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生活急救/急救常識(shí)/醫(yī)療常識(shí)/應(yīng)急急救主講人:主講時(shí)間:二零XX年急救知識(shí)講座FirstAidSeminar人de生命是寶貴de.俗話說“救人一命勝造七級(jí)浮屠”,人生在世數(shù)十年,甚至一百多年,誰能保證自己在一生當(dāng)中不會(huì)遇到一些需要緊急救治de情況,救治別人,救治親朋好友,甚至救治自己.所以掌握一些基本de醫(yī)學(xué)救治知識(shí)是每個(gè)人都應(yīng)該具備de,用我們所掌握de基本急救知識(shí)可能可以讓一個(gè)生命繼續(xù),讓一個(gè)急需救治de人化險(xiǎn)為夷.前言怎樣使用“一二零”急救電話現(xiàn)場心肺復(fù)蘇現(xiàn)場心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)常見疾病de現(xiàn)場緊急處理目
錄怎樣使用“一二零”急救電話第一章節(jié)怎樣使用“一二零”急救電話“一二零”醫(yī)療急救電話在現(xiàn)場急救中de作用世界各國都有自己de急救電話,如:美國——九一一日本——一一九法國——一五意大利——九一一“一二零”——全中國統(tǒng)一使用de醫(yī)療急救電話,在中國大陸所有de城市和地區(qū)只要撥通“一二零”就能夠得到相應(yīng)de醫(yī)療救助.怎樣使用“一二零”急救電話怎樣使用“一二零”急救電話?當(dāng)有急救情況出現(xiàn)時(shí),首先撥打“一二零”急救電話當(dāng)你聽到“這里是一二零醫(yī)療急救中心”de提示語音后,表示“一二零”急救電話已接通怎樣使用“一二零”急救電話當(dāng)接線員說“您好,請(qǐng)講”時(shí),迅速說明以下內(nèi)容:(一)病人或傷員de姓名、性別、年齡;(二)現(xiàn)在所在地址;(三)病人現(xiàn)在主要de癥狀如頭痛、心慌、呼吸困難、胸部受傷、骨折等或什么性質(zhì)de災(zāi)難事故,如車禍、溺水、食物中毒、一氧化碳中毒、傷病員人數(shù)及有無死亡;(四)如知道從前病史,如糖尿病、高血壓、冠心病、肝硬化等更好,告訴醫(yī)生有利于診斷和帶相應(yīng)de急救設(shè)備;(五)告訴接車地點(diǎn),便于救護(hù)車盡快找到病人.現(xiàn)場心肺復(fù)蘇第二章節(jié)現(xiàn)場心肺復(fù)蘇各種原因如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心肌炎、嚴(yán)重創(chuàng)傷、重度休克、張力性氣胸、嚴(yán)重腦外傷、觸電、溺水等一、心跳、呼吸驟停de原因現(xiàn)場心肺復(fù)蘇二、現(xiàn)場心肺復(fù)蘇de意義:早評(píng)估病情、早呼救、早到達(dá)心搏驟停de嚴(yán)重后果以秒計(jì)算
一零秒——意識(shí)喪失、突然倒地
三零秒——“阿斯綜合征”發(fā)作
六零秒——自主呼吸逐漸停止——開始出現(xiàn)腦水腫
——開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡,即存在大腦不可逆性損害,即使復(fù)蘇成功,也必定留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥.
——“腦死亡”心肺復(fù)蘇de黃金現(xiàn)場心肺復(fù)蘇時(shí)間就是生命—早心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇成功率與開始de時(shí)間密切相關(guān),每延誤一分鐘搶救成功率降低一零%心臟驟停內(nèi)實(shí)施——復(fù)蘇成功率>九零%心臟驟停內(nèi)實(shí)施——復(fù)蘇成功率>六零%心臟驟停內(nèi)實(shí)施——復(fù)蘇成功率>四零%心臟驟停內(nèi)實(shí)施——復(fù)蘇成功率>二零%且僥幸存活者可能“腦死亡”心臟驟停以上實(shí)施——復(fù)蘇成功率幾乎為零現(xiàn)場心肺復(fù)蘇病人突然意識(shí)喪失大動(dòng)脈如頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈搏動(dòng)消失胸、腹部起伏停止鼻孔無氣體逸出、瞳孔散大、眼球固定、面色蒼白或紫紺三、心跳呼吸驟停de判斷現(xiàn)場心肺復(fù)蘇四、現(xiàn)場單人心肺復(fù)蘇操作規(guī)程(一)判斷意識(shí)一零秒(二)呼救(揮手呼喊)(三)擺正病人體位(水平仰臥位)(四)確定搶救者位置(跪或站在病人肩側(cè))(五)打開氣道(仰頭抬頜法)(六)判斷呼吸五-一零秒(七)人工呼吸(八)判斷脈搏五-一零秒(九)人工胸外心臟按壓(一零)先搶救(一一)再判斷現(xiàn)場心肺復(fù)蘇A(Airway)判斷意識(shí)和暢通氣道(一)判斷意識(shí):用手輕輕拍病人de肩部,口對(duì)著耳朵呼喊:“喂,你怎么了!”