檢驗(yàn)科微生物學(xué)崗前培訓(xùn)試題集含答案解析一、微生物學(xué)基礎(chǔ)與實(shí)驗(yàn)室安全1.【單選】下列哪一項(xiàng)不是細(xì)菌細(xì)胞壁的主要功能？A.維持細(xì)胞形態(tài)?B.抵抗低滲環(huán)境?C.參與物質(zhì)交換?D.儲(chǔ)存遺傳信息答案：D?解析：遺傳信息儲(chǔ)存于擬核DNA，與細(xì)胞壁無關(guān)。2.【單選】關(guān)于生物安全柜氣流方向，正確的是：A.Ⅰ級(jí)柜氣流70%循環(huán)?B.Ⅱ級(jí)A2型30%外排?C.Ⅲ級(jí)柜氣流100%循環(huán)?D.Ⅱ級(jí)B2型70%循環(huán)答案：B?解析：Ⅱ級(jí)A2型30%外排、70%循環(huán)；Ⅱ級(jí)B2型100%外排；Ⅲ級(jí)柜為全密閉。3.【單選】實(shí)驗(yàn)室獲得性感染最常見的暴露途徑是：A.經(jīng)口攝入?B.吸入氣溶膠?C.皮膚針刺?D.黏膜飛濺答案：B?解析：氣溶膠粒徑<5μm可直達(dá)肺泡，最常見。4.【單選】高壓滅菌器生物監(jiān)測(cè)應(yīng)選用：A.嗜熱脂肪芽孢桿菌?B.枯草芽孢桿菌?C.金黃色葡萄球菌?D.銅綠假單胞菌答案：A?解析：嗜熱脂肪芽孢桿菌（ATCC7953）芽孢D值≥1.5min，為公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)。5.【單選】下列哪項(xiàng)屬于化學(xué)消毒劑的“高水平消毒”？A.75%乙醇?B.2%戊二醛≥20min?C.0.1%氯己定?D.0.5%次氯酸鈉5min答案：B?解析：2%戊二醛≥20min可殺滅芽孢，屬高水平。6.【多選】實(shí)驗(yàn)室生物風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)包含：A.病原毒力?B.標(biāo)本量?C.實(shí)驗(yàn)活動(dòng)類型?D.人員免疫狀態(tài)?E.實(shí)驗(yàn)室地理位置答案：ABCD?解析：地理位置不直接影響風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。7.【判斷】Ⅱ級(jí)生物安全柜前窗開啟高度超過標(biāo)定值時(shí)，僅降低潔凈度，不影響人員安全。（?）答案：錯(cuò)?解析：前窗過高將破壞負(fù)壓屏障，導(dǎo)致人員暴露。8.【填空】實(shí)驗(yàn)室廢棄物高壓滅菌常用“121℃、________min”程序。答案：30?解析：常規(guī)121℃、30min可確保4log10芽孢殺滅。9.【簡答】簡述“銳器盒”使用三原則。答案：1.及時(shí)：使用后立即投入；2.不重復(fù)使用：禁止取出再投；3.不裝滿：達(dá)3/4封口更換。10.【案例分析】某檢驗(yàn)科新入職員工在離心結(jié)核標(biāo)本時(shí)，試管破裂產(chǎn)生氣溶膠。請(qǐng)列出應(yīng)急處置5步法。答案：1.立即停機(jī)，靜置30min；2.報(bào)告主管，張貼警示；3.穿戴N95+防水圍裙，用5%次氯酸鈉紗布由外向內(nèi)覆蓋30min；4.鑷子夾碎片入銳器盒，再擦拭消毒3次；5.填寫暴露報(bào)告，必要時(shí)預(yù)防性服藥。二、細(xì)菌形態(tài)學(xué)與染色技術(shù)11.【單選】革蘭染色脫色時(shí)間過長最可能導(dǎo)致：A.假陽性?B.假陰性?C.背景過深?D.細(xì)胞腫脹答案：B?解析：過度脫色使G+菌結(jié)晶紫碘復(fù)合物被洗脫，誤染沙紅呈紅色。12.【單選】抗酸染色中，石炭酸復(fù)紅初染加熱的目的是：A.促進(jìn)分枝菌酸溶解?B.