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文檔簡介
PAGE基層衛(wèi)生院執(zhí)行何制度基層衛(wèi)生院管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)基層衛(wèi)生院管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,保障醫(yī)療安全,根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合本院實(shí)際情況,制定本制度。2.適用范圍本制度適用于基層衛(wèi)生院全體工作人員,包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤保障人員等。3.基本原則基層衛(wèi)生院管理應(yīng)遵循依法執(zhí)業(yè)、以人為本、質(zhì)量第一、安全至上、科學(xué)管理、持續(xù)改進(jìn)的原則。二、組織管理1.管理架構(gòu)基層衛(wèi)生院應(yīng)建立健全組織管理架構(gòu),明確各部門和崗位的職責(zé)與權(quán)限。設(shè)立院領(lǐng)導(dǎo)班子,包括院長、副院長等,負(fù)責(zé)衛(wèi)生院的全面管理工作。下設(shè)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑、財(cái)務(wù)、后勤等職能科室,各科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本科室的具體管理工作。2.職責(zé)分工院長職責(zé):全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院的行政管理和業(yè)務(wù)管理工作,制定衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃,組織實(shí)施并監(jiān)督檢查;負(fù)責(zé)衛(wèi)生院的人員管理、財(cái)務(wù)管理、物資管理等工作;協(xié)調(diào)與上級(jí)衛(wèi)生行政部門、周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社會(huì)各界的關(guān)系,保障衛(wèi)生院各項(xiàng)工作的順利開展。副院長職責(zé):協(xié)助院長開展工作,分管相關(guān)業(yè)務(wù)科室,負(fù)責(zé)本科室的管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo);參與制定衛(wèi)生院的規(guī)章制度、工作計(jì)劃和業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃;負(fù)責(zé)組織實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全管理、醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)等工作;協(xié)助院長做好人員考核、獎(jiǎng)懲等工作。職能科室職責(zé)醫(yī)療科職責(zé):負(fù)責(zé)組織實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理工作,制定醫(yī)療質(zhì)量管理制度和考核標(biāo)準(zhǔn),對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查和評(píng)估;負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛的處理和協(xié)調(diào);組織開展醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平;負(fù)責(zé)醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)和分析,為衛(wèi)生院管理決策提供依據(jù)。護(hù)理部職責(zé):負(fù)責(zé)組織實(shí)施護(hù)理質(zhì)量管理工作,制定護(hù)理質(zhì)量管理制度和考核標(biāo)準(zhǔn),對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查和評(píng)估;負(fù)責(zé)護(hù)理人員的培訓(xùn)和考核,提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)水平;負(fù)責(zé)護(hù)理安全管理,防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生;組織開展護(hù)理科研和創(chuàng)新活動(dòng),提高護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)效果。醫(yī)技科室職責(zé):負(fù)責(zé)組織實(shí)施醫(yī)技質(zhì)量管理工作,制定醫(yī)技質(zhì)量管理制度和考核標(biāo)準(zhǔn),對(duì)醫(yī)技質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查和評(píng)估;負(fù)責(zé)醫(yī)技設(shè)備的管理和維護(hù),確保設(shè)備正常運(yùn)行;負(fù)責(zé)醫(yī)技人員的培訓(xùn)和考核,提高醫(yī)技人員的業(yè)務(wù)水平;負(fù)責(zé)醫(yī)技報(bào)告的審核和發(fā)放,保證報(bào)告的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。藥劑科職責(zé):負(fù)責(zé)組織實(shí)施藥劑質(zhì)量管理工作,制定藥劑質(zhì)量管理制度和考核標(biāo)準(zhǔn),對(duì)藥劑質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查和評(píng)估;負(fù)責(zé)藥品的采購、儲(chǔ)存、保管和發(fā)放,保證藥品質(zhì)量和供應(yīng);負(fù)責(zé)合理用藥指導(dǎo)和監(jiān)測(cè),促進(jìn)臨床合理用藥;負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作。財(cái)務(wù)科職責(zé):負(fù)責(zé)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理工作,制定財(cái)務(wù)管理制度和預(yù)算計(jì)劃,組織實(shí)施并監(jiān)督檢查;負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)核算、財(cái)務(wù)報(bào)表編制和財(cái)務(wù)分析工作,為衛(wèi)生院管理決策提供財(cái)務(wù)依據(jù);負(fù)責(zé)資金籌集、使用和管理,確保資金安全和合理使用;負(fù)責(zé)收費(fèi)管理工作,規(guī)范收費(fèi)行為,杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象。