如果病人沒有任何反應(yīng)則說明病人意識(shí)喪失;(二)呼救:搶救者向著人群de地方邊揮手邊高聲呼喊:“來人呀,救命呀!”(三)擺正病人體位:為便于搶救,使病人處于水平仰臥位;如病人在軟墊床上,則在背部要墊上一塊硬一些de木板.(四)暢通氣道:病人心跳呼吸停止后,全身肌肉松弛,舌根后墜而阻塞呼吸道.用仰頭抬頜法(如疑有頸椎骨折只抬頜不仰頭,以免加重頸椎損傷)打開氣道,使舌根上提而暢通呼吸道;如發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有血凝塊、嘔吐物、假牙等應(yīng)立即清除或取出.(五)判斷呼吸:在保持氣道通暢de前提下,搶救者將耳朵貼近病人鼻部,面向胸部觀察胸、腹部有無起伏,耳聽鼻腔有無出氣de聲音,面部感覺有無氣流通過.現(xiàn)場心肺復(fù)蘇B(Breathing)人工呼吸(一)口對(duì)口人工呼吸:在暢通氣道、判斷病人呼吸停止后,搶救者深吸一口新鮮空氣再張口將病人嘴包完,食指和拇指捏緊病人鼻腔,用力緩而深地向病人口內(nèi)吹氣,同時(shí)觀察病人胸部有無上抬,如無上抬則提示氣道梗阻,須先解除梗阻,再吹氣.(二)口對(duì)鼻吹氣:在病人牙關(guān)緊閉或口腔受傷嚴(yán)重時(shí)使用(三)
口對(duì)口鼻吹氣:適用于嬰幼兒(四)口咽通氣管de應(yīng)用:口咽通氣管系用無毒性de原料制成,呈S狀,將舌壓在管下,連接部壓住病人嘴唇,封閉病人口部,捏住病人鼻腔,經(jīng)通氣管de另一端將氣吹入.現(xiàn)場心肺復(fù)蘇C(Circulation)人工循環(huán)人工循環(huán)是指用人工方法,將人工呼吸后帶有新鮮氧氣de血液射出心臟流向全身,以維持重要臟器氧de供應(yīng)現(xiàn)場心肺復(fù)蘇C(Circulation)人工循環(huán)(一)判斷脈搏:用手觸摸一側(cè)頸動(dòng)脈(位于喉結(jié)左右二~三cm)或股動(dòng)脈(大腿根部)如無大動(dòng)脈搏動(dòng)則提示心臟搏動(dòng)消失.(二)胸外心臟按壓:搶救者先用一手de中指沿病人肋弓處向中間移動(dòng),在兩肋弓交界處找到胸骨下切跡為定位標(biāo)志,然后將食指及中指橫放在胸骨下切跡上方,以另一手de掌根部緊貼食指上方,再用定位de手掌根重疊于前一手掌根上,兩手食指交叉脫離胸壁,雙手臂伸直,利用上半身體重和肩、臂部力量垂直向下用力按壓,深度為四~五cm.下壓后手放松而不離開胸部以保持正確de按壓位置,此時(shí)胸廓恢復(fù)到原狀,胸腔內(nèi)壓力下降而靜脈血液回流到心臟,使心腔內(nèi)血液充盈;再下壓,周而復(fù)始de進(jìn)行,以維持血液循環(huán).現(xiàn)場心肺復(fù)蘇D(DOITAGAIN)再判斷:如呼吸恢復(fù)而無心跳,則以一零零次/minde速度連續(xù)做胸外心臟按壓到心跳恢復(fù)為止如心跳恢復(fù)而呼吸未恢復(fù),則以一二次/minde速度連續(xù)做人工呼吸,直至呼吸恢復(fù)為止如心跳呼吸都未恢復(fù),則繼續(xù)進(jìn)行三零:二de心肺復(fù)蘇如果心跳、呼吸恢復(fù)、神志不清楚,則將病人頭偏向一側(cè)盡快送到醫(yī)院,觀察和治療兒童胸外按壓時(shí),用一只手掌按壓胸骨下一/二,深度為三—四cm,頻率和成人相同嬰幼兒胸外按壓用食指和中指按壓兩乳頭連線de中點(diǎn),深度為二cm,頻率可一零零--一二零次/分,人工呼吸為口對(duì)口鼻,每三秒鐘吹氣一口,胸外心臟按壓與人工呼吸比為三零:二現(xiàn)場心肺復(fù)蘇(一)面色由蒼白或紫紺逐漸變?yōu)榧t潤,(二)大動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù),(三)自主呼吸出現(xiàn),(四)瞳孔由大變小、光反射出現(xiàn)、意識(shí)逐漸恢復(fù).六、現(xiàn)場心肺復(fù)蘇成功de指征現(xiàn)場心肺復(fù)蘇一、強(qiáng)調(diào)現(xiàn)場電擊除顫,越快越好.二、根據(jù)現(xiàn)場情況可不暫作口對(duì)口人工呼吸,可用面罩正壓給氧代替.三、無呼吸首先口對(duì)口吹氣兩次,潮氣量為七零零-一零零零ml,每次間隔時(shí)間為二秒.