PAGE住院衛(wèi)生制度一、總則1.目的為加強(qiáng)住院環(huán)境管理，保障患者的醫(yī)療安全與健康，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，特制定本住院衛(wèi)生制度。本制度旨在規(guī)范醫(yī)院住院區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生管理，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，為患者創(chuàng)造一個(gè)清潔、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有住院科室、病房、輔助科室以及與住院患者相關(guān)的公共區(qū)域，包括但不限于病房、走廊、衛(wèi)生間、治療室、換藥室、配餐室、電梯間等。3.基本原則遵循國家相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保住院衛(wèi)生管理工作合法、合規(guī)。堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，強(qiáng)化環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測與消毒滅菌措施，有效預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。強(qiáng)調(diào)全員參與，明確各部門、各崗位在住院衛(wèi)生管理中的職責(zé)，共同維護(hù)良好的住院環(huán)境。注重持續(xù)改進(jìn)，根據(jù)實(shí)際工作情況和反饋意見，不斷完善住院衛(wèi)生制度和管理措施。二、病房衛(wèi)生管理1.日常清潔病房每日進(jìn)行濕式清掃，由護(hù)理人員負(fù)責(zé)。清掃順序?yàn)椋合却差^、桌、椅、窗臺等，再地面。清掃工具應(yīng)專用，使用后及時(shí)清洗、消毒、晾干備用。保持病房物品擺放整齊，床下物品應(yīng)按規(guī)定放置，不得隨意堆放?；颊邆€(gè)人物品應(yīng)保持清潔，擺放有序。定期更換床單、被套、枕套等床上用品，根據(jù)實(shí)際情況可每周更換12次，如有污染應(yīng)及時(shí)更換。更換后的床上用品應(yīng)及時(shí)送洗衣房清洗消毒。2.消毒滅菌病房空氣消毒可采用紫外線照射、空氣凈化器等方法。紫外線燈應(yīng)定期監(jiān)測強(qiáng)度，強(qiáng)度低于70μW/cm2時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。空氣凈化器應(yīng)定期清潔濾網(wǎng)，保持良好的運(yùn)行狀態(tài)。物體表面消毒：對病房內(nèi)的桌椅臺面、床頭柜、門把手等物體表面，每日用清潔消毒劑擦拭消毒，遇污染時(shí)隨時(shí)消毒。醫(yī)療器械消毒：按照醫(yī)療器械消毒滅菌規(guī)范，對病房內(nèi)使用的各種醫(yī)療器械，如體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽診器等，定期進(jìn)行清潔消毒，使用后及時(shí)消毒處理。對于重復(fù)使用的醫(yī)療器械，應(yīng)嚴(yán)格按照消毒滅菌流程進(jìn)行操作，確保消毒效果。3.通風(fēng)換氣病房應(yīng)保持良好的通風(fēng)，每日至少開窗通風(fēng)23次，每次通風(fēng)時(shí)間不少于30分鐘。如條件允許，可安裝通風(fēng)設(shè)備，持續(xù)進(jìn)行通風(fēng)換氣。在通風(fēng)不良的情況下，如冬季或使用空調(diào)時(shí)，應(yīng)增加通風(fēng)次數(shù)或使用空氣凈化設(shè)備，以保證病房內(nèi)空氣新鮮，減少異味和細(xì)菌滋生。4.衛(wèi)生間衛(wèi)生衛(wèi)生間每日清潔消毒，包括便器、洗手池、水龍頭、墻壁、地面等。便器應(yīng)每日用含氯消毒劑浸泡消毒，洗手池、水龍頭等每日用清潔消毒劑擦拭消毒。保持衛(wèi)生間清潔無異味，通風(fēng)良好。衛(wèi)生紙應(yīng)及時(shí)清理，垃圾桶應(yīng)加蓋，定期更換垃圾袋。衛(wèi)生間應(yīng)配備必要的清潔用品和防護(hù)用品，如拖把、抹布、手套、消毒劑等，并定期檢查補(bǔ)充。三、公共區(qū)域衛(wèi)生管理1.走廊衛(wèi)生走廊每日定時(shí)清掃，保持地面清潔、無雜物、無痰跡。定期擦拭走廊墻壁、門窗、扶手等，保持清潔光亮。走廊內(nèi)的垃圾桶應(yīng)及時(shí)清理，垃圾袋應(yīng)每日更換，確保垃圾不堆積、不外溢。2.電梯間衛(wèi)生電梯轎廂每日清潔消毒，包括轎廂四壁、地面、按鈕、扶手等。按鈕和扶手應(yīng)重點(diǎn)擦拭消毒，可使用一次性消毒濕巾或含氯消毒劑擦拭。電梯間應(yīng)保持通風(fēng)良好，空氣清新?？稍陔娞輧?nèi)放置空氣清新劑，改善氣味。定期對電梯進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保運(yùn)行正常，轎廂內(nèi)照明、通風(fēng)等設(shè)施完好。3.治療室、換藥室衛(wèi)生治療室、換藥室應(yīng)每日進(jìn)行清潔消毒，地面、桌面、治療車、換藥盤等應(yīng)保持清潔。治療車、換藥盤使用后應(yīng)及時(shí)清洗消毒，干燥備用。治療室、換藥室內(nèi)的無菌物品應(yīng)專柜存放，保持清潔干燥，定期檢查有效期，過期物品應(yīng)及時(shí)更換。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，在治療、換藥過程中，應(yīng)注意無菌觀念，防止交叉感染。4.配餐室衛(wèi)生配餐室每日清潔消毒，包括餐桌、餐椅、餐具存放架、地面等。餐具應(yīng)嚴(yán)格按照消毒流程進(jìn)行清洗消毒，確保清潔衛(wèi)生。