diào)配醫(yī)護(hù)人員。如南寧市第一人民醫(yī)院通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)實(shí)現(xiàn)122家合作單位資源動(dòng)態(tài)調(diào)度。

應(yīng)急演練與預(yù)案更新春節(jié)前組織至少1次聯(lián)合應(yīng)急演練，模擬呼吸道傳染病、創(chuàng)傷等突發(fā)場(chǎng)景，檢驗(yàn)團(tuán)隊(duì)響應(yīng)速度與協(xié)作效率，并根據(jù)演練結(jié)果優(yōu)化應(yīng)急預(yù)案?；鶎俞t(yī)務(wù)人員能力提升計(jì)劃

專(zhuān)家下沉帶教機(jī)制醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院選派高年資骨干醫(yī)師擔(dān)任基層成員單位首席專(zhuān)家或科室主任，建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的“師帶徒”關(guān)系，通過(guò)手把手臨床帶教，為基層培養(yǎng)留得住、用得上的業(yè)務(wù)骨干。如滄州市中心醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體幫扶中，北京協(xié)和醫(yī)院專(zhuān)家到院幫扶，診治患者1萬(wàn)余人次。

基層骨干進(jìn)修培養(yǎng)從基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)選派青年骨干人才上掛醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，圍繞常見(jiàn)病、多發(fā)病診療需求提升專(zhuān)業(yè)能力，助力基層發(fā)展特色專(zhuān)科。2024年度，奉賢區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共選派125名優(yōu)秀骨干至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

專(zhuān)項(xiàng)技能培訓(xùn)項(xiàng)目針對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展針對(duì)性技能培訓(xùn)，如中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣、慢性病管理、急診急救等。吳江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院2025年對(duì)全區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員集中培訓(xùn)4次，培訓(xùn)600余人次，推廣耳穴壓豆、刮痧等67項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

