2026年護(hù)理三基理論知識考試卷及答案（共四套）2026年護(hù)理三基理論知識考試卷及答案（一）考試時間：90分鐘滿分：100分一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.護(hù)理程序中，評價的目的是（）A.明確患者的健康問題B.制定護(hù)理計劃C.調(diào)整護(hù)理計劃，提高護(hù)理質(zhì)量D.實施護(hù)理措施E.診斷患者的疾病2.間歇熱的體溫特點是（）A.體溫持續(xù)在39℃以上，波動范圍不超過1℃B.體溫在39℃以上，波動范圍超過2℃C.體溫驟升驟降，高熱期與無熱期交替出現(xiàn)D.體溫逐漸升高，逐漸下降E.體溫?zé)o規(guī)律波動3.成人正常的呼吸深度是（）A.淺快呼吸B.深快呼吸C.平穩(wěn)、均勻的呼吸D.深慢呼吸E.不規(guī)則呼吸4.靜脈輸液時，若發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.腰背部疼痛、四肢麻木C.呼吸困難D.黃疸E.血紅蛋白尿5.無菌操作中，戴無菌手套的正確順序是（）A.先戴左手，后戴右手B.先戴右手，后戴左手C.左右手均可，無順序要求D.戴手套前無需洗手消毒E.戴手套后可隨意觸摸非無菌物品6.壓瘡深度潰瘍期的表現(xiàn)是（）A.皮膚發(fā)紅、麻木B.皮膚出現(xiàn)水皰C.皮膚破潰、流膿D.皮膚壞死、發(fā)黑，深達(dá)肌肉或骨骼E.皮膚淤青、腫脹7.面罩吸氧時，氧流量一般為（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/minE.8-10L/min8.下列哪種醫(yī)囑屬于備用醫(yī)囑（）A.一級護(hù)理B.流質(zhì)飲食C.血常規(guī)D.哌替啶50mgimprnE.維生素C0.1gtid9.無尿是指每日尿量為（）A.100ml以下B.200ml以下C.300ml以下D.400ml以下E.500ml以下10.下列哪種藥物服用后需要避免飲水（）A.磺胺類藥物B.鐵劑C.止咳糖漿D.抗生素E.退燒藥11.無菌包的包裝要求，錯誤的是（）A.包裝完整、嚴(yán)密B.標(biāo)識清晰，注明名稱、滅菌日期、有效期C.包裝材料可隨意選擇D.無菌包內(nèi)物品排列整齊E.包裝后及時滅菌12.測量血壓時，舒張壓的判斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.聽到第一聲搏動音B.搏動音最響亮?xí)rC.搏動音減弱時D.搏動音消失時E.以上都不對13.導(dǎo)尿后，留置導(dǎo)尿管的固定方法，錯誤的是（）A.女性患者固定于大腿內(nèi)側(cè)B.男性患者固定于下腹部C.固定時避免導(dǎo)尿管扭曲D.固定時可用力拉扯導(dǎo)尿管E.定期檢查固定情況14.低熱患者的體溫范圍是（）A.37.3-38℃B.38.1-39℃C.39.1-41℃D.41℃以上E.37-38℃15.護(hù)士的權(quán)利不包括（）A.獲得勞動報酬的權(quán)利B.獲得職業(yè)保護(hù)的權(quán)利C.隨意拒絕護(hù)理工作的權(quán)利D.獲得專業(yè)培訓(xùn)的權(quán)利E.維護(hù)自身合法權(quán)益的權(quán)利16.靜脈輸血時，若發(fā)生過敏反應(yīng)，首要的處理措施是（）A.減慢輸血速度B.停止輸血C.給予抗過敏藥物D.吸氧E.通知醫(yī)生17.護(hù)理計劃中，護(hù)理目標(biāo)的陳述應(yīng)具備（）A.具體性、可測量性、可實現(xiàn)性、相關(guān)性、時限性B.模糊性、不可測量性C.無需時限要求D.無需具體內(nèi)容E.以上都不對18.醫(yī)院感染中，最常見的傳播途徑是（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.血液傳播E.飲食傳播19.口腔護(hù)理時，使用的棉球數(shù)量一般為（）A.3-5個B.5-10個C.10-15個D.15-20個E.20-25個20.靜脈輸液時，若發(fā)生循環(huán)負(fù)荷過重，首要的處理措施是（）A.減慢輸液速度B.停止輸液C.給予利尿劑D.吸氧E.取端坐位，雙腿下垂二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.護(hù)理診斷的組成部分包括（）A.健康問題（P）B.癥狀和體征（S）C.病因（E）D.護(hù)理目標(biāo)E.護(hù)理措施2.發(fā)熱患者的護(hù)理評估內(nèi)容包括（）A.體溫變化B.熱型C.伴隨癥狀D.患者的心理狀態(tài)E.患者的飲食情況3.靜脈輸液的目的包括（）A.補充水分和電解質(zhì)B.補充營養(yǎng)，維持熱量C.輸入藥物，治療疾病D.改善血液循環(huán)E.糾正貧血4.