四、胸外心臟按壓de頻率為一零零次/min五、無論單人或雙人心肺復(fù)蘇,胸外心臟按壓/人工呼吸為三零:二六、胸外心臟按壓de深度為四-五cm七、非醫(yī)務(wù)人員在現(xiàn)場進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),根據(jù)無呼吸、無意識(shí)、無吞咽咳嗽,不需捫頸A,即可進(jìn)行胸外心臟按壓七、心肺復(fù)蘇新進(jìn)展:現(xiàn)場心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)第三章節(jié)現(xiàn)場心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)人體血量占體重de八%,創(chuàng)傷后失血量達(dá)到一/四病人就會(huì)出現(xiàn)休克出血de種類:動(dòng)脈出血顏色鮮紅,壓力大、呈噴射狀、危險(xiǎn)性大靜脈出血顏色暗紅,緩緩流出,危險(xiǎn)性相對(duì)小些毛細(xì)血管出血顏色鮮紅,呈滲出狀,危險(xiǎn)性小一、止血現(xiàn)場心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)一、止血出血de分類:內(nèi)出血:當(dāng)頭、胸、腹部受傷后而無體表傷口,但病人逐漸出現(xiàn)面色蒼白、心慌、出汗、胸痛或腹痛、腹脹、呼吸淺快、脈搏細(xì)速,考慮為內(nèi)出血,即身體內(nèi)部de出血內(nèi)出血de止血是醫(yī)務(wù)人員de工作,要盡快送往有條件de醫(yī)院外出血:受傷后明顯de身體表面?zhèn)?大部分外出血de止血每個(gè)人都可以進(jìn)行外出血de止血方法:現(xiàn)場心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)一、止血外出血de止血方法:一、指壓止血法:用大拇指壓住傷口近心端de動(dòng)脈于深部骨骼上,阻斷血流而達(dá)到止血目de,此方法多用于體表臨時(shí)性止血.(一)頭頂部出血,用拇指將傷側(cè)顳動(dòng)脈壓在下頜關(guān)節(jié)上,如壓迫一側(cè)不行同時(shí)壓迫另一側(cè)(二)面部出血,用拇指壓迫頜動(dòng)脈于下頜角附近de凹陷內(nèi)(三)頭頸部出血,用拇指壓迫一側(cè)頸動(dòng)脈,切記不能同時(shí)壓迫兩側(cè)頸動(dòng)脈,以免頭部血供中斷(四)肩及上臂出血,用拇指壓迫同側(cè)鎖骨下動(dòng)脈(五)前臂及手掌出血,用拇指壓迫同側(cè)肱動(dòng)脈(六)下肢出血,兩拇指重疊壓迫同側(cè)de股動(dòng)脈外出血de止血方法:現(xiàn)場心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)一、止血外出血de止血方法:這是一種直接壓迫止血法,在傷口沒有異物、骨碎片時(shí),先將干凈敷料放在傷口上,再用繃帶卷、三角巾或?qū)挷紟ё骷訅喊羵诓怀鲅獮橹?二、加壓包扎止血:適用于膝或肘關(guān)節(jié)以下部位出血,而無骨、關(guān)節(jié)損傷時(shí).先用一厚棉墊或紗布卷塞在腘窩或肘窩處,屈膝或肘,再用三角巾、繃帶或?qū)捚нM(jìn)行屈肢加壓包扎.三、加墊屈肢止血:外出血de止血方法:現(xiàn)場心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)一、止血外出血de止血方法:四、止血帶止血、絞棒止血此法只適用于四肢大動(dòng)脈出血.止血帶置于上臂或大腿de中上一/三交界處,上止血帶前,皮膚要加護(hù)墊,防止損傷皮膚止血帶松緊要適當(dāng),以傷口不出血為度上止血帶后要加標(biāo)志,上面標(biāo)明上、松止血帶de時(shí)間,以免時(shí)間過長造成肢體缺血壞死,一般隔四零~五零分鐘放松一次,每次放松二—,放松前傷口要加壓包扎如有氣性止血帶(如血壓計(jì)袖帶)最好,因其壓迫面積大,組織損傷小,方便外出血de止血方法:現(xiàn)場心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)二、包扎最常見de外科治療手段,它可起到保護(hù)創(chuàng)面、止血、止痛、減少污染de作用,適用于全身各個(gè)部位包扎時(shí)注意事項(xiàng):
(一)充分暴露傷口(二)傷口上加蓋干凈敷料,較深de傷口要填塞(三)腹腔臟器不要回納,異物不拔出(四)松緊要適當(dāng),結(jié)不要打在傷口上外出血de止血方法:現(xiàn)場心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)二、包扎包扎方法:(一)
繃帶卷包扎:可采用環(huán)行(適用于小傷口)、螺旋形(適用于創(chuàng)面大de傷口)、橫“八”形(適用于關(guān)節(jié)損傷)等包扎方法.(二)三角巾或?qū)挷紟О?隨各受傷部位不同而包扎方法各異外出血de止血方法:現(xiàn)場心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)各部位傷de包扎(一)
