精神衛(wèi)生知識(shí)技能競(jìng)賽理論考試題庫(kù)(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.我國(guó)《精神衛(wèi)生法》正式實(shí)施的時(shí)間是（）A.2010年5月1日B.2011年10月26日C.2013年5月1日D.2015年1月1日答案：C2.下列哪項(xiàng)不屬于重性精神疾病的診斷范疇（）A.精神分裂癥B.雙相情感障礙C.強(qiáng)迫障礙D.偏執(zhí)性精神病答案：C3.對(duì)疑似嚴(yán)重精神障礙患者實(shí)施非自愿住院治療的法定第一道程序是（）A.家屬簽字同意B.精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)評(píng)估C.公安機(jī)關(guān)強(qiáng)制帶離D.社區(qū)精防醫(yī)生報(bào)告答案：B4.在ICD11中，將“雙相及相關(guān)障礙”歸屬的章節(jié)為（）A.神經(jīng)發(fā)育障礙B.心境障礙C.精神分裂癥譜系D.人格障礙答案：B5.下列關(guān)于抑郁發(fā)作“三低”癥狀的描述，正確的是（）A.情緒低落、思維低落、意志低落B.情緒低落、食欲低落、血壓低落C.情緒低、體重低、興趣低D.思維遲緩、情感淡漠、行為退縮答案：A6.抗精神病藥所致錐體外系反應(yīng)中，急性肌張力障礙最常發(fā)生在用藥后（）A.數(shù)秒B.數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)C.1周D.1個(gè)月答案：B7.鋰鹽治療窗血清濃度一般維持在（）A.0.10.4mmol/LB.0.61.0mmol/LC.1.21.8mmol/LD.2.02.5mmol/L答案：B8.對(duì)自殺風(fēng)險(xiǎn)最高的精神障礙是（）A.強(qiáng)迫障礙B.軀體變形障礙C.抑郁發(fā)作D.社交焦慮障礙答案：C9.下列哪項(xiàng)不是阿爾茨海默病早期常見核心表現(xiàn)（）A.近記憶減退B.時(shí)間定向障礙C.命名性失語(yǔ)D.雙側(cè)肢體癱瘓答案：D10.對(duì)注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）患兒首選的一線藥物類別為（）A.選擇性5羥色胺再攝取抑制劑B.中樞興奮藥C.典型抗精神病藥D.β受體阻滯劑答案：B11.關(guān)于電休克治療（MECT），下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.需簽署知情同意書B.禁用于顱內(nèi)高壓患者C.可引起短暫記憶損害D.絕對(duì)禁用于老年患者答案：D12.下列哪項(xiàng)量表用于評(píng)估陰性癥狀（）A.PANSSB.HAMDC.YMRSD.HAMA答案：A13.對(duì)幻覺的定義正確的是（）A.對(duì)客觀存在的刺激感知增強(qiáng)B.缺乏相應(yīng)外界刺激時(shí)出現(xiàn)的生動(dòng)感知C.對(duì)刺激定位錯(cuò)誤D.感知綜合障礙答案：B14.關(guān)于廣泛性焦慮障礙的病程標(biāo)準(zhǔn)，ICD11要求至少持續(xù)（）A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月答案：C15.下列哪項(xiàng)屬于第二代抗精神病藥（）A.氯丙嗪B.氟哌啶醇C.奧氮平D.奮乃靜答案：C16.對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）一線推薦的心理治療為（）A.精神分析B.暴露療法C.支持性心理治療D.家庭治療答案：B17.下列哪項(xiàng)不是酒精依賴的特征（）A.耐受性增加B.戒斷癥狀C.強(qiáng)制性飲酒行為D.一次性大量飲酒即可診斷答案：D18.對(duì)孤獨(dú)癥譜系障礙核心癥狀的描述，錯(cuò)誤的是（）A.社會(huì)溝通障礙B.刻板重復(fù)行為C.智力普遍高于正常D.早期起病答案：C19.關(guān)于抗抑郁藥撤藥反應(yīng)，下列正確的是（）A.僅見于MAOI類B.與半衰期無(wú)關(guān)C.半衰期短者更易出現(xiàn)D.無(wú)需逐步減量答案：C20.下列哪項(xiàng)屬于認(rèn)知行為治療基本技術(shù)（）A.自由聯(lián)想B.系統(tǒng)脫敏C.釋夢(mèng)D.積極關(guān)注答案：B21.對(duì)惡性綜合征（NMS）最具特異性的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是（）A.