2025年手術(shù)室手術(shù)安全核查流程考核模擬試題及答案解析一、單選題（每題1分，共30分）1.手術(shù)安全核查“三方”中，下列哪一方必須在手術(shù)切口前再次確認(rèn)手術(shù)部位？A.麻醉醫(yī)師B.手術(shù)醫(yī)師C.巡回護(hù)士D.器械護(hù)士答案：B解析：WHO《手術(shù)安全核查表》規(guī)定“手術(shù)切口前暫?！庇墒中g(shù)醫(yī)師主導(dǎo)，再次確認(rèn)手術(shù)部位、術(shù)式及關(guān)鍵步驟，確保無差錯。2.2025版《手術(shù)室安全核查表》新增“AI影像復(fù)核”節(jié)點(diǎn)，其觸發(fā)時機(jī)為：A.麻醉誘導(dǎo)前B.皮膚切開前60秒C.手術(shù)結(jié)束前D.患者離室前答案：B解析：AI影像復(fù)核要求在高風(fēng)險手術(shù)皮膚切開前60秒內(nèi)完成，系統(tǒng)比對術(shù)前影像與實(shí)時C臂圖像，差異>3mm自動報警。3.關(guān)于手術(shù)異物遺留的高危組合，下列哪項描述正確？A.BMI>30+手術(shù)時間>2hB.失血量>500mL+腔鏡手術(shù)C.急診手術(shù)+術(shù)中更換器械護(hù)士D.以上均是答案：D解析：2025年《手術(shù)異物風(fēng)險管理指南》將“急診、護(hù)士交接、肥胖、長時、大量失血”列為五重高危因素，需啟動“雙層紗布計數(shù)+RFID芯片”雙軌制。4.術(shù)中如需變更手術(shù)方式，正確的核查順序是：A.口頭告知→記錄→繼續(xù)手術(shù)B.三方確認(rèn)→更新核查表→家屬告知→繼續(xù)手術(shù)C.手術(shù)醫(yī)師決定→麻醉記錄備注→術(shù)后補(bǔ)簽字D.電話通知病房→術(shù)后補(bǔ)錄答案：B解析：變更術(shù)式屬于“重大偏離”，必須重新執(zhí)行Timeout，更新電子核查表，同步語音留痕，并于30分鐘內(nèi)完成家屬知情同意補(bǔ)簽字。5.下列哪項不是2025年國家手術(shù)質(zhì)量上報系統(tǒng)的強(qiáng)制字段？A.手術(shù)安全核查完成率B.AI影像復(fù)核通過率C.手術(shù)部位照片D.護(hù)士工齡答案：D解析：護(hù)士工齡屬于人力資源統(tǒng)計，非質(zhì)量安全直接指標(biāo)，其余三項均為強(qiáng)制上報，漏報將扣減醫(yī)院績效分0.5分/例。6.關(guān)于“手術(shù)部位標(biāo)記”，下列哪項做法符合2025版規(guī)范？A.由病房護(hù)士在術(shù)前晚用圓珠筆標(biāo)記B.由手術(shù)醫(yī)師在術(shù)前用紫色無菌記號筆標(biāo)記，標(biāo)記線≥5cm并包括切口及引流口C.患兒由家屬代標(biāo)記D.腔鏡手術(shù)無需體表標(biāo)記答案：B解析：紫色為國際通用可擦洗不脫色染料，線長≥5cm可覆蓋切口及可能延長路徑；腔鏡手術(shù)仍需標(biāo)記穿刺孔位置，防止左右混淆。7.術(shù)中突發(fā)停電，應(yīng)急燈亮起后首要核查：A.患者生命體征B.手術(shù)器械數(shù)量C.電刀腳踏位置D.中心供氧壓力答案：A解析：生命安全優(yōu)先，確認(rèn)氣道、循環(huán)、氧合后方可進(jìn)行設(shè)備清點(diǎn)，防止二次傷害。8.下列哪項屬于“手術(shù)團(tuán)隊心理安全”評價指標(biāo)？A.年資配比B.術(shù)中沉默時間>30秒發(fā)生率C.手術(shù)量D.論文發(fā)表數(shù)答案：B解析：2025年引入“心理安全”維度，術(shù)中沉默時間>30秒提示溝通障礙，與不良事件呈正相關(guān)（r=0.72）。9.關(guān)于手術(shù)患者身份識別，2025年新增的生物識別方式是：A.指紋B.虹膜C.指靜脈D.聲紋答案：C解析：指靜脈識別不受手套、消毒液影響，錯誤率<0.0001%，已寫入《患者身份識別技術(shù)白皮書》。10.手術(shù)安全核查表電子簽名的時間戳格式為：A.yyyymmddB.yyyymmddhh:mm:ssC.yyyyMMddhhmmssD.Unix時間戳答案：B解析：國家衛(wèi)健委強(qiáng)制要求可讀性與人機(jī)雙讀，精確到秒，便于追溯。