2026年公共營養(yǎng)師之三級營養(yǎng)師能力檢測試卷附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.成人每日推薦攝入的膳食纖維總量為（）A.10gB.15gC.25gD.40g答案：C解析：根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs2023版）》，18歲以上成人膳食纖維AI值為25g·d?1，可降低便秘、2型糖尿病及心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。2.下列哪種氨基酸屬于嬰幼兒條件必需氨基酸（）A.丙氨酸B.酪氨酸C.甘氨酸D.絲氨酸答案：B解析：酪氨酸在嬰幼兒體內(nèi)合成速度不足，需由食物提供部分，故屬條件必需；成人可完全由苯丙氨酸羥化生成。3.維生素D?在肝臟羥化后的主要產(chǎn)物是（）A.1,25(OH)?D?B.24,25(OH)?D?C.25OHD?D.1OHD?答案：C解析：維生素D?首先在肝細(xì)胞C25位羥化生成25OHD?，其半衰期長，是評價(jià)維生素D營養(yǎng)狀況的金指標(biāo)。4.采用“稱重法”進(jìn)行膳食調(diào)查時(shí)，以下哪項(xiàng)操作可減小“觀察者效應(yīng)”誤差（）A.提前告知被調(diào)查者稱重目的B.使用藍(lán)牙傳輸電子秤C.調(diào)查員與被調(diào)查者共同進(jìn)餐D.稱重前將食物拆分拍照答案：C解析：調(diào)查員與被調(diào)查者共同進(jìn)餐可降低其刻意改變攝食行為的心理傾向，從而減小系統(tǒng)誤差。5.下列關(guān)于GI（血糖生成指數(shù)）與GL（血糖負(fù)荷）的描述，正確的是（）A.GI>70的食物GL一定高B.GL=GI×碳水化合物攝入量(g)/100C.西瓜GI高故糖尿病患者禁食D.糙米飯GL一定低于白米飯答案：B解析：GL計(jì)算公式為GL=GI×實(shí)際攝入可利用碳水化合物(g)/100，可更準(zhǔn)確預(yù)測餐后血糖波動；西瓜GI高但每100g碳水含量低，GL低，可適量食用。6.長期攝入過量硒可導(dǎo)致（）A.克山病B.脫發(fā)與甲床改變C.甲狀腺腫D.巨幼紅細(xì)胞貧血答案：B解析：硒UL為400μg·d?1，長期超量可致“硒中毒”，表現(xiàn)為頭發(fā)指甲脆裂脫落、胃腸道癥狀及周圍神經(jīng)病變。7.下列脂肪酸中，可顯著降低血清TG的是（）A.棕櫚酸C16:0B.油酸C18:1C.EPAC20:5n3D.亞油酸C18:2答案：C解析：n3系列二十碳五烯酸（EPA）可抑制VLDL合成并加速TG水解，臨床劑量24g·d?1可降低TG2545%。8.采用“雙份飯法”進(jìn)行膳食營養(yǎng)評價(jià)時(shí)，對“可食部”換算系數(shù)的確定應(yīng)優(yōu)先參考（）A.《中國食物成分表》可食部比例B.廚房下腳料濕重C.生熟比經(jīng)驗(yàn)值D.被調(diào)查者主觀估計(jì)答案：A解析：可食部系數(shù)應(yīng)以權(quán)威食物成分表為準(zhǔn)，保證數(shù)據(jù)可比性與溯源性。9.孕期葉酸補(bǔ)充的最佳終止時(shí)點(diǎn)為（）A.受孕前1個(gè)月B.妊娠第12周末C.妊娠第28周末D.分娩答案：C解析：神經(jīng)管閉合完成于孕28天前后，但紅細(xì)胞生成、胎盤發(fā)育持續(xù)需葉酸，WHO建議補(bǔ)至孕28周，必要時(shí)延至分娩。10.下列哪種食物含鐵量最高且吸收率較好（）A.菠菜B.