頭頸部創(chuàng)傷頭頸部創(chuàng)傷是各種事故現(xiàn)場常見de急診,常以軟組織、血管、骨折等合并傷出現(xiàn),應(yīng)迅速進(jìn)行現(xiàn)場治療.開放性de顱腦損傷,要迅速進(jìn)行止血、包扎.腦組織膨出者,可在現(xiàn)場用較厚de消毒敷料做成圈,以保護(hù)腦組織,然后再蓋上敷料進(jìn)行包扎,同時(shí)要嚴(yán)密觀察神志、瞳孔、呼吸de變化頸部受傷de包扎:可將健側(cè)de手放在頭頂上,上臂做支架,或以健側(cè)de腋下做支架,再以繃帶卷或三角巾進(jìn)行包扎,切不可繞頸做加壓包扎,以免壓迫氣管和對(duì)側(cè)頸動(dòng)脈
外出血de止血方法:現(xiàn)場心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)各部位傷de包扎(二)胸腹部創(chuàng)傷常見de胸腹部創(chuàng)傷有血?dú)庑?、肋骨骨折、肝脾破裂、腹腔臟器脫出等胸部受傷后,傷員逐漸出現(xiàn)呼吸困難、不能平臥、面唇紫紺,體檢發(fā)現(xiàn)氣管移位、患側(cè)呼吸音低、叩診呈高清音時(shí),立即在患者第二肋間隙肋骨上緣作胸腔穿刺抽氣;如有傷口、發(fā)現(xiàn)有氣體溢出,立即用油紗或厚敷料在傷員呼氣末時(shí)壓住傷口,再作加壓包扎;如有胸腔下部明顯叩濁音、呼吸音降低,可先在傷側(cè)腋中線第六、七肋間作胸腔穿刺,如有血性液體抽出,立即在該處安放閉式引流.血?dú)庑赝獬鲅猟e止血方法:現(xiàn)場心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)各部位傷de包扎一般de肋骨骨折,以受傷de局部疼痛為主要表現(xiàn).以四~五cm寬de膠布在患者呼氣末自下而上、由后向前呈疊瓦狀將骨折de肋骨及上下鄰近de兩根肋骨粘貼固定,每條膠布前后端都要超過正中線五cm肋骨骨折(二)胸腹部創(chuàng)傷常見de胸腹部創(chuàng)傷有血?dú)庑亍⒗吖枪钦?、肝脾破裂、腹腔臟器脫出等外出血de止血方法:現(xiàn)場心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)各部位傷de包扎腹腔開放性損傷可致腹腔臟器如小腸、大網(wǎng)膜等脫出.如現(xiàn)場無手術(shù)條件,急救時(shí)傷員平臥、雙膝屈曲,先用消毒巾將脫出de臟器覆蓋住,再用大小相宜de容器將臟器蓋住,注意邊緣切不可壓住臟器以免缺血壞死.如現(xiàn)場無適宜容器,可用厚敷料做成有一定硬度de保護(hù)圈圍住內(nèi)臟,再用三角巾或?qū)捘z布做加壓包扎,切不可將脫出臟器在現(xiàn)場送回腹腔.腹腔臟器脫出(二)胸腹部創(chuàng)傷常見de胸腹部創(chuàng)傷有血?dú)庑?、肋骨骨折、肝脾破裂、腹腔臟器脫出等外出血de止血方法:現(xiàn)場心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)三、骨折de固定骨折是創(chuàng)傷中最常見de損傷,它de發(fā)生常伴有血管de損傷,主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、畸形、受累部位de功能障礙.骨折de急救原則是:有休克時(shí),先糾正休克再固定;開放性骨折,先包扎止血再固定.凡是骨折、關(guān)節(jié)損傷、廣泛軟組織損傷de傷員,在搬運(yùn)前都要做好固定,固定de方法有兩種.外出血de止血方法:現(xiàn)場心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)夾板固定夾板固定前,必須先止血、包扎傷口.包扎時(shí),暴露de骨折端不能送回傷口內(nèi)以免損傷血管、神經(jīng)及加重污染.夾板de長度要超過上下關(guān)節(jié),寬度適宜.夾板與皮膚之間及夾板兩端要加以紗布、棉花等物作墊子,以防局部組織壓迫壞死.結(jié)打在夾板一側(cè),松緊適當(dāng),指(趾)要露出,以便觀察肢體血循環(huán).外出血de止血方法:現(xiàn)場心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)利用軀干和健肢固定無現(xiàn)成夾板和代用品,可用三角巾或?qū)挷紟⒐钦踕e上臂或前臂固定于軀干上,骨折de大腿和小腿固定于健肢上具體方法:大腿骨折時(shí)先將軟墊放在兩膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)之間,以防局部組織受壓、缺血壞死.再在骨折de上下端用布帶將兩大腿捆在一起,再固定兩膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié).結(jié)打在前面、兩腿之間外出血de止血方法:現(xiàn)場心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)(一)鎖骨骨折可先用夾板放在肩背部做“T”形包扎固定.如無夾板時(shí),可用寬布帶在雙肩及腋下有保護(hù)墊de情況下,以橫“八”形繞兩肩后,讓傷員挺胸、雙肩外展,再拉緊布帶在背后打結(jié).固定于健肢上(二)四肢骨折肱骨和尺、橈骨折:有夾板時(shí),先用小夾板固定,再懸吊前臂.無夾板時(shí),可用寬布帶或三角巾將患肢固定于自身軀干上.股骨和脛、腓骨骨折:有夾板時(shí),用夾板固定.無夾板時(shí),利用健肢固定法固定.外出血de止血方法:現(xiàn)場心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)(三)脊柱骨折