白細(xì)胞減少B.血清鐵升高C.肌酸激酶顯著升高D.血鈉降低答案：C22.下列哪項(xiàng)不是邊緣型人格障礙的典型表現(xiàn)（）A.情緒不穩(wěn)B.身份紊亂C.孤獨(dú)冷漠D.自傷行為答案：C23.對(duì)服用氯氮平患者，必須定期監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目為（）A.血壓B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.眼壓D.尿酸答案：B24.關(guān)于失眠障礙的認(rèn)知行為治療（CBTI），下列說(shuō)法正確的是（）A.僅適用于老年患者B.限制白天臥床時(shí)間C.鼓勵(lì)睡前長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)放松D.長(zhǎng)期使用苯二氮卓類更佳答案：B25.下列哪項(xiàng)屬于精神康復(fù)的“功能訓(xùn)練”模塊（）A.服藥依從性管理B.生活技能訓(xùn)練C.家庭心理教育D.職業(yè)介紹答案：B26.對(duì)躁狂發(fā)作睡眠障礙特點(diǎn)描述正確的是（）A.入睡困難伴早醒B.睡眠需要量減少而仍精力充沛C.夜間多次覺醒D.晝夜顛倒但睡眠總時(shí)長(zhǎng)不變答案：B27.下列哪項(xiàng)不是5羥色胺綜合征常見表現(xiàn)（）A.肌陣攣B.腱反射亢進(jìn)C.高熱D.帕金森樣震顫答案：D28.對(duì)社區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者隨訪管理，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求至少（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：B29.下列哪項(xiàng)屬于“陽(yáng)性癥狀”（）A.情感淡漠B.社交退縮C.幻覺D.意志減退答案：C30.對(duì)阿立哌唑作用機(jī)制描述正確的是（）A.多巴胺D2受體完全拮抗B.5HT2A受體部分激動(dòng)C.多巴胺D2受體部分激動(dòng)D.僅作用于膽堿能受體答案：C31.下列哪項(xiàng)不是抑郁發(fā)作的軀體癥狀群（）A.體重下降B.性欲減退C.便秘D.幻覺答案：D32.對(duì)“病覺缺失”概念描述正確的是（）A.對(duì)疾病過度擔(dān)憂B.缺乏對(duì)疾病的自知力C.對(duì)疾病過度忽視D.對(duì)疾病有正確認(rèn)知答案：B33.下列哪項(xiàng)屬于精神活性物質(zhì)（）A.咖啡因B.維生素CC.青霉素D.葡萄糖答案：A34.對(duì)“快速循環(huán)型”雙相障礙定義，要求每年發(fā)作次數(shù)≥（）A.2次B.3次C.4次D.6次答案：C35.下列哪項(xiàng)不是典型抗精神病藥常見不良反應(yīng)（）A.鎮(zhèn)靜B.直立性低血壓C.體重增加D.粒細(xì)胞缺乏答案：D36.對(duì)“幻覺妄想綜合征”最佳描述是（）A.幻覺與妄想同時(shí)出現(xiàn)且內(nèi)容密切相關(guān)B.僅出現(xiàn)幻覺C.僅出現(xiàn)妄想D.幻覺與情感不協(xié)調(diào)答案：A37.下列哪項(xiàng)屬于支持性心理治療核心技術(shù)（）A.解釋B.澄清C.積極關(guān)注與鼓勵(lì)D.移情分析答案：C38.對(duì)“人格解體”體驗(yàn)描述正確的是（）A.對(duì)周圍環(huán)境的陌生感B.對(duì)自身形象的異常感知C.對(duì)自我存在的不真實(shí)感D.對(duì)時(shí)間感知的扭曲答案：C39.下列哪項(xiàng)不是社區(qū)精神康復(fù)的目標(biāo)（）A.消除癥狀B.恢復(fù)功能C.回歸社會(huì)D.提高生活質(zhì)量答案：A40.對(duì)“心理彈性”概念描述正確的是（）A.個(gè)體面對(duì)逆境有效適應(yīng)的能力B.完全避免應(yīng)激C.拒絕社會(huì)支持D.僅與遺傳有關(guān)答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）41.下列屬于重性精神疾病管理病種的有（）A.精神分裂癥B.分裂情感性障礙C.偏執(zhí)性精神病D.癲癇所致精神障礙答案：ABCD42.關(guān)于抑郁發(fā)作的生物學(xué)危險(xiǎn)因素，正確的有（）A.家族史陽(yáng)性B.5HT轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性C.