黑木耳C.豬肝D.紅豆答案：C解析：豬肝含血紅素鐵約18mg/100g，吸收率1535%，遠(yuǎn)高于非血紅素鐵；植物鐵吸收率僅25%。11.急性胰腺炎初期營養(yǎng)支持首選途徑（）A.經(jīng)口清流質(zhì)B.鼻胃管勻漿膳C.鼻空腸管要素膳D.全腸外營養(yǎng)答案：C解析：鼻空腸管越過胃十二指腸，減少胰腺外分泌刺激；要素膳無需胰酶即可吸收，降低胰腺負(fù)擔(dān)。12.老年人“少肌癥”診斷的骨骼肌質(zhì)量指數(shù)（SMI）臨界值（kg/m2）為（）A.男7.0，女5.8B.男7.0，女6.0C.男8.5，女6.5D.男9.0，女7.0答案：B解析：AWGS2019標(biāo)準(zhǔn)，DXA法測SMI，男<7.0、女<6.0為肌量減少。13.下列甜味劑中，屬于營養(yǎng)型且產(chǎn)熱系數(shù)為2kcal·g?1的是（）A.阿斯巴甜B(yǎng).糖精鈉C.麥芽糖醇D.三氯蔗糖答案：C解析：麥芽糖醇為糖醇類，可部分被小腸吸收，產(chǎn)熱2kcal·g?1，其余被結(jié)腸發(fā)酵。14.采用“24h回顧法”連續(xù)調(diào)查3天，其變異系數(shù)（CV）主要受限于（）A.季節(jié)差異B.日間個(gè)體波動C.調(diào)查員身高D.食物市場價(jià)格答案：B解析：個(gè)體每日攝入能量CV約2030%，3天可捕捉80%以上真實(shí)攝入，但日間波動仍是主要誤差源。15.下列關(guān)于反式脂肪酸（TFA）的描述，錯(cuò)誤的是（）A.氫化植物油TFA含量可>20%B.反芻動物肉天然TFA以vaccenic酸為主C.TFA可升高LDLC并降低HDLCD.我國標(biāo)簽要求≤0.3g/100g可標(biāo)“0”答案：D解析：我國《GB280502022》規(guī)定TFA≤0.3g/100g（固體）或100mL（液體）可標(biāo)“0”，并非≤0.3g/100g統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。16.慢性腎?。–KD4期）患者蛋白質(zhì)推薦攝入量為（）A.0.6g·kg?1·d?1B.0.8g·kg?1·d?1C.1.0g·kg?1·d?1D.1.2g·kg?1·d?1答案：A解析：KDIGO2023指南，CKD4期未透析者予0.6g·kg?1·d?1，其中≥50%為優(yōu)質(zhì)蛋白，可延緩eGFR下降。17.下列哪項(xiàng)不是肥胖患者“高蛋白減重”方案的理論依據(jù)（）A.增加食物熱效應(yīng)B.抑制胃饑餓素分泌C.提高基礎(chǔ)代謝率>20%D.減少瘦素抵抗答案：C解析：蛋白質(zhì)TEF為2030%，僅使總能量消耗增加約34%，不可能提高BMR>20%。18.嬰兒添加輔食的最早月齡建議是（）A.滿4月齡B.滿6月齡C.滿8月齡D.滿10月齡答案：B解析：WHO、中國衛(wèi)健委均建議純母乳至6月齡，隨后逐步添加鐵強(qiáng)化輔食。19.下列哪種維生素缺乏可致“球后視神經(jīng)炎”（）A.維生素B?B.維生素B?C.維生素B??D.葉酸答案：C解析：維生素B??缺乏致髓鞘合成障礙，出現(xiàn)視神經(jīng)脫髓鞘，表現(xiàn)為視力驟降、中心暗點(diǎn)。20.采用“食物頻率問卷（FFQ）”評估營養(yǎng)素?cái)z入時(shí)，校正“份量估計(jì)”誤差最優(yōu)先策略是（）A.增加食物條目至300項(xiàng)B.使用標(biāo)準(zhǔn)碗盤模型C.合并同類食物D.刪除罕見食物答案：B解析：標(biāo)準(zhǔn)模型可量化“大中小”份，提高份量回憶精度，優(yōu)于單純增加條目。