PAGE村級衛(wèi)生監(jiān)督兩項制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)村級衛(wèi)生監(jiān)督管理，規(guī)范村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，保障村民的健康權(quán)益，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本兩項制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)所有村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員。（三）基本原則1.依法監(jiān)督原則：嚴(yán)格按照國家法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)開展監(jiān)督工作。2.預(yù)防為主原則：注重對村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程的預(yù)防和控制，減少衛(wèi)生安全隱患。3.公平公正原則：對所有村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一視同仁，確保監(jiān)督工作的公平公正。4.科學(xué)規(guī)范原則：運(yùn)用科學(xué)的方法和規(guī)范的程序進(jìn)行監(jiān)督管理。二、村級衛(wèi)生監(jiān)督兩項制度的具體內(nèi)容（一）村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期巡查制度1.巡查主體與頻率由縣級衛(wèi)生行政部門組織成立專門的巡查小組，成員包括衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員等。對村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每季度至少進(jìn)行一次全面巡查。2.巡查內(nèi)容機(jī)構(gòu)資質(zhì)與人員資質(zhì)檢查村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否持有有效的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，其登記的診療科目、執(zhí)業(yè)地址等是否與實(shí)際相符。核實(shí)機(jī)構(gòu)內(nèi)從業(yè)人員是否具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，如鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書等，人員配備是否滿足基本醫(yī)療服務(wù)需求。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量查看門診日志、處方、病歷等醫(yī)療文書的書寫規(guī)范情況，是否準(zhǔn)確記錄患者基本信息、癥狀、診斷、治療等內(nèi)容。檢查醫(yī)療操作規(guī)范執(zhí)行情況，如注射、輸液、消毒等操作是否符合無菌原則和技術(shù)規(guī)范。評估醫(yī)療服務(wù)的合理用藥情況，是否存在濫用抗生素、激素等問題，是否按照藥品說明書使用藥物。藥品與醫(yī)療器械管理檢查藥品的進(jìn)貨渠道是否合法，是否索取并留存供貨單位資質(zhì)證明及藥品購進(jìn)票據(jù)。查看藥品的儲存條件是否符合要求，有無過期、變質(zhì)藥品。醫(yī)療器械是否定期維護(hù)、消毒，是否有合格的使用記錄，設(shè)備是否能正常運(yùn)行。公共衛(wèi)生服務(wù)核實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的開展情況，如居民健康檔案的建立與管理、預(yù)防接種、婦幼保健、老年人健康管理、慢性病管理等工作是否落實(shí)到位。檢查公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)資料的完整性和真實(shí)性，服務(wù)記錄是否及時、準(zhǔn)確。醫(yī)療安全管理查看醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和處置情況，是否有專用的醫(yī)療廢物暫存設(shè)施，是否按照規(guī)定交由有資質(zhì)的單位進(jìn)行無害化處理。檢查機(jī)構(gòu)的消毒隔離措施是否落實(shí)，消毒設(shè)備是否正常運(yùn)行，消毒記錄是否完整。評估醫(yī)療糾紛的處理機(jī)制和應(yīng)急預(yù)案，查看是否有應(yīng)對突發(fā)醫(yī)療事件的能力。3.巡查程序巡查前準(zhǔn)備巡查小組提前制定巡查計劃，明確巡查目的、范圍、內(nèi)容和人員分工。收集被巡查村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本信息，如機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員情況、業(yè)務(wù)開展等資料?，F(xiàn)場巡查巡查小組到達(dá)村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)后，首先向機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人說明巡查目的和要求。按照巡查內(nèi)容，通過查閱資料、現(xiàn)場查看、詢問工作人員和患者等方式進(jìn)行全面檢查。對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行詳細(xì)記錄，可采用文字記錄、拍照、錄像等方式留存證據(jù)。巡查結(jié)果反饋與整改巡查結(jié)束后，巡查小組及時向村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)反饋巡查結(jié)果，指出存在的問題，并提出整改意見和期限。被巡查機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽收巡查反饋意見，并在規(guī)定時間內(nèi)提交整改報告。巡查小組對整改情況進(jìn)行跟蹤復(fù)查，確保問題得到有效解決。（二）村級衛(wèi)生監(jiān)督舉報投訴制度1.舉報投訴渠道設(shè)立專門的村級衛(wèi)生監(jiān)督舉報投訴電話，向社會公布，確保村民能夠方便快捷地進(jìn)行舉報投訴。在村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)顯著位置張貼舉報投訴電話和郵箱，方便村民現(xiàn)場舉報或通過網(wǎng)絡(luò)方式反饋問題。鼓勵村民通過信件、來訪等形式向縣級衛(wèi)生行政部門或當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)政府反映村級衛(wèi)生監(jiān)督相關(guān)問題。