無菌操作的基本要求包括（）A.環(huán)境清潔B.人員著裝規(guī)范C.物品無菌D.操作過程規(guī)范E.防止交叉感染5.導(dǎo)尿的適應(yīng)癥包括（）A.尿潴留B.采集尿標(biāo)本C.術(shù)前準(zhǔn)備D.術(shù)后引流尿液E.治療泌尿系統(tǒng)疾病三、判斷題（每題1分，共15分，對的打“√”，錯的打“×”）1.護(hù)理評估是護(hù)理程序的基礎(chǔ)，也是護(hù)理工作的起點。（）2.間歇熱多見于瘧疾、急性腎盂腎炎等疾病。（）3.靜脈輸液時，若發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并將剩余血液送檢。（）4.無菌手套戴后，若發(fā)現(xiàn)手套內(nèi)有滑石粉，可隨意擦拭。（）5.壓瘡的發(fā)生與患者的營養(yǎng)狀況無關(guān)。（）6.面罩吸氧時，面罩應(yīng)緊貼患者面部，防止氧氣泄漏。（）7.備用醫(yī)囑分為長期備用醫(yī)囑和臨時備用醫(yī)囑。（）8.無尿患者無需補充水分，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。（）9.服用止咳糖漿后，應(yīng)避免立即飲水，以免稀釋藥液，影響療效。（）10.無菌包滅菌后，若包裝完好，可長期存放使用。（）11.測量血壓時，患者的手臂應(yīng)與心臟處于同一水平位。（）12.留置導(dǎo)尿管的患者，每日飲水量應(yīng)不少于2000ml，以預(yù)防感染。（）13.醫(yī)院感染僅發(fā)生在患者身上，醫(yī)護(hù)人員不會發(fā)生醫(yī)院感染。（）14.口腔護(hù)理時，動作應(yīng)輕柔，避免損傷口腔黏膜和牙齦。（）15.靜脈輸液時，循環(huán)負(fù)荷過重多見于老年人、兒童和心功能不全者。（）四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述護(hù)理程序各步驟之間的關(guān)系。2.簡述發(fā)熱患者的病情觀察要點。3.簡述靜脈輸血的注意事項。答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.C2.C3.C4.B5.A6.D7.C8.D9.A10.C2.C12.D13.D14.A15.C16.B17.A18.A19.B20.B二、多項選擇題（每題3分，共15分）1.ABC2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE三、判斷題（每題1分，共15分）1.√2.√3.√4.×（應(yīng)使用無菌紗布擦拭）5.×（密切相關(guān)，營養(yǎng)不良易誘發(fā)壓瘡）6.√7.√8.×（需根據(jù)病情適量補充水分）2.√10.×（有有效期，需在有效期內(nèi)使用）11.√12.√13.×（醫(yī)護(hù)人員也可能發(fā)生醫(yī)院感染）14.√15.√四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述護(hù)理程序各步驟之間的關(guān)系。護(hù)理程序的五個步驟（評估、診斷、計劃、實施、評價）相互聯(lián)系、相互影響，形成一個閉環(huán)的護(hù)理管理系統(tǒng)。（2分）（1）評估是基礎(chǔ)，為護(hù)理診斷、計劃、實施和評價提供可靠的依據(jù)，沒有全面、準(zhǔn)確的評估，后續(xù)步驟無法順利開展；（2分）（2）護(hù)理診斷是核心，基于評估資料提出，指導(dǎo)護(hù)理計劃的制定，是連接評估和計劃的橋梁；（2分）（3）護(hù)理計劃是行動指南，根據(jù)護(hù)理診斷制定，明確護(hù)理目標(biāo)和措施，為實施護(hù)理提供方向；（2分）（4）實施是落實計劃的過程，是將護(hù)理計劃轉(zhuǎn)化為實際護(hù)理行動的環(huán)節(jié)，同時在實施過程中可反饋信息，調(diào)整評估和診斷；（1分）（5）評價是總結(jié)和改進(jìn)的環(huán)節(jié)，對照護(hù)理目標(biāo)評估實施效果，若未達(dá)到目標(biāo)，需重新評估、調(diào)整診斷、計劃和實施措施，形成循環(huán)，持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量。（1分）2.簡述發(fā)熱患者的病情觀察要點。