21.下列關(guān)于n6/n3比值與炎癥關(guān)系的描述，正確的是（）A.比值越高，抗炎介質(zhì)合成增加B.建議控制在(46):1C.僅與亞油酸攝入相關(guān)D.降低比值可完全阻斷炎癥反應(yīng)答案：B解析：西方飲食比值可達(dá)1520:1，促炎；我國DRIs建議46:1，平衡AA與EPA競爭。22.老年人維生素D缺乏最常見實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)（）A.血鈣升高B.PTH降低C.25OHD?<30nmol/LD.1,25(OH)?D?升高答案：C解析：25OHD?<30nmol/L為嚴(yán)重缺乏，繼發(fā)PTH升高、骨轉(zhuǎn)換加快。23.下列哪項(xiàng)不是“地中海膳食模式”核心組成（）A.橄欖油為主要烹調(diào)油B.每日紅肉>100gC.每周≥2次魚類D.適量紅酒答案：B解析：地中海模式紅肉≤1次/周，每次<100g，以白肉、豆類為主。24.食品中“益生元”不包括（）A.菊粉B.低聚果糖C.抗性淀粉RS4D.木糖醇答案：D解析：木糖醇為糖醇，不被結(jié)腸菌群選擇性發(fā)酵，不符合益生元定義。25.下列關(guān)于孕期碘需求的描述，正確的是（）A.與非孕期相同B.增加50μg·d?1C.增加100μg·d?1D.增加200μg·d?1答案：C解析：DRIs推薦孕期碘RNI230μg·d?1，較非孕增加100μg，用于胎兒甲狀腺激素合成。26.下列哪項(xiàng)最能反映機(jī)體“功能性鋅狀態(tài)”（）A.血清鋅B.尿鋅C.金屬硫蛋白mRNAD.發(fā)鋅答案：C解析：金屬硫蛋白基因表達(dá)受鋅敏感轉(zhuǎn)錄因子MTF1調(diào)控，可動態(tài)反映細(xì)胞內(nèi)鋅穩(wěn)態(tài)。27.急性痛風(fēng)發(fā)作期，嘌呤攝入應(yīng)控制在（）A.<50mg·d?1B.<100mg·d?1C.<150mg·d?1D.<300mg·d?1答案：C解析：中國高尿酸血癥指南建議急性期嘌呤<150mg·d?1，減少尿酸生成。28.下列哪項(xiàng)不是“夜間進(jìn)食綜合征（NES）”診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.晚餐后攝入能量≥25%總能量B.每周≥2次夜間覺醒進(jìn)食C.晨起厭食D.BMI≥30kg/m2答案：D解析：NES與BMI無強(qiáng)制關(guān)聯(lián)，肥胖者中患病率約15%，但非診斷條件。29.下列關(guān)于“氫化淀粉水解物（HSH）”的描述，正確的是（）A.升血糖指數(shù)>葡萄糖B.產(chǎn)熱4kcal·g?1C.可致腹瀉閾值>50gD.屬于可消化多糖答案：C解析：HSH為糖醇聚合物，過量>50g可因滲透壓致腹瀉；GI<葡萄糖，產(chǎn)熱約3kcal·g?1。30.采用“穩(wěn)定同位素?2Ca示蹤”評價(jià)鈣吸收率時(shí)，主要收集的生物樣本為（）A.24h尿B.糞便C.血清D.唾液答案：A解析：?2Ca吸收后經(jīng)尿排泄，收集24h尿測定同位素豐度，可計(jì)算吸收率，誤差<5%。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列屬于“高FODMAP”食物的有（）A.蘋果B.洋蔥C.燕麥D.牛奶E.蘑菇答案：ABDE解析：蘋果富果糖、洋蔥富果聚糖、牛奶富乳糖、蘑菇富甘露醇，均屬FODMAP；燕麥β葡聚糖不屬FODMAP。32.可顯著降低同型半胱氨酸（Hcy）的營養(yǎng)素包括（）A.