增強(qiáng)染料穿透?C.固定標(biāo)本?D.滅活細(xì)菌答案：B?解析：加熱使復(fù)紅更易穿透分枝菌酸層。13.【單選】墨汁負(fù)染色主要用于檢測(cè)：A.莢膜?B.芽孢?C.鞭毛?D.異染顆粒答案：A?解析：背景黑、菌體白，莢膜透明透亮。14.【多選】下列哪些菌屬常規(guī)革蘭染色呈“陽性桿菌”？A.棒狀桿菌?B.李斯特菌?C.芽孢桿菌?D.梭菌?E.乳酸桿菌答案：ABCDE?解析：均為G+桿菌。15.【判斷】熒光染色法檢測(cè)淋球菌時(shí)，陽性結(jié)果可直接報(bào)告“淋病奈瑟菌”。（?）答案：錯(cuò)?解析：熒光法僅具初篩價(jià)值，需培養(yǎng)或分子確認(rèn)。16.【填空】革蘭染色中，碘液與結(jié)晶紫形成的復(fù)合物分子式為________。答案：CVI（結(jié)晶紫碘）?解析：大分子復(fù)合物難透過G+厚肽聚糖。17.【簡答】簡述“革蘭染色質(zhì)量控制”每日必做內(nèi)容。答案：1.同步染金黃色葡萄球菌（G+）和大腸埃希菌（G）質(zhì)控片；2.記錄染色批次、試劑更換日期；3.結(jié)果不符時(shí)停用排查。18.【案例分析】某痰涂片革蘭染色鏡下見大量上皮細(xì)胞、少量G+鏈球菌，未見中性粒細(xì)胞。請(qǐng)?jiān)u價(jià)該標(biāo)本質(zhì)量并給出處理建議。答案：標(biāo)本不合格（上皮>25/LPF、中性粒極少），應(yīng)拒收并通知臨床重送；若必須處理，需消化均質(zhì)化后再次鏡檢。三、培養(yǎng)基與分離培養(yǎng)技術(shù)19.【單選】血瓊脂平板中“β溶血”是指：A.草綠色不完全溶血?B.完全透明溶血環(huán)?C.不溶血?D.雙環(huán)溶血答案：B?解析：β溶血為完全溶血，菌落周圍透明。20.【單選】麥康凱瓊脂屬于：A.選擇性培養(yǎng)基?B.鑒別培養(yǎng)基?C.選擇性+鑒別?D.富集培養(yǎng)基答案：C?解析：含膽鹽選擇G，乳糖+指示劑鑒別發(fā)酵。21.【單選】巧克力平板比普通血平板更適合培養(yǎng)：A.金黃色葡萄球菌?B.流感嗜血桿菌?C.大腸埃希菌?D.銅綠假單胞菌答案：B?解析：流感嗜血桿菌需X、V因子，加熱釋放后利于生長。22.【多選】下列哪些培養(yǎng)基含萬古霉素用于選擇性培養(yǎng)？A.慶大霉素瓊脂?B.哥倫比亞CAN瓊脂?C.沙氏含氯霉素?D.彎曲菌Skirrow?E.厭氧BBE平板答案：BD?解析：CAN含7.5μg/mL萬古抑制G+；Skirrow含10μg/mL萬古。23.【判斷】厭氧培養(yǎng)時(shí)，鈀粒催化作用是將O?轉(zhuǎn)化為H?O?。（?）答案：錯(cuò)?解析：鈀粒催化O?+H?→H?O，而非H?O?。24.【填空】CampyBAP平板中加入頭孢哌酮主要抑制________菌。答案：腸道G?解析：抑制大腸、變形等，利于彎曲菌。25.【簡答】列舉“四管法”初代接種順序及目的。答案：1.血平板：觀察溶血、菌落形態(tài)；2.麥康凱：篩選G桿菌；3.巧克力：篩查嗜血、奈瑟菌；4.硫乙醇酸鹽肉湯：富集少量厭氧菌。26.【案例分析】尿培養(yǎng)計(jì)數(shù)平板菌落>10?CFU/mL，但僅兩種菌各50%，如何處理？答案：需鑒定兩種菌并分別做藥敏；若標(biāo)本來自留置導(dǎo)尿，需結(jié)合臨床判斷是否為多菌感染或污染。四、生化鑒定與自動(dòng)化系統(tǒng)27.【單選】氧化酶試驗(yàn)用于初步區(qū)分：A.腸桿菌與弧菌?B.葡萄球菌與鏈球菌?C.棒狀桿菌與李斯特菌?D.芽孢桿菌與梭菌答案：A?解析：弧菌科陽性，腸桿菌陰性。28.【單選】吲哚試驗(yàn)陽性表明細(xì)菌具有：A.色氨酸酶?B.尿素酶?C.賴氨酸脫羧酶?D.苯丙氨酸脫氨酶答案：A?