11.術(shù)中植入物條碼粘貼錯誤，正確的補(bǔ)救流程是：A.直接劃改并簽名B.使用雙線劃改，旁貼正確條碼，三方簽名并注明時間C.用修正液覆蓋D.術(shù)后補(bǔ)錄答案：B解析：植入物條碼為追溯關(guān)鍵，劃改需雙線保留原信息，防止篡改，符合《病歷書寫基本規(guī)范》第5.3.2條。12.下列哪類手術(shù)必須執(zhí)行“術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測”并納入核查？A.甲狀腺全切B.腹腔鏡膽囊切除C.乳腺區(qū)段切除D.疝修補(bǔ)答案：A解析：甲狀腺手術(shù)喉返神經(jīng)損傷風(fēng)險高，2025年列為強(qiáng)制監(jiān)測項目，未監(jiān)測視為重大缺陷。13.關(guān)于“手術(shù)部位感染（SSI）bundle”2025版新增元素是：A.術(shù)前洗必泰擦浴B.術(shù)中恒溫毯C.術(shù)后24小時內(nèi)拔除導(dǎo)尿管D.術(shù)中持續(xù)氧飽和度監(jiān)測答案：C解析：循證更新顯示24h內(nèi)拔管可降低SSI1.2%，已納入bundle。14.術(shù)中如需緊急輸血，核查“血袋三碼”不包括：A.獻(xiàn)血碼B.產(chǎn)品碼C.患者腕帶碼D.交叉配血碼答案：C解析：腕帶碼用于床旁核對，非血袋自帶碼；三碼指獻(xiàn)血碼、產(chǎn)品碼、交叉配血碼。15.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接單中“PIPE”縮寫代表：A.疼痛、輸液、引流、皮膚B.身份、管道、用藥、設(shè)備C.血壓、脈搏、氧合、意識D.手術(shù)名稱、術(shù)野、用藥、簽字答案：B解析：PIPE為2025年統(tǒng)一交接記憶法，確保信息無遺漏。16.下列哪項不是手術(shù)安全核查“零容忍”事件？A.手術(shù)部位錯誤B.手術(shù)患者錯誤C.術(shù)中低體溫<35℃D.術(shù)式錯誤答案：C解析：低體溫為可干預(yù)并發(fā)癥，非零容忍；部位、患者、術(shù)式錯誤均為零容忍。17.關(guān)于“術(shù)中拍照留證”，下列哪項正確？A.可由住院醫(yī)師隨意拍攝B.需使用醫(yī)院加密終端，拍攝后自動上傳云服務(wù)器，水印含ID及時間C.可存于個人手機(jī)D.無需患者知情同意答案：B解析：2025年《醫(yī)療數(shù)據(jù)安全法》要求加密終端+水印+云端，防止外泄，術(shù)前知情同意已涵蓋。18.手術(shù)安全核查表完成率指標(biāo)達(dá)標(biāo)值為：A.≥90%B.≥95%C.100%D.≥85%答案：C解析：2025年三級醫(yī)院評審要求100%，任何遺漏即視為不合格。19.術(shù)中發(fā)生“疑似火災(zāi)”第一步：A.滅火B(yǎng).停止氣流C.移除氧源D.疏散答案：C解析：火災(zāi)三角去除氧源優(yōu)先，再按RACE流程處理。20.關(guān)于“手術(shù)清點(diǎn)”下列哪項說法正確？A.僅需清點(diǎn)紗布B.清點(diǎn)時機(jī)為切口前、關(guān)腔前、關(guān)腔后、縫皮后C.腔鏡手術(shù)可不點(diǎn)器械D.實(shí)習(xí)護(hù)士可獨(dú)立清點(diǎn)答案：B解析：2025版規(guī)定四時點(diǎn)，腔鏡需點(diǎn)器械，實(shí)習(xí)護(hù)士需在高年資監(jiān)督下完成。21.下列哪項屬于“手術(shù)安全文化”測量工具？A.SAQB.APGARC.GCSD.NEWS答案：A解析：SafetyAttitudesQuestionnaire（SAQ）為國際通用手術(shù)安全文化量表。22.術(shù)中AI語音助手提示“未檢測到雙極電凝清潔”，下一步：A.忽略B.繼續(xù)手術(shù)C.暫停，人工確認(rèn)清潔度并記錄D.更換器械答案：C解析：AI提示為二級預(yù)警，必須人工復(fù)核并語音留痕，否則視為違規(guī)。23.關(guān)于“臨時植入物”登記，下列哪項正確？A.術(shù)后24h內(nèi)補(bǔ)錄B.術(shù)中即時掃碼并打印粘貼在《植入物登記表》C.可手寫編號D.