2.舉報投訴受理設(shè)立專門的舉報投訴受理崗位，由專人負(fù)責(zé)接聽舉報投訴電話、接收信件和接待來訪群眾。受理人員接到舉報投訴后，詳細(xì)記錄舉報投訴內(nèi)容，包括舉報人姓名、聯(lián)系方式、被舉報機(jī)構(gòu)名稱、問題描述等信息。對屬于本部門職責(zé)范圍內(nèi)的舉報投訴，及時進(jìn)行登記，并按照規(guī)定程序進(jìn)行處理；對不屬于本部門職責(zé)的，告知舉報人向相關(guān)部門反映。3.調(diào)查處理根據(jù)舉報投訴內(nèi)容，及時組織人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。調(diào)查人員應(yīng)不少于兩人，并出示執(zhí)法證件。通過現(xiàn)場檢查、查閱資料、詢問當(dāng)事人等方式，全面了解情況，并收集相關(guān)證據(jù)。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，依法依規(guī)對被舉報的村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員進(jìn)行處理。如存在違法違規(guī)行為，按照相關(guān)法律法規(guī)給予警告、罰款、吊銷執(zhí)業(yè)證書等處罰；如屬于一般違規(guī)問題，責(zé)令限期整改。在規(guī)定時間內(nèi)將調(diào)查處理結(jié)果反饋給舉報人，并告知其處理依據(jù)和處理結(jié)果。4.保密與獎勵對舉報人信息嚴(yán)格保密，保護(hù)舉報人合法權(quán)益，防止舉報人受到打擊報復(fù)。對于查證屬實(shí)的舉報投訴，給予舉報人適當(dāng)?shù)莫剟睿剟顦?biāo)準(zhǔn)按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。獎勵方式可以是物質(zhì)獎勵或精神獎勵，以鼓勵更多村民參與村級衛(wèi)生監(jiān)督。三、監(jiān)督管理與責(zé)任追究（一）監(jiān)督管理部門職責(zé)1.縣級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制定村級衛(wèi)生監(jiān)督工作計劃和方案，并組織實(shí)施。對村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期巡查制度和舉報投訴制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。負(fù)責(zé)對巡查和舉報投訴中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為進(jìn)行立案查處。定期向上級衛(wèi)生行政部門和當(dāng)?shù)卣畧蟾娲寮壭l(wèi)生監(jiān)督工作情況。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府協(xié)助縣級衛(wèi)生行政部門開展村級衛(wèi)生監(jiān)督工作，督促村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)各項衛(wèi)生監(jiān)督制度。負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決村級衛(wèi)生監(jiān)督工作中出現(xiàn)的矛盾和問題，維護(hù)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生秩序。將村級衛(wèi)生監(jiān)督工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府公共衛(wèi)生管理范疇，進(jìn)行統(tǒng)籌安排和考核。（二）村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)責(zé)任1.村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，自覺接受衛(wèi)生監(jiān)督管理。2.按照村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期巡查制度的要求，積極配合巡查工作，如實(shí)提供相關(guān)資料和信息，對巡查中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。3.對于村民的舉報投訴，應(yīng)正確對待，不得阻撓、干擾調(diào)查處理工作，并積極配合整改落實(shí)。（三）責(zé)任追究1.對違反村級衛(wèi)生監(jiān)督兩項制度的村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員，視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰：對于輕微違規(guī)行為，責(zé)令限期整改，給予警告，并進(jìn)行批評教育。對于多次違規(guī)或情節(jié)嚴(yán)重的違法違規(guī)行為，依法吊銷執(zhí)業(yè)資格證書，取締相關(guān)機(jī)構(gòu)，并追究相關(guān)責(zé)任人的法律責(zé)任。2.對在村級衛(wèi)生監(jiān)督工作中玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。四、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)1.定期組織對村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的衛(wèi)生監(jiān)督知識培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、醫(yī)療服務(wù)規(guī)范、藥品管理、醫(yī)療安全等方面。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、案例分析等多種形式，提高從業(yè)人員的衛(wèi)生監(jiān)督意識和業(yè)務(wù)水平。3.對衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，不斷更新知識結(jié)構(gòu)，提高執(zhí)法能力和水平，確保監(jiān)督工作的準(zhǔn)確性和公正性。（二）宣傳1.利用多種媒體渠道，如電視、廣播、報紙、網(wǎng)絡(luò)等，廣泛宣傳村級衛(wèi)生監(jiān)督兩項制度的內(nèi)容和意義，提高村民對村級衛(wèi)生監(jiān)督工作的認(rèn)識和參與度。2.在村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村民集中活動場所等顯著位置張貼宣傳海報、發(fā)