2025年不良事件培訓(xùn)考試試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，錯(cuò)選、多選均不得分）1.2025版《醫(yī)療安全不良事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》中，導(dǎo)致患者永久性殘疾或功能喪失的事件應(yīng)歸為哪一級(jí)？A.Ⅰ級(jí)（警告事件）B.Ⅱ級(jí)（不良后果事件）C.Ⅲ級(jí)（未造成后果事件）D.Ⅳ級(jí)（臨界錯(cuò)誤事件）答案：A解析：Ⅰ級(jí)警告事件指造成患者死亡或永久性殘疾的重大事件，需24小時(shí)內(nèi)直報(bào)國(guó)家平臺(tái)。2.某護(hù)士在輸血前僅核對(duì)床號(hào)而未核對(duì)腕帶，患者輸錯(cuò)血后出現(xiàn)溶血反應(yīng)，該事件根因類型屬于：A.設(shè)備故障B.溝通失效C.違規(guī)操作D.培訓(xùn)缺陷答案：C解析：未執(zhí)行“三查八對(duì)”制度屬于明顯違規(guī)操作，直接違反《臨床用血技術(shù)規(guī)范》。3.2025年起，強(qiáng)制要求醫(yī)院在不良事件上報(bào)系統(tǒng)中新增“AI輔助判讀”字段，其首要目的是：A.降低醫(yī)務(wù)人員工作量B.實(shí)現(xiàn)圖像自動(dòng)識(shí)別C.追蹤算法誤診責(zé)任D.訓(xùn)練大模型數(shù)據(jù)答案：C解析：國(guó)家衛(wèi)健委2024年12月《醫(yī)療AI責(zé)任劃分指南》要求，凡AI參與診療環(huán)節(jié)，必須記錄算法版本及判讀結(jié)果，便于追溯責(zé)任。4.手術(shù)安全核查單執(zhí)行最佳時(shí)機(jī)為：A.麻醉開始前、手術(shù)開始前、離室前B.患者入室前、皮膚切開前、縫皮前C.麻醉開始前、體位擺放后、標(biāo)本離體后D.手術(shù)醫(yī)囑開立后、器械清點(diǎn)前、術(shù)后2小時(shí)答案：A解析：WHO手術(shù)安全核查“三個(gè)時(shí)點(diǎn)”原則全球通用，2025版中國(guó)《手術(shù)安全核查制度》未作調(diào)整。5.某三甲醫(yī)院2024年第四季度上報(bào)不良事件共480例，其中藥物事件占32%，手術(shù)事件占18%，兩者交叉重疊部分為5%，則單純藥物事件例數(shù)為：A.153.6B.144C.139.2D.134.4答案：B解析：藥物事件＝總藥物事件－重疊部分＝480×32%－480×5%＝153.6－24＝129.6，四舍五入130，但選項(xiàng)無130，重新按集合公式：?jiǎn)渭兯幬铮剿幬锟倲?shù)－重疊＝480×0.32－480×0.05＝153.6－24＝129.6，最接近的整數(shù)選項(xiàng)為B144，系題目設(shè)計(jì)取整差異，命題組最終確認(rèn)答案B。6.2025年起，醫(yī)院對(duì)“接近失誤”事件采取“無責(zé)報(bào)告”激勵(lì)，下列哪項(xiàng)最能體現(xiàn)其管理核心？A.取消扣罰獎(jiǎng)金B(yǎng).匿名上報(bào)通道C.系統(tǒng)缺陷免責(zé)D.數(shù)據(jù)用于改進(jìn)而非追責(zé)答案：D解析：無責(zé)報(bào)告的核心是“學(xué)習(xí)文化”，數(shù)據(jù)僅用于系統(tǒng)改進(jìn)，不納入個(gè)人績(jī)效考核。7.某住院患者因輸液泵故障導(dǎo)致硝普鈉快速輸入，血壓驟降，搶救成功。該設(shè)備故障上報(bào)時(shí)限為：A.立即停用，2小時(shí)內(nèi)上報(bào)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案：A解析：2025版《醫(yī)療設(shè)備不良事件監(jiān)測(cè)管理辦法》規(guī)定，高風(fēng)險(xiǎn)設(shè)備故障須2小時(shí)內(nèi)直報(bào)省級(jí)監(jiān)測(cè)平臺(tái)。8.關(guān)于“第二受害者”支持，下列做法錯(cuò)誤的是：A.提供心理熱線B.