2026年護(hù)理三基知識考試卷及答案（共四套）2026年護(hù)理三基知識考試卷及答案（第一套）考試時間：90分鐘滿分：100分一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.護(hù)理程序的第一步是（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價2.體溫驟升多見于（）A.敗血癥B.結(jié)核病C.傷寒D.瘧疾E.腫瘤3.成人脈率的正常范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分E.140-160次/分4.無菌操作中，取用無菌物品時，錯誤的做法是（）A.用無菌持物鉗取用B.打開無菌容器蓋后，蓋內(nèi)面向上放置C.取用后立即蓋嚴(yán)無菌容器D.無菌物品取出后，可放回?zé)o菌容器內(nèi)E.取用無菌物品時，手臂不可跨越無菌區(qū)5.靜脈輸液時，液體滴速過快可引起（）A.溶血反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.急性肺水腫D.靜脈炎E.空氣栓塞6.下列哪種藥物服用后需多飲水（）A.鐵劑B.止咳糖漿C.磺胺類藥物D.胃黏膜保護(hù)劑E.催眠藥7.壓瘡的好發(fā)部位不包括（）A.骶尾部B.髖部C.足跟部D.前額部E.坐骨結(jié)節(jié)部8.吸氧時，氧流量為3L/min，其氧濃度為（）A.29%B.33%C.37%D.41%E.45%9.導(dǎo)尿操作中，男性尿道插入的深度為（）A.10-12cmB.12-14cmC.14-16cmD.16-18cmE.18-20cm10.下列哪項不是一級護(hù)理的適用對象（）A.病情危重，需絕對臥床休息者B.大手術(shù)后病情不穩(wěn)定者C.生活不能自理者D.高熱患者E.病情穩(wěn)定，生活能自理者11.口服給藥時，下列哪種做法不正確（）A.服用止咳糖漿后不宜立即飲水B.服用鐵劑時可用吸管C.服用磺胺類藥物后多飲水D.服用安眠藥時可飲酒E.服用腸溶片時不可嚼碎12.輸液過程中發(fā)生空氣栓塞，患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.左側(cè)臥位，頭低足高C.右側(cè)臥位，頭低足高D.端坐位E.俯臥位13.測量血壓時，袖帶的寬度應(yīng)是上臂圍的（）A.1/2B.1/3C.2/3D.3/4E.4/514.無菌包在未被污染的情況下，有效期為（）A.7天B.14天C.21天D.28天E.30天15.下列哪項不是護(hù)理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.相關(guān)因素D.癥狀和體征E.醫(yī)療診斷16.鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)控制在（）A.30-32℃B.32-34℃C.38-40℃D.40-42℃E.42-44℃二、填空題（每空1分，共20分）1.護(hù)理三基是指________、________、________。2.體溫的測量方法有________、________、________三種。3.靜脈輸液的原則是________、________、________。4.壓瘡根據(jù)嚴(yán)重程度可分為________期、________期、________期、________期。5.吸氧的目的是提高_(dá)_______，糾正________，維持機體正常的生理功能。6.導(dǎo)尿的目的包括________、________、協(xié)助診斷等。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述無菌操作的基本原則。2.簡述靜脈輸液發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的原因及護(hù)理措施。3.簡述壓瘡的預(yù)防措施。四、案例分析題（10分）患者，女性，68歲，因“股骨頸骨折”臥床休息2周，近日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅、腫脹，按壓時疼痛明顯，皮膚溫度升高，無破損。請回答：（1）該患者目前發(fā)生了什么問題？屬于哪一期？（2）針對該問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？護(hù)理三基知識考試卷（一）答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.A2.A3.B4.D5.C6.C7.D8.B9.D10.E2.D12.B13.C14.A15.E16.C17.C18.B19.E20.C二、填空題（每空1分，共20分）1.