2025年預(yù)防接種培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.2025年新版《國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序》中，首劑脊灰滅活疫苗（IPV）的推薦接種月齡為（）A.出生24小時(shí)內(nèi)B.2月齡C.3月齡D.4月齡答案：B解析：2025版程序?qū)PV首劑提前至2月齡，與既往3月齡相比可更早建立腸道外免疫屏障，減少VAPP風(fēng)險(xiǎn)。2.關(guān)于凍干乙腦減毒活疫苗復(fù)溶，下列操作正確的是（）A.使用2ml注射用水沿瓶壁緩慢注入B.復(fù)溶后靜置5分鐘再抽吸C.若30分鐘內(nèi)未使用須棄去D.可用0.9%氯化鈉替代注射用水答案：C解析：乙腦減毒活疫苗復(fù)溶后穩(wěn)定性差，WHO《疫苗接種操作規(guī)范》2025修訂版明確30分鐘未用完必須丟棄，以防效價(jià)下降。3.某兒童2025年3月1日出生，按計(jì)劃應(yīng)4月齡接種的疫苗組合是（）A.DTaPIPVHib五聯(lián)+PCV13B.DTaP+IPV+Hib+RV5C.DTaP+IPV+PCV13+MenAD.DTaPIPVHib+RV1答案：A解析：4月齡基礎(chǔ)免疫需完成DTaPIPVHib第三劑，同時(shí)PCV13第二劑，RV5第三劑口服在3月齡已完成，故A最完整。4.2025年起，全國(guó)啟用“電子追溯碼+區(qū)塊鏈”冷鏈監(jiān)測(cè)，當(dāng)儲(chǔ)運(yùn)溫度短時(shí)達(dá)8.5℃并持續(xù)12分鐘，系統(tǒng)應(yīng)（）A.自動(dòng)預(yù)警并鎖定該批次疫苗B.記錄異常但繼續(xù)流通C.僅向縣級(jí)平臺(tái)推送黃碼D.觸發(fā)召回但無(wú)需記錄答案：A解析：區(qū)塊鏈節(jié)點(diǎn)寫入后不可篡改，溫度一旦超出28℃范圍即生成“紅碼”，批次自動(dòng)鎖定，需藥監(jiān)與疾控雙重解鎖。5.關(guān)于狂犬病暴露后處置，2025版指南更新要點(diǎn)錯(cuò)誤的是（）A.Ⅲ級(jí)暴露后不再測(cè)定傷者抗體水平B.四針?lè)ǖ?、3、7、14天程序仍保留C.Ⅱ級(jí)暴露頭面部需按Ⅲ級(jí)處置D.被動(dòng)免疫制劑劑量按公斤體重計(jì)算答案：B解析：2025版已取消“四針?lè)ā?，統(tǒng)一采用“五針?lè)ā?、3、7、14、28天或“211”程序，四針?lè)ú辉偻扑]。6.接種單位發(fā)現(xiàn)AEFI后，需在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)通過(guò)“中國(guó)免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)”網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（）A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D解析：根據(jù)《全國(guó)AEFI監(jiān)測(cè)方案（2025修訂）》，一般AEFI應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，死亡、群體性事件2小時(shí)內(nèi)。7.下列哪種疫苗屬于我國(guó)2025年新增納入國(guó)家免疫規(guī)劃的疫苗（）A.四價(jià)流感裂解疫苗B.13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗C.腸道病毒EV71滅活疫苗D.帶狀皰疹重組疫苗答案：C解析：2025年1月1日起EV71疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃，用于671月齡兒童基礎(chǔ)免疫兩劑，降低HFMD重癥死亡率。8.接種護(hù)士在預(yù)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童體溫37.8℃，家長(zhǎng)稱“昨夜偶咳”，應(yīng)（）A.暫緩接種，待體溫正常后補(bǔ)種B.