解析：色氨酸→吲哚+丙酮酸。29.【單選】API20E鑒定系統(tǒng)中，“ADH”孔檢測(cè)：A.精氨酸脫羧酶?B.鳥氨酸脫羧酶?C.賴氨酸脫羧酶?D.精氨酸脫氫酶答案：C?解析：ADH為argininedihydrolase，實(shí)為精氨酸脫羧。30.【多選】下列哪些試驗(yàn)可用于區(qū)分金黃色葡萄球菌與表皮葡萄球菌？A.凝固酶試管法?B.耐熱核酸酶?C.溶血素?D.新生霉素耐藥?E.氧化酶答案：ABC?解析：表皮凝固酶陰性、耐熱核酸酶陰性、溶血弱；新生霉素耐藥用于區(qū)分腐生。31.【判斷】MALDITOFMS鑒定真菌時(shí)，直接涂布孢子即可，無需蛋白提取步驟。（?）答案：錯(cuò)?解析：絲狀真菌需甲酸乙腈提取蛋白，否則峰圖差。32.【填空】VITEK2Compact藥敏卡“ASTGN”默認(rèn)孵育時(shí)間為________h。答案：6–8?解析：系統(tǒng)每15min讀取，6h可報(bào)MIC。33.【簡答】簡述“三糖鐵（TSI）”結(jié)果判讀原則。答案：斜面/底層：K/A表示只發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸；A/A表示乳糖/蔗糖也發(fā)酵；產(chǎn)氣：底層斷裂；產(chǎn)H?S：黑色沉淀。34.【案例分析】API20E結(jié)果：ONPG+、ADH+、LDC–、ODC+、CIT+、H?S–、URE–、TDA–、IND+、VP–、GEL–、GLU+、MAN+、INO+、SOR+、RHA+、SAC+、MEL+、ARA+、OX–。請(qǐng)給出鑒定%ID。答案：大腸埃希菌%ID=99.9，T=0.85；解析：典型“++––+–+–+–+++++++–”模式。五、抗菌藥物敏感性試驗(yàn)35.【單選】KB法藥敏試驗(yàn)中，MH瓊脂厚度應(yīng)為：A.2mm±0.5mm?B.3mm±0.5mm?C.4mm±0.5mm?D.5mm±0.5mm答案：C?解析：CLSI規(guī)定4mm±0.5mm。36.【單選】下列哪株菌株需用頭孢西丁紙片篩查mecA基因？A.金黃色葡萄球菌?B.肺炎鏈球菌?C.屎腸球菌?D.陰溝腸桿菌答案：A?解析：頭孢西丁≤22mm提示MRSA。37.【單選】碳青霉烯酶表型確證試驗(yàn)“CarbaNP”中，A管顏色由紅變黃提示：A.產(chǎn)生KPC?B.產(chǎn)生金屬酶?C.產(chǎn)生OXA48?D.無碳青霉烯酶答案：B?解析：A管含厄他培南+緩沖液，變黃提示酸產(chǎn)生，即碳青霉烯被水解。38.【多選】下列哪些情況需做MIC確認(rèn)？A.萬古霉素中介金黃色葡萄球菌?B.頭孢曲松耐藥肺炎鏈球菌?C.亞胺培南耐藥大腸埃希菌?D.青霉素敏感金黃色葡萄球菌?E.替加環(huán)素耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌答案：ABCE?解析：D無需，金葡對(duì)青霉素天然耐藥。39.【判斷】Etest法可同時(shí)測(cè)MIC及MBC。（?）答案：錯(cuò)?解析：Etest僅測(cè)MIC，MBC需肉湯稀釋法。40.【填空】CLSI2023年規(guī)定，頭孢哌酮舒巴坦對(duì)鮑曼不動(dòng)桿菌抑菌圈≥________mm為敏感。答案：16?解析：對(duì)應(yīng)MIC≤8/4μg/mL。41.【簡答】列舉“MIC折點(diǎn)”與“PK/PD折點(diǎn)”區(qū)別。答案：MIC折點(diǎn)基于體外抑菌率與臨床結(jié)果統(tǒng)計(jì)；PK/PD折點(diǎn)基于藥物在人體內(nèi)暴露量（Cmax/MIC、%T>MIC）模擬，更貼近療效。42.【案例分析】尿培養(yǎng)分離出大腸埃希菌，KB法測(cè)得頭孢曲松抑菌圈27mm，但ESBL篩查陽性，如何報(bào)告？