（1）體溫觀察：定時測量體溫，記錄體溫變化，觀察熱型（如稽留熱、弛張熱、間歇熱等），高熱患者每1-2小時測量一次，低熱患者每4小時測量一次，體溫降至正常后可改為每日測量2次，觀察體溫是否反復(fù)；（2分）（2）癥狀觀察：觀察患者是否有伴隨癥狀，如寒戰(zhàn)、頭痛、頭暈、乏力、食欲減退、咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉等，觀察伴隨癥狀的出現(xiàn)時間、程度和變化；（2分）（3）體征觀察：觀察患者的面色、呼吸、脈搏、血壓等生命體征，高熱患者可能出現(xiàn)呼吸加快、脈搏增快，嚴(yán)重時出現(xiàn)血壓下降，需及時觀察并記錄；（2分）（4）心理狀態(tài)觀察：觀察患者的情緒變化，發(fā)熱可能導(dǎo)致患者煩躁、焦慮、失眠等，了解患者的感受，及時給予心理安慰；（2分）（5）治療效果觀察：觀察物理降溫和藥物降溫的效果，觀察患者用藥后的反應(yīng)，如有無過敏、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，記錄降溫后的體溫變化。（2分）3.簡述靜脈輸血的注意事項。（1）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作制度，輸血前需兩人核對患者姓名、床號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液制品名稱、劑量、有效期等，確保無誤后方可輸血；（2分）（2）輸血前檢查血液制品的質(zhì)量，若血液出現(xiàn)渾濁、凝塊、變色等異常，嚴(yán)禁輸注；（1分）（3）輸血時選擇合適的靜脈，調(diào)節(jié)適宜的輸血速度，首次輸血速度宜慢（10-20滴/分），觀察15-20分鐘，無不良反應(yīng)后再調(diào)整至正常速度（40-60滴/分），老年人、兒童、心功能不全者需減慢速度；（2分）（4）輸血過程中密切觀察患者的反應(yīng)，重點觀察有無發(fā)熱、過敏、溶血、循環(huán)負(fù)荷過重等不良反應(yīng)，若出現(xiàn)異常，立即停止輸血，通知醫(yī)生，保留余血和患者血標(biāo)本送檢，并做好搶救準(zhǔn)備；（2分）（5）輸血完畢后，用生理鹽水沖管，正確拔針，按壓穿刺部位3-5分鐘，防止出血和皮下淤血；（1分）（6）做好輸血記錄，記錄輸血時間、血液制品名稱、劑量、患者的反應(yīng)等，血液制品從血庫取出后，應(yīng)在4小時內(nèi)輸注完畢，避免長時間放置導(dǎo)致血液變質(zhì)。（2分）2026年護(hù)理三基理論知識考試卷及答案（二）考試時間：90分鐘滿分：100分一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項不是護(hù)理評估的內(nèi)容（）A.患者的生理狀況B.患者的心理狀況C.患者的社會狀況D.患者的治療方案E.患者的既往病史2.成人正常的體溫范圍（腋下）是（）A.36-37℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.5℃D.37-38℃E.37.3-38℃3.脈搏短絀多見于（）A.心房顫動B.心室顫動C.竇性心動過速D.竇性心動過緩E.房室傳導(dǎo)阻滯4.下列哪種情況不宜進(jìn)行靜脈輸液（）A.脫水患者B.休克患者C.嚴(yán)重貧血患者D.有嚴(yán)重出血傾向者E.電解質(zhì)紊亂患者5.無菌手套的佩戴方法，錯誤的是（）A.戴手套前洗手消毒B.手套外面不可接觸非無菌物品C.戴手套后可隨意觸摸面部D.脫手套時不可用力拉扯E.手套破損后立即更換6.下列哪項是壓瘡炎性浸潤期的表現(xiàn)（）A.皮膚發(fā)紅、麻木B.皮膚出現(xiàn)水皰C.皮膚破潰、流膿D.皮膚壞死E.皮膚發(fā)黑7.鼻導(dǎo)管吸氧時，氧流量一般為（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/minE.8-10L/min8.下列哪種醫(yī)囑屬于臨時醫(yī)囑（）A.一級護(hù)理B.流質(zhì)飲食C.血常規(guī)D.持續(xù)低流量吸氧E.維生素C0.1gtid9.少尿是指每日尿量為（）A.400ml以下B.400-1000mlC.1000-2000mlD.2000-3000mlE.3000ml以上10.服用止咳糖漿的正確方法是（）A.服藥后立即飲水B.服藥后半小時飲水C.服藥后1小時飲水D.服藥后不飲水E.隨意飲水11.無菌容器的使用，錯誤的是（）A.無菌容器蓋打開后，內(nèi)面朝上放置B.取用無菌物品后立即蓋好容器蓋C.無菌容器可隨意放置D.無菌容器每周消毒一次E.不可用手直接接觸無菌容器內(nèi)面12.測量血壓時，若袖帶過松，測量結(jié)果會（）A.偏低B.偏高C.正常D.不確定E.無影響13.導(dǎo)尿的目的不包括（）A.引流尿液，解除尿潴留B.采集尿標(biāo)本，協(xié)助診斷C.預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染D.術(shù)前準(zhǔn)備E.治療泌尿系統(tǒng)疾病14.中度發(fā)熱的體溫范圍是（）A.37.3-38℃B.38.1-39℃C.39.1-41℃D.41℃以上E.37-38℃15.