醫(yī)院消防室制度第一章總則第一條本制度依據(jù)《中華人民共和國消防法》《高層民用建筑消防安全管理規(guī)定》《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》等國家法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院行業(yè)特點(diǎn)及企業(yè)內(nèi)部安全管理需求制定。旨在明確醫(yī)院消防室的管理職責(zé)、運(yùn)行機(jī)制、操作規(guī)范及風(fēng)險(xiǎn)防控要求，全面提升消防安全管理水平，保障醫(yī)院正常運(yùn)行及患者生命財(cái)產(chǎn)安全。本制度適用于醫(yī)院各部門、下屬單位及全體員工，覆蓋醫(yī)院消防設(shè)施配置、日常檢查、應(yīng)急處置、培訓(xùn)宣貫等全場景管理。第二條核心術(shù)語定義：（一）“XX專項(xiàng)管理”指醫(yī)院針對消防設(shè)施設(shè)備、應(yīng)急預(yù)案、隱患排查等消防安全事項(xiàng)的系統(tǒng)性、制度化管控活動，包括計(jì)劃制定、組織執(zhí)行、監(jiān)督考核等環(huán)節(jié)。（二）“XX風(fēng)險(xiǎn)”指因消防設(shè)施故障、操作不當(dāng)、應(yīng)急預(yù)案缺失等因素可能引發(fā)火災(zāi)、人員傷亡或財(cái)產(chǎn)損失的危險(xiǎn)事件，需通過專項(xiàng)管理措施實(shí)現(xiàn)識別、評估與控制。（三）“XX合規(guī)”指醫(yī)院消防管理活動嚴(yán)格遵循國家法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及企業(yè)內(nèi)部制度要求，確保所有操作符合消防安全規(guī)范。第三條專項(xiàng)管理的核心原則：（一）全面覆蓋：消防室管理覆蓋醫(yī)院所有區(qū)域，包括診療區(qū)、住院區(qū)、后勤區(qū)、地下空間等，確保無死角監(jiān)管。（二）責(zé)任到人：明確各級管理主體職責(zé)，形成“主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)抓落實(shí)、部門落實(shí)、崗位負(fù)責(zé)”的責(zé)任體系。（三）風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向：聚焦高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)（如氧氣供應(yīng)區(qū)、易燃藥品庫、電氣線路密集區(qū)），實(shí)施差異化管控措施。（四）持續(xù)改進(jìn)：定期評估消防室管理有效性，通過復(fù)盤、技術(shù)更新、流程優(yōu)化實(shí)現(xiàn)動態(tài)完善。第二章管理組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第五條公司主要負(fù)責(zé)人為消防室管理工作的第一責(zé)任人，承擔(dān)統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任；分管安全生產(chǎn)的負(fù)責(zé)人為直接責(zé)任人，負(fù)責(zé)制度制定、資源保障及重大事項(xiàng)決策。第六條設(shè)立醫(yī)院消防安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，成員包括醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、后勤保障部、信息科等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)為：統(tǒng)籌消防室管理政策制定、重大風(fēng)險(xiǎn)處置決策、跨部門協(xié)調(diào)及年度目標(biāo)考核。第七條明確三類主體職責(zé)：（一）牽頭部門：后勤保障部作為消防室管理的牽頭部門，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌制度建設(shè)、風(fēng)險(xiǎn)排查、監(jiān)督考核、培訓(xùn)宣貫及應(yīng)急物資儲備。（二）專責(zé)部門：醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)臨床科室消防操作合規(guī)審核，護(hù)理部負(fù)責(zé)急救通道與消防設(shè)施使用培訓(xùn)，信息科負(fù)責(zé)消防系統(tǒng)智能化改造。（三）業(yè)務(wù)部門/下屬單位：各科室需落實(shí)本區(qū)域消防責(zé)任，包括日常自查、隱患上報(bào)、配合應(yīng)急演練。第八條基層執(zhí)行崗責(zé)任：（一）消防室管理員需嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，每日巡檢設(shè)備并記錄，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)上報(bào)并跟蹤整改。（二）全體員工需完成年度消防培訓(xùn)考核，簽訂合規(guī)承諾書，掌握滅火器使用、疏散逃生等基本技能。（三）發(fā)現(xiàn)火情或隱患的員工有義務(wù)立即報(bào)警并協(xié)助初期處置，嚴(yán)禁隱瞞不報(bào)或干擾救援。第三章專項(xiàng)管理重點(diǎn)內(nèi)容與要求第九條消防設(shè)施設(shè)備管理：消防室需配備標(biāo)準(zhǔn)化的滅火器、消火栓、應(yīng)急照明、火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)，確保設(shè)備完好率100%。滅火器需按規(guī)范擺放，每年委托專業(yè)機(jī)構(gòu)檢測，過期或損壞設(shè)備及時(shí)更換。