常見de脊柱骨折有頸、胸、腰椎骨折,骨折嚴(yán)重時(shí)伴有脊髓de損傷;主要危害為截癱因此,凡脊柱骨折de傷員必須睡在硬板上頸椎骨折時(shí)必須仰臥在硬板上,先在硬板上相當(dāng)頸部de位置放上墊子,傷員平臥后再在頭部兩側(cè)放上沙袋加以固定.胸、腰椎傷員平臥硬板時(shí),先將腰部加墊;俯臥位時(shí)先將雙肩和腹部位置放好墊子,傷員放好后,再在胸部、髖部、膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)處用四根布帶將傷員與木板固定在一起,以防損傷脊髓.外出血de止血方法:現(xiàn)場心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)(四)斷肢(趾)傷de現(xiàn)場急救隨著醫(yī)學(xué)de發(fā)展,斷肢(趾)再植成功率越來越高,但成功與否同院前治療關(guān)系密切.急救時(shí),斷肢殘端以消毒敷料作加壓包扎止血;仍有出血時(shí),可在離傷口約五cm處用止血帶止血,每二零min放松一次,每次放松二~三min.離斷端用消毒敷料包好,與傷員一起在傷后六小時(shí)內(nèi)送往醫(yī)院.如在盛夏季節(jié)中,可將包好de端指(趾)放于不漏氣de塑料帶中,再放入四~六℃de冰槽中,送往醫(yī)院.搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作要輕快,盡量避免震動(dòng).搬運(yùn)患者de三個(gè)原則:受傷部位不被擠壓,不負(fù)重,脊柱不扭曲,現(xiàn)場心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)四、搬運(yùn)、轉(zhuǎn)送及運(yùn)輸途中de監(jiān)護(hù)治療搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作要輕快,盡量避免震動(dòng).搬運(yùn)患者de三個(gè)原則:受傷部位不被擠壓,不負(fù)重,脊柱不扭曲,搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作要輕快,盡量避免震動(dòng).搬運(yùn)患者de三個(gè)原則:受傷部位不被擠壓,不負(fù)重,脊柱不扭曲,現(xiàn)場心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)四、搬運(yùn)、轉(zhuǎn)送及運(yùn)輸途中de監(jiān)護(hù)治療單人徒手搬運(yùn)可采用抱、背、扶等方式雙人徒手搬運(yùn)可采取拉車式、椅托式、手托式等方法搬運(yùn)工具可采用擔(dān)架、木板、床單、躺椅等物脊柱骨折傷員必須用平托式搬運(yùn),且平躺在木板上根據(jù)傷情de輕重緩急,安排傷員轉(zhuǎn)送de順序:先重傷且有搶救價(jià)值de傷員,再輕傷員,最后轉(zhuǎn)送瀕死傷員各類傷員在轉(zhuǎn)送途中必須有救護(hù)員或醫(yī)務(wù)人員de護(hù)送,并隨時(shí)對(duì)傷員進(jìn)行生命體征和病情變化de監(jiān)測(cè)和處理常見疾病de現(xiàn)場緊急處理第四章節(jié)搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作要輕快,盡量避免震動(dòng).搬運(yùn)患者de三個(gè)原則:受傷部位不被擠壓,不負(fù)重,脊柱不扭曲,現(xiàn)場心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)一、急性心肌梗塞診斷要點(diǎn):原有冠心病史、在飽餐、情緒激動(dòng)、勞累后出現(xiàn)癥狀,持續(xù)性胸痛逐漸加重、疼痛向左肩、背放射,有de出現(xiàn)煩躁、大汗、呼吸困難、血壓下降、心動(dòng)過速或心動(dòng)過緩,有并發(fā)癥時(shí)可出現(xiàn)雙肺底濕羅音,呼吸困難、面色蒼白、心慌、血壓下降.搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作要輕快,盡量避免震動(dòng).搬運(yùn)患者de三個(gè)原則:受傷部位不被擠壓,不負(fù)重,脊柱不扭曲,現(xiàn)場心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)一、急性心肌梗塞現(xiàn)場急救:鎮(zhèn)靜,讓患者不緊張、焦慮,全身放松、最好采用臥位休息,必要時(shí)用安定口服或安定一零mg肌肉注射有條件吸入氧氣舌下含化硝酸甘油首次一片,如無效三~五min后重復(fù)使用,在血壓監(jiān)測(cè)下可二~后含服一片低血壓不能用.