后勤保障科職責(zé):負(fù)責(zé)衛(wèi)生院的后勤保障工作,制定后勤管理制度和工作計(jì)劃,組織實(shí)施并監(jiān)督檢查;負(fù)責(zé)物資采購、供應(yīng)和管理,保障衛(wèi)生院正常運(yùn)轉(zhuǎn)所需物資;負(fù)責(zé)設(shè)備設(shè)施的維護(hù)和維修,確保設(shè)備設(shè)施正常運(yùn)行;負(fù)責(zé)環(huán)境衛(wèi)生管理和安全保衛(wèi)工作,營造良好的工作環(huán)境;負(fù)責(zé)職工生活福利保障工作,提高職工的生活質(zhì)量。三、人員管理1.人員招聘與錄用基層衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)工作需要,按照公開、公平、公正的原則,招聘專業(yè)技術(shù)人員和管理人員。招聘人員應(yīng)具備相應(yīng)的學(xué)歷、專業(yè)技術(shù)資格和執(zhí)業(yè)證書,經(jīng)過面試、考核等程序后,擇優(yōu)錄用。2.人員培訓(xùn)與發(fā)展衛(wèi)生院應(yīng)制定人員培訓(xùn)計(jì)劃,定期組織醫(yī)務(wù)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng),提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。培訓(xùn)內(nèi)容包括專業(yè)知識(shí)、技能操作、職業(yè)道德、法律法規(guī)等方面。鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參加在職學(xué)歷教育和繼續(xù)教育,提高學(xué)歷層次和專業(yè)技術(shù)水平。對(duì)取得更高學(xué)歷和專業(yè)技術(shù)資格的人員,給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和支持。建立人才培養(yǎng)機(jī)制,選拔優(yōu)秀人才進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng),為衛(wèi)生院的發(fā)展儲(chǔ)備人才。3.人員考核與獎(jiǎng)懲衛(wèi)生院應(yīng)建立健全人員考核制度,定期對(duì)工作人員的德、能、勤、績、廉等方面進(jìn)行考核??己私Y(jié)果作為人員晉升、聘任、獎(jiǎng)懲的依據(jù)。對(duì)工作表現(xiàn)優(yōu)秀、成績突出的工作人員,給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)違反規(guī)章制度、工作失職的工作人員,視情節(jié)輕重給予批評(píng)教育、警告、記過、降職、撤職等處分。4.人員調(diào)配與崗位管理根據(jù)衛(wèi)生院工作需要和人員實(shí)際情況,合理調(diào)配人員,優(yōu)化人員結(jié)構(gòu),提高工作效率。實(shí)行崗位管理制度,明確各崗位的職責(zé)、任職條件和工作標(biāo)準(zhǔn),工作人員應(yīng)按照崗位要求履行職責(zé),完成工作任務(wù)。四、醫(yī)療質(zhì)量管理1.醫(yī)療質(zhì)量管理制度建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度,包括醫(yī)療核心制度、醫(yī)療質(zhì)量考核制度、醫(yī)療安全管理制度、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理制度等。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度,如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度等,確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。2.醫(yī)療質(zhì)量考核與評(píng)估制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行考核評(píng)估??己藘?nèi)容包括醫(yī)療文書書寫質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全管理等方面。對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行分析和總結(jié),針對(duì)存在的問題制定改進(jìn)措施,持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量。3.醫(yī)療安全管理加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)。定期組織醫(yī)療安全培訓(xùn)和演練,提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)突發(fā)醫(yī)療事件的能力。建立醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制,對(duì)醫(yī)療安全隱患進(jìn)行排查和整改,防范醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)療糾紛管理,建立健全醫(yī)療糾紛處理機(jī)制,及時(shí)、妥善處理醫(yī)療糾紛,維護(hù)衛(wèi)生院的正常秩序。五、護(hù)理質(zhì)量管理1.護(hù)理質(zhì)量管理制度建立健全護(hù)理質(zhì)量管理制度,包括護(hù)理質(zhì)量考核制度、護(hù)理安全管理制度、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度等。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度,如護(hù)理交接班制度、護(hù)理查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度、護(hù)理文書書寫規(guī)范等,確保護(hù)理質(zhì)量和安全。2.護(hù)理質(zhì)量考核與評(píng)估制定護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考核評(píng)估??己藘?nèi)容包括護(hù)理文書書寫質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、??谱o(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全管理等方面。對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行分析和總結(jié),針對(duì)存在的問題制定改進(jìn)措施,持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量。