2025護理核心制度考試試題+答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，錯選、漏選均不得分）1.某三級甲等醫(yī)院夜班護士發(fā)現(xiàn)一患者擅自拔除胸腔閉式引流管，此時護士首要的護理措施是A.立即通知值班醫(yī)生B.立即用無菌紗布按壓置管口C.立即記錄事件經(jīng)過并上報護理部D.立即給予高流量吸氧【答案】B【解析】胸腔閉式引流管意外脫出可導致開放性氣胸，瞬間危及生命。護士須立即用無菌紗布或凡士林紗布加壓封閉置管口，阻止空氣進入胸腔，再呼叫醫(yī)生評估。A、C、D均為后續(xù)步驟。2.依據(jù)《2025版患者身份識別制度》，對新生兒實施“三碼合一”識別，下列哪項不屬于“三碼”內(nèi)容A.母親住院號二維碼B.新生兒腕帶條形碼C.新生兒足印二維碼D.新生兒電子芯片碼【答案】D【解析】“三碼”指母親住院號二維碼、新生兒腕帶條形碼、新生兒足印二維碼，電子芯片尚未納入國家標準，故選D。3.手術(shù)安全核查表“Timeout”環(huán)節(jié)必須在何時完成A.麻醉開始前B.皮膚切開前即刻C.手術(shù)結(jié)束后D.患者離開手術(shù)室前【答案】B【解析】“Timeout”為手術(shù)部位、術(shù)式、患者身份的最終確認，必須在皮膚切開前即刻完成，WHO《手術(shù)安全核查指南》2025版再次強調(diào)。4.關(guān)于“危急值”報告，下列哪項做法正確A.檢驗科電話通知護士，護士5分鐘內(nèi)轉(zhuǎn)述給醫(yī)生即可B.護士接到危急值后須復(fù)讀確認，并在10分鐘內(nèi)記錄于電子病歷C.護士可委托實習護生接收危急值D.夜班僅1名護士時，可延遲至晨交班后處理【答案】B【解析】2025版《臨床危急值管理制度》規(guī)定：護士接收危急值須“復(fù)讀—確認—記錄—處理”，10分鐘內(nèi)完成電子記錄并通知主管醫(yī)生，不可轉(zhuǎn)交無資質(zhì)人員，不可延遲。5.下列哪項屬于《2025版護理分級標準》中“一級護理”的判定指標A.病情危重，隨時需搶救B.術(shù)后麻醉未醒C.病情穩(wěn)定，生活部分自理D.每2小時評估一次疼痛【答案】C【解析】一級護理適用于病情穩(wěn)定但生活部分自理者；A、B屬特級護理；D為疼痛常規(guī)評估，與分級無關(guān)。6.護士在執(zhí)行PICC置管維護時，發(fā)現(xiàn)導管體外部分有裂紋，應(yīng)A.立即拔管B.用無菌膠帶纏繞后繼續(xù)使用C.立即更換連接器并報告靜脈治療護士D.繼續(xù)輸液但減慢滴速【答案】C【解析】導管裂紋可致空氣栓塞或感染，護士須立即停輸，更換連接器，報告靜療專科護士評估是否拔管，禁止膠帶纏繞。7.依據(jù)《2025版壓瘡風險管理制度》，Braden評分≤9分，應(yīng)幾天復(fù)評一次A.每天B.每2天C.每周D.每月【答案】A【解析】≤9分為極高風險，須每日復(fù)評并動態(tài)調(diào)整措施。8.關(guān)于“口頭醫(yī)囑”執(zhí)行，下列哪項正確A.搶救時醫(yī)生可口頭醫(yī)囑，護士立即執(zhí)行B.護士須復(fù)讀—確認—執(zhí)行，并于6小時內(nèi)補錄C.非搶救時也可執(zhí)行口頭醫(yī)囑D.醫(yī)生可電話下達化療口頭醫(yī)囑【答案】B【解析】2025版《口頭醫(yī)囑管理規(guī)定》限定：口頭醫(yī)囑僅限搶救時，護士須復(fù)讀確認，執(zhí)行后6小時內(nèi)補錄，非搶救及化療等高風險藥物不得口頭。9.護士發(fā)現(xiàn)輸液泵報警“Airinline”，第一步應(yīng)A.按靜音鍵繼續(xù)輸液B.檢查管路并排氣C.立即更換輸液器D.關(guān)閉輸液泵等待維修【答案】B【解析】空氣報警先排查管路氣泡，立即排氣，確認無氣后復(fù)位，不必立即更換整套裝置。10.依據(jù)《2025版護理文書書寫規(guī)范》，護理記錄錯誤后，正確的修改方式是A.雙線劃去，注明修改時間并簽全名B.用涂改液覆蓋C.用刀片輕刮D.電子記錄可直接刪除原文【答案】A【解析】紙質(zhì)記錄須雙線劃去，保留原跡，旁注修改時間、簽名；電子記錄用“修訂痕跡”功能，禁止物理破壞或刪除。11.