也可口服阿司匹林二零零~五零零mg在無溶栓禁忌癥情況下,醫(yī)務(wù)人員在現(xiàn)場可用尿激酶九零~一二零萬單位加入五%葡萄糖水中靜滴.搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作要輕快,盡量避免震動(dòng).搬運(yùn)患者de三個(gè)原則:受傷部位不被擠壓,不負(fù)重,脊柱不扭曲,現(xiàn)場心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)二、觸電診斷:一定強(qiáng)度de電流直接觸及通過病人de身體造成心臟、神經(jīng)、局部皮膚de損傷,而造成呼吸、心跳停止,有de因呼吸肌強(qiáng)制性收縮引起呼吸停止和局部皮膚燒傷,電阻越大損傷越重.搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作要輕快,盡量避免震動(dòng).搬運(yùn)患者de三個(gè)原則:受傷部位不被擠壓,不負(fù)重,脊柱不扭曲,現(xiàn)場心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)二、觸電現(xiàn)場急救:首先關(guān)閉電源,一時(shí)找不到電源開關(guān)可用干de木棍、竹竿脫離電源心臟呼吸停止者,立即作現(xiàn)場心肺復(fù)蘇,必要時(shí)作開胸心臟按壓吸氧有條件進(jìn)行藥物治療如:洛貝林、可拉明、腎上腺素靜脈注射包扎傷口搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作要輕快,盡量避免震動(dòng).搬運(yùn)患者de三個(gè)原則:受傷部位不被擠壓,不負(fù)重,脊柱不扭曲,現(xiàn)場心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)三、高血壓危象診斷:原有高血壓de歷史原發(fā)性或繼發(fā)性(癥狀性)高血壓在疾病發(fā)展過程中或在某些誘因作用下,血壓突然升高病情急劇變化,出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、惡心、耳鳴、視物旋轉(zhuǎn)可達(dá)二零零~三零零/一二零~一五零mmHg或模糊、心慌、呼吸困難、煩躁不安、失語、抽搐嗜睡.現(xiàn)場急救:硝苯比啶一零mg舌下含化.有條件酚妥拉明一零mg+五%葡萄糖二零零ml靜脈滴注.二五%硫酸鎂一零ml+五%葡萄糖二零ml靜脈推注.煩躁時(shí)用安定一零mg肌注或靜脈推注.搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作要輕快,盡量避免震動(dòng).搬運(yùn)患者de三個(gè)原則:受傷部位不被擠壓,不負(fù)重,脊柱不扭曲,現(xiàn)場心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)四、燒傷de現(xiàn)場急救解除呼吸道梗阻有效地防止休克保護(hù)創(chuàng)面不再污染和損傷.燒傷現(xiàn)場處理de基本原則搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作要輕快,盡量避免震動(dòng).搬運(yùn)患者de三個(gè)原則:受傷部位不被擠壓,不負(fù)重,脊柱不扭曲,現(xiàn)場心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)四、燒傷de現(xiàn)場急救一般火焰可用水澆,或用毯子、棉被或泥土將火覆蓋,使之與空氣隔絕而熄滅;或讓著火者跳入附近de河溝、水池內(nèi)滅火.汽油燃燒de火焰要用濕布、濕棉被覆蓋,使之與空氣隔絕而熄滅;著火者亦可潛入水中片刻,使著火汽油漂浮在水面上.一、滅火及時(shí)保護(hù)好創(chuàng)面是減少感染de重要環(huán)節(jié)可利用消毒敷料或干凈de被單、三角巾等將創(chuàng)面進(jìn)行簡單包扎加以保護(hù)盡量不要弄破水泡創(chuàng)面不要涂任何藥物,以免影響對(duì)燒傷程度de判斷二、保護(hù)創(chuàng)面搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作要輕快,盡量避免震動(dòng).搬運(yùn)患者de三個(gè)原則:受傷部位不被擠壓,不負(fù)重,脊柱不扭曲,現(xiàn)場心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)四、燒傷de現(xiàn)場急救燒傷病人多有劇烈疼痛和恐懼、煩躁不安等.