下列哪項不是護(hù)士的職業(yè)道德規(guī)范（）A.愛崗敬業(yè)B.尊重患者C.廉潔自律D.隨意操作E.精益求精16.靜脈輸血時，輸血速度一般為（）A.10-20滴/分B.20-40滴/分C.40-60滴/分D.60-80滴/分E.80-100滴/分17.護(hù)理診斷的陳述方式是（）A.癥狀+體征B.病因+癥狀C.PES公式D.體征+病因E.癥狀+病因18.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.入院前已感染的疾病B.入院后24小時內(nèi)發(fā)生的感染C.入院后48小時內(nèi)發(fā)生的感染D.入院后發(fā)生的感染E.出院后發(fā)生的感染19.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時，錯誤的做法是（）A.協(xié)助患者取舒適體位B.用止血鉗夾取棉球C.棉球蘸水過多D.擦拭口腔黏膜時動作輕柔E.操作后整理用物20.下列哪項不是靜脈輸液的目的（）A.補充水分和電解質(zhì)B.補充營養(yǎng)，維持熱量C.輸入藥物，治療疾病D.改善血液循環(huán)E.采集血標(biāo)本二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.護(hù)理評估的方法包括（）A.觀察B.交談C.體格檢查D.查閱病歷E.實驗室檢查2.靜脈輸血的適應(yīng)癥包括（）A.嚴(yán)重貧血B.大量失血C.嚴(yán)重感染D.凝血功能障礙E.電解質(zhì)紊亂3.醫(yī)院感染的預(yù)防措施包括（）A.加強(qiáng)消毒隔離B.強(qiáng)化無菌操作C.加強(qiáng)患者管理D.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)E.合理使用抗生素4.口腔護(hù)理的適應(yīng)癥包括（）A.禁食患者B.昏迷患者C.口腔疾病患者D.術(shù)后不能進(jìn)食患者E.正常進(jìn)食患者5.導(dǎo)尿的注意事項包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.選擇合適的導(dǎo)尿管C.插入導(dǎo)尿管時動作輕柔D.導(dǎo)尿后固定好導(dǎo)尿管E.觀察尿液顏色、量和性狀三、判斷題（每題1分，共15分，對的打“√”，錯的打“×”）1.護(hù)理計劃是護(hù)理程序的核心環(huán)節(jié)。（）2.脈搏測量時，一般測量30秒，乘以2即為每分鐘脈搏數(shù)。（）3.靜脈輸液時，若發(fā)生靜脈炎，可局部熱敷，每次15-20分鐘。（）4.無菌操作時，無菌區(qū)域的范圍是直徑10cm。（）5.壓瘡淤血紅潤期的護(hù)理重點是促進(jìn)局部血液循環(huán)，避免繼續(xù)受壓。（）6.氧氣吸入時，氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，需保留0.5MPa以上壓力。（）7.長期醫(yī)囑的有效時間是24小時以上，醫(yī)生注明停止時間后失效。（）8.無尿是指每日尿量少于100ml。（）9.服用鐵劑時，不可與濃茶同服，以免影響鐵的吸收。（）10.無菌衣的有效期是24小時。（）11.測量血壓時，應(yīng)在患者安靜休息5-10分鐘后進(jìn)行。（）12.導(dǎo)尿時，若插入困難，可用力插入，以免延誤操作。（）13.醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和出院后發(fā)生的感染。（）14.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作時，應(yīng)保護(hù)患者的隱私。（）15.靜脈輸血時，血液制品可在室溫下放置4小時以上再輸注。（）四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。2.簡述靜脈輸血的不良反應(yīng)及處理措施。3.簡述口腔護(hù)理的注意事項。護(hù)理三基理論知識考試卷（二）答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.D2.B3.A4.D5.C6.B7.B8.C9.A10.D2.C12.B13.C14.B15.D16.C17.C18.D19.C20.E二、多項選擇題（每題3分，共15分）1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE三、判斷題（每題1分，共15分）1.×（護(hù)理診斷是核心環(huán)節(jié)）2.√3.√4.×（直徑15cm）5.√6.√7.√8.√2.√10.√11.×（不可用力插入，應(yīng)檢查原因）12.