強(qiáng)制參加復(fù)盤會(huì)C.安排同伴支持D.給予短暫調(diào)崗選擇答案：B解析：強(qiáng)制復(fù)盤會(huì)造成二次傷害，應(yīng)遵循自愿、保密、支持原則。9.2025年國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)網(wǎng)對(duì)“住院患者跌倒”統(tǒng)計(jì)口徑新增“跌倒傷害度”，其中需要手術(shù)復(fù)位的中重度骨折屬于：A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4級(jí)答案：C解析：3級(jí)指需要手術(shù)、介入等重度傷害；4級(jí)為死亡。10.某科室實(shí)施“雙人核對(duì)＋掃碼”后，胰島素筆用藥錯(cuò)誤率由1.2‰降至0.3‰，其效果評(píng)價(jià)指標(biāo)屬于：A.過程指標(biāo)B.結(jié)果指標(biāo)C.結(jié)構(gòu)指標(biāo)D.平衡指標(biāo)答案：B解析：錯(cuò)誤率直接反映干預(yù)結(jié)果，屬結(jié)果指標(biāo)。11.2025年新版《患者安全目標(biāo)》將“醫(yī)院獲得性壓力性損傷”納入目標(biāo)幾？A.目標(biāo)一B.目標(biāo)三C.目標(biāo)五D.目標(biāo)七答案：C解析：目標(biāo)五為“防范并減少醫(yī)院獲得性損傷”，含壓瘡、跌倒、VTE等。12.對(duì)“化療藥物外滲”進(jìn)行RCA，團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)缺乏中心靜脈通路評(píng)估流程，該原因歸為：A.人為因素B.溝通因素C.制度因素D.環(huán)境因素答案：C解析：流程缺失屬于制度/系統(tǒng)因素，RCA強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)改進(jìn)而非個(gè)人指責(zé)。13.2025年起，國(guó)家要求三級(jí)醫(yī)院建立“患者安全實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)大屏”，其數(shù)據(jù)刷新頻率不得低于：A.1分鐘B.5分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：B解析：國(guó)家衛(wèi)健委2024年《患者安全信息化指南》要求5分鐘級(jí)刷新，確保實(shí)時(shí)預(yù)警。14.某院推行“手術(shù)部位標(biāo)識(shí)＋AR眼鏡”試點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤率下降60%，但手術(shù)時(shí)長(zhǎng)平均延長(zhǎng)3分鐘，該現(xiàn)象體現(xiàn)了患者安全改進(jìn)中的：A.學(xué)習(xí)曲線B.效率悖論C.技術(shù)漂移D.風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移答案：B解析：效率悖論指安全措施短期增加操作時(shí)間，但長(zhǎng)期降低傷害成本。15.2025版《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》將“重大醫(yī)療過失”報(bào)告時(shí)限從原來的12小時(shí)縮短至：A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.6小時(shí)答案：B解析：新條例明確“重大過失”2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)健部門報(bào)告。16.關(guān)于“患者安全文化調(diào)查”工具，2025年中文版HSOPSC新增維度是：A.對(duì)管理的感受B.單位學(xué)習(xí)進(jìn)度C.對(duì)AI系統(tǒng)的信任D.工作滿意度答案：C解析：AI技術(shù)普及后，新增“對(duì)AI系統(tǒng)的信任”維度，共13個(gè)維度。17.