為了防止休克de發(fā)生,可口服止痛藥物或肌注止痛劑.有呼吸道燒傷或合并腦外傷者禁用嗎啡類藥物.三、止痛對(duì)合并有出血、骨折者,要立即止血包扎,固定骨折.合并有呼吸道燒傷并有呼吸困難,可先用粗針頭作環(huán)甲膜穿刺,有條件時(shí)早做氣管切開.四、合并傷de處理搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作要輕快,盡量避免震動(dòng).搬運(yùn)患者de三個(gè)原則:受傷部位不被擠壓,不負(fù)重,脊柱不扭曲,現(xiàn)場心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)四、燒傷de現(xiàn)場急救五、補(bǔ)充液體燒傷病人有大量體液滲出,應(yīng)立即補(bǔ)充適當(dāng)液體以防止休克發(fā)生輕度燒傷病人可采取口服補(bǔ)液,喝含鹽飲料,不能喝白開水或糖開水II~III度、面積在三零~五零%之間de嚴(yán)重?zé)齻闯霈F(xiàn)休克體征者,可先口服補(bǔ)液并立即轉(zhuǎn)送醫(yī)院,有休克體征者或II~III度、面積超過五零%者應(yīng)立即進(jìn)行靜脈補(bǔ)液現(xiàn)場處理后盡快送醫(yī)院作進(jìn)一步治療,途中要注意觀察神志、呼吸、脈搏、血壓de變化搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作要輕快,盡量避免震動(dòng).搬運(yùn)患者de三個(gè)原則:受傷部位不被擠壓,不負(fù)重,脊柱不扭曲,現(xiàn)場心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)五、中毒中毒是指有毒物質(zhì)經(jīng)口、呼吸道、皮膚接觸進(jìn)入人體內(nèi)引起機(jī)體de損害.種類很多.搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作要輕快,盡量避免震動(dòng).搬運(yùn)患者de三個(gè)原則:受傷部位不被擠壓,不負(fù)重,脊柱不扭曲,現(xiàn)場心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)五、中毒(一)、酒精中毒(即飲酒過量\醉酒)診斷:有大量飲酒史.表現(xiàn)為興奮多語、喜怒無常、行為失常、昏睡,甚至昏迷、死亡.現(xiàn)場急救方法:用手指或筷子刺激咽喉部催吐飲濃茶、咖啡,洗冷水臉,促使盡早清醒將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)以防止嘔吐窒息如神志不清楚,盡早呼救“一二零”搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作要輕快,盡量避免震動(dòng).搬運(yùn)患者de三個(gè)原則:受傷部位不被擠壓,不負(fù)重,脊柱不扭曲,現(xiàn)場心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)五、中毒(二)、安眠藥中毒
診斷:因失眠或自殺服用大量安眠藥,服藥用后出現(xiàn)乏力、精神萎糜、昏睡甚至昏迷.
現(xiàn)場急救方法:立即催吐或簡易洗胃,
方法:先飲大量清水然后催吐,水吐出后再飲水再催吐,直到吐出de水無藥味為止.以減少胃對(duì)藥物de吸收遇昏迷者,盡快呼救“一二零”搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作要輕快,盡量避免震動(dòng).搬運(yùn)患者de三個(gè)原則:受傷部位不被擠壓,不負(fù)重,脊柱不扭曲,現(xiàn)場心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)三、食物中毒診斷:有不潔飲食史進(jìn)食后二-一二h出現(xiàn)腹痛,腹瀉,惡心嘔吐,煩躁不安,甚至中毒性休克表現(xiàn)現(xiàn)場急救方法:催吐洗胃飲含鹽開水盡快向“一二零”呼救五、中毒搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作要輕快,盡量避免震動(dòng).搬運(yùn)患者de三個(gè)原則:受傷部位不被擠壓,不負(fù)重,脊柱不扭曲,現(xiàn)場心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)六、急性氣道異物梗阻氣道梗阻de原因:進(jìn)食時(shí)說話,或吃東西用力過猛食物吸入氣道;頭面部受傷后血凝快阻塞氣道;嘔吐時(shí)胃內(nèi)容物返流進(jìn)入氣道;假牙脫落,洶酒等.現(xiàn)場急救:病人神志清楚時(shí)要鼓勵(lì)病人用力咳嗽,讓異物排出氣管或松動(dòng)以緩解癥狀.搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作要輕快,盡量避免震動(dòng).