3.護(hù)理安全管理加強(qiáng)護(hù)理安全教育,提高護(hù)理人員的護(hù)理安全意識(shí)。定期組織護(hù)理安全培訓(xùn)和演練,提高護(hù)理人員應(yīng)對(duì)突發(fā)護(hù)理事件的能力。建立護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制,對(duì)護(hù)理安全隱患進(jìn)行排查和整改,防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,對(duì)可能發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估和預(yù)警,采取有效的防范措施,降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。六、醫(yī)技質(zhì)量管理1.醫(yī)技質(zhì)量管理制度建立健全醫(yī)技質(zhì)量管理制度,包括醫(yī)技質(zhì)量考核制度、醫(yī)技安全管理制度、醫(yī)技風(fēng)險(xiǎn)管理制度等。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)技操作規(guī)程和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),確保醫(yī)技檢查、檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。2.醫(yī)技質(zhì)量考核與評(píng)估制定醫(yī)技質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),定期對(duì)醫(yī)技質(zhì)量進(jìn)行考核評(píng)估??己藘?nèi)容包括醫(yī)技報(bào)告書寫質(zhì)量、醫(yī)技設(shè)備運(yùn)行情況、醫(yī)技操作規(guī)范、醫(yī)技質(zhì)量控制等方面。對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行分析和總結(jié),針對(duì)存在的問題制定改進(jìn)措施,持續(xù)提高醫(yī)技質(zhì)量。3.醫(yī)技安全管理加強(qiáng)醫(yī)技安全教育,提高醫(yī)技人員的醫(yī)技安全意識(shí)。定期組織醫(yī)技安全培訓(xùn)和演練,提高醫(yī)技人員應(yīng)對(duì)突發(fā)醫(yī)技事件的能力。建立醫(yī)技安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制,對(duì)醫(yī)技安全隱患進(jìn)行排查和整改,防范醫(yī)技差錯(cuò)事故的發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)技設(shè)備管理,定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn),確保設(shè)備正常運(yùn)行。七、藥劑質(zhì)量管理1.藥劑質(zhì)量管理制度建立健全藥劑質(zhì)量管理制度,包括藥劑質(zhì)量考核制度、藥品采購管理制度、藥品儲(chǔ)存保管制度、藥品調(diào)劑發(fā)放制度、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度等。嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法律法規(guī)和規(guī)章制度,確保藥品質(zhì)量和安全。2.藥劑質(zhì)量考核與評(píng)估制定藥劑質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),定期對(duì)藥劑質(zhì)量進(jìn)行考核評(píng)估。考核內(nèi)容包括藥品采購質(zhì)量、藥品儲(chǔ)存保管質(zhì)量、藥品調(diào)劑發(fā)放質(zhì)量、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等方面。對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行分析和總結(jié),針對(duì)存在的問題制定改進(jìn)措施,持續(xù)提高藥劑質(zhì)量。3.藥劑安全管理加強(qiáng)藥劑安全教育,提高藥劑人員的藥劑安全意識(shí)。定期組織藥劑安全培訓(xùn)和演練,提高藥劑人員應(yīng)對(duì)突發(fā)藥劑事件的能力。建立藥劑安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制,對(duì)藥劑安全隱患進(jìn)行排查和整改,防范藥劑差錯(cuò)事故的發(fā)生。加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),及時(shí)收集、報(bào)告藥品不良反應(yīng)信息,保障患者用藥安全。八、財(cái)務(wù)管理1.財(cái)務(wù)管理制度建立健全財(cái)務(wù)管理制度,包括財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度、財(cái)務(wù)核算管理制度、財(cái)務(wù)審批管理制度、財(cái)務(wù)監(jiān)督管理制度等。嚴(yán)格執(zhí)行國家財(cái)務(wù)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)制度,規(guī)范財(cái)務(wù)行為,確保財(cái)務(wù)工作合法、合規(guī)、有序。2.財(cái)務(wù)預(yù)算管理編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算,明確預(yù)算編制原則、方法和程序。預(yù)算內(nèi)容包括收入預(yù)算、支出預(yù)算、資產(chǎn)負(fù)債預(yù)算等。加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行管理,定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析和監(jiān)控,及時(shí)調(diào)整預(yù)算,確保預(yù)算目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。3.財(cái)務(wù)核算管理按照國家財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的規(guī)定,進(jìn)行財(cái)務(wù)核算,準(zhǔn)確、及時(shí)地記錄和反映衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營成果。加強(qiáng)財(cái)務(wù)報(bào)表編制和分析工作,為衛(wèi)生院管理決策提供準(zhǔn)確、可靠的財(cái)務(wù)信息。4.