基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能2.口腔測溫法、腋下測溫法、直腸測溫法3.先晶后膠、先鹽后糖、寧少勿多、補鉀四不宜4.淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期、深度潰瘍期5.動脈血氧分壓、缺氧狀態(tài)6.解除尿潴留、引流尿液、預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述無菌操作的基本原則：（1）環(huán)境要清潔，操作前30分鐘通風(fēng)，減少人員走動，避免塵埃飛揚。（2分）（2）操作者要洗手、戴口罩、帽子，修剪指甲，必要時穿無菌衣、戴無菌手套。（2分）（3）無菌物品要放在無菌容器內(nèi)，標(biāo)識清晰，有效期內(nèi)使用，取出后不可放回。（2分）（4）操作時手臂不可跨越無菌區(qū)，不可面對無菌區(qū)說話、咳嗽、打噴嚏。（2分）（5）無菌物品與非無菌物品要分開放置，無菌物品被污染后應(yīng)立即更換。（2分）2.簡述靜脈輸液發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的原因及護(hù)理措施：原因：（1）輸入的液體、藥物被污染；（2）輸液器被污染；（3）輸液時無菌操作不嚴(yán)格；（4）患者對輸入的藥物過敏。（4分）護(hù)理措施：（1）立即停止輸液，更換輸液器和液體，保留余液和輸液器送檢；（2分）（2）遵醫(yī)囑給予退熱藥物、抗過敏藥物，物理降溫；（2分）（3）密切觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓變化，做好記錄；（1分）（4）安慰患者，緩解其緊張情緒。（1分）3.簡述壓瘡的預(yù)防措施：（1）定時翻身，每2小時翻身一次，必要時每1小時翻身一次，翻身時避免拖、拉、拽。（2分）（2）保持皮膚清潔干燥，及時更換汗?jié)瘛⑽廴镜囊挛锖捅蝗欤苊馄つw受刺激。（2分）（3）保持床單位平整、清潔、干燥、無碎屑，減少皮膚摩擦。（2分）（4）加強營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素、富含礦物質(zhì)的食物，增強機體抵抗力。（2分）（5）鼓勵患者適當(dāng)活動，避免長期臥床，對不能活動者，協(xié)助進(jìn)行肢體功能鍛煉。（1分）（6）定期評估患者皮膚狀況，及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。（1分）四、案例分析題（10分）1.（1）該患者目前發(fā)生了壓瘡，屬于淤血紅潤期。（4分）（2）護(hù)理措施：①立即定時翻身，每1-2小時一次，翻身時避免拖、拉、拽，保護(hù)骶尾部皮膚。（2分）②保持骶尾部皮膚清潔干燥，及時更換汗?jié)竦囊挛锖捅蝗欤苊饽Σ梁痛碳?。?分）③加強營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素的食物，增強機體抵抗力，促進(jìn)皮膚恢復(fù)。（2分）2026年護(hù)理三基知識考試卷及答案（第二套）考試時間：90分鐘滿分：100分一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.護(hù)理診斷的陳述方式是（）A.PES公式B.PE公式C.PS公式D.ES公式E.P公式2.下列哪種體溫屬于低熱（）A.36.5-37.5℃B.37.5-38℃C.38-39℃D.39-41℃E.41℃以上3.成人呼吸的正常范圍是（）A.10-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分E.28-32次/分4.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取任何無菌物品B.使用后放回?zé)o菌容器內(nèi)，無需閉合鉗端C.取放無菌持物鉗時，鉗端向下D.無菌持物鉗可在空氣中停留超過1小時E.夾取無菌物品后，可隨意移動5.靜脈輸液時，選擇血管應(yīng)遵循的原則不包括（）A.由遠(yuǎn)心端到近心端B.由細(xì)到粗C.避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣D.避開破損、紅腫部位E.選擇彈性好、充盈度好的血管6.服用鐵劑時，下列哪種做法正確（）A.空腹服用B.與濃茶同服C.與牛奶同服D.服用后立即飲水E.用吸管服用7.壓瘡炎性浸潤期的臨床表現(xiàn)是（）A.