2025年健康管理師(三級)健康監(jiān)測專項實操考核試題及答案一、健康信息收集與問卷設(shè)計1.【單選】某社區(qū)擬對35歲以上居民開展糖尿病篩查，下列哪項信息在初篩問卷中最先出現(xiàn)可降低受訪者拒答率？A.家庭人均月收入B.既往糖尿病家族史C.目前是否吸煙D.近一周自覺口渴頻次答案：B解析：家族史屬于中性、非敏感信息，置于問卷前端可快速建立信任，降低社會期望偏差；收入、吸煙、癥狀條目均涉及隱私或暗示患病，置后更合理。2.【單選】使用標(biāo)準(zhǔn)化紙質(zhì)問卷進(jìn)行入戶調(diào)查時，發(fā)現(xiàn)受訪者對“近30天飲酒量”回憶不清，調(diào)查員最恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵篈.直接跳過該題B.改用“昨日飲酒量×30”估算C.出示標(biāo)準(zhǔn)飲酒量圖譜輔助回憶D.詢問其配偶代替回答答案：C解析：圖譜可統(tǒng)一“一杯”“一兩”等量綱，減少回憶偏倚；跳過造成缺失，昨日×30忽略周內(nèi)波動，配偶代替違背本人知情原則。3.【多選】下列哪幾項屬于“封閉式問題”優(yōu)勢？A.便于后期編碼B.減少受訪者思考負(fù)擔(dān)C.可發(fā)現(xiàn)研究者未預(yù)料信息D.降低調(diào)查員記錄誤差E.適合文化程度較低人群答案：A、B、D、E解析：C為開放式問題優(yōu)勢；封閉式提供固定選項，編碼、錄入效率高，記錄標(biāo)準(zhǔn)化。4.【案例分析】某企業(yè)準(zhǔn)備引入線上健康風(fēng)險評估系統(tǒng)，員工需用手機(jī)端填寫。預(yù)試驗發(fā)現(xiàn)提交率僅42%，主要跳出頁面為“既往疾病史”模塊。請列出三條改進(jìn)措施并說明理由。答案：（1）拆分長頁：將“既往疾病史”拆成3個子頁，每頁≤5題，利用進(jìn)度條提示，減少感知負(fù)擔(dān)；（2）默認(rèn)匿名：在頁首提示“本模塊數(shù)據(jù)僅用于健康畫像，不與HR共享”，降低敏感顧慮；（3）增加邏輯跳轉(zhuǎn)：對選擇“無慢性病”者自動跳過詳情，縮短填答時間30%以上。5.【實操設(shè)計】請為“65歲以上老年人跌倒風(fēng)險”設(shè)計一份5分鐘面對面問卷，包含5道封閉式、1道開放式問題，并給出編碼表。答案：封閉式：Q1近12個月是否跌倒過？①是②否Q2是否患有白內(nèi)障/青光眼？①是②否Q3平時步行是否使用輔具？①拐杖②助行器③無Q4夜間起夜頻次？①0次②1次③≥2次Q5是否服用≥3種處方藥？①是②否開放式：Q6您認(rèn)為家中最容易導(dǎo)致跌倒的地方是什么？__________編碼表：Q1Q5按選項數(shù)字；Q6開放文本，后期按“客廳/衛(wèi)生間/樓梯/其他”四類手工編碼。二、體格測量與質(zhì)量控制6.【單選】為7歲兒童測量身高，下列哪項操作可產(chǎn)生“正偏倚”？A.足跟、臀部、肩胛骨未同時貼立柱B.讀數(shù)時視線高于水平壓板C.測量時間安排在上午10點D.讓兒童脫去厚重外套答案：B解析：視線高于壓板導(dǎo)致讀數(shù)偏低，產(chǎn)生負(fù)偏倚；A未貼緊造成脊柱彎曲，讀數(shù)偏低；上午10點身高略高但屬于真實生理波動；脫外套減少系統(tǒng)誤差。7.【單選】使用校準(zhǔn)過的電子血壓計連續(xù)3次測得收縮壓136、128、130mmHg，應(yīng)記錄：A.136B.128C.130D.三次平均129答案：D解析：按《中國血壓測量指南》取三次平均，且每次間隔1分鐘，舍去首次可能偏高的“警覺反應(yīng)”。