遠(yuǎn)程教學(xué)與學(xué)術(shù)交流依托醫(yī)聯(lián)體信息化平臺(tái)，開(kāi)展遠(yuǎn)程教學(xué)、學(xué)術(shù)講座和病例討論，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源共享。如豐都縣人民醫(yī)院與重醫(yī)附一院建立緊密型數(shù)智醫(yī)聯(lián)體遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)平臺(tái)，通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診等方式提升基層醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平。醫(yī)療物資保障體系建設(shè)04春節(jié)期間藥品儲(chǔ)備策略科學(xué)測(cè)算儲(chǔ)備需求結(jié)合春節(jié)期間季節(jié)性疾病高發(fā)特點(diǎn)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)常規(guī)用量，提前預(yù)判藥品需求。如某醫(yī)聯(lián)體通過(guò)分析近3年春節(jié)期間數(shù)據(jù)，將抗病毒藥物儲(chǔ)備量增加30%，確保臨床供應(yīng)。建立多元儲(chǔ)備模式推行“集中儲(chǔ)備+分散儲(chǔ)備+協(xié)議儲(chǔ)備”相結(jié)合。牽頭醫(yī)院建立應(yīng)急物資儲(chǔ)備中心，儲(chǔ)備高值、剛性藥品；基層機(jī)構(gòu)按需儲(chǔ)備常用藥品；與供應(yīng)商簽訂協(xié)議，保障效期短、消耗快的藥品24小時(shí)內(nèi)送達(dá)。重點(diǎn)保障集采藥品供應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)集采中選產(chǎn)品供應(yīng)責(zé)任，優(yōu)先保障基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集采藥品需求。對(duì)供應(yīng)緊張的中選藥品，建立大額訂單調(diào)劑機(jī)制，避免因局部大額配送導(dǎo)致其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)短缺。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與應(yīng)急調(diào)度醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部建立藥品庫(kù)存實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)平臺(tái)，每日通報(bào)緊缺藥品情況。如發(fā)現(xiàn)供應(yīng)異常，立即啟動(dòng)應(yīng)急調(diào)度，由牽頭醫(yī)院統(tǒng)籌調(diào)配，確保春節(jié)期間群眾用藥需求。應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備共享機(jī)制集中儲(chǔ)備與分散配置結(jié)合醫(yī)聯(lián)體層面建立“應(yīng)急物資儲(chǔ)備中心”，儲(chǔ)備呼吸機(jī)、ECMO等高端設(shè)備；成員單位按功能定位分散儲(chǔ)備基礎(chǔ)急救設(shè)備，形成“集中為骨干、分散為基礎(chǔ)”的儲(chǔ)備網(wǎng)絡(luò)，如某醫(yī)聯(lián)體集中儲(chǔ)備5臺(tái)ECMO，設(shè)備使用率從20%提升至80%。動(dòng)態(tài)調(diào)配與信息互通搭建醫(yī)聯(lián)體設(shè)備共享信息平臺(tái)，實(shí)時(shí)監(jiān)控設(shè)備狀態(tài)與庫(kù)存，建立“緊急調(diào)配綠色通道”。如奉賢區(qū)醫(yī)聯(lián)體通過(guò)信息化平臺(tái)實(shí)現(xiàn)11家成員單位設(shè)備資源互通，確保春節(jié)期間應(yīng)急設(shè)備高效調(diào)度。區(qū)域協(xié)同與協(xié)議儲(chǔ)備與區(qū)域內(nèi)供應(yīng)商簽訂應(yīng)急供貨協(xié)議，明確響應(yīng)時(shí)間與保障責(zé)任，針對(duì)春節(jié)等特殊時(shí)期提前備貨。如湖南省要求春節(jié)期間中選企業(yè)對(duì)集采藥品耗材優(yōu)先保障供應(yīng)，確?；鶎俞t(yī)療需求。物資調(diào)配與物流保障多維度需求預(yù)測(cè)與動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備結(jié)合春節(jié)期間季節(jié)性疾病高發(fā)特點(diǎn)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)備貨需求，對(duì)藥品、耗材等物資進(jìn)行科學(xué)預(yù)判。各集采中選企業(yè)需充分考慮采購(gòu)量增加的實(shí)際，加緊排產(chǎn)保供，保障重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)需求。統(tǒng)籌配送服務(wù)與應(yīng)急調(diào)劑配送企業(yè)需指定專(zhuān)人與醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通，對(duì)采購(gòu)需求及時(shí)響應(yīng)、配送。省級(jí)總公司要做好市州子公司供應(yīng)調(diào)配，加強(qiáng)基層偏遠(yuǎn)地區(qū)配送力量，對(duì)供應(yīng)緊張的中選產(chǎn)品做好大額訂單調(diào)劑，避免因大額配送導(dǎo)致其他醫(yī)院相對(duì)緊張。醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理采購(gòu)與應(yīng)急機(jī)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合臨床實(shí)際提前做好采購(gòu)計(jì)劃，優(yōu)先采購(gòu)和使用供應(yīng)充足的中選產(chǎn)品。對(duì)確屬市場(chǎng)供應(yīng)特別緊張的中選產(chǎn)品，可適當(dāng)采購(gòu)其他價(jià)格適宜的非中選產(chǎn)品，建立工作臺(tái)賬，后續(xù)可不納入醫(yī)保相關(guān)考核和統(tǒng)計(jì)，全面暢通中選產(chǎn)品入院通道。全省調(diào)度監(jiān)測(cè)與監(jiān)管省醫(yī)保局完善工作機(jī)制，通報(bào)供應(yīng)緊張中選產(chǎn)品生產(chǎn)供應(yīng)、庫(kù)存分布情況。各級(jí)醫(yī)保部門(mén)密切監(jiān)測(cè)轄區(qū)內(nèi)供應(yīng)情況，協(xié)調(diào)保供穩(wěn)供，嚴(yán)厲打擊配送企業(yè)惡意囤貨、捆綁銷(xiāo)售、串通漲價(jià)等違規(guī)行為，確保春節(jié)期間醫(yī)藥集采中選產(chǎn)品供應(yīng)保障。分級(jí)診療與雙向轉(zhuǎn)診實(shí)踐05基層首診與急慢分治實(shí)施