答案：按CLSI，即使抑菌圈≥“S”折點(diǎn)，ESBL陽性仍應(yīng)修訂為耐藥，報(bào)告“頭孢曲松R”。六、真菌學(xué)檢驗(yàn)43.【單選】沙氏培養(yǎng)基最適pH為：A.4.0–4.5?B.5.0–5.6?C.6.0–6.5?D.7.0–7.4答案：B?解析：酸性抑制細(xì)菌，利于真菌。44.【單選】血清芽管試驗(yàn)用于快速鑒定：A.白色念珠菌?B.熱帶念珠菌?C.光滑念珠菌?D.克柔念珠菌答案：A?解析：白色念珠菌37℃2h出芽管≥50%。45.【單選】曲霉屬顯微鏡下典型結(jié)構(gòu)是：A.分生孢子梗、頂囊、小梗?B.假菌絲、芽生孢子?C.關(guān)節(jié)孢子?D.厚膜孢子答案：A?解析：曲霉特征為“足細(xì)胞、分生孢子梗、頂囊、小梗”。46.【多選】下列哪些酵母菌對(duì)氟康唑天然耐藥？A.克柔念珠菌?B.光滑念珠菌部分株?C.葡萄牙念珠菌?D.白色念珠菌?E.新型隱球菌答案：ABC?解析：克柔天然耐藥；光滑可誘導(dǎo)耐藥；葡萄牙部分耐藥。47.【判斷】隱球菌墨汁負(fù)染色見到“厚莢膜”即可確診新型隱球菌，無需培養(yǎng)。（?）答案：錯(cuò)?解析：需排除其他莢膜酵母，如加特隱球菌，需培養(yǎng)及分子確認(rèn)。48.【填空】真菌藥敏CLSIM27Ed4規(guī)定，氟康唑?qū)Π咨钪榫鶰IC≤________μg/mL為敏感。答案：2?解析：≤2μg/mL為S，4為SDD，≥8為R。49.【簡答】簡述“絲狀真菌藥敏難點(diǎn)”。答案：1.接種量難標(biāo)化；2.終點(diǎn)判讀主觀；3.生長速度差異大；4.折點(diǎn)缺乏；5.無商品化微量稀釋板。50.【案例分析】BALF培養(yǎng)7d后長出絨毛狀綠色菌落，顯微鏡見“掃帚狀”分生孢子頭，PDA背面呈肉桂色。請(qǐng)給出初步鑒定及下一步檢驗(yàn)。答案：初步：煙曲霉復(fù)合群；下一步：做β微管蛋白測(cè)序區(qū)分煙曲霉、費(fèi)氏曲霉；藥敏：伏立康唑MIC。七、病毒學(xué)與分子診斷51.【單選】細(xì)胞培養(yǎng)出現(xiàn)“巨融合細(xì)胞”最可能提示：A.流感病毒?B.副流感病毒3型?C.麻疹病毒?D.腺病毒答案：C?解析：麻疹病毒形成WarthinFinkeldey巨細(xì)胞。52.【單選】實(shí)時(shí)熒光PCR中，Ct值與模板量的關(guān)系：A.Ct越大模板越多?B.Ct與模板呈線性正比?C.Ct每減小1，模板增1倍?D.Ct與模板無關(guān)答案：C?解析：PCR擴(kuò)增效率100%時(shí)，Ct差1代表2倍差異。53.【單選】HPV分型檢測(cè)常用靶基因：A.E1?B.E2?C.L1?D.E6答案：C?解析：L1高度保守，含型特異性區(qū)。54.【多選】下列哪些屬于WHO流感監(jiān)測(cè)推薦細(xì)胞系？A.MDCK?B.VeroE6?C.A549?D.LLCMK2?E.BHK21答案：AC?解析：MDCKSIAT1為金標(biāo)準(zhǔn)；A549用于分離部分亞型。55.【判斷】HBVDNA定量檢測(cè)下限≤10IU/mL時(shí)，無需關(guān)注“檢測(cè)下限”與“定量下限”區(qū)別。（?）答案：錯(cuò)?解析：定量下限需線性范圍驗(yàn)證，檢測(cè)下限僅≥95%檢出，二者不可混用。56.【填空】新冠病毒全基因組測(cè)序，Illumina平臺(tái)推薦插入片段大小為________bp。答案：350?解析：350bp兼顧覆蓋度與成本。57.【簡答】簡述“數(shù)字PCR”優(yōu)勢(shì)。答案：無需標(biāo)準(zhǔn)曲線即可絕對(duì)定量；抑制物耐受高；適合低拷貝樣本；可檢測(cè)0.1%突變。