8.【多選】下列哪些情況需立即重新校準(zhǔn)體脂秤BIA模塊？A.移動至海拔>1000m新站點B.連續(xù)兩次測量結(jié)果相差>3%體脂C.室溫從24℃降至18℃D.秤體被側(cè)向碰撞跌落E.更換品牌相同型號5號電池答案：A、C、D解析：海拔、溫度、跌落均改變電阻基準(zhǔn)；電池更換若電壓穩(wěn)定無需重校；>3%差異提示受試者狀態(tài)不同，非秤體漂移。9.【案例分析】某體檢中心一日內(nèi)對50名志愿者進(jìn)行腰圍測量，兩名測量員A、B各測25人，結(jié)果A均值86.4cm，B均值88.9cm。經(jīng)t檢驗P=0.02。請寫出兩條質(zhì)控改進(jìn)方案并給出依據(jù)。答案：（1）統(tǒng)一體位：重新培訓(xùn)“腋中線髂嵴上緣水平”定位，使用同一標(biāo)記帶，減少定位差異；（2）盲法復(fù)測：每日抽取10%樣本由對方復(fù)測，計算技術(shù)人員間誤差（TEM），若>1.5cm需即時校正。依據(jù)：WHOSTEPS手冊指出腰圍TEM應(yīng)<1.0cm，P<0.05說明系統(tǒng)誤差存在。10.【實操題】請寫出為孕婦（孕32周）測量血壓的完整步驟（含體位、袖帶選擇、讀數(shù)時機(jī)），并指出與成人常規(guī)測量的兩點差異。答案：步驟：（1）孕婦取左側(cè)臥位15°，左手臂自然平放心臟水平；（2）選寬1213cm長30cm袖帶，包裹上臂2/3；（3）快速充氣至橈動脈搏動消失+30mmHg，緩慢放氣2mmHg/s；（4）柯氏音第Ⅰ相為收縮壓，第Ⅴ相（消失音）為舒張壓；（5）間隔1分鐘重復(fù)，取平均。差異：①體位采用左側(cè)臥位而非坐位，減輕子宮對下腔靜脈壓迫；②舒張壓讀取第Ⅴ相而非第Ⅳ相，因孕婦音頻持續(xù)至較低壓。三、實驗室指標(biāo)采集與現(xiàn)場快速檢測11.【單選】采用指尖血檢測空腹血糖前，下列哪項操作對結(jié)果影響最大？A.用75%酒精消毒后未待干即采血B.擠壓指根取血C.第一滴血棄去D.試紙條在空氣中暴露3分鐘答案：A解析：酒精稀釋血液致假性低血糖；擠壓致組織液混入；棄第一滴為正確做法；試條暴露>5分鐘才可能氧化。12.【單選】在血脂四項現(xiàn)場檢測中，若室溫34℃且無空調(diào)，下列哪項指標(biāo)最先出現(xiàn)顯著偏差？A.TCB.TGC.HDLCD.LDLC答案：B解析：甘油三酯（TG）受溫度影響最大，高溫加速脂蛋白脂肪酶降解，結(jié)果偏低。13.【多選】關(guān)于干式生化分析儀質(zhì)控，正確的是：A.每日開機(jī)需做高低值質(zhì)控B.質(zhì)控結(jié)果落在±2SD外即停用C.質(zhì)控圖出現(xiàn)“7點連續(xù)上升”屬系統(tǒng)誤差D.更換批號試條可不做質(zhì)控E.失控后復(fù)測仍超限需填寫報告并通知前日受檢者答案：A、C、E解析：B應(yīng)落在±3SD外才停用；D更換批號必須做高、低值質(zhì)控。14.【案例分析】某移動體檢車赴山區(qū)村開展篩查，冷鏈運(yùn)輸失效導(dǎo)致血糖質(zhì)控品升溫至28℃持續(xù)4小時。請寫出現(xiàn)場應(yīng)急方案。答案：（1）立即啟用備用質(zhì)控品（冰包保存<8℃）；（2）若無備用，采用“平行雙測”法：抽取5份已知既往血糖值血樣復(fù)測，偏差<5%視為儀器穩(wěn)定，否則暫停；（3）記錄溫度失控時段，事后對可疑樣本電話召回至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院復(fù)測，并填寫《冷鏈偏差報告》。15.