2025年心電監(jiān)護(hù)技術(shù)記錄規(guī)范試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，錯選、多選均不得分）1.2025版《心電監(jiān)護(hù)技術(shù)記錄規(guī)范》要求，首次連接患者導(dǎo)聯(lián)后，必須在多長時間內(nèi)完成基線校準(zhǔn)并打印校準(zhǔn)報告？A.30秒B.1分鐘C.2分鐘D.5分鐘答案：B解析：規(guī)范5.2.1條明確“首次導(dǎo)聯(lián)連接后60s內(nèi)完成基線校準(zhǔn)并生成紙質(zhì)校準(zhǔn)報告”，以保證后續(xù)波形可追溯。2.關(guān)于ST段測量參考點，2025版規(guī)范推薦以哪個點作為等電位線基準(zhǔn)？A.P波起點B.QRS起點C.T波終點D.U波頂點答案：B解析：規(guī)范6.3.2指出“ST段測量以QRS起點為等電位線基準(zhǔn)，可最大限度減少基線漂移影響”。3.連續(xù)監(jiān)護(hù)過程中，若出現(xiàn)導(dǎo)聯(lián)脫落報警，護(hù)士最晚應(yīng)在多少秒內(nèi)恢復(fù)信號？A.10秒B.15秒C.30秒D.60秒答案：C解析：規(guī)范7.4.3規(guī)定“導(dǎo)聯(lián)脫落報警后30s內(nèi)須恢復(fù)有效信號，否則視為一次無效監(jiān)護(hù)事件并須補錄說明”。4.2025版規(guī)范新增“心率變異性（HRV）”記錄項目，要求連續(xù)記錄不少于多少小時？A.2hB.6hC.12hD.24h答案：D解析：規(guī)范8.1.1提出“ICU患者HRV連續(xù)記錄≥24h，普通病房≥12h”，以支持自主神經(jīng)功能評估。5.下列哪項不是心電監(jiān)護(hù)記錄必須包含的“四要素”？A.患者身份唯一碼B.波形截圖C.報警閾值設(shè)置值D.護(hù)士個人簽名章答案：D解析：規(guī)范4.1.1“四要素”為：身份碼、波形截圖、報警閾值、時間戳；手寫簽名章已升級為電子指紋簽名，非必須。6.對于起搏器患者，監(jiān)護(hù)儀濾波模式應(yīng)優(yōu)先選擇：A.診斷模式（0.05–150Hz）B.監(jiān)護(hù)模式（0.5–40Hz）C.起搏模式（1–20Hz）D.手術(shù)模式（1–10Hz）答案：C解析：規(guī)范附錄A表3指出“起搏模式可抑制起搏脈沖衰減，保留刺激信號，避免誤報停搏”。7.夜間22:00—06:00時段，規(guī)范建議將心率報警上限臨時下調(diào)多少百分比？A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B解析：規(guī)范7.2.2依據(jù)晝夜節(jié)律研究，下調(diào)10%可減少夜間誤報警27%。8.若發(fā)現(xiàn)電極片周邊皮膚出現(xiàn)直徑＞1cm紅斑，應(yīng)立即采取的措施是：A.更換電極位置并涂抹地塞米松乳膏B.繼續(xù)觀察至交班C.停用監(jiān)護(hù)儀D.報告醫(yī)生并填寫《皮膚損傷事件表》答案：D解析：規(guī)范9.3.1強調(diào)“≥1cm皮膚損傷屬二級不良事件，須立即上報并填寫事件表”。9.2025版規(guī)范首次引入“AI輔助報警”等級，其中“紅色AI”代表：A.需24h內(nèi)回顧B.需1h內(nèi)人工復(fù)核C.需立即床旁確認(rèn)D.僅記錄不提示答案：C解析：規(guī)范7.5.4定義“紅色AI為室顫、停搏等致命節(jié)律，須立即床旁確認(rèn)”。10.關(guān)于無線遙測監(jiān)護(hù)，下列哪項頻段符合2025版國家醫(yī)用頻段要求？A.2.4GHzB.3.5GHzC.5.8GHzD.430–440MHz答案：D解析：規(guī)范附錄B規(guī)定“醫(yī)用無線遙測優(yōu)先使用430–440MHz，避免與WiFi沖突”。11.記錄紙速為50mm/s時，一個大方格代表的時間為：A.0.04sB.0.1sC.0.2sD.0.4s答案：C解析：50mm/s÷250ms=0.2s/格，規(guī)范6.1.2要求高速記錄時標(biāo)注紙速。12.