皮膚發(fā)紅、腫脹、疼痛B.皮膚出現(xiàn)水皰，水皰破潰后有滲液C.皮膚破潰，創(chuàng)面有黃色膿液D.皮膚壞死，創(chuàng)面深達(dá)肌肉E.皮膚無明顯異常8.下列哪種情況不宜吸氧（）A.缺氧患者B.一氧化碳中毒患者C.心力衰竭患者D.嚴(yán)重貧血患者E.氧中毒患者9.導(dǎo)尿后，留置導(dǎo)尿管的護(hù)理措施不正確的是（）A.保持引流通暢，避免導(dǎo)管扭曲、受壓B.每日清潔尿道口2次C.每周更換導(dǎo)尿管1次D.鼓勵患者多飲水E.導(dǎo)尿管可以隨意牽拉10.二級護(hù)理的巡視時間是（）A.每15-30分鐘一次B.每1小時一次C.每2小時一次D.每3小時一次E.每4小時一次11.皮下注射的部位不包括（）A.上臂外側(cè)B.腹部C.大腿外側(cè)D.臀部E.手背12.輸液過程中發(fā)生靜脈炎，下列護(hù)理措施不正確的是（）A.停止在此血管輸液B.抬高患肢C.局部熱敷D.局部冷敷E.遵醫(yī)囑使用藥物13.測量血壓時，若袖帶過松，測量結(jié)果會（）A.偏低B.偏高C.正常D.不確定E.無影響14.無菌容器的正確使用方法是（）A.打開后可隨意放置B.打開后，蓋內(nèi)面朝下放置C.取用無菌物品后，立即蓋嚴(yán)D.無菌容器內(nèi)的物品可隨意取用E.無菌容器可反復(fù)使用，無需消毒15.下列哪項是護(hù)理計劃的核心內(nèi)容（）A.護(hù)理診斷B.護(hù)理目標(biāo)C.護(hù)理措施D.護(hù)理評價E.護(hù)理評估16.鼻飼時，每次鼻飼量不超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml17.下列哪種藥物需飯前服用（）A.胃黏膜保護(hù)劑B.止咳糖漿C.磺胺類藥物D.退熱藥物E.催眠藥18.空氣栓塞的典型癥狀是（）A.呼吸困難、發(fā)紺B.發(fā)熱、寒戰(zhàn)C.頭痛、頭暈D.惡心、嘔吐E.腹痛、腹瀉19.壓瘡的主要危險因素是（）A.營養(yǎng)不良B.長期臥床C.皮膚潮濕D.摩擦刺激E.以上都是20.靜脈輸液時，針頭刺入血管后，應(yīng)（）A.立即固定針頭B.回抽見回血后再固定C.直接輸注液體D.調(diào)整針頭位置后再固定E.無需回抽，直接固定二、填空題（每空1分，共20分）1.體溫的生理波動中，清晨體溫最________，下午或傍晚體溫最________。2.脈率與心率的關(guān)系：正常情況下，脈率________心率；心房顫動時，脈率________心率。3.靜脈輸液的常見并發(fā)癥有________、________、________、________等。4.無菌操作中，戴無菌手套時，應(yīng)先戴________手，再戴________手。5.導(dǎo)尿時，女性尿道插入的深度為________cm；男性尿道有三個狹窄，分別是________、________、________。6.護(hù)理評價的目的是檢查護(hù)理目標(biāo)是否________，及時調(diào)整________。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述護(hù)理程序的五個步驟及各步驟的核心內(nèi)容。2.簡述靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞的原因及急救措施。3.簡述口服給藥的注意事項。四、案例分析題（10分）患者，男性，72歲，因“腦出血”臥床休息1個月，近日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，痰液黏稠，不易咳出，體溫38.5℃，呼吸22次/分，脈搏100次/分。請回答：（1）該患者目前可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？（2）針對該并發(fā)癥，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？護(hù)理三基知識考試卷（二）答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.A2.B3.B4.C5.B6.E7.B8.E9.E10.C2.E12.D13.B14.C15.B16.B17.A18.A19.E20.B二、填空題（每空1分，共20分）1.低、高2.等于、小于3.發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞、急性肺水腫4.左、右（或右、左，只要順序正確即可）5.4-6、尿道內(nèi)口、尿道膜部、尿道外口6.