【實操題】請寫出用便攜式血脂分析儀為受檢者測TC的完整流程，包括采血管類型、血量、加樣順序、質(zhì)控插入點。答案：（1）采血管：肝素鋰毛細(xì)管35μL；（2）采血后立刻顛倒混勻5次，防凝集；（3）插入試條至儀器，屏幕顯示“加樣”后15s內(nèi)一次性加血30μL；（4）質(zhì)控：每測試10名受檢者插入1支高低值質(zhì)控液，值落在靶值±5%繼續(xù)；（5）結(jié)果打印雙份，一份交受檢者，一份貼體檢表存檔。四、健康檔案建立與信息化錄入16.【單選】基層機(jī)構(gòu)建立居民電子健康檔案時，下列哪項字段屬于“必填唯一標(biāo)識”？A.姓名B.身份證號C.聯(lián)系電話D.檔案編號答案：B解析：身份證號全國唯一，可防重檔；檔案編號機(jī)構(gòu)內(nèi)唯一但跨機(jī)構(gòu)重復(fù)；姓名、電話均可重復(fù)。17.【單選】采用OCR掃描紙質(zhì)體檢表時，發(fā)現(xiàn)“高血壓”被識別為“高m壓”，最簡高效的糾錯技術(shù)是：A.人工逐條核對B.建立醫(yī)學(xué)詞庫+模糊匹配C.重新掃描D.刪除該字段答案：B解析：模糊匹配可自動提示“高m壓→高血壓”，準(zhǔn)確率>95%，遠(yuǎn)快于人工。18.【多選】關(guān)于健康檔案“邏輯校驗”，正確的是：A.男性患者“孕次”應(yīng)=0B.出生日期與身份證第714位需一致C.收縮壓<舒張壓時系統(tǒng)報警D.BMI>60需二次確認(rèn)E.年齡>100自動標(biāo)紅答案：A、B、C、D、E解析：均為常見邏輯規(guī)則，可即時提示錄入錯誤。19.【案例分析】某社區(qū)醫(yī)院將2024年老年人體檢數(shù)據(jù)導(dǎo)入?yún)^(qū)域平臺，發(fā)現(xiàn)重復(fù)建檔率18%。請寫出三條技術(shù)+管理改進(jìn)措施。答案：（1）技術(shù)：導(dǎo)入前用身份證號+姓名拼音全拼做唯一索引，觸發(fā)重復(fù)則自動合并；（2）管理：體檢現(xiàn)場刷身份證讀卡器自動生成檔案，杜絕事后補(bǔ)錄；（3）績效：將重復(fù)率納入醫(yī)生KPI，>5%扣減績效5%，形成負(fù)向激勵。20.【實操題】請寫出在“國家基層健康檔案系統(tǒng)”中為新生兒建檔的完整路徑（含必填5項字段），并給出數(shù)據(jù)備份策略。答案：路徑：登錄系統(tǒng)→新建檔案→輸入母親身份證號→自動關(guān)聯(lián)出生醫(yī)學(xué)證明→錄入新生兒姓名、性別、出生日期、身份證號、戶籍地址→保存→生成檔案號（12位）。備份：每日23:00自動增量備份至縣級VPN服務(wù)器，每月1日全量刻錄光盤異地保存，保留≥15年。五、數(shù)據(jù)清理與統(tǒng)計描述21.【單選】對5000份體檢數(shù)據(jù)清理時發(fā)現(xiàn)身高字段出現(xiàn)“cm”與“cm”混合格式，應(yīng)優(yōu)先使用：A.Excel查找替換B.Python正則表達(dá)式C.SQL刪除整行D.重新錄入答案：B解析：正則r’\d+\s?cm’可統(tǒng)一匹配，清洗效率最高；SQL刪除造成數(shù)據(jù)丟失。22.【單選】描述偏態(tài)分布的年齡數(shù)據(jù)，應(yīng)A.均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差B.中位數(shù)（四分位間距）C.幾何均數(shù)D.眾數(shù)答案：B解析：偏態(tài)數(shù)據(jù)用中位數(shù)+M（P25，P75）更穩(wěn)健。23.