58.【案例分析】某患者咽拭子甲/乙流抗原陰性，但CT值32，臨床高度懷疑。請(qǐng)給出補(bǔ)充方案。答案：1.重復(fù)采樣；2.采用RTPCR多靶標(biāo)（M基因+HA）；3.病毒培養(yǎng)金標(biāo)準(zhǔn)；4.測(cè)耐藥突變（如奧司他韋耐藥H275Y）。八、血清學(xué)與快速檢測(cè)59.【單選】肥達(dá)試驗(yàn)“O”抗體升高提示：A.既往感染?B.近期感染?C.疫苗接種?D.交叉反應(yīng)答案：B?解析：O為IgM，出現(xiàn)早。60.【單選】CMVIgM陽性、IgG陰性，最可能：A.原發(fā)感染?B.復(fù)發(fā)感染?C.假陽性?D.免疫缺陷答案：C?解析：IgG應(yīng)同時(shí)陽轉(zhuǎn)，單IgM陽性多為假陽。61.【單選】膠體金法檢測(cè)新冠抗原，下列哪項(xiàng)為“假陰性”主因？A.鉤狀效應(yīng)?B.前帶現(xiàn)象?C.采樣不當(dāng)?D.嗜異性抗體答案：C?解析：采樣不足導(dǎo)致抗原低于檢出限。62.【多選】下列哪些屬于“TORCH”組合？A.弓形蟲?B.風(fēng)疹病毒?C.巨細(xì)胞病毒?D.單純皰疹?E.梅毒螺旋體答案：ABCD?解析：Ttoxo、Oothers、Rrubella、CCMV、Hherpes。63.【判斷】布魯菌虎紅平板凝集試驗(yàn)陽性即可確診，無需試管凝集確認(rèn)。（?）答案：錯(cuò)?解析：虎紅為初篩，需SAT≥1:160或4倍升高確診。64.【填空】抗“O”試驗(yàn)正常值上限為________IU/mL（成人）。答案：200?解析：部分實(shí)驗(yàn)室采用240，需標(biāo)注參考區(qū)間。65.【簡答】簡述“嗜異性抗體”對(duì)血清學(xué)干擾及去除方法。答案：嗜異性抗體可與動(dòng)物IgGFc結(jié)合導(dǎo)致假陽；去除：用鼠IgG封閉、熱滅活、PEG沉淀、稀釋線性驗(yàn)證。66.【案例分析】孕婦孕16周風(fēng)疹I(lǐng)gG+IgM均陽性，親和力指數(shù)0.25，如何解釋？答案：低親和力提示近3個(gè)月內(nèi)原發(fā)感染，胎兒風(fēng)險(xiǎn)高；建議羊水PCR+超聲隨訪；報(bào)告“可能原發(fā)風(fēng)疹感染，建議產(chǎn)前診斷”。九、寄生蟲學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷67.【單選】改良抗酸染色用于檢測(cè)：A.阿米巴包囊?B.隱孢子蟲卵囊?C.賈第鞭毛蟲?D.瘧原蟲答案：B?解析：隱孢子蟲卵囊壁含酸性多糖，抗酸染色紅色。68.【單選】血涂片見“新月形”配子體，提示：A.間日瘧?B.惡性瘧?C.三日瘧?D.卵形瘧答案：B?解析：惡性瘧特征新月形配子體。69.【單選】廣州管圓線蟲感染首選檢測(cè)標(biāo)本：A.糞便?B.血清IgG?C.腦脊液?D.十二指腸液答案：C?解析：嗜酸性腦膜炎，腦脊液查幼蟲或抗體。70.【多選】下列哪些寄生蟲卵可在透明膠紙法檢出？A.蟯蟲?B.鞭蟲?C.蛔蟲?D.鉤蟲?E.絳蟲答案：AB?解析：蟯蟲雌蟲夜間肛周產(chǎn)卵；鞭蟲卵亦可粘附。71.【判斷】所有瘧原蟲均可在瑞氏染色下見“薛氏點(diǎn)”。（?）答案：錯(cuò)?解析：僅間日瘧、卵形瘧見薛氏點(diǎn)。72.【填空】日本血吸蟲毛蚴孵化最適溫度為________℃。答案：25–28?解析：>30℃抑制毛蚴逸出。73.【簡答】簡述“飽和鹽水漂浮法”優(yōu)缺點(diǎn)。答案：優(yōu)點(diǎn)：操作簡單、檢出輕蟲卵高；缺點(diǎn)：重蟲卵（吸蟲）漂浮差，易變形。74.【案例分析】患者腹痛腹瀉，糞便見“葉狀”蟲體，大小20μ