PAGE衛(wèi)生部門巡診制度一、總則（一）目的為了加強醫(yī)療衛(wèi)生服務，提高醫(yī)療質量，保障人民群眾的健康權益，特制定本巡診制度。本制度旨在通過定期、深入的巡診工作，及時發(fā)現(xiàn)和解決基層醫(yī)療衛(wèi)生問題，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務能力，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理分配和利用，確保廣大群眾能夠享受到優(yōu)質、便捷的基本醫(yī)療服務。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生部門組織開展的各類巡診活動，包括但不限于對社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的巡診，以及針對特定人群、特定區(qū)域的專項巡診。（三）基本原則1.公益性原則：巡診工作要以保障公眾健康為出發(fā)點和落腳點，堅持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，確保巡診服務覆蓋到廣大群眾，尤其是弱勢群體。2.科學性原則：巡診工作應遵循醫(yī)學科學規(guī)律，運用先進的醫(yī)療技術和方法，確保巡診診斷準確、治療合理、預防有效。3.規(guī)范性原則：嚴格按照相關法律法規(guī)、行業(yè)標準和操作規(guī)程開展巡診工作，確保巡診過程規(guī)范、有序，巡診記錄完整、準確。4.持續(xù)性原則：巡診工作應建立長效機制，定期開展，持續(xù)推進，不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，形成常態(tài)化的醫(yī)療衛(wèi)生服務模式。二、巡診組織與管理（一）組織架構成立衛(wèi)生部門巡診工作領導小組，由衛(wèi)生部門主要領導擔任組長，分管領導擔任副組長，相關業(yè)務科室負責人為成員。領導小組負責統(tǒng)籌規(guī)劃、指導協(xié)調巡診工作，研究解決巡診工作中的重大問題。在領導小組下設巡診工作辦公室，負責巡診工作的具體組織實施、日常管理和監(jiān)督考核。辦公室設在衛(wèi)生部門的相關業(yè)務科室，配備專人負責巡診工作的聯(lián)絡、協(xié)調、資料整理等工作。（二）人員組成巡診團隊由醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員組成，包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員等。根據(jù)巡診任務和需求，合理配置不同專業(yè)背景的人員，確保巡診工作能夠提供全面、綜合的醫(yī)療衛(wèi)生服務。巡診醫(yī)生應具備扎實的醫(yī)學專業(yè)知識和豐富的臨床經驗，熟悉常見疾病的診斷和治療方法，能夠熟練操作基本醫(yī)療設備。護士應具備良好的護理技能和溝通能力，能夠協(xié)助醫(yī)生開展診療工作，進行健康宣教和護理指導。醫(yī)技人員應熟練掌握相關檢驗、檢查技術，為巡診診斷提供準確的輔助檢查結果。（三）職責分工1.巡診工作領導小組職責制定巡診工作政策、規(guī)劃和年度計劃。協(xié)調解決巡診工作中的重大問題，保障巡診工作順利開展。對巡診工作進行宏觀指導和監(jiān)督考核，確保巡診工作質量和效果。2.巡診工作辦公室職責負責巡診工作的具體組織實施，制定巡診工作方案和流程。組建巡診團隊，安排巡診任務，協(xié)調巡診車輛、設備等物資保障。收集、整理巡診工作資料，建立巡診工作檔案，定期向上級匯報巡診工作進展情況。對巡診團隊進行培訓和管理，組織開展巡診工作質量評估和考核。3.巡診團隊職責按照巡診工作方案和要求，深入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和社區(qū)、鄉(xiāng)村，開展巡診服務。為群眾提供疾病診斷、治療、預防保健等醫(yī)療衛(wèi)生服務，解答群眾的健康咨詢。指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展業(yè)務工作，進行技術培訓和業(yè)務指導，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。收集群眾的健康需求和意見建議，及時反饋給衛(wèi)生部門，為制定衛(wèi)生政策提供參考依據(jù)。三、巡診計劃與安排（一）巡診計劃制定巡診工作辦公室應根據(jù)轄區(qū)內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的分布情況、群眾的健康需求以及醫(yī)療衛(wèi)生資源狀況，制定年度巡診計劃。巡診計劃應明確巡診的目標、任務、對象、時間、內容、人員安排等。