無需登記答案：B解析：臨時植入物（如止血紗）需即時掃碼，確保追溯，延遲登記視為缺陷。24.手術(shù)患者術(shù)前禁食時間，清飲料最短為：A.1hB.2hC.3hD.4h答案：B解析：2025年ERAS指南更新，清飲料術(shù)前2h可飲≤400mL，降低胰島素抵抗。25.下列哪項不是“手術(shù)安全核查”法律層面依據(jù)？A.《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例》B.《民法典》第1218條C.《刑法》第335條D.《個人所得稅法》答案：D解析：個稅法與手術(shù)安全無直接關(guān)聯(lián)，其余均涉及醫(yī)療損害責(zé)任。26.術(shù)中如需使用“一次性使用電鉆”，下列哪項正確？A.可反復(fù)消毒B.需核對滅菌有效期并記錄序列號C.無需核對D.由廠商代表操作即可答案：B解析：一次性動力工具仍需核對滅菌有效期，序列號上傳追溯系統(tǒng)。27.關(guān)于“手術(shù)安全核查”信息化，2025年要求三級醫(yī)院實(shí)現(xiàn)：A.局域網(wǎng)同步B.5G+區(qū)塊鏈存證C.U盤備份D.紙質(zhì)存檔即可答案：B解析：5G+區(qū)塊鏈確保不可篡改，國家衛(wèi)健委2024年試點(diǎn)，2025年全面鋪開。28.術(shù)中發(fā)生“氣道壓力驟降”首先應(yīng)：A.加深麻醉B.檢查回路脫開C.給予肌松D.升壓答案：B解析：壓力驟降最常見原因為回路脫開，需迅速排查。29.關(guān)于“手術(shù)患者術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)”，下列哪項錯誤？A.需使用標(biāo)準(zhǔn)化交接單B.可由保潔員單獨(dú)轉(zhuǎn)運(yùn)C.轉(zhuǎn)運(yùn)車需配備氧氣及監(jiān)護(hù)D.交接需雙人核對答案：B解析：保潔員無醫(yī)學(xué)背景，不可單獨(dú)轉(zhuǎn)運(yùn)患者，違反安全條例。30.手術(shù)安全核查“三方”中，巡回護(hù)士的核心職責(zé)不包括：A.清點(diǎn)器械B.確認(rèn)植入物C.決定術(shù)式D.核對患者身份答案：C解析：術(shù)式由手術(shù)醫(yī)師決定，護(hù)士負(fù)責(zé)核對與記錄。二、多選題（每題2分，共20分）31.下列哪些情況必須啟動“二級手術(shù)安全預(yù)警”？A.術(shù)中失血量>800mLB.手術(shù)時間>3h且未預(yù)期C.術(shù)中更換主刀D.術(shù)前Hb<70g/L答案：A、B、C解析：二級預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)：失血量>800mL、手術(shù)時間>3h未預(yù)期、主刀更換，需上報并增加清點(diǎn)頻次。32.關(guān)于“手術(shù)部位標(biāo)記”正確做法包括：A.標(biāo)記在體表且清晰可見B.使用紫色無菌記號筆C.標(biāo)記后拍照上傳系統(tǒng)D.新生兒可標(biāo)記在足底答案：A、B、C、D解析：新生兒肢體短小，足底為可選部位，均需拍照留證。33.手術(shù)清點(diǎn)“四時點(diǎn)”包括：A.手術(shù)開始前B.關(guān)閉體腔前C.關(guān)閉體腔后D.皮膚縫合后答案：A、B、C、D解析：2025年仍為四時點(diǎn)，縫皮后最終確認(rèn)。34.下列哪些屬于“手術(shù)患者身份識別”核心信息？A.姓名B.住院號C.出生日期D.床號答案：A、B、C解析：床號可變，非核心信息，禁用單獨(dú)床號識別。35.術(shù)中AI輔助核查的優(yōu)勢有：A.實(shí)時語音提醒B.自動記錄時間戳C.減少人為遺漏D.完全替代人工答案：A、B、C解析：AI尚不能完全替代人工，需人機(jī)協(xié)同。36.關(guān)于“手術(shù)異物遺留”高危因素包括：A.BMI>30B.術(shù)中突發(fā)大出血C.更換器械護(hù)士D.多部位聯(lián)合手術(shù)答案：A、B、C、D解析：均為獨(dú)立高危因素，需雙層清點(diǎn)+RFID。37.下列哪些屬于“手術(shù)安全文化”建設(shè)措施？A.領(lǐng)導(dǎo)示范B.