第十條應(yīng)急預(yù)案管理：醫(yī)院需編制覆蓋全場景的消防應(yīng)急預(yù)案（含桌面推演、全要素演練），明確疏散路線、警戒分區(qū)、傷員轉(zhuǎn)運(yùn)流程。每季度至少開展一次綜合演練，檢驗(yàn)預(yù)案可行性。第十一條隱患排查治理：（一）建立“周查-月巡-季評”隱患排查機(jī)制，重點(diǎn)排查電氣線路老化、違規(guī)用火、通道堵塞等問題。（二）對發(fā)現(xiàn)的隱患實(shí)行清單化管理，明確整改責(zé)任人、時(shí)限及驗(yàn)證標(biāo)準(zhǔn)，重大隱患需升級上報(bào)。第十二條電氣消防安全：（一）嚴(yán)格禁止私拉亂接電線，大功率設(shè)備需專項(xiàng)審批。電氣線路改造需由專業(yè)電工操作，并經(jīng)安全部門驗(yàn)收。（二）定期檢測漏電保護(hù)器，發(fā)現(xiàn)跳閘或異常立即排查，嚴(yán)禁強(qiáng)行合閘。第十三條易燃易爆品管理：（一）氧氣、酒精等易燃品需專庫存放，與火源保持安全距離，配置獨(dú)立監(jiān)測裝置。（二）禁止在庫房內(nèi)吸煙或使用非防爆工具，采購需嚴(yán)格資質(zhì)審核，領(lǐng)用執(zhí)行雙人復(fù)核制度。第十四條消防通道管理：（一）疏散通道、安全出口嚴(yán)禁堆放雜物或鎖閉門禁，保持暢通狀態(tài)。（二）設(shè)置清晰標(biāo)識，定期清理堵塞行為，對違規(guī)占用部門實(shí)施考核扣分。第十五條人員培訓(xùn)與宣傳：（一）新員工崗前必須接受消防知識培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。（二）利用宣傳欄、電子屏等媒介普及消防知識，每年開展消防知識競賽，提升全員意識。第十六條消防檔案管理：（一）建立消防管理臺賬，含設(shè)備臺賬、隱患整改記錄、培訓(xùn)簽到表、演練報(bào)告等。（二）檔案保存期限不少于三年，便于追溯管理責(zé)任。第四章專項(xiàng)管理運(yùn)行機(jī)制第十七條制度動態(tài)更新機(jī)制：根據(jù)《消防法》修訂、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)變化或醫(yī)院組織架構(gòu)調(diào)整，由后勤保障部牽頭每半年評估一次，必要時(shí)修訂制度內(nèi)容并發(fā)布通知。第十八條風(fēng)險(xiǎn)識別預(yù)警機(jī)制：（一）后勤保障部每月組織專項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)排查，重點(diǎn)評估季節(jié)性火災(zāi)高發(fā)期（如冬季用電、夏季雷擊）。（二）對發(fā)現(xiàn)的高風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)（如老舊消防系統(tǒng)）發(fā)布預(yù)警通知，限期整改并復(fù)核。第十九條合規(guī)審查機(jī)制：（一）新建、改建工程需經(jīng)消防部門驗(yàn)收合格后投入使用，否則禁止使用。（二）采購消防器材需嚴(yán)格比選供應(yīng)商，合同簽訂前必須由合規(guī)部門審核。第二十條風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對機(jī)制：（一）一般隱患由責(zé)任部門3日內(nèi)整改，重大隱患需成立專項(xiàng)小組督辦。（二）發(fā)生火情立即啟動應(yīng)急預(yù)案，現(xiàn)場處置需遵循“先控制、后消滅”原則，嚴(yán)禁盲目施救。第二十一條責(zé)任追究機(jī)制：（一）對未履行消防職責(zé)的部門，處5000-20000元罰款，直接責(zé)任人取消評優(yōu)資格。（二）造成損失的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任，涉嫌犯罪的移交司法機(jī)關(guān)處理。第二十二條評估改進(jìn)機(jī)制：（一）每年12月組織消防管理效果評估，對照制度目標(biāo)考核部門履職情況。（二）針對評估發(fā)現(xiàn)的問題，制定改進(jìn)方案并納入次年工作計(jì)劃。第五章專項(xiàng)管理保障措施第二十三條組織保障：（一）分管領(lǐng)導(dǎo)每月聽取消防管理工作匯報(bào)，協(xié)調(diào)解決資源瓶頸。（二）成立專項(xiàng)工作組，由醫(yī)務(wù)部、后勤部等組成，負(fù)責(zé)跨部門協(xié)作。第二十四條考核激勵機(jī)制：（一）消防管理納入部門年度考核，權(quán)重不低于5%。（二）對表現(xiàn)突出的科室授予“消防安全示范崗”稱號，與績效獎金掛鉤。第二十五條培訓(xùn)宣傳機(jī)制：（一）管理層每年參加消防安全專題培訓(xùn)，學(xué)習(xí)政策法規(guī)及管理技巧。（二）一線員工通過VR模擬器等工具掌握滅火操作，考核合格后頒發(fā)合格證。第二十六條信息化支撐：（一）開發(fā)消防管理APP，實(shí)現(xiàn)隱患上報(bào)、進(jìn)度跟蹤、智能派單功能。（二）對接視頻監(jiān)控系統(tǒng)，對重點(diǎn)區(qū)域?qū)嵤?4小時(shí)實(shí)時(shí)監(jiān)控。第二十七條文化建設(shè)：（一）定期發(fā)布《消防管理月報(bào)》，通報(bào)典型案例及改進(jìn)方向。（二）設(shè)立消防知識角，張貼操作指南及警示標(biāo)語，營造“人人防火”氛圍。第二十八條報(bào)告制度：（一）火情事件需在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)至領(lǐng)導(dǎo)小組，同時(shí)報(bào)送后勤保障部備案。（二）年度消防管理報(bào)告需于次年3月前完成，內(nèi)容含數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、問題分析及改進(jìn)建議。第六章附則第二十九條本制度由醫(yī)院后勤保障