【多選】下列哪些圖形適合展示“不同性別年齡分布”？A.箱式圖B.人口金字塔圖C.直方圖D.折線圖E.散點圖答案：A、B、C解析：人口金字塔為性別年齡專用；箱式圖可比較中位數(shù)；直方圖看頻數(shù)；折線、散點不適于展示分布。24.【案例分析】某校學(xué)生視力篩查，裸眼視力<5.0為異常，結(jié)果異常率72%。請寫出兩條深入分析建議。答案：（1）按年級分層：計算一年級至六年級異常率，用χ2趨勢檢驗判斷是否與年級遞增相關(guān)；（2）與上一年對比：計算2023、2024同年級異常率，用McNemar檢驗評估干預(yù)效果，若異常率升高需復(fù)盤用眼行為干預(yù)。25.【實操題】給出一份“收縮壓”數(shù)據(jù)（n=100）的頻數(shù)表：130140mmHg38人，140150mmHg30人，150160mmHg20人，160170mmHg12人。請計算均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差（用組中值法），并寫出計算過程。答案：組中值：135、145、155、165均數(shù)=(135×38+145×30+155×20+165×12)/100=146.2mmHg標(biāo)準(zhǔn)差：Σfx2=1352×38+1452×30+1552×20+1652×12=2143350s=√[(Σfx2(Σfx)2/n)/(n1)]=√[(2143350146.22×100)/99]=10.4mmHg收縮壓均數(shù)146.2mmHg，標(biāo)準(zhǔn)差10.4mmHg。六、監(jiān)測報告撰寫與可視化呈現(xiàn)26.【單選】撰寫社區(qū)慢病監(jiān)測報告時，摘要部分不宜出現(xiàn)：A.調(diào)查目的B.主要結(jié)果數(shù)據(jù)C.對政府具體建議D.詳細(xì)SPSS語法答案：D解析：語法屬技術(shù)附錄，非摘要內(nèi)容。27.【單選】制作“高血壓患病率地圖”時，若各小區(qū)人口基數(shù)差異大，應(yīng)優(yōu)先采用：A.crude率B.年齡標(biāo)化率C.95%CID.直接發(fā)病人數(shù)答案：B解析：標(biāo)化率消除年齡結(jié)構(gòu)差異，便于空間比較。28.【多選】下列哪些元素符合《健康監(jiān)測報告規(guī)范》？A.圖表標(biāo)題自明B.橫縱坐標(biāo)標(biāo)注單位C.使用3D餅圖D.色彩兼顧色盲人群E.數(shù)據(jù)來源腳注答案：A、B、D、E解析：3D餅圖易產(chǎn)生視覺失真，不推薦使用。29.【案例分析】某縣CDC需向縣政府匯報“2024年居民超重率上升至42.3%”，請寫出PPT三頁核心結(jié)構(gòu)（每頁標(biāo)題+3行要點）。答案：頁1：背景2020年超重率38.1%，年均增1.1個百分點預(yù)測2027年將達(dá)45%，醫(yī)保支出增支1.2億元縣政府將“體重管理”列入2025民生實事頁2：結(jié)果1844歲男性超重率50.1%，高于女性12個百分點農(nóng)村增速是城市1.8倍，水果攝入不足貢獻(xiàn)度31%中心型肥胖（腰圍男≥90cm）占超重人群67%頁3：建議縣財政投入500萬元，在機(jī)關(guān)食堂推行“三減”標(biāo)識建立5個健康自助檢測小屋，季度考核體重控制率與縣融媒體合作開設(shè)“體重管理云課堂”，年覆蓋10萬人次30.【實操題】請用Python（pandas+seaborn）寫一段代碼，繪制“年齡收縮壓”散點圖并加回歸線，數(shù)據(jù)框名為df，列名age、sbp，保存為png。答案：