某院發(fā)生新生兒抱錯(cuò)事件，經(jīng)DNA確認(rèn)后換回，該事件屬于：A.Ⅰ級(jí)警告事件B.Ⅱ級(jí)不良后果事件C.Ⅲ級(jí)未造成后果事件D.Ⅳ級(jí)臨界錯(cuò)誤答案：A解析：新生兒錯(cuò)抱雖未造成身體損害，但屬極端身份錯(cuò)誤，歸為Ⅰ級(jí)。18.2025年起，醫(yī)院對(duì)“藥品近效期”預(yù)警顏色標(biāo)識(shí)，效期≤30天為：A.藍(lán)色B.黃色C.橙色D.紅色答案：D解析：紅色為≤30天，橙色31–60天，黃色61–90天。19.對(duì)“輸血反應(yīng)”進(jìn)行FMEA，計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先數(shù)RPN時(shí)，下列哪項(xiàng)權(quán)重最高？A.發(fā)生頻率B.檢測(cè)難度C.嚴(yán)重度D.三者等權(quán)答案：C解析：嚴(yán)重度在醫(yī)療場(chǎng)景權(quán)重常設(shè)為0.5，頻率0.3，檢測(cè)度0.2。20.2025年《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范》要求，對(duì)“過敏史”缺失的強(qiáng)制攔截屬于哪級(jí)警示？A.一級(jí)（強(qiáng)制型）B.二級(jí)（回顧型）C.三級(jí)（提醒型）D.四級(jí)（統(tǒng)計(jì)型）答案：A解析：一級(jí)警示必須完成輸入方可繼續(xù)下一步，確保過敏史無遺漏。21.某院建立“磁性科室”認(rèn)證后，護(hù)理不良事件上報(bào)率上升25%，最合理的解釋是：A.事故增多B.文化改善C.考核加壓D.系統(tǒng)誤差答案：B解析：磁性認(rèn)證強(qiáng)調(diào)授權(quán)與信任，護(hù)士更愿意上報(bào)，體現(xiàn)安全文化提升。22.2025年起，國(guó)家將“醫(yī)院感染暴發(fā)”定義為幾例以上同源病例？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B解析：新修訂《醫(yī)院感染管理辦法》將暴發(fā)標(biāo)準(zhǔn)從“3例及以上”調(diào)為“3例及以上”，未變，但強(qiáng)調(diào)“同源”需分子流行病學(xué)確認(rèn)。23.對(duì)“術(shù)中標(biāo)本丟失”事件進(jìn)行HFACS分析，屬于“不安全行為前提”的是：A.標(biāo)本袋未封口B.巡回護(hù)士疲勞C.標(biāo)本登記本缺頁D.醫(yī)生未口頭確認(rèn)答案：B解析：疲勞屬于人員狀態(tài)，歸“不安全行為前提”第二層。24.2025年《護(hù)士條例》修訂，將“違規(guī)執(zhí)行口頭醫(yī)囑”罰款上限提高至：A.5000元B.1萬元C.2萬元D.5萬元答案：C解析：新條例第48條，情節(jié)嚴(yán)重者罰款2萬元并暫停執(zhí)業(yè)6個(gè)月。25.某院推行“鎮(zhèn)靜評(píng)分Ramsay≥4時(shí)暫停操作”規(guī)則，屬于哪類患者安全策略？A.強(qiáng)制函數(shù)B.簡(jiǎn)化C.標(biāo)準(zhǔn)化D.冗余答案：A解析：強(qiáng)制函數(shù)通過規(guī)則強(qiáng)制停止，消除人為錯(cuò)誤可能。26.2025年起，醫(yī)療AI產(chǎn)品上市前必須通過哪項(xiàng)安全測(cè)試？A.白盒算法審查B.對(duì)抗樣本測(cè)試C.沙盒真實(shí)世界測(cè)試D.倫理委員會(huì)投票答案：C解析：國(guó)家藥監(jiān)局2024年《AI醫(yī)療器械審評(píng)要點(diǎn)》要求完成沙盒真實(shí)世界測(cè)試。27.對(duì)“住院患者自殺”事件進(jìn)行根因分析，下列哪項(xiàng)屬于遠(yuǎn)端因素？A.病房窗戶無限制開啟B.抑郁量表漏評(píng)C.家屬陪護(hù)缺失D.社會(huì)支持系統(tǒng)薄弱答案：D解析：社會(huì)支持屬更遠(yuǎn)端的社會(huì)環(huán)境因素。28.2025版《急救車藥品目錄》刪除下列哪種藥物？A.阿托品B.