√13.√14.×（室溫下放置不超過2小時）四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。（1）主體不同：護(hù)理診斷的主體是護(hù)士，醫(yī)療診斷的主體是醫(yī)生。（2分）（2）對象不同：護(hù)理診斷針對患者的健康問題和護(hù)理需求，醫(yī)療診斷針對患者的疾病。（2分）（3）內(nèi)容不同：護(hù)理診斷關(guān)注患者的生理、心理、社會等方面的反應(yīng)，醫(yī)療診斷關(guān)注疾病的病因、病理和臨床表現(xiàn)。（2分）（4）目的不同：護(hù)理診斷為護(hù)理措施提供依據(jù)，醫(yī)療診斷為治療方案提供依據(jù)。（2分）（5）變化不同：護(hù)理診斷隨患者病情變化而變化，醫(yī)療診斷一旦確定，在疾病病程中相對穩(wěn)定。（2分）2.簡述靜脈輸血的不良反應(yīng)及處理措施。（1）發(fā)熱反應(yīng)：表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、體溫可達(dá)38℃以上。處理：立即減慢輸血速度或停止輸血，給予保暖、物理降溫，遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥，觀察體溫變化。（2.5分）（2）過敏反應(yīng)：表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等。處理：立即停止輸血，保持呼吸道通暢，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物，嚴(yán)重者給予腎上腺素?fù)尵?。?.5分）（3）溶血反應(yīng)：表現(xiàn)為腰背部疼痛、黃疸、血紅蛋白尿、休克等，最嚴(yán)重。處理：立即停止輸血，通知醫(yī)生，保留余血和患者血標(biāo)本送檢，給予吸氧、補液、抗休克治療，保護(hù)腎功能。（2.5分）（4）循環(huán)負(fù)荷過重：表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐呼吸等。處理：立即停止輸血，取端坐位，雙腿下垂，給予吸氧（濕化瓶內(nèi)加酒精），遵醫(yī)囑給予利尿劑、強(qiáng)心劑。（2.5分）3.簡述口腔護(hù)理的注意事項。（1）操作前核對患者信息，評估患者口腔情況，告知患者操作目的和過程。（2分）（2）操作時動作輕柔，避免損傷口腔黏膜和牙齦，尤其是凝血功能障礙患者。（2分）（3）棉球蘸水不宜過多，防止水分吸入氣道引起嗆咳或窒息，昏迷患者需用開口器協(xié)助張口。（2分）（4）口腔護(hù)理用物一人一套，不可重復(fù)使用，避免交叉感染。（2分）（5）操作后整理患者體位，清理用物，觀察患者口腔情況，做好記錄。（2分）2026年護(hù)理三基理論知識考試卷及答案（三）考試時間：90分鐘滿分：100分一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.護(hù)理程序中，評估的目的是（）A.明確患者的健康問題B.制定護(hù)理計劃C.實施護(hù)理措施D.評價護(hù)理效果E.診斷疾病2.下列哪種發(fā)熱類型多見于肺炎球菌肺炎（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱3.成人正常的呼吸頻率是（）A.10-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分E.28-32次/分4.靜脈輸液時，選擇靜脈的原則不包括（）A.粗直B.彈性好C.遠(yuǎn)離靜脈瓣D.靠近關(guān)節(jié)E.無破損5.下列哪種情況不屬于無菌操作的范圍（）A.靜脈穿刺B.導(dǎo)尿C.口腔護(hù)理D.皮下注射E.測量血壓6.壓瘡淺度潰瘍期的護(hù)理重點是（）A.促進(jìn)血液循環(huán)B.保護(hù)皮膚C.清潔創(chuàng)面，促進(jìn)愈合D.預(yù)防感染E.加強(qiáng)營養(yǎng)7.面罩吸氧時，氧濃度的計算公式是（）A.氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）B.氧濃度（%）=22+4×氧流量（L/min）C.氧濃度（%）=23+4×氧流量（L/min）D.氧濃度（%）=24+4×氧流量（L/min）E.氧濃度（%）=25+4×氧流量（L/min）8.下列哪種醫(yī)囑屬于長期醫(yī)囑（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.一級護(hù)理D.心電圖E.肌電圖9.多尿是指每日尿量為（）A.1000ml以上B.1500ml以上C.2000ml以上D.2500ml以上E.3000ml以上10.