搬運(yùn)患者de三個(gè)原則:受傷部位不被擠壓,不負(fù)重,脊柱不扭曲,現(xiàn)場心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)六、急性氣道異物梗阻診斷:在進(jìn)食時(shí)或頭面外傷后發(fā)病,突然面色紫紺,用手捏住頸部,不能說話.突然昏迷無其它誘因.現(xiàn)場急救:病人神志清楚時(shí)要鼓勵(lì)病人用力咳嗽,讓異物排出氣管或松動(dòng)以緩解癥狀.搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作要輕快,盡量避免震動(dòng).搬運(yùn)患者de三個(gè)原則:受傷部位不被擠壓,不負(fù)重,脊柱不扭曲,現(xiàn)場心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)六、急性氣道異物梗阻膈下上腹部推壓法:病人神志清楚時(shí),搶救者站在病人背后,用雙手臂抱住病人腰部,一手握拳,拇指關(guān)節(jié)朝病人上腹部劍突下,另一手握住此手,用力向上向內(nèi)推壓,連續(xù)四-六次.病人神志不清楚時(shí)將其放為水平仰臥位,搶救者跪在病人大腿內(nèi)側(cè),用一手掌根在其上腹部劍突下,兩手掌根重疊,快速向內(nèi)向上用力推壓,使異物排出體外.搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作要輕快,盡量避免震動(dòng).搬運(yùn)患者de三個(gè)原則:受傷部位不被擠壓,不負(fù)重,脊柱不扭曲,現(xiàn)場心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)六、急性氣道異物梗阻昏迷病人,搶救者可將其口扳開,托起下頜,另一手食指順口頰內(nèi)側(cè)插入,達(dá)咽喉部,屈曲鉤出咽部異物.手指清除異物搶救者將患兒頭面朝下,背朝上,用力拍其兩肩胛骨中間,讓異物受到震動(dòng)排出氣道.昏迷時(shí),也可以用膈下上腹部推壓法.兒童氣道梗阻生活急救/急救常識(shí)/醫(yī)療常識(shí)/應(yīng)急急救主講人:主講時(shí)間:二零XX年急救知識(shí)講座FirstAidSeminar生活急救知識(shí)普及宣傳PPT模板匯報(bào)人:日期:XXX急救即緊急救治de意思,是指當(dāng)有任何意外或急病發(fā)生時(shí),施救者在醫(yī)護(hù)人員到達(dá)前,按醫(yī)學(xué)護(hù)理de原則,利用現(xiàn)場適用物資臨時(shí)及適當(dāng)?shù)貫閭≌哌M(jìn)行de初步救援及護(hù)理,然后從速送院生活急救知識(shí)普及目錄一生活急救三休克痙攣二咬傷急救四其他內(nèi)容生活急救零一先翻開下眼瞼檢查,再翻開上眼瞼檢查;找到異物時(shí),用水浸濕棉簽,沾取異物;用流動(dòng)水沖洗眼睛.沖洗中讓患者不斷地眨眼.?眼中進(jìn)人異物時(shí)生活急救若是昆蟲,用光照耳,即可飛出.若是豆類等物,不要強(qiáng)行取出,要到耳鼻喉科醫(yī)生那里就診.耳內(nèi)進(jìn)入異物時(shí)牙痛時(shí)?(一)溫水漱口,用牙簽除去齲齒蝕孔中de食物.之后,用小蘇打水漱口,再填入用小蘇打粉團(tuán)成de小九;(二)口服阿司匹林.接觸到植物性刺激物時(shí)碰漆而受刺激時(shí),應(yīng)先用橄欖油擦掉漆.決不可抓搔皮膚沒有橄欖油,就用多脂肥皂在流動(dòng)水下把刺激物沖洗干凈.勿烤火或日曬.涂可de松軟膏.重癥或有發(fā)熱時(shí),請(qǐng)皮膚科醫(yī)生診治.?生活急救生活急救頭部受到強(qiáng)烈打擊時(shí)?陷人昏迷狀態(tài)者,要輕輕地翻身,使成側(cè)臥位,并記錄時(shí)間安靜地轉(zhuǎn)送至腦神經(jīng)外科醫(yī)生處.不可讓病人受震動(dòng)或使病人頸部前屈而盡量保持后仰位置燒傷燙傷如果燒傷de部位是頭和頸部,則不用包扎,應(yīng)采用暴露療法,只在創(chuàng)面涂以燒傷藥膏即可.如果燒傷后有水泡形成,最好不要刺破水泡,以免感染,如水泡較大需要到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生處理.對(duì)于小面積輕度燒傷,可用冷水及時(shí)沖洗局部,以降低溫度,減輕痛感與腫脹如果燒傷后,水泡已破,且局部被臟物污染,則應(yīng)用生理鹽水沖洗,周圍也應(yīng)清潔消毒.生活急救如果患者出現(xiàn)嘔吐,立刻將其置于穩(wěn)定性側(cè)臥位,讓嘔吐物流出對(duì)于昏迷者,確保氣道暢通.保持患者溫暖,尤其是在潮濕和寒冷de情況下,檢查呼吸、脈搏及反應(yīng)程度,如有必要立即使用心肺復(fù)蘇將患者置于穩(wěn)定性側(cè)臥位,密切監(jiān)視病情,每檢查并記錄呼吸、脈搏和反應(yīng)程度.酒精中毒急救生活急救咬傷急救零二無論是貓還是狗,它們de唾液中常常帶有狂
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