實現(xiàn)、護(hù)理計劃三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述護(hù)理程序的五個步驟及各步驟的核心內(nèi)容：（1）評估：收集患者的健康資料，包括生理、心理、社會等方面，為護(hù)理診斷提供依據(jù)。（2分）（2）診斷：根據(jù)評估資料，判斷患者的健康問題，提出護(hù)理診斷，用PES公式陳述。（2分）（3）計劃：根據(jù)護(hù)理診斷，制定護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施，明確護(hù)理優(yōu)先級。（2分）（4）實施：按照護(hù)理計劃，執(zhí)行護(hù)理措施，為患者提供護(hù)理服務(wù)，做好護(hù)理記錄。（2分）（5）評價：檢查護(hù)理目標(biāo)是否實現(xiàn)，若未實現(xiàn)，分析原因，調(diào)整護(hù)理計劃和措施。（2分）2.簡述靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞的原因及急救措施：原因：（1）輸液前未排盡輸液管內(nèi)空氣；（2）輸液過程中，輸液管連接不緊密，空氣進(jìn)入；（3）輸液完畢，未及時拔針或更換液體，空氣進(jìn)入血管。（4分）急救措施：（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生；（2分）（2）讓患者取左側(cè)臥位，頭低足高，減少空氣進(jìn)入肺動脈口；（2分）（3）給予高流量吸氧，緩解缺氧癥狀；（1分）（4）密切觀察患者生命體征，必要時進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（1分）3.簡述口服給藥的注意事項：（1）服用前，核對患者姓名、床號、藥名、劑量、用法、有效期，確認(rèn)無誤后方可給藥。（2分）（2）根據(jù)藥物性質(zhì)，指導(dǎo)患者正確服用，如止咳糖漿服用后不宜立即飲水，鐵劑用吸管服用，腸溶片不可嚼碎。（2分）（3）服用時間要準(zhǔn)確，飯前、飯后、空腹服用的藥物要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑。（2分）（4）服用后，觀察患者的反應(yīng)，有無藥物不良反應(yīng)，及時處理。（2分）（5）對不能自行服藥的患者，協(xié)助其服藥，確保服藥到口。（2分）四、案例分析題（10分）1.（1）該患者目前可能發(fā)生的并發(fā)癥是墜積性肺炎。（4分）（2）護(hù)理措施：①保持呼吸道通暢，協(xié)助患者翻身、拍背，每2小時一次，拍背時從下往上、從外向內(nèi)，促進(jìn)痰液排出。（2分）②給予吸氧，改善缺氧狀態(tài)，氧流量根據(jù)患者病情調(diào)整。（1分）③鼓勵患者多飲水，每日飲水量不少于1500ml，稀釋痰液，便于咳出。（1分）④遵醫(yī)囑給予抗生素、止咳祛痰藥物，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。（1分）⑤監(jiān)測患者體溫、脈搏、呼吸變化，做好記錄，體溫超過38.5℃時，給予物理降溫或藥物降溫。（1分）2026年護(hù)理三基知識考試卷及答案（第三套）考試時間：90分鐘滿分：100分一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項不是護(hù)理評估的方法（）A.觀察法B.交談法C.實驗法D.體格檢查法E.查閱資料法2.體溫持續(xù)在39-40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)體溫波動不超過1℃，這種熱型是（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱3.下列哪種脈搏屬于異常脈搏（）A.65次/分，節(jié)律整齊B.80次/分，節(jié)律整齊C.100次/分，節(jié)律整齊D.120次/分，節(jié)律整齊E.脈搏節(jié)律不齊，強弱不一4.無菌操作中，若無菌物品被污染，應(yīng)（）A.繼續(xù)使用B.消毒后使用C.立即更換D.丟棄不用E.清洗后使用5.靜脈輸液時，輸入高濃度葡萄糖溶液的目的是（）A.補充水分和電解質(zhì)B.補充營養(yǎng)，提供能量C.糾正酸中毒D.利尿脫水E.擴充血容量6.下列哪種藥物服用后需避免飲酒（）A.鐵劑B.止咳糖漿C.磺胺類藥物D.頭孢類藥物E.胃黏膜保護(hù)劑7.壓瘡淺度潰瘍期的護(hù)理重點是（）A.保護(hù)皮膚，避免刺激B.促進(jìn)水皰吸收，避免破潰C.