可正常接種，記錄輕癥上感C.轉(zhuǎn)兒科排除肺炎后再評(píng)估D.直接接種并加大觀察時(shí)長(zhǎng)答案：A解析：發(fā)熱（腋溫≥37.5℃）屬于疫苗接種禁忌，應(yīng)暫緩，待癥狀消失后補(bǔ)種，避免偶合反應(yīng)混淆。9.2025版《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》要求，用于存放疫苗的冰箱每日至少人工記錄溫度（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B解析：即使具備自動(dòng)監(jiān)測(cè)，仍需早晚兩次人工復(fù)核并簽字，防止傳感器漂移導(dǎo)致誤判。10.關(guān)于HPV疫苗互換接種，2025年專家共識(shí)正確的是（）A.二價(jià)與四價(jià)可相互續(xù)貫B.四價(jià)與九價(jià)可混種完成程序C.已接種二價(jià)者無(wú)需補(bǔ)種九價(jià)D.九價(jià)短缺時(shí)可用四價(jià)續(xù)種答案：C解析：二價(jià)HPV對(duì)16/18型保護(hù)效力>90%，已完成程序者不推薦補(bǔ)種九價(jià)，避免資源浪費(fèi)。11.接種卡介苗后2周局部出現(xiàn)0.8cm潰瘍，伴腋下淋巴結(jié)1.2cm，應(yīng)（）A.局部涂5%異煙肼軟膏B.觀察，無(wú)需處理C.行淋巴結(jié)穿刺抽吸D.口服異煙肼10mg/kg答案：A解析：屬于一般局部反應(yīng)，可外用異煙肼軟膏，每日2次，避免切開(kāi)引流導(dǎo)致竇道。12.2025年起，新生兒乙肝疫苗劑量統(tǒng)一為（）A.5μgB.10μgC.15μgD.20μg答案：B解析：無(wú)論酵母或CHO工藝，新生兒均接種10μg劑型，取消5μg規(guī)格，提高抗HBs陽(yáng)轉(zhuǎn)率。13.接種單位對(duì)報(bào)廢疫苗處理流程，第一步應(yīng)為（）A.置黃色醫(yī)療廢物袋B.掃碼出庫(kù)至“報(bào)廢庫(kù)”C.冷鏈轉(zhuǎn)運(yùn)至縣級(jí)疾控D.浸泡消毒后毀形答案：B解析：電子追溯要求先掃碼變更狀態(tài)至“報(bào)廢”，再物理處理，保證賬物一致。14.下列哪項(xiàng)不屬于接種“三查七對(duì)一驗(yàn)證”內(nèi)容（）A.查疫苗批號(hào)有效期B.對(duì)受種者姓名C.驗(yàn)證疫苗廠家D.對(duì)疫苗外觀答案：C解析：“一驗(yàn)證”指接種前由受種者（或監(jiān)護(hù)人）口頭確認(rèn)疫苗品種，廠家信息不在核對(duì)范圍。15.接種后留觀30分鐘最主要目的是（）A.減少暈針發(fā)生率B.及時(shí)發(fā)現(xiàn)急性過(guò)敏反應(yīng)C.觀察局部硬結(jié)D.收集AEFI數(shù)據(jù)答案：B解析：急性過(guò)敏性休克90%發(fā)生在接種后30分鐘內(nèi)，留觀可第一時(shí)間腎上腺素?fù)尵取?6.2025年新版“疫苗批簽發(fā)”電子證書(shū)中不再顯示（）A.生產(chǎn)企業(yè)名稱B.規(guī)格裝量C.冷鏈運(yùn)輸車牌號(hào)D.生物制品批簽字號(hào)答案：C解析：運(yùn)輸車牌屬動(dòng)態(tài)信息，由區(qū)塊鏈冷鏈模塊實(shí)時(shí)記錄，批簽發(fā)證書(shū)靜態(tài)化，不再列出。17.接種單位每月向縣級(jí)疾控上報(bào)的“疫苗使用計(jì)劃”應(yīng)提前（）A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月答案：C解析：省級(jí)招標(biāo)采購(gòu)周期縮短至90天，故需提前3個(gè)月滾動(dòng)上報(bào)，確保供應(yīng)。18.關(guān)于破傷風(fēng)疫苗，下列說(shuō)法正確的是（）A.成人每5年加強(qiáng)1劑B.孕婦可接種TT或TdapC.接種TT后無(wú)需再打破傷風(fēng)抗毒素D.2025年起成人用TT全部替換為Tdap答案：B解析：孕婦接種含無(wú)細(xì)胞百白破（Tdap）可減少新生兒破傷風(fēng)，TT與Tdap均可使用，視程序而定。