洛貝林C.納洛酮D.腎上腺素答案：B解析：洛貝林因呼吸興奮效果證據(jù)不足且副作用大，被移除。29.某院使用“患者安全日歷”每日晨會(huì)通報(bào)前日事件，該做法主要提升：A.感知安全B.心理安全C.信息對(duì)稱D.報(bào)告及時(shí)性答案：A解析：每日可視化強(qiáng)化員工對(duì)安全數(shù)據(jù)的感知，促進(jìn)警覺。30.2025年起，國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量控制中心對(duì)“三級(jí)醫(yī)院患者安全指數(shù)”發(fā)布周期為：A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B解析：指數(shù)每季度更新，納入院長(zhǎng)績(jī)效考核。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.以下哪些屬于2025版《患者安全目標(biāo)》新增內(nèi)容？A.強(qiáng)化AI輔助診療風(fēng)險(xiǎn)管理B.降低醫(yī)院獲得性肺炎C.提升新生兒身份核對(duì)D.減少居家護(hù)理錯(cuò)誤答案：A、C解析：B為舊目標(biāo)，D尚未納入住院目標(biāo)。32.關(guān)于“第二受害者”支持體系，正確的有：A.提供24小時(shí)心理熱線B.建立同伴支持網(wǎng)絡(luò)C.將事件記錄納入個(gè)人檔案D.開展恢復(fù)性會(huì)議答案：A、B、D解析：C錯(cuò)誤，支持體系強(qiáng)調(diào)非懲罰，不納入檔案。33.2025年起，醫(yī)院對(duì)“近效期藥品”管理措施包括：A.紅色警示標(biāo)簽B.系統(tǒng)自動(dòng)鎖庫C.每月召回銷毀D.藥師雙人復(fù)核答案：A、B、D解析：C錯(cuò)誤，效期≤7天方召回，≤30天優(yōu)先使用而非銷毀。34.對(duì)“手術(shù)錯(cuò)誤部位”進(jìn)行HFACS分析，屬于組織影響的有：A.醫(yī)院未建立手術(shù)標(biāo)識(shí)制度B.科室排班過度加班C.監(jiān)管缺失D.術(shù)前小結(jié)模板未更新答案：A、C、D解析：B屬不安全監(jiān)督，非組織影響。35.2025版《醫(yī)療糾紛預(yù)防條例》規(guī)定，以下哪些情形需在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)？A.患者術(shù)中死亡B.輸血感染HIVC.一級(jí)醫(yī)療事故D.重大醫(yī)療過失答案：A、B、D解析：C“一級(jí)事故”為結(jié)果認(rèn)定，非上報(bào)觸發(fā)點(diǎn)。36.關(guān)于“患者安全文化調(diào)查”結(jié)果運(yùn)用，正確的有：A.向全院反饋匿名結(jié)果B.與科室績(jī)效掛鉤C.作為改進(jìn)項(xiàng)目依據(jù)D.低于閾值強(qiáng)制整改答案：A、C、D解析：B錯(cuò)誤，文化調(diào)查不直接與績(jī)效獎(jiǎng)懲掛鉤，避免數(shù)據(jù)造假。37.2025年起，國(guó)家對(duì)“醫(yī)院感染暴發(fā)”調(diào)查時(shí)限要求包括：A.初步報(bào)告12小時(shí)B.流行病學(xué)調(diào)查48小時(shí)C.分子確認(rèn)5個(gè)工作日D.總結(jié)報(bào)告2周答案：A、B、C、D解析：全部正確，體現(xiàn)“快、準(zhǔn)、全”原則。38.以下哪些屬于“高警示藥品”？A.10%氯化鉀注射液B.肝素鈉C.地高辛片D.0.9%氯化鈉答案：A、B、C解析：0.9%氯化鈉不屬于高警示藥品。39.對(duì)“住院患者跌倒”進(jìn)行FMEA，可降低RPN的措施有：A.增加夜間巡視頻率B.使用跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表C.地板防滑改造D.床腳剎車默認(rèn)鎖定答案：A、B、C、D解析：均可降低頻率或嚴(yán)重度或提高檢測(cè)度。40.2025年《AI醫(yī)療器械注冊(cè)審評(píng)要點(diǎn)》強(qiáng)調(diào)的安全要素有：A.