01基層首診強(qiáng)化：筑牢健康守門(mén)防線(xiàn)依托家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，做實(shí)做細(xì)“1+1+1”簽約，提供優(yōu)先就診、檢查、住院“三優(yōu)先”服務(wù)。奉賢區(qū)25家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)放在線(xiàn)預(yù)約，居民通過(guò)“奉賢衛(wèi)生”公眾號(hào)等平臺(tái)預(yù)約轉(zhuǎn)診，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療量占比穩(wěn)步提升。

02急慢分治落地：優(yōu)化資源配置效率明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，三級(jí)醫(yī)院集中力量攻克疑難重癥，基層機(jī)構(gòu)承擔(dān)常見(jiàn)病、慢性病管理和康復(fù)服務(wù)。如滄州某醫(yī)院腦炎單元實(shí)現(xiàn)“急性期在協(xié)和、恢復(fù)期回滄州”模式，300余位患者受益，雙向轉(zhuǎn)診通道暢通。

03協(xié)同管理機(jī)制：保障政策有效推行建立統(tǒng)一的轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和流程，推行“上下級(jí)醫(yī)生共同查房”制度，加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)。豐都縣通過(guò)“縣聘鄉(xiāng)用”、設(shè)立名醫(yī)工作室，提升基層承接能力，實(shí)現(xiàn)慢病管理“一張網(wǎng)絡(luò)+六大行動(dòng)”模式，惠及超15萬(wàn)群眾。危重患者轉(zhuǎn)診綠色通道01轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)與流程規(guī)范制定統(tǒng)一的《醫(yī)聯(lián)體危重患者轉(zhuǎn)診清單》，明確急性心梗、腦卒中、嚴(yán)重創(chuàng)傷等急癥的轉(zhuǎn)診指征。建立“基層申請(qǐng)-平臺(tái)審核-上級(jí)接收-結(jié)果反饋”閉環(huán)流程，確保轉(zhuǎn)診規(guī)范有序。02優(yōu)先接診與資源調(diào)配開(kāi)通“三優(yōu)先”綠色通道，即優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先手術(shù)。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實(shí)施“全院一張床”協(xié)調(diào)機(jī)制，確保危重患者及時(shí)獲得床位資源，縮短搶救時(shí)間。03信息互通與遠(yuǎn)程支持依托醫(yī)聯(lián)體信息化平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)危重患者病歷、檢查結(jié)果實(shí)時(shí)共享。上級(jí)醫(yī)院通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)提前介入，指導(dǎo)基層開(kāi)展初步救治，為轉(zhuǎn)診贏(yíng)得寶貴時(shí)間。04區(qū)域協(xié)同與應(yīng)急聯(lián)動(dòng)建立跨區(qū)域危重患者轉(zhuǎn)診協(xié)作機(jī)制，如“空中生命線(xiàn)”等應(yīng)急轉(zhuǎn)運(yùn)通道，聯(lián)合120急救系統(tǒng)，確保患者在黃金時(shí)間內(nèi)得到高級(jí)救治。