對于疑似Brugada波型患者，規(guī)范推薦加做哪一導(dǎo)聯(lián)？A.V1上肋間B.V2下肋間C.V3RD.V8答案：A解析：規(guī)范6.4.3指出“V1上肋間（第三肋間）可提高Brugada波檢出率約18%”。13.心電監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)上傳至云端前，必須采用的加密算法為：A.DESB.3DESC.AES128D.AES256答案：D解析：規(guī)范10.2.1依據(jù)《網(wǎng)絡(luò)安全法》要求“AES256加密，密鑰長度≥256bit”。14.若患者發(fā)生電除顫，監(jiān)護(hù)記錄應(yīng)至少保存除顫前后多長時間的連續(xù)波形？A.5sB.10sC.20sD.30s答案：C解析：規(guī)范7.6.2規(guī)定“除顫前后20s完整波形必須自動凍結(jié)并上傳，供質(zhì)量審計”。15.2025版規(guī)范將“電極片更換時限”從72h縮短至：A.24hB.36hC.48hD.60h答案：C解析：依據(jù)多中心皮膚損傷研究，48h更換可降低皮炎發(fā)生率34%。16.關(guān)于AI波形疊加功能，下列說法正確的是：A.可替代原始波形存儲B.僅用于教學(xué)演示C.須與原始波形同步保存D.可關(guān)閉原始波形以節(jié)省存儲答案：C解析：規(guī)范10.3.2強調(diào)“AI疊加為輔助，不得替代原始數(shù)據(jù)，須同步保存”。17.新生兒心電監(jiān)護(hù)，心率報警下限默認(rèn)設(shè)置為：A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分答案：C解析：規(guī)范附錄C表1指出“新生兒下限100次/分，上限180次/分”。18.若發(fā)現(xiàn)監(jiān)護(hù)儀時鐘與醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)NTP服務(wù)器差異＞多少秒，須立即校時？A.5sB.10sC.15sD.30s答案：B解析：規(guī)范4.2.1要求“差異＞10s視為事件風(fēng)險，須立即校時并記錄”。19.2025版規(guī)范新增“碳足跡”指標(biāo)，要求每臺監(jiān)護(hù)儀年度碳排≤多少kgCO?e？A.50B.100C.150D.200答案：B解析：規(guī)范11.1.1依據(jù)ISO14064設(shè)定“≤100kgCO?e/臺/年”。20.對于磁共振兼容監(jiān)護(hù)，導(dǎo)聯(lián)電纜長度不得超過：A.1mB.1.5mC.2mD.3m答案：B解析：規(guī)范附錄D規(guī)定“≤1.5m，避免射頻感應(yīng)過熱”。21.心電監(jiān)護(hù)儀的共模抑制比（CMRR）應(yīng)≥：A.60dBB.80dBC.100dBD.120dB答案：C解析：規(guī)范5.1.3要求“CMRR≥100dB，確保工頻干擾抑制”。22.規(guī)范要求，護(hù)士每班次須對監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行幾次“黑屏測試”？A.0次B.1次C.2次D.3次答案：B解析：規(guī)范5.4.1“每班次1次黑屏測試，確認(rèn)LED背光無衰減”。23.若患者需轉(zhuǎn)運，監(jiān)護(hù)記錄中斷不得超過：A.30sB.1minC.2minD.5min答案：B解析：規(guī)范7.7.3“轉(zhuǎn)運中斷≤1min，否則須手工補錄事件說明”。24.2025版規(guī)范將“QTc自動測量”誤差范圍限定為：A.±5msB.±10msC.±15msD.±20ms答案：B解析：規(guī)范6.5.1依據(jù)CAP指南，誤差≤±10ms。25.對于院前急救，監(jiān)護(hù)記錄上傳至胸痛中心的時間應(yīng)≤：A.1minB.3minC.5minD.10min答案：C解析：規(guī)范10.1.2“院前波形≤5min上傳，支持FMCtoBalloon評估”。26.若電極片阻抗＞多少kΩ，系統(tǒng)須報警提示更換？