2026年醫(yī)院消防通道堵塞應(yīng)急演練方案一、演練背景2026年3月，市衛(wèi)健委對(duì)全市三級(jí)醫(yī)院開展“生命通道”專項(xiàng)督查，發(fā)現(xiàn)住院部A、B棟連廊處常因臨時(shí)病床、氧氣瓶、報(bào)廢設(shè)備堆放導(dǎo)致凈寬不足1.2米，推車通過需側(cè)向移位，平均耗時(shí)47秒，已接近火場(chǎng)煙氣蔓延臨界時(shí)間。醫(yī)院黨委決定把“堵塞點(diǎn)”作為真實(shí)場(chǎng)景，組織一次無腳本、全要素、計(jì)時(shí)考核式應(yīng)急演練，倒逼制度落地、人員形成肌肉記憶。二、演練目標(biāo)1.從火警確認(rèn)到首股力量到達(dá)起火點(diǎn)，時(shí)間≤150秒；2.從通道堵塞報(bào)警到完成清障、恢復(fù)1.4米凈寬，時(shí)間≤180秒；3.從啟動(dòng)應(yīng)急廣播到全部病區(qū)完成橫向+縱向疏散，時(shí)間≤600秒；4.演練后48小時(shí)內(nèi)，科室自行提交“堵塞復(fù)發(fā)率”下降措施，30天后第三方暗訪復(fù)發(fā)率≤5%。三、演練時(shí)間與場(chǎng)地2026年4月15日（周三）14:00—15:30，住院部A棟1—7層、連廊、地下車庫坡道口、直升機(jī)懸停坪。演練不提前封樓，門診、手術(shù)正常進(jìn)行，僅對(duì)A棟3層ICU、5層兒科實(shí)施單向通道管控，真實(shí)檢驗(yàn)“灰色時(shí)段”處置能力。四、情景設(shè)定14:00:00，A棟3層ICU緩沖間UPS電池柜短路，引燃附近PVC線槽，煙感報(bào)警；14:00:15，消防控制室值班員確認(rèn)兩路信號(hào)，啟動(dòng)“二級(jí)火警”；14:00:25，ICU護(hù)士長(zhǎng)按下手動(dòng)報(bào)警按鈕，同時(shí)發(fā)現(xiàn)連廊被20輛待維修輸液架、3臺(tái)報(bào)廢監(jiān)護(hù)儀、2桶75%酒精堵??；14:00:30，廣播系統(tǒng)自動(dòng)播放“火警請(qǐng)走樓梯”提示，但連廊堵塞導(dǎo)致東側(cè)樓梯間無法通行，需立即清障；14:00:35，醫(yī)院微型消防站、保衛(wèi)科、后勤保障部、科室志愿隊(duì)、電梯司梯員、患者家屬、120急救中心、轄區(qū)消防救援站共7類角色同步響應(yīng)。五、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)（一）演練指揮部總指揮：院長(zhǎng)（甲）副總指揮：分管后勤副院長(zhǎng)（乙）、分管醫(yī)療副院長(zhǎng)（丙）成員：保衛(wèi)科長(zhǎng)、護(hù)理部主任、醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、總務(wù)科長(zhǎng)、信息科長(zhǎng)、ICU主任、兒科主任。職責(zé)：決策、計(jì)時(shí)、仲裁、發(fā)布“暫停/繼續(xù)”指令，擁有對(duì)真實(shí)患者“延遲疏散”的否決權(quán)。（二）現(xiàn)場(chǎng)指揮組組長(zhǎng)：保衛(wèi)科長(zhǎng)副組長(zhǎng)：微型消防站隊(duì)長(zhǎng)下設(shè)“計(jì)時(shí)員”2名（攜帶電子秒表+執(zhí)法記錄儀）、“場(chǎng)景恢復(fù)員”4名（負(fù)責(zé)堵塞物快速復(fù)位，供循環(huán)演練）。