檢查結(jié)果互認(rèn)與信息共享互認(rèn)范圍與目標(biāo)2025年底前，緊密型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)項(xiàng)目全面互認(rèn)，市域內(nèi)互認(rèn)超200項(xiàng)。2026年起，二級(jí)以上公立醫(yī)院可跨機(jī)構(gòu)調(diào)閱結(jié)果，20個(gè)省份已實(shí)現(xiàn)跨省調(diào)閱?；フJ(rèn)項(xiàng)目與案例血常規(guī)、CT等常見(jiàn)項(xiàng)目只要在互認(rèn)清單內(nèi)，接診醫(yī)生必須認(rèn)可。如河北張阿姨在北京醫(yī)院直接采納當(dāng)?shù)谻T報(bào)告，省時(shí)省錢(qián)。質(zhì)控體系保障國(guó)家建立三級(jí)質(zhì)控體系，確?；フJ(rèn)安全可靠。廣東省內(nèi)緊密型醫(yī)聯(lián)體已實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間全部項(xiàng)目互認(rèn)，計(jì)劃到2027年底將市域內(nèi)互認(rèn)項(xiàng)目擴(kuò)展至超過(guò)300項(xiàng)。信息共享平臺(tái)建設(shè)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)信息互聯(lián)互通。如奉賢區(qū)積極推進(jìn)智慧醫(yī)療“三中心”建設(shè)，即區(qū)域性檢驗(yàn)、心電、影像診斷信息中心，已覆蓋全區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)報(bào)告互認(rèn)共享。典型案例與經(jīng)驗(yàn)分享06區(qū)域醫(yī)聯(lián)體春節(jié)支援案例河北邯鄲：京津?qū)＜易\，診療患者5萬(wàn)人次邯鄲市18家醫(yī)院納入京津冀醫(yī)聯(lián)體，2025年邀請(qǐng)4022名京津?qū)＜易\、會(huì)診、查房及臨床技術(shù)指導(dǎo)，診療患者5萬(wàn)人次，培訓(xùn)基層醫(yī)護(hù)人員近6萬(wàn)人次。上海奉賢：緊密型醫(yī)聯(lián)體新春社區(qū)行奉賢區(qū)中心醫(yī)院赴青村鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展活動(dòng)，專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)義診，實(shí)地參觀(guān)慢性病健康支持中心等區(qū)域，并就黨建聯(lián)建、學(xué)科建設(shè)等展開(kāi)交流，提升基層服務(wù)能力。重慶豐都：“市、縣、鄉(xiāng)”三級(jí)聯(lián)動(dòng)共享豐都縣人民醫(yī)院與重醫(yī)附一院建立緊密型醫(yī)聯(lián)體，專(zhuān)家下沉開(kāi)展門(mén)診、手術(shù)帶教等，帶動(dòng)相關(guān)科室手術(shù)量上升15%，遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)保障急危重癥救治，讓患者“大病不出縣”。江蘇吳江：中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)聯(lián)體送服務(wù)到家門(mén)口吳江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院組織專(zhuān)家到基層巡診，2025年開(kāi)展活動(dòng)42次，服務(wù)1200余人次，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，培訓(xùn)基層人員600余人次，實(shí)現(xiàn)特色制劑醫(yī)聯(lián)體內(nèi)共享?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)提升實(shí)例單擊此處添加正文