A.5B.10C.20D.50答案：C解析：規(guī)范5.3.1“阻抗＞20kΩ視為接觸不良，須報警”。27.2025版規(guī)范規(guī)定，護(hù)士須在哪一模塊完成“每日心電質(zhì)量自評”？A.護(hù)理文書B.設(shè)備巡檢C.質(zhì)量儀表盤D.交接班記錄答案：C解析：規(guī)范12.1.1“質(zhì)量儀表盤每日08:00自動生成自評任務(wù)”。28.對于心房顫動患者，監(jiān)護(hù)記錄須額外保存哪項數(shù)據(jù)？A.平均RR間期B.最長停搏C.房顫負(fù)荷百分比D.室早總數(shù)答案：C解析：規(guī)范8.2.1“房顫患者須記錄24h房顫負(fù)荷百分比”。29.若發(fā)現(xiàn)波形基線漂移＞多少mm，須重新皮膚準(zhǔn)備？A.0.5B.1C.2D.5答案：B解析：規(guī)范6.2.2“漂移＞1mm影響ST段測量，須重做準(zhǔn)備”。30.2025版規(guī)范將“心電監(jiān)護(hù)不良事件”分為幾級？A.3級B.4級C.5級D.6級答案：C解析：規(guī)范9.1.1“分為1–5級，1級最輕，5級死亡”。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題至少有兩個正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.以下哪些情況須立即啟動“紅色AI”流程？A.室顫B.室速＞150次/分C.心臟停搏＞6sD.房顫伴預(yù)激答案：A、C解析：規(guī)范7.5.4定義“紅色AI”僅包括室顫、停搏＞6s。32.關(guān)于電極片擺放，2025版規(guī)范強調(diào)：A.避開骨骼突起B(yǎng).避開傷口C.避開起搏器囊袋D.避開毛發(fā)濃密區(qū)答案：A、B、C、D解析：規(guī)范5.3.2提出“四避開”原則。33.以下哪些參數(shù)屬于“每日質(zhì)控必檢”？A.心率報警閾值B.波形增益C.時間戳D.電池余量答案：A、B、C、D解析：規(guī)范5.4.2列出每日必檢8項，含上述全部。34.2025版規(guī)范允許使用哪幾種方式完成護(hù)士簽名？A.電子指紋B.動態(tài)令牌C.手寫簽名拍照D.數(shù)字證書答案：A、B、D解析：規(guī)范4.3.1已取消手寫拍照，僅保留A、B、D。35.關(guān)于數(shù)據(jù)備份，下列說法正確的是：A.本地SSD≥7天B.云端≥30天C.光盤歸檔≥10年D.可只備份報警片段答案：A、B、C解析：規(guī)范10.4.1要求“完整波形備份”，D錯誤。36.以下哪些屬于“二級不良事件”？A.皮膚紅斑＞1cmB.導(dǎo)聯(lián)脫落＞5minC.報警延遲＞30sD.時間誤差＞10s答案：A、B、C解析：規(guī)范9.2.1表4，D屬一級。37.新生兒監(jiān)護(hù)須特別開啟：A.高頻濾波120HzB.增益×2C.呼吸阻抗閾值降低D.報警延遲縮短答案：B、C、D解析：規(guī)范附錄C，新生兒增益×2，呼吸閾值降低，延遲縮短。38.以下哪些情況須手動校準(zhǔn)增益？A.低電壓QRSB.高電壓起搏脈沖C.電極片更換后D.每日首次開機答案：A、B解析：規(guī)范5.2.2，C、D由系統(tǒng)自動完成。39.2025版規(guī)范推薦采用哪幾種算法去除工頻干擾？A.自適應(yīng)濾波B.小波變換C.獨立成分分析D.平滑濾波答案：A、B、C解析：規(guī)范6.2.3，平滑濾波已淘汰。40.關(guān)于“綠色AI”提示，下列正確的是：A.可24h后回顧B.無需人工復(fù)核C.須標(biāo)記原因D.可關(guān)閉聲音答案：A、C、D解析：規(guī)范7.5.5，B錯誤，仍需標(biāo)記原因。三、判斷題（每題1分，共10分。正確請選“T”，錯誤選“F”）41.2025版規(guī)范允許使用鋁殼電極片進(jìn)行MRI監(jiān)護(hù)。答案：F解析：附錄D要求碳纖非磁電極。42.心電監(jiān)護(hù)儀的采樣率可低至100Hz。答案：F解析：規(guī)范5.1.1要求≥500Hz。43.規(guī)范建議每季度進(jìn)行一次“12導(dǎo)聯(lián)對照校準(zhǔn)”。