慢性軀體疾病D.低社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位答案：ABCD43.下列哪些屬于第二代抗精神病藥常見代謝不良反應(yīng)（）A.體重增加B.糖耐量異常C.血脂升高D.錐體外系反應(yīng)答案：ABC44.對(duì)自殺高危預(yù)警信號(hào)包括（）A.寫遺書B.突然分配財(cái)產(chǎn)C.嚴(yán)重絕望感D.焦慮減輕而情緒平靜答案：ABCD45.下列屬于認(rèn)知功能障礙評(píng)估工具的有（）A.MMSEB.MoCAC.ADASCogD.HAMD答案：ABC46.關(guān)于苯二氮卓類藥物使用原則，正確的有（）A.短期使用B.逐步減量停藥C.長(zhǎng)期維持預(yù)防復(fù)發(fā)D.注意跌倒風(fēng)險(xiǎn)答案：ABD47.下列哪些屬于精神康復(fù)的“個(gè)案管理”內(nèi)容（）A.評(píng)估需求B.制定個(gè)體服務(wù)計(jì)劃C.協(xié)調(diào)資源D.定期隨訪評(píng)估答案：ABCD48.對(duì)“共享決策”模式要素包括（）A.信息分享B.價(jià)值觀澄清C.醫(yī)患共同決定D.醫(yī)生單獨(dú)決定答案：ABC49.下列哪些屬于PTSD的再體驗(yàn)癥狀（）A.閃回B.夢(mèng)魘C.強(qiáng)烈痛苦回憶D.回避相關(guān)情境答案：ABC50.下列哪些實(shí)驗(yàn)室檢查可用于鋰鹽監(jiān)測(cè)（）A.血清鋰濃度B.腎功能C.甲狀腺功能D.心電圖答案：ABCD三、填空題（每空1分，共20分）51.我國(guó)精神衛(wèi)生法規(guī)定，精神障礙的醫(yī)學(xué)鑒定應(yīng)當(dāng)由________名以上精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師共同進(jìn)行。答案：252.精神分裂癥最具特征性的癥狀是________和________。答案：幻覺；妄想53.抑郁發(fā)作核心癥狀包括情緒低落、興趣減退和________。答案：精力下降或疲勞感54.躁狂發(fā)作的典型“三高”癥狀是情緒高漲、思維奔逸和________。答案：意志行為增強(qiáng)55.抗精神病藥所致遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙（TD）常見于用藥________個(gè)月后。答案：3656.鋰鹽中毒早期常見胃腸道癥狀為________和________。答案：惡心；腹瀉57.對(duì)社區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者隨訪時(shí)，危險(xiǎn)性評(píng)估分為________級(jí)。答案：658.電休克治療前需常規(guī)禁食________小時(shí)。答案：659.對(duì)孤獨(dú)癥患兒進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的最佳干預(yù)時(shí)期為________歲以內(nèi)。答案：360.注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）核心癥狀包括注意缺陷、多動(dòng)和________。答案：沖動(dòng)61.阿爾茨海默病早期最常見的記憶損害類型為________記憶減退。答案：近事或短期62.對(duì)酒精依賴患者進(jìn)行戒斷治療，首選的替代藥物為________。答案：苯二氮卓類（如地西泮）63.抗抑郁藥帕羅西汀屬于________類藥物。答案：SSRI64.對(duì)幻覺妄想狀態(tài)患者首要護(hù)理措施是________。答案：安全護(hù)理（防沖動(dòng)自傷）65.社區(qū)精神康復(fù)“三位一體的平臺(tái)”指醫(yī)院、________和家庭。答案：社區(qū)66.對(duì)服用氯氮平患者，若WBC<________×10?/L，必須停藥。答案：2.067.對(duì)邊緣型人格障礙最有效的循證心理治療方法為________。答案：辯證行為治療（DBT）68.對(duì)失眠患者進(jìn)行睡眠衛(wèi)生教育，建議午睡時(shí)間不超過________分鐘。答案：3069.對(duì)雙相障礙維持治療，推薦療程至少________年。答案：270.精神藥物基因檢測(cè)中，CYP2D6酶主要影響________類抗抑郁藥代謝。答案：SSRI及部分三環(huán)類四、簡(jiǎn)答題（共30分）71.（封閉型，6分）簡(jiǎn)述精神分裂癥患者陽(yáng)性癥狀與陰性癥狀的主要區(qū)別。