醫(yī)院感染暴發(fā)定義為短時間內(nèi)同類感染病例超過A.2例B.3例C.4例D.5例【答案】B【解析】國家衛(wèi)健委2025年《醫(yī)院感染暴發(fā)報告標準》明確：同種同源感染≥3例即為暴發(fā)。12.下列哪項不屬于“2025版護理核心制度”范疇A.護理值班與交接班制度B.護理會診制度C.護理科研獎勵制度D.護理不良事件報告制度【答案】C【解析】科研獎勵屬科研管理，非核心制度。13.護士夜間巡視病房發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)、大動脈搏動消失，應(yīng)首先A.立即心肺復(fù)蘇并呼叫B.先報告醫(yī)生C.先建立靜脈通路D.先書寫護理記錄【答案】A【解析】心跳驟停須立即啟動CPR，同時呼叫，爭分奪秒。14.關(guān)于“輸血三查八對”，下列哪項屬于“八對”內(nèi)容A.血型、劑量、濃度B.姓名、床號、住院號、血型、血量、交叉配血結(jié)果、血袋號、有效期C.姓名、年齡、性別、血型、血量、血袋號、劑量、用法D.血袋號、血型、劑量、溫度【答案】B【解析】2025版《臨床用血管理制度》規(guī)定“八對”為：姓名、床號、住院號、血型、血量、交叉配血結(jié)果、血袋號、有效期。15.護士為糖尿病患者進行胰島素皮下注射，注射后針頭應(yīng)在皮下停留至少A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒【答案】B【解析】確保劑量完全吸收，2025版《胰島素注射指南》建議大型筆用針頭停留10秒。16.依據(jù)《2025版疼痛管理規(guī)范》，術(shù)后患者VAS評分≥4分，應(yīng)A.繼續(xù)觀察B.立即通知麻醉科C.按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥并30分鐘后復(fù)評D.讓患者忍耐【答案】C【解析】VAS≥4分即中度疼痛，須主動鎮(zhèn)痛并30分鐘復(fù)評，形成閉環(huán)。17.護士在為患者翻身時，發(fā)現(xiàn)骶尾部Ⅲ期壓瘡，應(yīng)幾小時內(nèi)上報A.立即B.2小時C.6小時D.24小時【答案】A【解析】Ⅲ期及以上壓瘡屬不良事件，須立即口頭上報科護士長，24小時內(nèi)系統(tǒng)填報。18.下列哪項不是“2025版護理交接班”規(guī)定的“十不交不接”內(nèi)容A.病人病情不清不交B.皮膚壓力傷不清不交C.醫(yī)囑未處理完不交D.護士儀容不整不交【答案】D【解析】儀容屬職業(yè)規(guī)范，非“十不交不接”剛性條款。19.關(guān)于“高警示藥品”管理，下列哪項正確A.10%氯化鉀可與其他藥品混放B.高警示藥品須專柜加鎖，雙人核對C.胰島素屬普通藥品D.肝素鈉無需獨立專柜【答案】B【解析】2025版《高警示藥品目錄》將10%氯化鉀、胰島素、肝素鈉均列入，須專柜加鎖、雙人核對。20.護士為氣管切開患者吸痰，每次吸痰時間不應(yīng)超過A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒【答案】C【解析】避免缺氧，指南建議單次吸痰≤15秒。21.下列哪項屬于“護理不良事件”中的Ⅲ級事件A.用藥錯誤未造成任何傷害B.輸血錯誤導致患者急性溶血需搶救C.壓瘡Ⅱ期D.采血標本溶血需重新采集【答案】B【解析】Ⅲ級事件指造成重度傷害需額外治療或搶救；A為Ⅰ級，C為Ⅱ級，D為Ⅰ級。22.依據(jù)《2025版護士分層管理制度》，N3級護士應(yīng)具備的最低年資為A.2年B.3年C.5年D.8年【答案】C【解析】N3要求≥5年且通過專科考核。23.關(guān)于“電子病歷鎖定”，下列哪項正確A.護士可隨時解鎖已鎖定病歷B.鎖定后任何人不得修改C.確需修改時，須提交書面申請，經(jīng)醫(yī)務(wù)科、護理部雙簽字后方可解鎖D.護士長可單獨解鎖【答案】C【解析】鎖定病歷修改需雙部門審批，留痕追溯。24.護士發(fā)現(xiàn)患者擅自服用自帶“草藥”，應(yīng)首先A.立即報告醫(yī)生并評估風險B.沒收草藥C.記錄于護理記錄單D.讓患者簽署知情同意【答案】A【解析】先評估對治療的潛在影響，再決定后續(xù)處理。25.