巡診計劃應具有針對性和可操作性，充分考慮不同季節(jié)、不同地區(qū)、不同人群的健康特點和需求，合理安排巡診重點和頻次。例如，在傳染病高發(fā)季節(jié)，加強對傳染病防控知識的宣傳和指導；針對老年人、兒童、孕產婦等重點人群，開展專項健康檢查和保健指導。（二）巡診周期巡診周期應根據(jù)巡診對象的實際情況和需求確定。對于社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，原則上每季度至少巡診一次；對于村衛(wèi)生室，每半年至少巡診一次。對于特定人群、特定區(qū)域的專項巡診，應根據(jù)實際情況靈活安排巡診時間。（三）巡診區(qū)域劃分根據(jù)轄區(qū)內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的地理位置、服務人口等因素，將巡診區(qū)域劃分為若干個巡診片區(qū)。每個巡診片區(qū)確定一名巡診負責人，負責組織協(xié)調本片區(qū)的巡診工作。巡診團隊應按照巡診片區(qū)依次開展巡診服務，確保巡診工作覆蓋到轄區(qū)內的每一個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和社區(qū)、鄉(xiāng)村。四、巡診內容（一）醫(yī)療服務1.疾病診斷與治療：對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構難以診斷和治療的疾病進行會診，指導基層醫(yī)生制定合理的治療方案。為群眾提供常見疾病的診斷、治療服務，開展現(xiàn)場急救培訓和指導。2.醫(yī)療質量管理：檢查基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)療文書書寫、醫(yī)療操作規(guī)程執(zhí)行、醫(yī)療安全管理等情況，對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行糾正和指導，提高基層醫(yī)療質量。3.藥品管理：檢查基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的藥品采購、儲存、使用等環(huán)節(jié)，確保藥品質量安全，指導合理用藥，防止濫用抗生素和藥品浪費。（二）公共衛(wèi)生服務1.預防接種：檢查基層預防接種門診的接種工作，包括疫苗接種程序、冷鏈管理、接種記錄等，確保預防接種工作規(guī)范、安全。2.兒童保?。簽閮和M行健康體檢，開展生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)指導、疾病預防等保健服務，建立兒童健康檔案。3.孕產婦保?。簽樵挟a婦進行孕期檢查、產后訪視，提供孕期保健指導、分娩指導和產后康復指導，保障母嬰健康。4.老年人保?。簽槔夏耆诉M行健康體檢，開展慢性病管理、康復指導、健康生活方式宣傳等服務，提高老年人的健康水平。5.慢性病管理：對高血壓、糖尿病等慢性病患者進行隨訪管理，指導患者規(guī)范用藥、合理飲食、適量運動，控制病情發(fā)展。6.傳染病防控：開展傳染病防控知識宣傳，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構做好傳染病疫情監(jiān)測、報告和防控措施落實，防止傳染病的傳播和流行。（三）健康宣教1.普及健康知識：向群眾宣傳普及基本醫(yī)療衛(wèi)生知識、疾病預防控制知識、健康生活方式等，提高群眾的健康意識和自我保健能力。2.開展健康教育活動：根據(jù)不同季節(jié)、不同人群的健康需求，組織開展形式多樣的健康教育活動，如健康講座、咨詢義診、發(fā)放宣傳資料等。（四）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設指導1.業(yè)務指導：指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構加強業(yè)務建設，規(guī)范診療流程，提高醫(yī)療技術水平。幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展新技術、新項目，拓展服務功能。2.人員培訓：根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員的業(yè)務需求，開展針對性的業(yè)務培訓，提高基層醫(yī)務人員的業(yè)務素質和服務能力。3.設備配備與管理：指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構合理配備醫(yī)療設備，加強設備維護和管理，提高設備利用率。五、巡診工作流程（一）巡診準備1.制定巡診方案：巡診工作辦公室根據(jù)年度巡診計劃，制定每次巡診的具體工作方案，明確巡診目的、內容、時間、地點、人員安排等。