（三）清障突擊隊(duì)編制21人，分3個(gè)梯隊(duì)：第一梯隊(duì)（快反組）6人：保安3人、保潔班長(zhǎng)1人、電梯司梯員2人，攜帶“5秒折疊”推車2臺(tái)、防煙面罩6套、45cm破拆斧2把、靜音滑輪板4塊，任務(wù)是把最外層輸液架迅速“魚骨式”移出，打開1米通道；第二梯隊(duì)（技術(shù)組）8人：總務(wù)科設(shè)備維修工4人、氧氣站技師2人、保安2人，負(fù)責(zé)斷電、關(guān)閥、移走氧氣瓶、酒精桶，使用電動(dòng)滑移墊布，將報(bào)廢監(jiān)護(hù)儀降至1層臨時(shí)倉庫；第三梯隊(duì)（加固組）7人：護(hù)理部志愿隊(duì)4人、保潔3人，鋪設(shè)防滑地膠、設(shè)置“移動(dòng)護(hù)欄”，防止清障后物品回流，同時(shí)把ICU8名臥床患者連同多功能擔(dān)架，通過剛恢復(fù)的通道轉(zhuǎn)入西側(cè)樓梯間。（四）疏散引導(dǎo)組編制45人，按樓層包干：3層ICU：護(hù)士長(zhǎng)+護(hù)士8人+護(hù)工4人，負(fù)責(zé)“先輕后重、先管后床”順序，把Ⅰ級(jí)患者（氣管插管2人、ECMO1人）用便攜式轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)+蓄電池泵，經(jīng)西側(cè)樓梯下至1層“紅色避風(fēng)區(qū)”；5層兒科：護(hù)士6人+保安2人，用“袋鼠背帶”+兒童逃生面罩，將18名患兒+12名家長(zhǎng)編成6個(gè)“親子縱隊(duì)”，從中間樓梯向下；1—7層其他病區(qū)：各科室預(yù)留“疏散末位護(hù)士”1名，手持綠色激光筆，照射樓梯扶手，防止煙霧中迷失方向。（五）醫(yī)療急救組編制12人：急診科主任帶隊(duì)，攜搶救箱3套、除顫儀2臺(tái)、便攜式超聲1臺(tái)，在1層“紅色避風(fēng)區(qū)”建立“院中院”，對(duì)疏散中病情惡化患者立即插管、胸穿、輸液擴(kuò)容；同時(shí)與120急救中心建立“綠色通道”，救護(hù)車在地下車庫坡道口“尾對(duì)尾”接力。（六）通訊與輿情組信息科長(zhǎng)牽頭，演練全程使用“院內(nèi)5G+WiFi6”雙鏈路直播，畫面同步到行政樓會(huì)議室大屏；輿情監(jiān)測(cè)員2人，在演練開始后30分鐘內(nèi)，捕捉微博、抖音、小紅書關(guān)鍵詞“醫(yī)院+火災(zāi)”，發(fā)現(xiàn)負(fù)面帖文>5條/小時(shí)，立即啟動(dòng)“跟帖下沉”預(yù)案。（七）評(píng)估專家組外聘省消防救援總隊(duì)高工1名、市應(yīng)急管理局專家1名、兄弟醫(yī)院保衛(wèi)處長(zhǎng)2名，共4人，手持評(píng)估表32項(xiàng)，采用“紅、黃、綠”三色貼紙現(xiàn)場(chǎng)打分，演練結(jié)束即出成績(jī)，不留過夜。六、演練準(zhǔn)備1.堵塞物清單與定位20輛輸液架：統(tǒng)一貼“待修”紅簽，編號(hào)A1—A20，定位連廊北側(cè)，呈“品”字形堆疊；3臺(tái)監(jiān)護(hù)儀：報(bào)廢標(biāo)簽完整，電池已卸，定位連廊中段；2桶酒精：每桶10L，原裝蓋密封，外加防滲漏托盤，定位連廊南端；所有物品在演練前1小時(shí)由“場(chǎng)景恢復(fù)員”按圖擺放，拍照上傳指揮部備案，確保位置、數(shù)量、角度可復(fù)盤。2.角色培訓(xùn)3月20—4月10日，每周三晚19:00—21:00，分5批完成：①快反組：重點(diǎn)訓(xùn)練“5秒折疊”推車展開、45cm破拆斧“Z”形撬輸液架底部滑輪；②疏散組：兒科護(hù)士練習(xí)“袋鼠背帶”30秒完成穿戴，ICU護(hù)士練習(xí)“轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)+蓄電池泵”斷電后續(xù)航8分鐘操作；③通訊組：開展“黑屏”演練，模擬消防控制室UPS故障，用手機(jī)熱點(diǎn)+VPN回傳畫面；④患者志愿者：邀請(qǐng)8名術(shù)后康復(fù)患者扮演“臥床Ⅰ級(jí)”，簽署知情同意，提前48小時(shí)進(jìn)行“轉(zhuǎn)運(yùn)擔(dān)架+電梯故障”模擬，確保心理適應(yīng)；⑤考核：所有人員需通過“盲演”測(cè)試，即在不知情的情況下，被臨時(shí)拉響手動(dòng)報(bào)警，2分鐘內(nèi)完成“報(bào)警—確認(rèn)—上報(bào)”三步，合格率≥95%。