下列哪種藥物服用后需要嚼服（）A.片劑B.膠囊劑C.咀嚼片D.緩釋片E.控釋片11.無菌操作時，操作人員的手應(yīng)保持在（）A.腰部以上B.腰部以下C.胸部以上D.胸部以下E.腹部以上12.測量血壓時，若袖帶過緊，測量結(jié)果會（）A.偏低B.偏高C.正常D.不確定E.無影響13.留置導(dǎo)尿管的患者，每日更換引流袋的目的是（）A.防止引流袋破損B.防止泌尿系統(tǒng)感染C.觀察尿量D.保持引流管通暢E.以上都不對14.高熱患者的護(hù)理措施不包括（）A.物理降溫B.補充水分C.臥床休息D.給予高熱量飲食E.關(guān)閉門窗，保暖15.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作時，首要遵循的原則是（）A.安全原則B.無菌原則C.查對原則D.舒適原則E.高效原則16.靜脈輸血時，首次輸血的速度應(yīng)控制在（）A.10-20滴/分B.20-30滴/分C.30-40滴/分D.40-50滴/分E.50-60滴/分17.下列哪項不是護(hù)理計劃的內(nèi)容（）A.護(hù)理目標(biāo)B.護(hù)理措施C.護(hù)理評估D.護(hù)理評價E.護(hù)理診斷18.醫(yī)院感染的傳播途徑不包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.血液傳播E.飲食傳播19.下列哪種患者不需要進(jìn)行口腔護(hù)理（）A.昏迷患者B.禁食患者C.口腔疾病患者D.正常進(jìn)食、無口腔問題的患者E.術(shù)后不能進(jìn)食患者20.靜脈輸液時，若發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的體位是（）A.仰臥位B.俯臥位C.左側(cè)臥位，頭低足高D.右側(cè)臥位，頭高足低E.端坐位二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.護(hù)理目標(biāo)的陳述要求包括（）A.具體B.可測量C.可實現(xiàn)D.相關(guān)E.有時間限制2.發(fā)熱的常見原因包括（）A.感染性發(fā)熱B.非感染性發(fā)熱C.生理性發(fā)熱D.病理性發(fā)熱E.藥物性發(fā)熱3.靜脈輸液的常用部位包括（）A.上肢靜脈B.下肢靜脈C.頭皮靜脈D.中心靜脈E.動脈4.無菌物品的存放要求包括（）A.清潔干燥B.通風(fēng)良好C.專人管理D.標(biāo)識清晰E.定期檢查5.留置導(dǎo)尿管的護(hù)理措施包括（）A.保持引流管通暢B.每日清潔尿道口C.定期更換導(dǎo)尿管D.觀察尿液情況E.鼓勵患者多飲水三、判斷題（每題1分，共15分，對的打“√”，錯的打“×”）1.護(hù)理評估只需在患者入院時進(jìn)行一次。（）2.稽留熱的體溫波動范圍在1℃以內(nèi)。（）3.靜脈輸液時，若發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液，并將剩余液體送檢。（）4.無菌操作時，可跨越無菌區(qū)域。（）5.壓瘡深度潰瘍期的護(hù)理重點是清潔創(chuàng)面，預(yù)防感染，促進(jìn)愈合。（）6.氧氣吸入時，濕化瓶內(nèi)的水應(yīng)每日更換。（）7.臨時醫(yī)囑的有效時間是12小時以內(nèi)。（）8.尿失禁患者不需要進(jìn)行導(dǎo)尿。（）9.服用緩釋片時，可嚼碎后服用。（）10.無菌物品的有效期是7天。（）11.測量呼吸時，應(yīng)在患者不知情的情況下進(jìn)行，以免影響測量結(jié)果。（）12.留置導(dǎo)尿管的患者，可隨意翻身，無需注意引流管。（）13.醫(yī)院感染的發(fā)生與醫(yī)護(hù)人員的操作規(guī)范與否無關(guān)。（）14.護(hù)士應(yīng)尊重患者的宗教信仰和生活習(xí)慣。（）15.靜脈輸血時，不同血型的血液可以混合輸注。（）四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述護(hù)理程序的步驟及各步驟的核心內(nèi)容。2.簡述高熱患者的護(hù)理措施。3.簡述留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理措施。護(hù)理三基理論知識考試卷（三）答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.A2.A3.B4.D5.E6.C7.A8.C9.D10.C2.A12.A13.B14.E15.C16.A17.C18.E19.D20.C二、多項選擇題（每題3分，共15分）1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE三、判斷題（每題1分，共15分）1.