19.接種EV71疫苗后最常見(jiàn)全身反應(yīng)為（）A.腹瀉B.發(fā)熱>38℃C.皮疹D.嗜睡答案：B解析：Ⅲ期臨床顯示接種后48h內(nèi)發(fā)熱率約8.3%，多為低熱，持續(xù)12天。20.接種人員手衛(wèi)生依從性調(diào)查，2025年新版要求“五個(gè)時(shí)刻”不包括（）A.接觸疫苗前B.無(wú)菌操作前C.接觸受種者后D.戴手套可替代洗手答案：D解析：戴手套不能替代手衛(wèi)生，仍需在摘手套后洗手，防止交叉污染。21.接種單位資質(zhì)每幾年需重新認(rèn)證（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：縣級(jí)衛(wèi)健行政部門每3年組織一次現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核，重點(diǎn)檢查冷鏈、人員、AEFI處置能力。22.接種記錄保存年限，正確的是（）A.不少于3年B.不少于5年C.不少于10年D.不少于15年答案：D解析：電子記錄需永久保存，紙質(zhì)記錄至少15年，以備追溯與法律舉證。23.接種單位發(fā)現(xiàn)冷鏈中斷2小時(shí)，正確的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估步驟是（）A.立即通知廠家更換B.先行接種再上報(bào)C.填寫《冷鏈異常評(píng)估表》D.直接報(bào)廢疫苗答案：C解析：須由縣級(jí)疾控組織評(píng)估，填寫統(tǒng)一表格，綜合溫度偏移、時(shí)間、疫苗種類后決定繼續(xù)使用、降級(jí)或報(bào)廢。24.接種人員每年接受縣級(jí)疾控業(yè)務(wù)培訓(xùn)不少于（）A.4學(xué)時(shí)B.8學(xué)時(shí)C.12學(xué)時(shí)D.16學(xué)時(shí)答案：B解析：2025年《預(yù)防接種人員管理辦法》規(guī)定，每年至少8學(xué)時(shí)，考核不合格暫停上崗。25.接種現(xiàn)場(chǎng)突發(fā)心搏驟停，首選藥物為（）A.地塞米松B.腎上腺素1:1000靜脈推注C.腎上腺素1:10000稀釋后靜推D.異丙腎上腺素答案：C解析：心肺復(fù)蘇指南2025版推薦1:10000腎上腺素0.01mg/kg靜推，35分鐘重復(fù)，減少心肌損傷。26.接種單位冰箱內(nèi)疫苗擺放，錯(cuò)誤的是（）A.按品名分層B.疫苗與箱壁留2cmC.卡介苗放最底層D.可將稀釋液放門架答案：D解析：門架溫度波動(dòng)大，稀釋液亦需28℃，應(yīng)置內(nèi)壁層，避免凍結(jié)失效。27.接種后局部紅腫直徑2.6cm，應(yīng)分類為（）A.一般反應(yīng)弱B.一般反應(yīng)中C.一般反應(yīng)強(qiáng)D.異常反應(yīng)答案：B解析：局部紅腫2.55.0cm為中度一般反應(yīng)，>5cm或伴化膿才屬?gòu)?qiáng)反應(yīng)。28.接種單位對(duì)重復(fù)建檔的個(gè)案，正確做法是（）A.刪除舊檔案B.合并檔案保留最早IDC.保留新檔案注銷舊IDD.無(wú)需處理答案：B解析：信息系統(tǒng)以最早建檔ID為主索引，合并接種記錄，防止重復(fù)接種與漏種。29.接種人員職業(yè)暴露于HBsAg陽(yáng)性血液，如既往接種乙肝疫苗無(wú)抗體，應(yīng)（）A.注射HBIG200IUB.注射HBIG400IU+乙肝疫苗20μgC.注射HBIG400IUD.無(wú)需處理答案：B解析：按2025年《血源性病原體職業(yè)暴露處置指南》，需同時(shí)注射HBIG400IU并啟動(dòng)乙肝疫苗20μg×3劑程序。30.接種單位在“全國(guó)兒童預(yù)防接種日”宣傳核心信息，2025年主題為（）A.接種疫苗，防控疾病B.共同行動(dòng)，全生命周期疫苗接種C.疫苗接種從生命第一針開(kāi)始D.免疫屏障，你我共筑答案：B解析：國(guó)家疾控局確定2025年4月25日主題為“共同行動(dòng)，全生命周期疫苗接種”，強(qiáng)調(diào)成人與老年人疫苗。