清潔創(chuàng)面，預(yù)防感染D.清除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長E.加強營養(yǎng)，增強抵抗力8.吸氧時，高流量吸氧的氧流量是（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/minE.8-10L/min9.導(dǎo)尿操作中，錯誤的做法是（）A.操作前向患者解釋操作目的和過程B.協(xié)助患者取舒適體位C.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作D.導(dǎo)尿管插入后，立即固定E.操作后整理用物，做好記錄10.三級護(hù)理的適用對象是（）A.病情危重，需絕對臥床休息者B.病情穩(wěn)定，生活能自理者C.大手術(shù)后病情不穩(wěn)定者D.高熱患者E.生活不能自理者11.肌內(nèi)注射的部位，最常用的是（）A.上臂三角肌B.臀大肌C.股外側(cè)肌D.臀中肌E.臀小肌12.輸液過程中，患者出現(xiàn)急性肺水腫，下列護(hù)理措施正確的是（）A.立即停止輸液，取端坐位B.給予低流量吸氧C.遵醫(yī)囑給予升壓藥物D.加快輸液速度，減輕心臟負(fù)擔(dān)E.無需處理，繼續(xù)觀察13.測量血壓時，若袖帶過緊，測量結(jié)果會（）A.偏低B.偏高C.正常D.不確定E.無影響14.下列哪項不是無菌操作的基本要求（）A.環(huán)境清潔B.操作者無菌C.無菌物品無菌D.操作過程無菌E.患者無菌15.護(hù)理目標(biāo)的陳述要求不包括（）A.具體B.可測量C.可實現(xiàn)D.有時間限制E.模糊不清16.鼻飼后，應(yīng)讓患者保持半臥位（），防止食物反流。A.10-20分鐘B.20-30分鐘C.30-60分鐘D.60-90分鐘E.90-120分鐘17.下列哪種情況屬于一級護(hù)理（）A.病情穩(wěn)定，生活能自理者B.病情危重，需絕對臥床休息者C.大手術(shù)后病情穩(wěn)定者D.發(fā)熱患者E.生活部分自理者18.靜脈輸液時，針頭刺入血管后，回抽無回血，可能的原因是（）A.針頭在血管內(nèi)B.針頭刺入過深，穿透血管壁C.針頭刺入過淺，未刺入血管D.輸液管堵塞E.患者體位不當(dāng)19.壓瘡的預(yù)防中，翻身的目的是（）A.促進(jìn)血液循環(huán)，減輕局部組織受壓B.保持皮膚清潔干燥C.加強營養(yǎng)D.避免摩擦刺激E.以上都是20.下列哪項不是護(hù)理記錄的要求（）A.及時B.準(zhǔn)確C.完整D.簡潔E.隨意記錄二、填空題（每空1分，共20分）1.呼吸的生理變化中，年齡越小，呼吸頻率越________；情緒激動時，呼吸頻率會________。2.血壓的正常范圍：收縮壓________mmHg，舒張壓________mmHg。3.無菌物品的存放要求：存放于________、________、________的無菌柜內(nèi)，標(biāo)識清晰，有效期內(nèi)使用。4.靜脈輸液時，補鉀的四不宜是：不宜________、不宜________、不宜________、不宜________。5.導(dǎo)尿的注意事項：嚴(yán)格執(zhí)行________，避免________，操作輕柔，保護(hù)患者隱私。6.護(hù)理記錄的內(nèi)容包括患者的________、________、護(hù)理措施及護(hù)理效果。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述壓瘡各期的臨床表現(xiàn)。2.簡述靜脈輸液的操作流程。3.簡述吸氧的注意事項。四、案例分析題（10分）患者，女性，56歲，因“胃癌術(shù)后”臥床休息，遵醫(yī)囑給予靜脈輸液，輸液過程中，患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫40℃，脈搏120次/分，呼吸24次/分，伴有惡心、嘔吐。請回答：（1）該患者發(fā)生了什么輸液反應(yīng)？（2）分析發(fā)生該反應(yīng)的可能原因？（3）應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施？護(hù)理三基知識考試卷（三）答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.C2.A3.E4.C5.B6.D7.C8.C9.D10.B2.B12.A13.A14.E15.E16.C17.B18.B19.A20.E二、填空題（每空1分，共20分）1.快、加快2.90-139、60-893.清潔、干燥、通風(fēng)4.過早、過濃、過快、過多5.