葉酸B.維生素B??C.維生素B?D.膽堿E.鐵答案：ABCD解析：葉酸、B??、B?為Hcy再甲基化及轉(zhuǎn)硫途徑輔酶；膽堿提供甲基，間接參與代謝；鐵無直接作用。33.下列屬于“可溶性膳食纖維”的有（）A.果膠B.瓜爾膠C.抗性淀粉RS1D.纖維素E.燕麥β葡聚糖答案：ABE解析：纖維素、RS1為不溶性；果膠、瓜爾膠、β葡聚糖可在結(jié)腸發(fā)酵，為可溶性。34.老年人“少肌癥”營養(yǎng)干預(yù)策略包括（）A.蛋白質(zhì)1.2g·kg?1·d?1B.每餐≥25g優(yōu)質(zhì)蛋白C.補(bǔ)充維生素D800IU·d?1D.增加n6脂肪酸E.阻抗訓(xùn)練答案：ABCE解析：n6過量促炎，不利肌肉合成；其余均可促進(jìn)MPS、提高肌力。35.下列關(guān)于“生酮飲食”描述正確的有（）A.經(jīng)典比例脂肪:(蛋白+碳水)=4:1B.可快速降低癲癇發(fā)作頻率C.長期使用可升高LDLCD.需監(jiān)測尿酮E.適用于1型糖尿病常規(guī)治療答案：ABCD解析：1型糖友易發(fā)生酮癥酸中毒，生酮飲食為禁忌，僅用于難治性癲癇等特殊情況。36.可導(dǎo)致“鐵吸收抑制”的因素有（）A.茶多酚B.植酸C.鈣>300mg/餐D.維生素CE.胃酸缺乏答案：ABCE解析：維生素C還原Fe3?→Fe2?并螯合，促進(jìn)吸收；其余均抑制。37.下列屬于“雙歧因子”的有（）A.低聚半乳糖B.乳鐵蛋白C.抗性淀粉RS3D.菊粉E.核苷酸答案：ACD解析：乳鐵蛋白、核苷酸雖有益生元樣作用，但非選擇性刺激雙歧桿菌，故不屬經(jīng)典雙歧因子。38.下列關(guān)于“食物熱效應(yīng)（TEF）”描述正確的有（）A.蛋白質(zhì)TEF最高B.混合膳食TEF約10%C.與進(jìn)食速度無關(guān)D.辣椒素可輕度提高TEFE.老年人TEF降低答案：ABDE解析：進(jìn)食速度過快可致交感神經(jīng)興奮，TEF略升高；其余正確。39.下列屬于“孕期體重增長異?！毙柁D(zhuǎn)診的情況有（）A.孕20周體重增長<2kgB.孕30周增長12kgC.孕早期下降5%孕前體重D.連續(xù)2周無增長E.孕中期每周增0.6kg答案：ACD解析：孕中期正常增0.30.5kg/周，0.6kg尚屬可接受；孕早期下降>5%需排除妊娠劇吐、甲亢等。40.下列關(guān)于“無麩質(zhì)飲食”描述正確的有（）A.需禁用小麥、大麥、黑麥B.燕麥天然含麩質(zhì)C.可緩解乳糜瀉癥狀D.長期可能致B族缺乏E.適用于所有腸易激綜合征答案：ACD解析：純燕麥無麩質(zhì)，但交叉污染常見；僅乳糜瀉需終身無麩質(zhì)，IBS僅部分受益。三、判斷題（每題1分，共10分。正確請?zhí)睢啊獭保e(cuò)誤填“×”）41.果糖不耐受患者可食用蜂蜜。（）答案：×解析：蜂蜜含大量果糖>40%，可誘發(fā)腹瀉、腹痛。42.維生素K?可由腸道菌群合成，滿足成人需求。（）答案：√解析：結(jié)腸菌群合成K?（MK7），可被肝外組織利用，貢獻(xiàn)可達(dá)50%。43.橄欖油精煉等級越高，多酚含量越高。（）答案：×解析：精煉過程去除了大部分多酚，特級初榨橄欖油多酚最高。44.長期高劑量β胡蘿卜素補(bǔ)充可增加吸煙者肺癌風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：√解析：ATBC研究顯示，吸煙者每日20mgβ胡蘿卜素肺癌RR=1.18。45.大豆異黃酮具有雌激素雙向調(diào)節(jié)作用。（）答案：√解析：低雌激素環(huán)境表現(xiàn)弱雌激素活性，高雌激素環(huán)境表現(xiàn)抗雌激素活性。