肩周炎保守治療出院指導及康復訓練與用藥指導出院后需重點關(guān)注日常護理、康復訓練及藥物使用，以鞏固治療效果并促進肩關(guān)節(jié)功能恢復。日常護理方面，需避免患側(cè)肩部過度負重或長時間保持同一姿勢（如伏案工作、側(cè)臥壓肩），每30分鐘活動肩頸510分鐘，可做簡單聳肩、轉(zhuǎn)頭動作放松。睡眠時選擇低枕（高度約一拳），保持頸椎中立位，患側(cè)肩部可用軟枕適當墊高避免受壓；避免空調(diào)或風扇直吹肩頸，冬季外出佩戴圍巾，洗澡后及時擦干肩部，避免受涼誘發(fā)炎癥。飲食以清淡易消化為主，可適當增加蛋白質(zhì)（如魚肉、雞蛋）和維生素（如新鮮蔬果）攝入，減少辛辣、高糖及酒精類食物，以免影響炎癥消退?？祻陀柧毿璺蛛A段循序漸進，具體如下：1.早期（出院后12周，疼痛較明顯階段）：以緩解疼痛、維持關(guān)節(jié)活動度為主，避免主動劇烈運動。①鐘擺運動：彎腰使患側(cè)手臂自然下垂，以軀干為中心，做前后、左右方向的小幅擺動（幅度以不引發(fā)劇烈疼痛為限），每次510分鐘，每日23次；②滑輪訓練：雙手握住滑輪兩端（可用晾衣繩替代），健側(cè)手緩慢拉動帶動患側(cè)手臂上舉，至極限位置保持5秒后緩慢放回，重復1015次，每日2組；③被動外旋：取坐位，患側(cè)肘部貼緊身體，健側(cè)手握住患側(cè)手腕向外側(cè)輕推（感受肩部外側(cè)拉伸），保持1520秒，重復5次，每日23組。2.中期（出院后36周，疼痛減輕但活動受限階段）：逐步增加主動活動，擴大關(guān)節(jié)活動范圍。①爬墻訓練：面對墻壁，患側(cè)手指沿墻面緩慢向上攀爬，至極限位置標記高度，保持5秒后緩慢回落，每日3組，每組10次，每周嘗試提高12厘米；②畫圈運動：站立位，患側(cè)手臂以肩為中心做順時針、逆時針畫圈（直徑由小逐漸增大），每次1015圈，每日23次；③內(nèi)收外展訓練：站立位，患側(cè)手臂水平外展（如打招呼姿勢）至最大角度保持5秒，緩慢收回；再做內(nèi)收（手臂交叉至對側(cè)肩部）保持5秒，重復10次，每日2組。3.后期（出院后2個月以上，活動度逐步恢復階段）：加強肩部肌肉力量及靈活性訓練。①彈力帶抗阻：將彈力帶固定于門把，患側(cè)手抓住另一端做前屈、外展、外旋動作（緩慢發(fā)力對抗彈力帶阻力），每組15次，每日3組；②梳頭動作：患側(cè)手從體側(cè)緩慢上舉至頭頂，模擬梳頭動作，向?qū)?cè)耳朵方向伸展，保持10秒后回落，重復10次，每日2組；③背手訓練：患側(cè)手從背后向上摸對側(cè)肩胛骨，健側(cè)手輕托患側(cè)肘部輔助，至極限位置保持15秒，重復5次，每日2組。訓練過程中若出現(xiàn)刺痛或疼痛加?。ǔ^日常疼痛程度），需立即停止并休息，24小時內(nèi)未緩解需及時復診。用藥需嚴格遵醫(yī)囑，出院后常用藥物包括：①非甾體抗炎藥（如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊）：主要用于緩解疼痛及炎癥，需餐后服用以減少胃腸道刺激，避免與其他同類藥物聯(lián)用，連續(xù)使用不超過2周（長期使用需監(jiān)測肝腎功能）；②外用藥（如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏）：涂抹乳膠劑時取硬幣大小藥膏均勻涂于疼痛部位，用指腹打圈按摩至吸收，每日34次；貼膏需清潔皮膚后貼于最痛處，每12小時更換，避免貼于皮膚破損或過敏部位；③緩解肌肉痙攣藥物（如鹽酸乙哌立松片）：適用于肩部肌肉緊張者，可能引起嗜睡、頭暈，服藥期間避免駕駛或操作機械。若需使用中藥類貼劑（如活血止痛膏），需觀察貼敷部位是否出現(xiàn)紅疹、瘙癢，如有過敏反應立即停用并就醫(yī)。禁止自行增加藥物劑量或更換藥物，漏服藥物時若超過原服藥時間2小時以上無需補服，按下次劑量正常服用即可。日常需記錄疼痛程度（可用010分評分，0為無痛，10為劇痛）及關(guān)節(jié)活動范圍（如手臂上舉高度），出院后2周、1個月、3