3.設(shè)備與物資①清障：靜音滑輪板承重500kg，表面防滑，四角帶可剎車萬向輪；電動(dòng)滑移墊布厚度3mm，可卷曲，一次性可拉2臺(tái)監(jiān)護(hù)儀；②通訊：數(shù)字對(duì)講機(jī)30臺(tái)，頻道獨(dú)立，備用電池滿電；③生命支持：轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)6臺(tái)，蓄電池泵12臺(tái)，氧氣瓶（2L）20瓶，壓力表在綠區(qū)；④計(jì)時(shí)：電子秒表6塊，誤差±0.01秒，統(tǒng)一校準(zhǔn)；⑤監(jiān)控：新增4K云臺(tái)攝像機(jī)5臺(tái)，布設(shè)在連廊頂部、樓梯轉(zhuǎn)角、直升機(jī)懸停坪，支持30天循環(huán)錄像；⑥醫(yī)療：搶救藥品按《急診科儲(chǔ)備目錄》雙倍配置，包括腎上腺素、胺碘酮、阿托品、50%葡萄糖、碳酸氫鈉等。4.風(fēng)險(xiǎn)管控①真實(shí)患者安全：ICU內(nèi)保留1臺(tái)備用呼吸機(jī)、1套備用電源，一旦演練設(shè)備故障，30秒內(nèi)切換；②酒精桶：雖為密封，仍安排氧氣站技師提前噴灑防火凝膠，降低燃點(diǎn)；③電梯困人：演練時(shí)段A棟6部電梯由司梯員手動(dòng)駕駛，關(guān)閉自動(dòng)平層，防止誤停；④輿情：提前3天在醫(yī)院公眾號(hào)發(fā)布“演練公告”，用“消防通道=生命通道”科普?qǐng)D文，降低圍觀；⑤意外傷害：購買公眾責(zé)任險(xiǎn)，保額5000萬元，覆蓋演練全過程。七、演練流程（精確到秒）14:00:00短路起火，煙感報(bào)警14:00:05消防控制室值班員（張×）確認(rèn)兩路信號(hào)，用對(duì)講機(jī)呼叫：“A棟3層ICU緩沖間，二級(jí)火警，請(qǐng)現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)?！?4:00:10ICU護(hù)士（李×）查看，確認(rèn)明火，按下手動(dòng)報(bào)警，同時(shí)高喊：“起火了，連廊堵住，快清障！”14:00:15消防控制室啟動(dòng)“二級(jí)火警”預(yù)案，廣播循環(huán)播報(bào)，同時(shí)向119、110、120報(bào)告，大屏彈出“通道堵塞”紅色字幕。14:00:20保衛(wèi)科長(zhǎng)（王×）帶快反組6人抵達(dá)連廊，計(jì)時(shí)員按下“清障”秒表。14:00:25快反組用“Z”形破拆斧撬開輸液架底部滑輪，靜音滑輪板推入，20秒移出8輛，打開初始通道。14:00:45技術(shù)組8人到達(dá)，關(guān)閉酒精桶上方噴淋區(qū)電源，用電動(dòng)滑移墊布把監(jiān)護(hù)儀拖至1層，氧氣瓶使用“抱瓶器”移至通風(fēng)井外側(cè)。14:01:10清障完成，通道凈寬1.45米，計(jì)時(shí)員報(bào)“清障用時(shí)170秒”，現(xiàn)場(chǎng)指揮組用綠色貼紙標(biāo)記“通過”。14:01:15疏散引導(dǎo)組啟動(dòng)，ICU護(hù)士把Ⅰ級(jí)患者連接轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)，蓄電池泵指示燈綠，8人擔(dān)架隊(duì)按“先重后輕”順序轉(zhuǎn)入西側(cè)樓梯。