×（需動態(tài)評估，根據(jù)病情變化及時更新）2.√3.√4.×（不可跨越）5.√6.√7.×（24小時以內(nèi)）8.×（必要時需導(dǎo)尿）2.×（不可嚼碎，以免破壞緩釋結(jié)構(gòu)）10.×（根據(jù)存放環(huán)境而定，一般無菌包7天，無菌容器14天）11.√12.×（翻身時需保護(hù)引流管，防止脫落、扭曲）13.×（密切相關(guān)）14.√15.×（嚴(yán)禁混合輸注）四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述護(hù)理程序的步驟及各步驟的核心內(nèi)容。（1）評估：核心是收集患者的生理、心理、社會、文化等方面的健康資料，明確患者的健康問題和護(hù)理需求。（2分）（2）診斷：核心是根據(jù)評估資料，判斷患者的健康問題，用PES公式陳述護(hù)理診斷，明確護(hù)理重點。（2分）（3）計劃：核心是根據(jù)護(hù)理診斷，制定可測量、可實現(xiàn)、相關(guān)、有時間限制的護(hù)理目標(biāo)，以及具體的護(hù)理措施。（2分）（4）實施：核心是按照護(hù)理計劃，為患者提供各項護(hù)理服務(wù)，執(zhí)行護(hù)理措施，觀察患者反應(yīng)。（2分）（5）評價：核心是對照護(hù)理目標(biāo)，評估護(hù)理措施的效果，根據(jù)評價結(jié)果調(diào)整護(hù)理計劃，形成閉環(huán)管理。（2分）2.簡述高熱患者的護(hù)理措施。（1）體溫監(jiān)測：每4小時測量一次體溫，高熱時每1-2小時測量一次，記錄體溫變化，觀察熱型。（2分）（2）物理降溫：體溫超過38.5℃時，給予溫水擦浴、冰袋冷敷等物理降溫，避免使用酒精擦?。▼胗變?、老年人慎用）。（2分）（3）補充水分和營養(yǎng)：鼓勵患者多飲水，給予高熱量、高蛋白、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，必要時靜脈補液，防止脫水。（2分）（4）休息與環(huán)境：囑患者臥床休息，減少活動，保持病室安靜、通風(fēng)，溫濕度適宜，避免強(qiáng)光和噪音刺激。（2分）（5）病情觀察與護(hù)理：觀察患者的意識狀態(tài)、面色、呼吸、脈搏等，出現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生；做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理，防止并發(fā)癥。（2分）3.簡述留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理措施。（1）引流管護(hù)理：保持引流管通暢，避免扭曲、受壓、脫落，引流袋應(yīng)低于膀胱水平，防止尿液反流引起感染。（2分）（2）尿道口護(hù)理：每日用碘伏消毒尿道口2次，清潔周圍皮膚，保持尿道口清潔干燥，大便后及時清潔，防止糞便污染。（2分）（3）引流袋更換：每日更換一次引流袋，更換時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，記錄引流液的顏色、量、性狀。（2分）（4）導(dǎo)尿管更換：根據(jù)導(dǎo)尿管的材質(zhì)和患者情況，定期更換導(dǎo)尿管（一般硅膠導(dǎo)尿管可留置1個月左右），避免長期留置引起感染。（2分）（5）患者護(hù)理：鼓勵患者多飲水，每日飲水量不少于2000ml，以稀釋尿液，預(yù)防感染；指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)活動，避免導(dǎo)尿管脫落，觀察患者有無尿頻、尿急、尿痛等感染跡象，及時處理。（2分）2026年護(hù)理三基理論知識考試卷及答案（四）考試時間：90分鐘滿分：100分一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項不是護(hù)理評估的原則（）A.全面性B.客觀性C.主觀性D.動態(tài)性E.系統(tǒng)性2.弛張熱的體溫特點是（）A.體溫持續(xù)在39℃以上，波動范圍不超過1℃B.體溫在39℃以上，波動范圍超過2℃C.體溫驟升驟降，波動范圍大D.體溫逐漸升高，逐漸下降E.體溫?zé)o規(guī)律波動3.呼吸淺快多見于（）A.高熱B.缺氧C.昏迷D.肺氣腫E.心力衰竭4.靜脈輸液時，穿刺部位消毒的范圍是（）A.直徑5cmB.直徑8cmC.直徑10cmD.直徑15cmE.直徑20cm5.無菌手套破損后，應(yīng)（）A.繼續(xù)使用B.立即更換C.用酒精消毒后繼續(xù)使用D.用碘伏消毒后繼續(xù)使用E.以上都不對6.下列哪項是壓瘡淤血紅潤期的護(hù)理措施（）A.清潔創(chuàng)面B.涂抹藥膏C.定時翻身，局部按摩D.引流膿液E.