依據(jù)《2025版患者跌倒防范制度》，跌倒高風險患者應(yīng)每幾小時巡視一次A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時【答案】B【解析】高風險患者30分鐘巡視，極高風險15分鐘。26.護士在執(zhí)行化療藥物配制時，生物安全柜風速應(yīng)維持在A.0.1～0.2m/sB.0.3～0.5m/sC.0.6～0.8m/sD.1.0m/s以上【答案】B【解析】2025版《化療藥物職業(yè)防護規(guī)范》規(guī)定垂直層流風速0.3～0.5m/s。27.下列哪項不是“護理會診”的啟動指征A.疑難傷口遷延不愈B.靜脈通路建立失敗2次C.患者要求請上級護士查看D.壓瘡Ⅰ期【答案】D【解析】Ⅰ期壓瘡常規(guī)處理即可，無需會診。28.關(guān)于“護理值班制度”，下列哪項正確A.單人夜班時可睡覺但需保持通訊暢通B.值班護士可私自調(diào)班C.值班期間不得擅自離崗D.遇緊急情況可先處理，次日再補記錄【答案】C【解析】值班期間離崗屬嚴重違紀，必須全程在崗。29.護士在搬運脊柱損傷患者時，應(yīng)保持A.頭部前屈B.軸線翻身C.腰部懸空D.一人抬腳一人抬頭【答案】B【解析】軸線翻身避免二次損傷。30.依據(jù)《2025版護士執(zhí)業(yè)延續(xù)注冊辦法》，延續(xù)注冊申請應(yīng)于有效期屆滿前A.10日B.30日C.60日D.90日【答案】B【解析】提前30日提交，逾期需重新實習。二、多選題（每題2分，共20分。每題至少有兩個正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些屬于“2025版手術(shù)安全核查”三方人員A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)室護士D.病房護士E.供應(yīng)室護士【答案】ABC【解析】WHO指南明確三方：手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護士。32.護士在執(zhí)行“輸血醫(yī)囑”時，必須雙人核對的內(nèi)容包括A.血型B.交叉配血結(jié)果C.血袋完整性D.輸血速度E.患者腕帶信息【答案】ABCE【解析】速度由醫(yī)囑確定，非核對內(nèi)容。33.下列哪些情況護士可拒絕執(zhí)行醫(yī)囑A.醫(yī)囑劑量明顯超出常規(guī)B.醫(yī)囑途徑錯誤C.醫(yī)囑書寫潦草無法辨認D.醫(yī)生口頭醫(yī)囑非搶救時E.患者要求拒絕治療【答案】ABCD【解析】E為患者權(quán)利，護士應(yīng)報告醫(yī)生，非直接拒絕。34.關(guān)于“壓瘡風險評估”，下列哪些說法正確A.入院2小時內(nèi)完成初評B.術(shù)后回室需重新評估C.評分≤12分每日復(fù)評D.Ⅰ期壓瘡無需再評估E.轉(zhuǎn)科時需評估【答案】ABCE【解析】Ⅰ期壓瘡仍需每日評估進展。35.下列哪些屬于“高警示藥品”A.10%氯化鈉B.肝素鈉C.胰島素D.維生素CE.硫酸鎂注射液【答案】ABCE【解析】維生素C為普通藥品。36.護士在搶救過程中，哪些行為符合倫理要求A.尊重患者生前預(yù)囑B.家屬拒絕搶救時立即停止C.搶救時保護患者隱私D.搶救后及時告知家屬E.搶救記錄可事后補記【答案】ACD【解析】B需評估法律效力；E須6小時內(nèi)補記，非隨意。37.下列哪些屬于“護理不良事件”報告范圍A.跌倒致骨折B.輸液外滲致組織壞死C.標本采集錯誤D.護士遲到E.壓瘡Ⅲ期【答案】ABCE【解析】遲到屬紀律，非不良事件。38.關(guān)于“疼痛評估”，下列哪些正確A.成人常規(guī)使用VASB.失語患者可用FPSR面部表情量表C.術(shù)后6小時評估一次即可D.評分≥4分需復(fù)評E.鎮(zhèn)痛后30分鐘需復(fù)評【答案】ABDE【解析】術(shù)后24小時內(nèi)每4小時評估，非僅一次。39.護士在配置化療藥物時，個人防護措施包括A.穿防水隔離衣B.戴雙層手套C.戴護目鏡D.戴N95口罩E.戴活性碳口罩【答案】ABCD【解析】活性炭口罩用于有機蒸汽，非細胞毒藥物必需。40.下列哪些屬于“護理核心制度”中的“交接班”要求A.書面交班與床旁交班結(jié)合B.危重患者床旁交接C.交接雙方簽字D.交班后出現(xiàn)問題由接班者負責E.交班者提前10分鐘到崗【答案】ABCD【解析】提前15分鐘到崗，非10分鐘。