答案：T解析：規(guī)范5.2.3。44.護(hù)士可在交接班后補錄前班次的報警閾值。答案：F解析：規(guī)范4.1.2禁止事后補錄。45.對于肥胖患者，可將電極片貼于背部對應(yīng)位置。答案：T解析：規(guī)范5.3.4允許背部對應(yīng)貼放。46.2025版規(guī)范將“電極片阻抗”顯示精度提高到0.1kΩ。答案：T解析：規(guī)范5.3.1。47.規(guī)范允許使用一次性Ag/AgCl電極重復(fù)使用。答案：F解析：規(guī)范9.4.1禁止重復(fù)使用。48.若監(jiān)護(hù)儀電池續(xù)航＜30min，須立即更換。答案：T解析：規(guī)范5.4.4。49.規(guī)范要求“AI診斷結(jié)論”用紅字打印。答案：F解析：規(guī)范10.3.3要求藍(lán)字。50.規(guī)范鼓勵使用光伏電池降低碳排。答案：T解析：規(guī)范11.2.1。四、填空題（每空1分，共20分）51.2025版規(guī)范要求，心電監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)時間戳須精確到________毫秒。答案：±10052.對于急性冠脈綜合征患者，ST段測量須使用________Hz濾波。答案：0.05–4053.規(guī)范規(guī)定，護(hù)士須在________小時內(nèi)完成“皮膚損傷事件”根因分析。答案：2454.遙測監(jiān)護(hù)信號丟失持續(xù)________秒，系統(tǒng)自動記為一次“無效事件”。答案：3055.2025版規(guī)范將“電極片更換”納入________類指標(biāo)進(jìn)行績效考核。答案：護(hù)理敏感56.對于高鉀血癥患者，T波高尖報警閾值默認(rèn)________mV。答案：1.257.規(guī)范要求，每臺監(jiān)護(hù)儀年度至少完成________例“12導(dǎo)聯(lián)對照”樣本。答案：5058.若發(fā)現(xiàn)波形增益偏差＞________%，須立即停用該設(shè)備。答案：559.規(guī)范鼓勵使用________材料制作電極背襯，以降低過敏率。答案：聚氨酯60.2025版規(guī)范將“QTc＞________ms”設(shè)為紅色AI觸發(fā)條件之一。答案：50061.規(guī)范規(guī)定，云端數(shù)據(jù)須采用________備份策略，即3份拷貝、2種介質(zhì)、1份異地。答案：32162.對于孕婦，監(jiān)護(hù)儀射頻發(fā)射功率須≤________mW。答案：1063.規(guī)范要求，護(hù)士在“質(zhì)量儀表盤”完成自評后，系統(tǒng)生成________位驗證碼。答案：664.規(guī)范將“碳足跡”數(shù)據(jù)納入________報告，每年4月提交衛(wèi)健委。答案：綠色醫(yī)院65.對于燒傷患者，可使用________電極進(jìn)行監(jiān)護(hù)。答案：干式納米膜66.規(guī)范建議，搶救車旁須備用________套電極片，以防批量脫落。答案：567.2025版規(guī)范將“心電監(jiān)護(hù)”納入________醫(yī)療收費項目。答案：單病種68.規(guī)范要求，AI算法更新須經(jīng)過________名臨床專家投票通過。答案：769.對于院際轉(zhuǎn)運，須提前________分鐘開啟“轉(zhuǎn)運模式”。答案：570.規(guī)范鼓勵使用________技術(shù)實現(xiàn)無紙化簽名。答案：區(qū)塊鏈五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述2025版規(guī)范中“AI輔助報警”三級分類及臨床處理流程。答案：（1）紅色AI：室顫、停搏＞6s，立即床旁確認(rèn)，啟動CPS流程。（2）黃色AI：室速＞150次/分、高度房室阻滯，15min內(nèi)人工復(fù)核，必要時干預(yù)。（3）綠色AI：偶發(fā)室早、短陣房速，24h內(nèi)回顧，標(biāo)記原因，無需即時處理。解析：規(guī)范7.5.4–7.5.6詳述分級及流程，旨在減少誤報、提升響應(yīng)