46.食物“膽固醇”與血膽固醇呈線性正相關(guān)，無需考慮個(gè)體差異。（）答案：×解析：約70%人群對膳食膽固醇反應(yīng)弱（低反應(yīng)者），且受遺傳、膳食纖維等調(diào)節(jié)。47.高溫油炸使反式脂肪酸生成量與油脂不飽和度呈正相關(guān)。（）答案：√解析：多不飽和脂肪酸更易異構(gòu)化，生成TFA。48.采用“食物交換份法”時(shí)，1份蔬菜按可食部重量統(tǒng)一為500g。（）答案：×解析：葉菜類1份≈500g，瓜茄類≈350g，根莖類≈200g，需分類。49.鎂缺乏可致手足搐搦，與低鈣血癥表現(xiàn)相似。（）答案：√解析：鎂缺乏抑制PTH分泌及靶器官效應(yīng)，導(dǎo)致功能性低鈣。50.生大豆中的“抗胰蛋白酶因子”可通過100℃煮沸5min完全滅活。（）答案：√解析：濕熱100℃5min可使TI活性下降>90%，確保蛋白消化率。四、簡答題（每題6分，共30分）51.簡述“胰島素抵抗”狀態(tài)下細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)堆積的“雙循環(huán)假說”，并給出兩條營養(yǎng)干預(yù)策略。答案：雙循環(huán)假說指：①肝臟VLDLTG輸出增加→肌肉LPL水解→局部DAG積累→PKCε激活→IRS1絲氨酸磷酸化→胰島素信號受損；②脂肪組織脂解↑→FFA入肝→肝TG再合成→VLDL↑，形成惡性循環(huán)。策略：①限制總能量與簡單糖，減少肝DNL；②增加n3脂肪酸（EPA/DHA2g·d?1）抑制VLDL合成，降低肝TG。52.列舉“夜間進(jìn)食綜合征（NES）”三項(xiàng)核心診斷標(biāo)準(zhǔn)，并給出一條基于認(rèn)知行為的營養(yǎng)治療方案。答案：核心標(biāo)準(zhǔn)：①晚餐后攝入能量≥25%總能量；②每周≥2次夜間覺醒進(jìn)食；③晨起厭食伴情緒障礙。方案：建立“食物睡眠日志”，采用刺激控制療法：夜間覺醒時(shí)先進(jìn)行15min非進(jìn)食行為（閱讀、冥想），延遲進(jìn)食15min，逐步延長至30min，重塑進(jìn)食覺醒條件反射。53.說明“老年人維生素B??缺乏”常見原因，并給出兩種實(shí)驗(yàn)室確診方法。答案：原因：①萎縮性胃炎致內(nèi)因子減少；②質(zhì)子泵抑制劑長期使用→胃酸不足→食物結(jié)合B??釋放障礙；③回腸切除或克羅恩病。方法：①血清甲基丙二酸（MMA）>0.27μmol/L為敏感指標(biāo)；②血清全反鈷胺素（holoTC）<40pmol/L提示早期缺乏。54.比較“乳清蛋白”與“酪蛋白”在運(yùn)動后肌肉蛋白合成（MPS）中的差異，并給出推薦攝入方案。答案：乳清蛋白：高亮氨酸（11%）、消化快（Tmax≈90min），可快速升高血亮氨酸≥2.5mmol/L，觸發(fā)mTORC1，適合運(yùn)動后即時(shí)補(bǔ)充（2025g）。酪蛋白：凝胃酸中緩釋（Tmax≈4h），持續(xù)供氨基酸，適合睡前30g，減少夜間肌肉分解。方案：運(yùn)動后即刻20g乳清+睡前30g酪蛋白，可最大化24hMPS。55.描述“高同型半胱氨酸血癥”致動脈粥樣硬化機(jī)制，并給出葉酸強(qiáng)化劑量。答案：機(jī)制：Hcy自身氧化→ROS↑→LDL氧化→內(nèi)皮NO合成酶解偶聯(lián)→NO↓→血管舒張障礙；Hcy巰基自發(fā)動脈壁蛋白同型半胱氨酸化→免疫沉積→炎癥反應(yīng)；激活NFκB→VCAM1、ICAM1↑→單核細(xì)胞黏附→泡沫細(xì)胞形成。劑量：葉