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.2025版規(guī)定，護理文書可用藍黑墨水或碳素筆書寫。【答案】√【解析】符合長期保存要求。42.護士可在患者面前討論另一患者的病情?！敬鸢浮俊痢窘馕觥窟`反隱私保護。43.Ⅰ級護理不良事件指造成患者死亡。【答案】×【解析】Ⅰ級為無傷害事件；死亡為Ⅳ級。44.護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。【答案】√【解析】《護士條例》規(guī)定。45.搶救時醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑，護士可執(zhí)行但須復(fù)讀確認。【答案】√【解析】符合規(guī)定。46.壓瘡Ⅱ期需請傷口?？茣\?！敬鸢浮俊獭窘馕觥竣蚱诩耙陨享殨\。47.高警示藥品調(diào)配可單人完成。【答案】×【解析】必須雙人。48.護理會診可由護士長或主管護士發(fā)起?！敬鸢浮俊獭窘馕觥恐贫仍试S。49.電子病歷一旦提交便不可修改?！敬鸢浮俊痢窘馕觥靠山怄i修改，但需審批留痕。50.護士發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，應(yīng)先報告醫(yī)生再評估傷情?！敬鸢浮俊痢窘馕觥肯仍u估生命體征、傷情，再報告。四、填空題（每空1分，共20分）51.2025版《患者身份識別制度》規(guī)定，至少使用________種以上方式核對身份?！敬鸢浮?52.手術(shù)安全核查表“Timeout”環(huán)節(jié)要求在________前完成?！敬鸢浮科つw切開53.護士應(yīng)在接到危急值報告后________分鐘內(nèi)記錄于電子病歷?！敬鸢浮?054.壓瘡Braden評分________分以下為極高風險。【答案】955.高警示藥品須專柜加鎖，________核對?！敬鸢浮侩p人56.護理分級分為特級、一級、二級、________級?！敬鸢浮咳?7.護士延續(xù)注冊應(yīng)提前________日提交申請?！敬鸢浮?058.搶救時口頭醫(yī)囑須在________小時內(nèi)補錄?！敬鸢浮?59.輸血時，血袋須保存至少________小時以備查。【答案】2460.化療藥物配制應(yīng)在________級生物安全柜內(nèi)進行?！敬鸢浮緽261.疼痛VAS評分________分以上須主動干預(yù)。【答案】462.Ⅲ級護理不良事件指造成________傷害?！敬鸢浮恐囟?3.護理交接班中“十不交不接”規(guī)定，________不清不交?！敬鸢浮坎∏?4.跌倒高風險患者床頭應(yīng)掛________標識?！敬鸢浮奎S色警示65.護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為________年。【答案】566.護理會診一般應(yīng)在________小時內(nèi)完成。【答案】2467.護理文書書寫錯誤時，應(yīng)________劃去并簽名?！敬鸢浮侩p線68.醫(yī)院感染暴發(fā)定義為同種同源感染≥________例?！敬鸢浮?69.護士調(diào)班須提前________小時向護士長申請?！敬鸢浮?470.電子病歷鎖定后，確需修改須提交________申請?！敬鸢浮繒嫖濉⒑喆痤}（每題10分，共20分）71.簡述2025版《護理不良事件報告制度》中事件分級及上報時限?！敬鸢浮浚?）Ⅰ級：無傷害事件，24小時內(nèi)系統(tǒng)填報。（2）Ⅱ級：輕度傷害，24小時內(nèi)口頭上報，48小時內(nèi)系統(tǒng)填報。（3）Ⅲ級：重度傷害，立即口頭上報，24小時內(nèi)系統(tǒng)填報，7天內(nèi)科室討論。（4）Ⅳ級：死亡或極重度傷害，立即口頭上報護理部、醫(yī)務(wù)科，2小時內(nèi)系統(tǒng)填報，24小時內(nèi)科室討論，7天內(nèi)院級根因分析?！窘馕觥糠旨壱罁?jù)后果嚴重程度，時限逐級縮短，強調(diào)即時性。72.試述“2025版疼痛管理規(guī)范”中護士的職責?！敬鸢浮浚?）篩查：入院2小時內(nèi)完成初評，術(shù)后、創(chuàng)傷后每4