專(zhuān)家下沉坐診，基層診療能力顯著增強(qiáng)奉賢區(qū)16個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已有超過(guò)320名上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家坐診，其中市級(jí)專(zhuān)家近150名，通過(guò)帶教查房、業(yè)務(wù)講座等形式，持續(xù)提升基層醫(yī)務(wù)人員診療能力，2024年度區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共選派125名優(yōu)秀骨干至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)?！翱h聘鄉(xiāng)用”與名醫(yī)工作室，基層有了“頂梁柱”豐都縣人民醫(yī)院選派副院長(zhǎng)、中層干部擔(dān)任鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)，骨干醫(yī)師駐點(diǎn)基層幫扶，副高以上專(zhuān)家兼任醫(yī)共體單位首席專(zhuān)家與基層醫(yī)護(hù)結(jié)成師徒關(guān)系，并在中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立“名醫(yī)工作室”，固定每周安排縣級(jí)專(zhuān)家坐診，累計(jì)服務(wù)群眾10萬(wàn)人次。智慧醫(yī)療助力，檢查結(jié)果互認(rèn)共享奉賢區(qū)積極推進(jìn)智慧醫(yī)療“三中心”建設(shè)，即區(qū)域性檢驗(yàn)、心電、影像診斷信息中心，目前已覆蓋全區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)了影像、檢驗(yàn)和心電報(bào)告的互認(rèn)共享，讓患者在社區(qū)就能享受到區(qū)級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。慢病管理模式創(chuàng)新，惠及廣大群眾豐都縣人民醫(yī)院創(chuàng)新“一張網(wǎng)絡(luò)+六大行動(dòng)”慢病管理模式，整合醫(yī)共體資源建成“豐都縣慢病管理篩查中心”，惠及縣域超15萬(wàn)名群眾，該模式獲評(píng)“全國(guó)縣域慢病管理優(yōu)秀案例”，通過(guò)醫(yī)共體聯(lián)動(dòng)，形成“預(yù)防—診療—康復(fù)”全周期管理體系。應(yīng)急處置成功案例分析案例一：豐都縣急性腦梗死遠(yuǎn)程會(huì)診救援豐都縣人民醫(yī)院通過(guò)與重醫(yī)附一院構(gòu)建的緊密型數(shù)智醫(yī)聯(lián)體遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)平臺(tái)，對(duì)一名突發(fā)急性腦梗死患者實(shí)施遠(yuǎn)程會(huì)診。重醫(yī)附一院神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)家實(shí)時(shí)指導(dǎo)制定救治方案并及時(shí)實(shí)施溶栓治療，患者最終轉(zhuǎn)危為安，搶救成功率大幅提升，體現(xiàn)了醫(yī)聯(lián)體在急危重癥救治中高效協(xié)同的優(yōu)勢(shì)。案例二：奉賢區(qū)緊密型醫(yī)聯(lián)體新春社區(qū)行活動(dòng)奉賢區(qū)中心醫(yī)院組織心內(nèi)科、普外科、消化內(nèi)科、骨科、全科醫(yī)學(xué)等多領(lǐng)域?qū)＜腋扒啻彐?zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展“緊密型醫(yī)聯(lián)體新春社區(qū)行”活動(dòng)。通過(guò)健康義診、專(zhuān)家坐診、答疑解惑等形式，為居民提供全面、專(zhuān)業(yè)、貼心的診療服務(wù)，有效提升了基層醫(yī)療服務(wù)可及性，是醫(yī)聯(lián)體資源下沉、服務(wù)基層的成功實(shí)踐。案例三：湖南省衡陽(yáng)市巡回醫(yī)療隊(duì)精準(zhǔn)幫扶2025年，湖南省衡陽(yáng)市以緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為抓手，組建13支多學(xué)科巡回醫(yī)療隊(duì)，覆蓋全市12個(gè)縣市區(qū)。截至2025年11月，累計(jì)服務(wù)群眾34351人次，培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員3299名，推廣36項(xiàng)新技術(shù)新項(xiàng)目，重點(diǎn)聚焦偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、山區(qū)等醫(yī)療資源薄弱區(qū)域，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的精準(zhǔn)下沉和基層服務(wù)能力的提升。質(zhì)量安全與績(jī)效考核07醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理

統(tǒng)一診療標(biāo)準(zhǔn)與臨床路徑醫(yī)聯(lián)體內(nèi)制定統(tǒng)一的常見(jiàn)病、多發(fā)病診療指南和臨床路徑，如豐都縣人民醫(yī)院聯(lián)合重醫(yī)附一院制定腫瘤、慢病等規(guī)范化診療方案，確保各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為一致。構(gòu)建三級(jí)質(zhì)控與結(jié)果互認(rèn)體系建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量控制中心，推行檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，如廣東省2025年底緊密型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實(shí)現(xiàn)全部項(xiàng)目互認(rèn)，市域內(nèi)互認(rèn)超200項(xiàng)，減少重復(fù)檢查。標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)與能力提升通過(guò)專(zhuān)家下沉帶教、專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)等提升基層醫(yī)務(wù)人員水平，如奉賢區(qū)中心醫(yī)院2024年選派125名基層骨干進(jìn)修，衡陽(yáng)市2025年巡回醫(yī)療培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員3299名。信息化支撐與動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)依托區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)病歷、檢查數(shù)據(jù)共享與質(zhì)量實(shí)時(shí)監(jiān)控，如奉賢區(qū)建成檢驗(yàn)、心電、影像診斷信息中心，覆蓋全區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，保障同質(zhì)化服務(wù)。支援工作績(jī)效考核指標(biāo)