無菌操作、泌尿系統(tǒng)感染6.病情變化、治療護(hù)理情況三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述壓瘡各期的臨床表現(xiàn)：（1）淤血紅潤期：皮膚發(fā)紅、腫脹、疼痛、麻木，按壓時發(fā)紅不消退，皮膚溫度升高，無破損。（2.5分）（2）炎性浸潤期：皮膚出現(xiàn)水皰，水皰壁薄，內(nèi)有淡黃色滲液，水皰破潰后有潮濕、紅潤的創(chuàng)面，患者疼痛加劇。（2.5分）（3）淺度潰瘍期：水皰破潰后，創(chuàng)面有黃色膿液，周圍皮膚紅腫，疼痛明顯，創(chuàng)面較淺，僅達(dá)皮下脂肪層。（2.5分）（4）深度潰瘍期：創(chuàng)面深達(dá)肌肉、骨骼，皮膚壞死，創(chuàng)面有黑色焦痂，膿液較多，伴有惡臭，患者疼痛劇烈，可能出現(xiàn)全身感染癥狀。（2.5分）2.簡述靜脈輸液的操作流程：（1）準(zhǔn)備用物：核對輸液器、液體、藥物，檢查包裝是否完好、有效期，準(zhǔn)備無菌物品和患者用物。（2分）（2）核對患者：核對患者姓名、床號、病歷號，向患者解釋操作目的和過程，取得配合。（2分）（3）配藥：嚴(yán)格無菌操作，將藥物加入液體中，搖勻，貼好標(biāo)簽。（2分）（4）排氣：將輸液器連接到液體瓶上，排氣，確保輸液管內(nèi)無氣泡。（1分）（5）穿刺：選擇合適血管，消毒皮膚，穿刺，回抽見回血后，固定針頭。（1分）（6）調(diào)節(jié)滴速：根據(jù)患者病情和藥物性質(zhì)，調(diào)節(jié)合適的滴速。（1分）（7）整理用物：操作完畢，整理用物，做好護(hù)理記錄，觀察患者反應(yīng)。（1分）3.簡述吸氧的注意事項：（1）嚴(yán)格核對患者姓名、床號、吸氧方式、氧流量，確認(rèn)無誤后方可吸氧。（2分）（2）檢查吸氧裝置是否完好，氧氣管道是否通暢，無漏氣。（2分）（3）調(diào)節(jié)氧流量后，再將吸氧管插入患者鼻腔或口腔，避免氧流量過大刺激呼吸道。（2分）（4）吸氧過程中，密切觀察患者病情變化、氧療效果，監(jiān)測血氧飽和度。（2分）（5）停用吸氧時，先取下吸氧管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)，整理用物，做好記錄。（2分）四、案例分析題（10分）1.（1）該患者發(fā)生了輸液發(fā)熱反應(yīng)。（2分）（2）可能原因：①輸入的液體或藥物被污染；②輸液器被污染；③輸液時無菌操作不嚴(yán)格；④患者對輸入的藥物過敏。（3分）（3）急救護(hù)理措施：①立即停止輸液，更換輸液器和液體，保留余液和輸液器送檢，查找原因。（2分）②遵醫(yī)囑給予退熱藥物、抗過敏藥物，給予物理降溫（如溫水擦浴、冰袋冷敷）。（1分）③密切觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓變化，做好記錄，若出現(xiàn)高熱驚厥、休克等癥狀，立即搶救。（1分）④安慰患者，緩解其緊張情緒，補充水分，防止脫水。（1分）2026年護(hù)理三基知識考試卷及答案（第四套）考試時間：90分鐘滿分：100分一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.護(hù)理程序中，評估的重點是（）A.患者的健康問題B.患者的生理狀況C.患者的心理狀況D.患者的社會狀況E.患者的既往病史2.弛張熱的特點是（）A.體溫持續(xù)在39-40℃，波動不超過1℃B.體溫在39℃以上，24小時內(nèi)波動超過2℃C.體溫驟升驟降，持續(xù)時間短D.體溫逐漸升高，逐漸下降E.體溫?zé)o規(guī)律波動3.下列哪種情況會導(dǎo)致脈率減慢（）A.發(fā)熱B.貧血C.心力衰竭D.甲狀腺功能減退E.情緒激動4.無菌持物鉗的有效期是（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時E.48小時5.靜脈輸液時，輸入生理鹽水的目的是（）A.補充水分和電解質(zhì)B.補充營養(yǎng)C.糾正酸中毒D.利尿脫水E.擴充血容量6.服用止咳糖漿的正確方法是（）A.飯前服用，服用后立即飲水B.飯后服用，服用后立即飲水C.飯后服用，服用后不宜立即飲水D.空腹服用，服用后不宜立即飲水E.任意時間服用，無需注意飲水7.壓瘡深度潰瘍期的護(hù)理重點是（）A.保護(hù)皮膚B.促進(jìn)水皰吸收C.清潔創(chuàng)面D.清除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長E.預(yù)防感染8.下列哪種患者不宜高流量吸氧（）A.一氧化碳中毒患者B.