加強(qiáng)營養(yǎng)7.氧氣吸入的目的不包括（）A.糾正缺氧B.改善通氣功能C.預(yù)防窒息D.治療肺部疾病E.提高動脈血氧分壓8.護(hù)士在執(zhí)行臨時醫(yī)囑時，錯誤的做法是（）A.立即執(zhí)行B.執(zhí)行后做好記錄C.過期未執(zhí)行的醫(yī)囑無需處理D.執(zhí)行前核對醫(yī)囑E.疑問時及時詢問醫(yī)生9.血尿多見于（）A.腎炎B.膀胱炎C.尿路結(jié)石D.腎盂腎炎E.以上都是10.下列哪種藥物服用后需要空腹（）A.抗生素B.鐵劑C.胃黏膜保護(hù)劑D.維生素E.止咳藥11.無菌操作時，環(huán)境的溫度應(yīng)控制在（）A.18-22℃B.22-25℃C.25-28℃D.28-30℃E.30-32℃12.測量血壓時，患者的體位應(yīng)是（）A.仰臥位B.坐位C.俯臥位D.側(cè)臥位E.仰臥位或坐位13.導(dǎo)尿時，男性患者插入導(dǎo)尿管的長度約為（）A.4-6cmB.6-8cmC.10-15cmD.15-20cmE.20-25cm14.下列哪項不是發(fā)熱的護(hù)理措施（）A.物理降溫B.補充水分C.臥床休息D.給予辛辣飲食E.觀察病情15.護(hù)士的義務(wù)不包括（）A.遵守職業(yè)道德B.保護(hù)患者隱私C.提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)D.隨意拒絕患者的合理要求E.參與公共衛(wèi)生應(yīng)急處置16.靜脈輸血時，血液制品從血庫取出后，應(yīng)在（）內(nèi)輸注完畢。A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時E.5小時17.護(hù)理診斷的核心是（）A.癥狀B.體征C.健康問題D.病因E.護(hù)理需求18.下列哪種情況屬于交叉感染（）A.患者自身感染B.醫(yī)護(hù)人員感染患者C.患者感染醫(yī)護(hù)人員D.患者之間相互感染E.以上都是19.口腔護(hù)理時，擦拭口腔的順序是（）A.口唇→牙齒→牙齦→頰部→舌面B.牙齒→牙齦→頰部→舌面→口唇C.頰部→牙齒→牙齦→舌面→口唇D.口唇→頰部→牙齒→牙齦→舌面E.舌面→牙齒→牙齦→頰部→口唇20.下列哪項不是靜脈輸液時發(fā)生靜脈炎的原因（）A.輸液速度過快B.穿刺部位反復(fù)穿刺C.藥液刺激性強(qiáng)D.無菌操作不嚴(yán)格E.患者自身免疫力強(qiáng)21.無菌操作中，無菌包打開后，有效時間為（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時E.48小時22.正常成人的脈搏與呼吸之比為（）A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4E.1:523.下列哪種患者適宜采用鼻飼飲食（）A.清醒能正常進(jìn)食者B.昏迷患者C.有吞咽功能障礙但清醒者D.拒絕進(jìn)食者E.口腔疾病較輕者二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）A.患者的一般資料B.生理狀況C.心理狀況D.社會狀況E.既往健康狀況2.靜脈輸液時，預(yù)防空氣栓塞的措施包括（）A.輸液前檢查輸液器有無破損、漏氣B.排氣時排盡輸液管內(nèi)空氣C.輸液過程中密切觀察液面變化D.輸液完畢及時拔針E.加壓輸液時有人守護(hù)3.壓瘡發(fā)生的危險因素包括（）A.局部組織長期受壓B.營養(yǎng)不良C.皮膚潮濕、摩擦D.年齡過大或過小E.肢體活動障礙4.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需遵循的查對原則包括（）A.查對患者姓名B.查對患者床號C.查對醫(yī)囑內(nèi)容D.查對藥物名稱、劑量E.查對用藥時間、方法5.氧氣吸入的注意事項包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度B.調(diào)節(jié)適宜的氧流量C.保持吸氧管道通暢D.觀察患者缺氧癥狀有無改善E.定期更換濕化瓶和吸氧管三、判斷題（每題1分，共15分，對的打“√”，錯的打“×”）1.護(hù)理程序是一種有計劃、系統(tǒng)而科學(xué)的護(hù)理工作方法。（）2.弛張熱多見于敗血癥、化膿性疾病等。（）3.靜脈輸液時，穿刺部位應(yīng)選擇彈性好、粗直、遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)和靜脈瓣的血管。（）4.無菌操作時，操作人員可佩戴首飾進(jìn)行操作。（）5.壓瘡炎性浸潤期的皮膚水皰可自行刺破，以促進(jìn)愈合。（）6.鼻導(dǎo)管吸氧時，氧流量越大，吸氧效果越好。（）7.長期醫(yī)囑無需醫(yī)生注明停止時間，可一直執(zhí)行。