2.組建巡診團隊：根據(jù)巡診工作方案，從醫(yī)療衛(wèi)生機構中選拔合適的人員組成巡診團隊，并進行培訓，使其熟悉巡診工作流程和要求。3.準備巡診物資：配備巡診所需的醫(yī)療設備、藥品、宣傳資料等物資，并確保物資的質量和數(shù)量滿足巡診工作需要。4.通知巡診對象：提前與巡診對象（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、社區(qū)、鄉(xiāng)村等）進行溝通，告知巡診時間、地點、內容等信息，做好巡診準備工作。（二）現(xiàn)場巡診1.開展診療服務：巡診團隊到達巡診地點后，按照巡診內容為群眾提供疾病診斷、治療、預防保健等醫(yī)療衛(wèi)生服務。對于疑難病癥，進行現(xiàn)場會診或安排轉診。2.檢查基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作：對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務、醫(yī)療質量管理、藥品管理等工作進行檢查，查閱相關資料，實地查看工作開展情況，發(fā)現(xiàn)問題及時記錄并提出整改意見。3.進行健康宣教：通過發(fā)放宣傳資料、舉辦健康講座、現(xiàn)場咨詢等方式，向群眾普及健康知識，開展健康教育活動，提高群眾的健康意識。4.指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設：根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的實際情況，對其業(yè)務建設、人員培訓、設備配備與管理等方面進行指導，并提出改進建議。（三）巡診記錄與總結1.巡診記錄：巡診團隊成員應認真做好巡診記錄，包括巡診時間、地點、巡診內容、發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況、群眾的意見建議等。巡診記錄應及時、準確、完整，字跡清晰，不得隨意涂改。2.巡診總結：巡診結束后，巡診團隊應及時對巡診工作進行總結，分析巡診中發(fā)現(xiàn)的問題，提出改進措施和建議。巡診工作辦公室應匯總各巡診團隊的巡診總結，形成年度巡診工作總結報告，向上級匯報巡診工作情況。（四）跟蹤與反饋1.問題跟蹤：對巡診中發(fā)現(xiàn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構存在的問題，巡診工作辦公室應建立跟蹤機制，定期對問題整改情況進行檢查和督促，確保問題得到有效解決。2.意見反饋：及時將群眾的意見建議反饋給相關部門和單位，并跟蹤反饋意見的處理情況，將處理結果及時告知群眾，提高群眾對巡診工作的滿意度。六、巡診工作保障（一）人員保障加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設，培養(yǎng)和選拔一批業(yè)務精湛、責任心強的巡診人員。定期組織巡診人員參加業(yè)務培訓和考核，不斷提高巡診人員的專業(yè)素質和服務能力。建立巡診人員激勵機制，對在巡診工作中表現(xiàn)突出的人員給予表彰和獎勵，激發(fā)巡診人員的工作積極性和主動性。（二）物資保障加大對巡診工作的物資投入，配備必要的巡診車輛、醫(yī)療設備、藥品、宣傳資料等物資。建立巡診物資管理制度,加強物資的采購、儲存、使用等環(huán)節(jié)的管理，確保物資的質量和安全，合理使用巡診物資，避免浪費。（三）經費保障合理安排巡診工作經費，確保巡診工作的正常開展。巡診工作經費主要用于巡診人員的勞務報酬、交通差旅費、物資采購、培訓費用等方面。建立巡診經費監(jiān)管機制，加強對經費使用情況的監(jiān)督檢查，確保經費使用合理、合規(guī)、透明。七、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機制建立健全巡診工作監(jiān)督機制，加強對巡診工作的全過程監(jiān)督。巡診工作辦公室應定期對巡診團隊的工作情況進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正巡診工作中存在的問題。衛(wèi)生部門應設立舉報電話和郵箱，接受群眾對巡診工作的監(jiān)督和投訴，對群眾反映的問題及時進行調查處理。（二）考核指標制定科學合理的巡診工作考核指標體系，對巡診團隊的工作質量、服務效果、群眾滿意度等方面進行考核。考核指標應包括巡診任務完成情況、醫(yī)療服務質量、公共衛(wèi)生服務落實情況、健康宣教效果、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設指導情況等。（三）考核方式考核方式采用定期考核與不定期考核相結合的方式。定期考核每半年進行一次，由巡診工作辦公室組織實施；不定期考核根據(jù)工作需要隨時進行，由衛(wèi)生部門或巡診工作領導小