匿名上報C.懲罰性處罰D.定期演練答案：A、B、D解析：懲罰性處罰抑制報告，違背安全文化。38.術(shù)中如需緊急調(diào)用“介入支架”，正確流程包括：A.掃描UDI碼B.記錄批號C.術(shù)后補(bǔ)登D.通知物資庫答案：A、B、D解析：術(shù)后補(bǔ)登存在遺漏風(fēng)險，必須即時登記。39.關(guān)于“手術(shù)安全核查表”電子簽名，符合要求的有：A.使用CA證書B.時間精確到秒C.可事后補(bǔ)簽D.語音留痕同步答案：A、B、D解析：事后補(bǔ)簽失去實(shí)時意義，禁止超過10分鐘。40.下列哪些屬于“零容忍”事件？A.術(shù)式錯誤B.患者錯誤C.部位錯誤D.術(shù)中低體溫答案：A、B、C解析：低體溫為可接受并發(fā)癥，非零容忍。三、判斷題（每題1分，共10分）41.手術(shù)安全核查表可由麻醉醫(yī)師單獨(dú)完成。答案：錯解析：必須三方共同完成，任何一方缺失視為無效。42.術(shù)中拍照留證可使用個人手機(jī)。答案：錯解析：個人手機(jī)存在泄露風(fēng)險，必須使用醫(yī)院加密終端。43.手術(shù)清點(diǎn)僅需要清點(diǎn)紗布。答案：錯解析：所有可計數(shù)物品均需清點(diǎn)，包括器械、縫針。44.手術(shù)部位標(biāo)記可在麻醉后進(jìn)行。答案：錯解析：標(biāo)記必須在患者清醒時進(jìn)行，確保其參與確認(rèn)。45.術(shù)中更換主刀無需重新Timeout。答案：錯解析：更換主刀需重新Timeout，確保信息同步。46.手術(shù)安全核查完成率100%為三級醫(yī)院評審核心指標(biāo)。答案：對解析：2025年評審一票否決項。47.術(shù)中AI語音提醒可完全替代人工核查。答案：錯解析：AI為輔助，人工復(fù)核為法定要求。48.手術(shù)異物遺留屬于醫(yī)療事故罪范疇。答案：對解析：符合《刑法》第335條重大責(zé)任事故。49.手術(shù)清點(diǎn)四時點(diǎn)可減少異物遺留率>50%。答案：對解析：WHO研究數(shù)據(jù)顯示可降低62%。50.手術(shù)安全文化越高，醫(yī)護(hù)人員越愿意匿名上報。答案：對解析：安全文化核心之一即非懲罰性上報。四、填空題（每空1分，共20分）51.手術(shù)安全核查“三方”指手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、________。答案：巡回護(hù)士52.2025年手術(shù)部位標(biāo)記推薦使用________色無菌記號筆。答案：紫53.手術(shù)清點(diǎn)四時點(diǎn)為手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、________。答案：皮膚縫合后54.手術(shù)異物遺留高危組合包括急診、________、肥胖、長時、大出血。答案：護(hù)士交接55.手術(shù)安全核查表電子簽名時間戳精確到________。答案：秒56.術(shù)中AI影像復(fù)核差異報警閾值為________mm。答案：357.手術(shù)患者身份識別新增________生物識別技術(shù)。答案：指靜脈58.手術(shù)安全核查“零容忍”事件包括患者錯誤、部位錯誤、________。答案：術(shù)式錯誤59.手術(shù)清點(diǎn)中所有可計數(shù)物品均需________清點(diǎn)并記錄。答案：雙人60.手術(shù)安全文化測量工具常用________問卷。答案：SAQ61.術(shù)中緊急輸血需核對血袋三碼：獻(xiàn)血碼、產(chǎn)品碼、________。答案：交叉配血碼62.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接記憶法PIPE中P指________。答案：身份63.2025年三級醫(yī)院手術(shù)安全核查信息化要求使用________存證。答案：區(qū)塊鏈64.術(shù)中植入物條碼粘貼錯誤需使用________劃改并三方簽名。答案：雙線65.手術(shù)安全核查表完成率達(dá)標(biāo)值為________%。答案：10066.術(shù)中拍照留證需含________水印防止泄露。答案：時間+ID67.手