答案：陽(yáng)性癥狀指正常心理功能基礎(chǔ)上出現(xiàn)的異常表現(xiàn)，如幻覺、妄想、言語(yǔ)紊亂、行為怪異；陰性癥狀指正常心理功能的減退或缺失，如情感淡漠、社交退縮、意志減退、言語(yǔ)貧乏、注意缺陷。陽(yáng)性癥狀提示“過多”，陰性癥狀提示“缺失”。72.（封閉型，6分）列出鋰鹽治療期間必須監(jiān)測(cè)的三項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)并說(shuō)明監(jiān)測(cè)頻率。答案：1.血清鋰濃度：穩(wěn)態(tài)后每12月一次，調(diào)整劑量或臨床變化時(shí)隨時(shí)測(cè)；2.腎功能（血肌酐、尿素氮）：每36月一次；3.甲狀腺功能（TSH、FT4）：每612月一次。73.（開放型，8分）試述社區(qū)精神康復(fù)中“個(gè)案管理”的核心流程及關(guān)鍵要素。答案：核心流程：1.需求評(píng)估（生理、心理、社會(huì)、職業(yè)）；2.制定個(gè)體服務(wù)計(jì)劃（ISP），目標(biāo)需SMART（具體、可測(cè)、可達(dá)成、相關(guān)、時(shí)限）；3.資源整合與協(xié)調(diào)（醫(yī)療、社工、殘聯(lián)、民政、就業(yè)）；4.實(shí)施與監(jiān)督（定期家訪、電話隨訪、小組活動(dòng)）；5.評(píng)估與修正（每季度回顧目標(biāo)達(dá)成度，調(diào)整策略）。關(guān)鍵要素：以患者為中心、多學(xué)科團(tuán)隊(duì)、共享決策、連續(xù)性服務(wù)、結(jié)果導(dǎo)向。74.（封閉型，6分）簡(jiǎn)述電休克治療（MECT）的絕對(duì)禁忌證。答案：1.顱內(nèi)高壓；2.近期腦出血或顱內(nèi)占位伴占位效應(yīng)；3.嚴(yán)重心腦血管疾病未控制（如急性心梗、嚴(yán)重主動(dòng)脈夾層）；4.嚴(yán)重肺感染、哮喘持續(xù)狀態(tài)；5.嚴(yán)重骨與關(guān)節(jié)疾病未固定；6.對(duì)麻醉藥或肌松劑過敏且無(wú)法替代。75.（開放型，4分）說(shuō)明如何對(duì)抑郁發(fā)作患者進(jìn)行自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。答案：采用“三步法”：1.詢問——直接問“你是否覺得活著沒意思？是否想過結(jié)束生命？”；2.評(píng)估——使用量化工具如PHQ9第9項(xiàng)、CSSRS，評(píng)估意念強(qiáng)度、計(jì)劃、手段、保護(hù)措施；3.決策——根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)立即干預(yù)：低危簽署安全計(jì)劃、中危24h陪護(hù)+門診強(qiáng)化、高危住院+24h一對(duì)一監(jiān)護(hù)+移除危險(xiǎn)物品+藥物/物理干預(yù)。五、應(yīng)用題（共40分）76.（計(jì)算/分析，10分）患者男，28歲，診斷精神分裂癥，予奧氮平10mg/d口服，7天后增至20mg/d。第10天查空腹血糖6.8mmol/L、甘油三酯3.2mmol/L、體重增加3kg。請(qǐng)計(jì)算其體重增加百分比（基線80kg），并列出三項(xiàng)干預(yù)措施。答案：體重增加百分比=3/80×100%=3.75%。干預(yù)：1.飲食控制（低糖低脂，每日熱量減500kcal）；2.運(yùn)動(dòng)處方（每周≥150min中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)+抗阻訓(xùn)練）；3.藥物調(diào)整（評(píng)估療效/風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)換用齊拉西酮或阿立哌唑等對(duì)代謝影響小的藥物，并加用二甲雙胍預(yù)防糖尿?。?。77.（綜合，15分）患者女，45歲，雙相Ⅰ型，本次躁狂發(fā)作入院。YMRS評(píng)分28分，予碳酸鋰1000mg/d，穩(wěn)態(tài)血鋰0.9mmol/L，合用喹硫平800mg/d。入院第5天出現(xiàn)震顫、肌張力增高、發(fā)熱38.5℃、意識(shí)模糊、CK1800U/L。請(qǐng)：1.給出最可能診斷；2.列出三項(xiàng)緊急處理；3.寫出后續(xù)預(yù)防策略。答案：1.診斷：5羥色胺綜合征（或神經(jīng)阻滯劑綜合征，但CK高更支持SS）。2.緊