心力衰竭患者C.嚴(yán)重貧血患者D.慢性阻塞性肺疾病患者E.缺氧嚴(yán)重患者9.留置導(dǎo)尿管期間，患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，可能是發(fā)生了（）A.導(dǎo)尿管堵塞B.泌尿系統(tǒng)感染C.導(dǎo)尿管扭曲D.導(dǎo)尿管脫出E.以上都不是10.一級護(hù)理的巡視時間是（）A.每15-30分鐘一次B.每1小時一次C.每2小時一次D.每3小時一次E.每4小時一次11.皮下注射的進(jìn)針角度是（）A.5°B.15°-30°C.30°-40°D.45°E.90°12.輸液過程中，患者出現(xiàn)靜脈炎，其原因可能是（）A.輸液速度過快B.輸入刺激性強的藥物C.針頭在血管內(nèi)移動D.無菌操作不嚴(yán)格E.以上都是13.測量血壓時，正確的做法是（）A.患者坐位，手臂自然下垂B.袖帶纏在上臂中點，松緊以能放入一指為宜C.聽診器放在袖帶內(nèi)D.測量時，快速充氣，快速放氣E.測量后，無需記錄14.無菌操作中，打開無菌包的正確方法是（）A.雙手抓住無菌包的一角，撕開B.用無菌持物鉗撕開無菌包C.先打開無菌包的一角，再依次打開其他三角D.隨意打開E.用手直接接觸無菌包內(nèi)的物品15.護(hù)理措施的制定原則不包括（）A.針對性B.可行性C.科學(xué)性D.隨意性E.安全性16.鼻飼時，若患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，應(yīng)（）A.立即停止鼻飼B.加快鼻飼速度C.繼續(xù)鼻飼D.更換鼻飼液E.無需處理17.下列哪種藥物需飯后服用（）A.胃黏膜保護(hù)劑B.阿司匹林C.鐵劑D.磺胺類藥物E.催眠藥18.空氣栓塞時，空氣進(jìn)入血管的量達(dá)到（）以上，可導(dǎo)致患者死亡。A.5mlB.10mlC.15mlD.20mlE.50ml19.壓瘡的預(yù)防中，保持皮膚清潔干燥的目的是（）A.促進(jìn)血液循環(huán)B.減少皮膚摩擦C.避免皮膚受刺激，防止皮膚破損D.加強營養(yǎng)E.以上都是20.護(hù)理記錄應(yīng)遵循的原則是（）A.及時、準(zhǔn)確、完整、簡潔B.及時、準(zhǔn)確、完整、隨意C.延遲、準(zhǔn)確、完整、簡潔D.及時、錯誤、完整、簡潔E.以上都不是二、填空題（每空1分，共20分）1.護(hù)理三基的核心是________、________、________，是護(hù)理人員必須掌握的基本技能。2.體溫超過________℃稱為高熱，超過________℃稱為超高熱。3.脈律不齊常見于________、________等疾病。4.靜脈輸液時，常見的晶體溶液有________、________、________等。5.無菌操作中，戴無菌手套后，手套破損應(yīng)________，重新戴手套。6.導(dǎo)尿后，引流袋應(yīng)低于________，防止尿液反流引起感染。7.護(hù)理評價分為________評價和________評價兩種。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。2.簡述靜脈輸液發(fā)生急性肺水腫的原因及護(hù)理措施。3.簡述留置導(dǎo)尿管的護(hù)理措施。四、案例分析題（10分）患者，男性，65歲，因“腦梗死”臥床休息3周，生活不能自理，近日發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚出現(xiàn)水皰，水皰破潰后有淡黃色滲液，周圍皮膚紅腫、疼痛。請回答：（1）該患者的壓瘡屬于哪一期？（2）針對該期壓瘡，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（3）如何預(yù)防該患者壓瘡進(jìn)一步加重？護(hù)理三基知識考試卷（四）答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.A2.B3.D4.A5.A6.C7.D8.D9.B10.B2.C12.E13.B14.C15.D16.A17.B18.E19.C20.A二、填空題（每空1分，共20分）1.基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能2.39、413.心房顫動、心律失常4.生理鹽水、5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液5.立即更換6.膀胱水平7.過程性、終末性三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述