14:01:305層兒科護(hù)士用“袋鼠背帶”把最小患兒（3歲）固定于胸前，保安在樓梯口用綠色激光筆照射扶手，親子縱隊(duì)開始下行。14:02:00醫(yī)療急救組在1層“紅色避風(fēng)區(qū)”鋪開搶救毯，對(duì)1名“模擬呼吸驟?！被颊咝袣夤懿骞埽臅r(shí)90秒，成功。14:03:00直升機(jī)懸停坪收到“地面凈空”指令，急救中心航空醫(yī)療隊(duì)降落，接走1名“模擬ECMO”患者，地空銜接耗時(shí)210秒。14:04:00全部病區(qū)橫向+縱向疏散完成，計(jì)時(shí)員報(bào)“疏散用時(shí)480秒”，專家組貼綠色“通過”。14:05:00現(xiàn)場(chǎng)指揮組宣布“火情撲滅”，保衛(wèi)科長(zhǎng)用對(duì)講機(jī)呼叫：“演練結(jié)束，各組原地復(fù)盤，5分鐘后指揮部講評(píng)?！卑?、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)1.時(shí)間指標(biāo)（權(quán)重40%）清障≤180秒得40分，每超10秒扣2分；疏散≤600秒得40分，每超30秒扣2分。2.操作指標(biāo)（權(quán)重30%）快反組未戴防煙面罩扣5分；氧氣瓶未關(guān)總閥扣5分；轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)斷電未切換備用電源扣10分。3.安全指標(biāo)（權(quán)重20%）真實(shí)患者血氧下降>5%扣10分；酒精桶泄漏>50ml扣10分；電梯困人>1分鐘扣10分。4.輿情指標(biāo)（權(quán)重10%）負(fù)面帖文>5條/小時(shí)且未處置扣10分。九、復(fù)盤與改進(jìn)演練結(jié)束當(dāng)日18:00，指揮部召開“桌面+視頻”復(fù)盤會(huì)，采用“魚骨圖”分析法：1.清障階段：輸液架底部滑輪銹蝕，導(dǎo)致“Z”形破拆斧卡滯，平均耗時(shí)增加12秒；改進(jìn)：4月20日前全部更換不銹鋼靜音輪，并建立“每月噴WD-40”臺(tái)賬；2.疏散階段：ICU1名護(hù)士把轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)蓄電池泵放置方向反了，重新插入耗時(shí)18秒；改進(jìn)：制作“蓄電池泵防呆插座”，只能單向插入，并涂綠色標(biāo)識(shí)；3.通訊階段：消防控制室UPS切換瞬間，4K攝像機(jī)掉線35秒；改進(jìn)：信息科增加“POE備用電源”模塊，可續(xù)電2小時(shí)；4.輿情階段：有圍觀群眾把“演練”誤當(dāng)“真火”，抖音直播峰值觀看1.2萬人；改進(jìn)：下次演練前1小時(shí)，用醫(yī)院官方抖音號(hào)同步直播，并在畫面左上角滾動(dòng)“消防演練”水印。十、持續(xù)改進(jìn)機(jī)制1.“堵塞復(fù)發(fā)率”考核保衛(wèi)科每日10:00、16:00兩次拍照上傳“生命通道”微信群，護(hù)理部值班護(hù)士認(rèn)領(lǐng)整改，30分鐘后反饋，未整改按“醫(yī)療安全事件”扣科室質(zhì)量分0.5分/次。2.“紅黃牌”制度月度暗訪發(fā)現(xiàn)堵塞，第一次黃牌，科室主任在周會(huì)說明；第二次紅牌，暫停該科室當(dāng)月評(píng)優(yōu)，并在院務(wù)公開欄曝光。3.“清障日”每月15日定為“全院清障日”，各科室派出2名志愿隊(duì)員，與保衛(wèi)科、保潔部一起，對(duì)全院消防通道步行“拉網(wǎng)”1次，發(fā)現(xiàn)雜物現(xiàn)場(chǎng)稱重，超過5kg即對(duì)科室按“醫(yī)療廢物”雙倍收費(fèi)。4.“患者監(jiān)督員”招募住院超過7天的