配餐室應(yīng)保持通風(fēng)良好，食品儲(chǔ)存應(yīng)符合衛(wèi)生要求，防止食品污染和變質(zhì)。工作人員進(jìn)入配餐室應(yīng)穿戴工作服、工作帽、口罩，保持個(gè)人衛(wèi)生。四、感染防控措施1.隔離病房管理對于傳染病患者或疑似傳染病患者，應(yīng)及時(shí)安置在隔離病房。隔離病房應(yīng)嚴(yán)格按照傳染病防控要求進(jìn)行管理，設(shè)置明顯的隔離標(biāo)識。隔離病房的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守隔離防護(hù)制度，穿戴相應(yīng)的防護(hù)用品，如防護(hù)服、口罩、手套、護(hù)目鏡等，防止交叉感染。隔離病房的物品應(yīng)專用，使用后應(yīng)按照消毒滅菌規(guī)范進(jìn)行處理?；颊咿D(zhuǎn)出或出院后，應(yīng)對隔離病房進(jìn)行終末消毒，包括空氣、物體表面、醫(yī)療器械等的全面消毒。2.醫(yī)療廢物管理嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類目錄，對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用包裝袋或容器，并有明顯的警示標(biāo)識。醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)定期清潔消毒，保持環(huán)境整潔。醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處理，嚴(yán)格執(zhí)行交接登記制度，確保醫(yī)療廢物不流失、不泄漏、不擴(kuò)散。加強(qiáng)對醫(yī)療廢物產(chǎn)生、收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，防止醫(yī)療廢物流入社會(huì)造成環(huán)境污染和疾病傳播。3.手衛(wèi)生管理醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，嚴(yán)格執(zhí)行洗手與手消毒指征。在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者血液、體液和分泌物后、接觸患者周圍環(huán)境后等情況下，應(yīng)及時(shí)洗手或進(jìn)行手消毒。病房內(nèi)應(yīng)配備足夠數(shù)量的洗手設(shè)施，如流動(dòng)水洗手池、洗手液、干手紙巾等，并保持設(shè)施完好、正常使用。定期對手衛(wèi)生情況進(jìn)行監(jiān)測，提高醫(yī)護(hù)人員和患者及家屬的手衛(wèi)生依從性，減少醫(yī)院感染的傳播。五、人員職責(zé)1.醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)制定和完善住院衛(wèi)生制度及感染防控措施，并監(jiān)督檢查制度的執(zhí)行情況。定期組織對醫(yī)院住院區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測，包括空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手等的微生物檢測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并提出整改意見。對醫(yī)院感染病例進(jìn)行監(jiān)測、分析和報(bào)告，并指導(dǎo)相關(guān)科室采取有效的防控措施，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。組織開展醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)，提高全體醫(yī)務(wù)人員和患者及家屬對住院衛(wèi)生管理和感染防控的認(rèn)識。2.臨床科室科室主任是本科室住院衛(wèi)生管理的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織實(shí)施本科室的住院衛(wèi)生制度，確?？剖噎h(huán)境清潔、患者安全。護(hù)士長負(fù)責(zé)具體落實(shí)本科室的病房衛(wèi)生管理工作，組織護(hù)理人員做好病房的日常清潔、消毒、通風(fēng)換氣等工作，監(jiān)督護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和手衛(wèi)生制度?？剖裔t(yī)護(hù)人員應(yīng)積極配合科室的衛(wèi)生管理工作，做好患者的健康教育，指導(dǎo)患者及家屬保持病房衛(wèi)生，遵守醫(yī)院的住院衛(wèi)生制度。3.后勤保障部門負(fù)責(zé)提供住院區(qū)域衛(wèi)生管理所需的物資支持，如清潔用品、消毒設(shè)備、防護(hù)用品等，并確保物資的質(zhì)量和供應(yīng)及時(shí)。定期對醫(yī)院的供水、供電、通風(fēng)、空調(diào)等設(shè)施進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)施正常運(yùn)行，為住院衛(wèi)生管理提供良好的硬件條件。負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療廢物的收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴(kuò)散。4.患者及家屬患者及家屬應(yīng)遵守醫(yī)院的住院衛(wèi)生制度，保持病房內(nèi)個(gè)人物品和環(huán)境的清潔衛(wèi)生，不得隨意丟棄垃圾，不得在病房內(nèi)吸煙。配合醫(yī)護(hù)人員做好病房的清潔消毒工作，按照要求放置個(gè)人物品，協(xié)助維護(hù)病房的整潔有序。接受醫(yī)院的健康教育，了解住院衛(wèi)生管理和感染防控的重要性，掌握基本的衛(wèi)生知識和技能，如正確洗手、