財(cái)務(wù)審批管理建立健全財(cái)務(wù)審批制度,明確審批流程和審批權(quán)限。各項(xiàng)費(fèi)用支出應(yīng)按照規(guī)定的審批程序進(jìn)行審批,未經(jīng)審批不得支出。加強(qiáng)對(duì)重大財(cái)務(wù)事項(xiàng)的審批管理,確保財(cái)務(wù)決策的科學(xué)性和合理性。5.財(cái)務(wù)監(jiān)督管理建立健全財(cái)務(wù)監(jiān)督制度,加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)收支、資金使用、資產(chǎn)管理等方面的監(jiān)督檢查。定期開展內(nèi)部審計(jì)工作,對(duì)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)收支、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)等進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。九、后勤管理1.后勤管理制度建立健全后勤管理制度,包括物資采購管理制度、設(shè)備設(shè)施管理制度、環(huán)境衛(wèi)生管理制度、安全保衛(wèi)管理制度等。加強(qiáng)后勤管理,提高后勤保障能力,為衛(wèi)生院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供有力支持。2.物資采購管理制定物資采購計(jì)劃,按照規(guī)定的采購程序進(jìn)行采購。采購物資應(yīng)符合質(zhì)量要求,價(jià)格合理,確保物資供應(yīng)及時(shí)、充足。加強(qiáng)物資驗(yàn)收管理,對(duì)采購的物資進(jìn)行嚴(yán)格驗(yàn)收,確保物資質(zhì)量合格。建立物資庫存管理制度,定期對(duì)物資進(jìn)行盤點(diǎn),做到賬實(shí)相符。3.設(shè)備設(shè)施管理制定設(shè)備設(shè)施管理制度,加強(qiáng)設(shè)備設(shè)施的日常維護(hù)、保養(yǎng)和管理。定期對(duì)設(shè)備設(shè)施進(jìn)行檢查、維修和校準(zhǔn),確保設(shè)備設(shè)施正常運(yùn)行。建立設(shè)備設(shè)施檔案,記錄設(shè)備設(shè)施的購置、使用、維護(hù)、維修等情況。按照規(guī)定及時(shí)更新和報(bào)廢設(shè)備設(shè)施,提高設(shè)備設(shè)施的使用效益。4.環(huán)境衛(wèi)生管理加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理,制定環(huán)境衛(wèi)生管理制度和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。定期對(duì)衛(wèi)生院的環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行清掃、消毒和檢查,保持環(huán)境整潔、衛(wèi)生。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,按照規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、暫存和處置。5.安全保衛(wèi)管理加強(qiáng)安全保衛(wèi)管理,制定安全保衛(wèi)制度和應(yīng)急預(yù)案。建立健全安全保衛(wèi)工作機(jī)制,加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院的安全防范和治安管理。加強(qiáng)消防安全管理,定期組織消防安全培訓(xùn)和演練,確保消防設(shè)施完好有效,防范火災(zāi)事故的發(fā)生。十、信息管理1.信息管理制度建立健全信息管理制度,包括信息系統(tǒng)管理制度、信息安全管理制度、信息統(tǒng)計(jì)分析制度等。加強(qiáng)信息管理,提高信息利用效率,為衛(wèi)生院管理決策提供支持。2.信息系統(tǒng)管理建立完善的信息系統(tǒng),覆蓋醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑、財(cái)務(wù)、后勤等各個(gè)領(lǐng)域。加強(qiáng)信息系統(tǒng)的日常維護(hù)和管理,確保系統(tǒng)正常運(yùn)行。加強(qiáng)信息系統(tǒng)操作人員的培訓(xùn)和管理,提高操作人員的業(yè)務(wù)水平和信息安全意識(shí)。3.信息安全管理加強(qiáng)信息安全管理,制定信息安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案。采取有效的信息安全防護(hù)措施,保障信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運(yùn)行。加強(qiáng)對(duì)信息數(shù)據(jù)的保密管理,防止信息泄露。定期對(duì)信息數(shù)據(jù)進(jìn)行備份,確保數(shù)據(jù)安全。4.信息統(tǒng)計(jì)分析建立信息統(tǒng)計(jì)分析制度,定期對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、財(cái)務(wù)、后勤等方面的信息數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。利用信息統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果,為衛(wèi)生院管理決策提供科學(xué)依據(jù),促進(jìn)衛(wèi)生院管理水平的提高。十一、醫(yī)療糾紛處理1.醫(yī)療糾紛處理原則堅(jiān)持依法依規(guī)、公平公正、及時(shí)妥善的原則處理醫(yī)療糾紛。積極預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療服務(wù)水平,改善醫(yī)患關(guān)系。2.醫(yī)療糾紛處理程序發(fā)生醫(yī)療糾紛后,當(dāng)事人應(yīng)及時(shí)向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,科室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即組織相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查處理,并向衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。衛(wèi)生院應(yīng)組織專門的醫(yī)療糾紛處理小組,對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查、分析和評(píng)估,提出處理意見。與患者或其家屬進(jìn)行溝通協(xié)商,了
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