服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)考核支援期間患者滿(mǎn)意度，目標(biāo)值≥90%；上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家下沉坐診診療規(guī)范性，病歷書(shū)寫(xiě)合格率≥95%。

資源利用指標(biāo)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)率，目標(biāo)值≥90%；藥品耗材調(diào)配及時(shí)率，確保醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥品供應(yīng)滿(mǎn)足臨床需求。

能力提升指標(biāo)基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)覆蓋率100%，幫扶開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目數(shù)量，如某醫(yī)聯(lián)體春節(jié)期間幫扶基層開(kāi)展3項(xiàng)新技術(shù)。

應(yīng)急響應(yīng)指標(biāo)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置響應(yīng)時(shí)間≤2小時(shí)，急危重癥患者轉(zhuǎn)診成功率≥95%?；颊邼M(mǎn)意度提升措施

優(yōu)化就醫(yī)流程，減少等待時(shí)間推廣智能預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)分時(shí)段精準(zhǔn)預(yù)約，縮短患者候診時(shí)間。例如，奉賢區(qū)25家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)放在線(xiàn)預(yù)約號(hào)源，排班精確至30分鐘，簽約居民享優(yōu)先就診服務(wù)。

加強(qiáng)信息互通，實(shí)現(xiàn)結(jié)果互認(rèn)依托醫(yī)聯(lián)體信息化平臺(tái)，推動(dòng)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)共享，避免重復(fù)檢查。如奉賢區(qū)建成區(qū)域性檢驗(yàn)、心電、影像診斷信息中心，覆蓋全區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，讓數(shù)據(jù)多跑路，患者少跑腿。

提升服務(wù)溫度，關(guān)注患者體驗(yàn)推行“先診療后結(jié)算”“取消陪護(hù)椅收費(fèi)”等暖心舉措，開(kāi)展健康義診、專(zhuān)家巡診等活動(dòng)。如奉賢區(qū)中心醫(yī)院專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)赴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展義診，提供貼心診療服務(wù)，增強(qiáng)患者獲得感。

強(qiáng)化基層能力，滿(mǎn)足多元需求通過(guò)專(zhuān)家下沉坐診、帶教培訓(xùn)等方式提升基層診療水平，豐富基層藥品種類(lèi)，開(kāi)展中醫(yī)藥、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等特色服務(wù)。如吳江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院組織專(zhuān)家到基層巡診，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，滿(mǎn)足居民多元化健康需求。未來(lái)展望與持續(xù)改進(jìn)08協(xié)同支援模式優(yōu)化方向

深化人才柔性流動(dòng)機(jī)制建立上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家節(jié)假日駐點(diǎn)、遠(yuǎn)程帶教常態(tài)化機(jī)制，如奉賢區(qū)中心醫(yī)院組織專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)赴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展義診和技術(shù)分享，提升基層應(yīng)對(duì)能力。

完善信息共享與應(yīng)急調(diào)度平臺(tái)依托醫(yī)聯(lián)體信息化系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源、患者信息、應(yīng)急物資數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享，建立統(tǒng)一調(diào)度中心，如豐都縣通過(guò)數(shù)智醫(yī)聯(lián)體遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)平臺(tái)，暢通遠(yuǎn)程會(huì)診和雙向轉(zhuǎn)診通道。

強(qiáng)化基層服務(wù)能力建設(shè)通過(guò)設(shè)備升級(jí)、專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)