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于2025年國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的有（）A.麻腮風(fēng)聯(lián)合減毒活疫苗B.甲肝滅活疫苗C.EV71滅活疫苗D.四價(jià)流腦多糖疫苗答案：A、C解析：麻腮風(fēng)、EV71已納入；甲肝、流腦仍屬非免疫規(guī)劃，但部分省份免費(fèi)。32.接種單位冷鏈監(jiān)測(cè)報(bào)警短信需同時(shí)發(fā)送給（）A.接種人員B.縣級(jí)疾控冷鏈管理員C.省級(jí)平臺(tái)值守D.疫苗供應(yīng)商答案：A、B、C解析：供應(yīng)商不在法定報(bào)警鏈路，由疾控協(xié)調(diào)處理。33.接種前告知內(nèi)容應(yīng)包括（）A.疫苗品種作用B.禁忌證C.可能發(fā)生的不良反應(yīng)D.接種后注意事項(xiàng)答案：A、B、C、D解析：符合《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》第13條知情同意要素。34.接種單位發(fā)現(xiàn)疑似疫苗質(zhì)量問(wèn)題，應(yīng)（）A.立即停止使用B.就地封存C.報(bào)告縣級(jí)市場(chǎng)監(jiān)管與疾控D.通知家長(zhǎng)帶孩子體檢答案：A、B、C解析：體檢非強(qiáng)制，除非出現(xiàn)健康損害。35.下列人群可接種流感滅活疫苗的有（）A.雞蛋過(guò)敏者B.妊娠期女性C.免疫缺陷者D.6月齡嬰兒答案：B、C、D解析：2025版指南已取消雞蛋過(guò)敏禁忌，但題目為“可接種”，故全選除A外均正確；若嚴(yán)格按選項(xiàng)，B、C、D為官方明確可接種人群。36.接種人員職業(yè)防護(hù)包括（）A.佩戴一次性醫(yī)用口罩B.接種位安裝紫外線燈每日照射2小時(shí)C.使用安全型注射器D.接種后手衛(wèi)生答案：A、C、D解析：紫外線燈無(wú)人時(shí)照射，且需符合強(qiáng)度與時(shí)間，非個(gè)人防護(hù)。37.接種后發(fā)生過(guò)敏性休克，現(xiàn)場(chǎng)急救措施有（）A.立即平臥、抬高下肢B.腎上腺素大腿外側(cè)肌注C.建立靜脈通道D.吸氧46L/min答案：A、B、C、D解析：均為2025年心肺復(fù)蘇與過(guò)敏反應(yīng)指南標(biāo)準(zhǔn)流程。38.接種單位AEFI調(diào)查診斷資料包括（）A.接種記錄B.臨床病歷C.疫苗批簽發(fā)證書(shū)D.同批次疫苗接種人群列表答案：A、B、C、D解析：調(diào)查診斷需全面資料，缺一不可。39.接種單位對(duì)報(bào)廢疫苗銷毀記錄需載明（）A.疫苗名稱批號(hào)數(shù)量B.報(bào)廢原因C.銷毀方式時(shí)間地點(diǎn)D.銷毀人簽名答案：A、B、C、D解析：符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》與《疫苗儲(chǔ)存運(yùn)輸規(guī)范》。40.接種單位開(kāi)展入戶查漏補(bǔ)種，重點(diǎn)人群包括（）A.流動(dòng)人口兒童B.留守兒童C.早產(chǎn)兒D.近3月患過(guò)肺炎兒童答案：A、B、C解析：肺炎康復(fù)后非重點(diǎn)，除非因禁忌漏種。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.2025年起，疫苗接種信息可完全依賴手機(jī)掃碼，無(wú)需紙質(zhì)登記。答案：×解析：仍需紙質(zhì)知情同意書(shū)與雙簽字，電子不能完全替代。42.接種單位可將不同疫苗混放同一冰排。答案：×解析：需分類分裝，防止交叉污染與拿錯(cuò)。43.接種后局部硬結(jié)熱敷可促進(jìn)吸收。答案：√解析：48小時(shí)后熱敷可加速硬結(jié)消散，溫度不超過(guò)50℃。44.接種人員可穿露趾涼鞋進(jìn)行日門診。答案：×解析：職業(yè)防護(hù)要求封閉鞋，防止針頭刺傷足背。45.接種單位發(fā)現(xiàn)冰箱溫度持續(xù)1℃1小時(shí)，必須報(bào)廢全部疫苗。