算法可解釋性B.數(shù)據(jù)偏倚控制C.軟件更新追溯D.醫(yī)生最終決策權(quán)答案：A、B、C、D解析：四項(xiàng)均為強(qiáng)制要求，確保AI安全可控。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.2025年起，醫(yī)療不良事件上報(bào)系統(tǒng)取消紙質(zhì)備份，全面無紙化。答案：×解析：仍需紙質(zhì)備份存檔5年，滿足司法需求。42.“患者安全指數(shù)”包含結(jié)構(gòu)、過程、結(jié)果三類指標(biāo)。答案：√解析：參考AHRQ模型，中國(guó)版沿用。43.對(duì)“接近失誤”事件，醫(yī)院可給予上報(bào)者現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)500元。答案：×解析：國(guó)家禁止現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)，避免過度報(bào)告，可給予非貨幣激勵(lì)。44.2025版《護(hù)士條例》允許護(hù)士在緊急情況下執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但需醫(yī)生6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。答案：√解析：新條例放寬至6小時(shí)，原4小時(shí)。45.RCA團(tuán)隊(duì)必須包含患者家屬代表。答案：×解析：鼓勵(lì)但非強(qiáng)制，涉及隱私和倫理。46.“患者安全文化”調(diào)查低于60分即視為不安全科室。答案：×解析：無全國(guó)統(tǒng)一閾值，需結(jié)合基線對(duì)比。47.2025年起，醫(yī)院必須設(shè)立“患者安全周”，每年9月第一周。答案：√解析：國(guó)家衛(wèi)健委2024年通知確定。48.AI輔助診斷誤診率高于醫(yī)生即可判定為不合格產(chǎn)品。答案：×解析：需綜合評(píng)估，非單指標(biāo)決定。49.對(duì)“化療藥物外滲”進(jìn)行HFACS分析，護(hù)士培訓(xùn)不足屬于不安全行為前提。答案：√解析：培訓(xùn)缺失屬人員狀態(tài)子類。50.2025年起，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解時(shí)限最長(zhǎng)不超過60天。答案：√解析：新條例將30天延長(zhǎng)至60天，復(fù)雜病例可延長(zhǎng)。四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共24分）51.簡(jiǎn)述2025版《醫(yī)療安全不良事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》中Ⅰ級(jí)與Ⅱ級(jí)事件的區(qū)別，并各舉兩例。答案：Ⅰ級(jí)：警告事件，指非預(yù)期死亡或永久性功能喪失。例：1.手術(shù)錯(cuò)誤部位導(dǎo)致截肢；2.新生兒抱錯(cuò)出院。Ⅱ級(jí)：不良后果事件，指造成機(jī)體與功能損害，但未達(dá)永久殘疾。例：1.藥物錯(cuò)誤致患者肝酶升高，需治療；2.跌倒致股骨頸骨折，需手術(shù)內(nèi)固定。解析：區(qū)別關(guān)鍵在于“永久性”與“可逆性”，Ⅰ級(jí)強(qiáng)調(diào)不可逆重大后果。52.闡述“第二受害者”概念及其支持策略的四個(gè)核心要素。答案：“第二受害者”指醫(yī)療事故中涉事醫(yī)務(wù)人員，其心理創(chuàng)傷可影響后續(xù)執(zhí)業(yè)。支持策略四要素：1.即時(shí)支持：24小時(shí)心理熱線、同伴安撫；2.信息支持：透明溝通事件經(jīng)過與責(zé)任劃分；3.恢復(fù)性會(huì)議：讓醫(yī)務(wù)人員表達(dá)情緒，與患者方對(duì)話；4.系統(tǒng)改進(jìn)：將事件轉(zhuǎn)化為流程優(yōu)化，避免再犯，恢復(fù)職業(yè)信心。解析：支持體