答案：×解析：需評(píng)估是否凍結(jié)敏感疫苗，如IPV、HPV需報(bào)廢，脊灰糖丸可降級(jí)。46.接種單位可用75%酒精消毒后立即注射活疫苗。答案：×解析：酒精可滅活活疫苗病毒，需待干后再接種。47.接種單位對(duì)報(bào)廢疫苗可與醫(yī)療廢物一同焚燒。答案：×解析：疫苗需先高壓蒸汽滅菌或化學(xué)消毒，再按藥物性廢物處置。48.接種單位可接受家長(zhǎng)自帶非免疫規(guī)劃疫苗接種。答案：√解析：符合冷鏈與資質(zhì)條件下可提供服務(wù)，但需簽署自費(fèi)告知。49.接種單位須每月公示疫苗接種率與AEFI信息。答案：√解析：依法保障公眾知情權(quán)，接受社會(huì)監(jiān)督。50.接種單位發(fā)現(xiàn)受種者暈針，應(yīng)立即將其扶起坐位。答案：×解析：應(yīng)取頭低腳高位，防止腦缺血加重。四、填空題（每空1分，共20分）51.2025年國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童程序共包含________種疫苗，可預(yù)防________種疾病。答案：14、15解析：新增EV71，疾病數(shù)增加重癥HFMD。52.疫苗冷鏈監(jiān)測(cè)記錄保存期限不少于________年。答案：5解析：追溯與審計(jì)需要，電子數(shù)據(jù)永久保存。53.接種單位每月________日前通過(guò)系統(tǒng)上報(bào)疫苗庫(kù)存與計(jì)劃。答案：5解析：省級(jí)平臺(tái)關(guān)賬日為每月5日。54.接種人員發(fā)現(xiàn)疫苗包裝標(biāo)簽信息模糊，應(yīng)先行________再使用。答案：報(bào)告縣級(jí)疾控核實(shí)解析：防止錯(cuò)種，確保信息準(zhǔn)確。55.接種單位對(duì)AEFI調(diào)查診斷結(jié)論不服，可在收到結(jié)論________日內(nèi)向市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)鑒定。答案：45解析：符合《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》。56.接種單位冰箱溫度探頭應(yīng)放置在疫苗________位置。答案：幾何中心解析：最能代表箱內(nèi)平均溫度。57.接種單位對(duì)新生兒乙肝疫苗首針及時(shí)率要求≥________%。答案：90解析：國(guó)家指標(biāo)，納入績(jī)效考核。58.接種單位開(kāi)展入戶查漏時(shí)，對(duì)遷出兒童應(yīng)在系統(tǒng)內(nèi)________。答案：標(biāo)記“遷出”并轉(zhuǎn)入目標(biāo)地區(qū)解析：保證接種記錄連續(xù)。59.接種單位對(duì)疫苗冷藏箱冰排數(shù)量應(yīng)按________比例配置。答案：1:1體積解析：冰排與疫苗體積相等，可維持28℃≥6小時(shí)。60.接種單位發(fā)生過(guò)敏性休克，腎上腺素首次劑量成人________mg肌注。答案：0.30.5解析：1:1000腎上腺素0.30.5ml。五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）61.簡(jiǎn)述2025年新版AEFI報(bào)告時(shí)限與分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。答案：（1）報(bào)告時(shí)限：死亡、群體性、疑似嚴(yán)重異常反應(yīng)2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；一般AEFI24小時(shí)內(nèi)。（2）分級(jí)：一般反應(yīng)：局部紅腫、低熱，無(wú)需治療；異常反應(yīng)：與疫苗有因果關(guān)聯(lián)，需治療；嚴(yán)重異常反應(yīng)：導(dǎo)致死亡、危及生命、致殘、住院；偶合癥：疾病與疫苗無(wú)關(guān)；心因性反應(yīng)：群體性癔癥。解析：依據(jù)《全國(guó)AEFI監(jiān)測(cè)方案（2025修訂）》。62.接種單位如何開(kāi)展“疫苗猶豫”溝通？答案：1