PAGE醫(yī)院放射科手衛(wèi)生制度一、總則（一）目的本制度旨在規(guī)范醫(yī)院放射科工作人員的手衛(wèi)生行為，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者及工作人員的健康與安全。（二）依據(jù)依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定本制度。（三）適用范圍本制度適用于醫(yī)院放射科全體工作人員，包括醫(yī)生、技師、護(hù)士及其他相關(guān)工作人員。二、手衛(wèi)生的重要性（一）醫(yī)院感染的傳播途徑醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括接觸傳播、空氣傳播和飛沫傳播。其中，接觸傳播是最常見的傳播方式，而手部是接觸傳播的重要媒介。（二）手衛(wèi)生與醫(yī)院感染防控的關(guān)系做好手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施之一。通過正確的洗手、手消毒等手衛(wèi)生措施，可以有效去除手部的病原菌，切斷傳播途徑，降低醫(yī)院感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。三、手衛(wèi)生設(shè)施與用品（一）洗手設(shè)施1.放射科各操作間應(yīng)配備流動(dòng)水洗手設(shè)施，包括感應(yīng)式水龍頭或腳踏式水龍頭，確保洗手用水的方便與衛(wèi)生。2.洗手池應(yīng)定期清潔與消毒，保持池內(nèi)無污垢、無異味。（二）清潔劑應(yīng)選用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的洗手液，洗手液應(yīng)具有良好的去污能力，對皮膚刺激性小。（三）干手用品配備一次性紙巾或干手器，用于擦干手部。一次性紙巾應(yīng)放置在方便取用的位置，干手器應(yīng)定期維護(hù)，確保正常使用。（四）手消毒劑1.應(yīng)配備合適的手消毒劑，如含醇類手消毒劑或其他符合要求的手消毒劑。手消毒劑應(yīng)具有快速、高效的殺菌作用，且對皮膚無明顯刺激性。2.手消毒劑應(yīng)放置在便于取用的位置，如治療車、操作臺上等。四、洗手與衛(wèi)生手消毒（一）洗手指征1.直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。2.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。3.穿脫隔離衣前后，摘手套后。4.進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。5.接觸患者周圍環(huán)境及物品后。6.處理藥物或配餐前。（二）洗手方法1.采用流動(dòng)水洗手，取適量洗手液于掌心。2.認(rèn)真揉搓雙手，按照七步洗手法進(jìn)行，即掌心相對，手指并攏相互揉搓；手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；必要時(shí)增加對手腕的清洗。3.揉搓時(shí)間不少于15秒。4.用流動(dòng)水徹底沖洗雙手，使洗手液完全沖凈。5.用一次性紙巾或干手器擦干雙手。（三）衛(wèi)生手消毒指征1.接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。2.直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。（四）衛(wèi)生手消毒方法1.取適量的手消毒劑于掌心。2.按照七步洗手法認(rèn)真揉搓雙手，使手消毒劑覆蓋手部皮膚，直至消毒劑干燥。五、外科手消毒（一）外科手消毒指征1.進(jìn)行外科手術(shù)前。2.進(jìn)行侵入性操作前。（二）外科手消毒方法1.洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過指尖。2.取適量的洗手液清洗雙手、前臂和上臂下1/3，按照七步洗手法認(rèn)真揉搓，揉搓時(shí)間不少于3分鐘。3.流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。4.取適量的外科手消毒劑于掌心，按照七步洗手法認(rèn)真揉搓雙手、前臂和上臂下1/3，揉搓時(shí)間不少于3分鐘，直至消毒劑干燥。（三）注意事項(xiàng)1.外科手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。2.避免手觸及其他物品，如已被污染，必須重新進(jìn)行外科手消毒。六、手衛(wèi)生的監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督管理1.放射科應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)手衛(wèi)生的監(jiān)督管理工作，定期對手衛(wèi)生制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。2.監(jiān)督人員應(yīng)觀察工作人員的手衛(wèi)生操作行為，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。（二）考核方法1.采用現(xiàn)場觀察、提問、查看記錄等方式對手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行考核。2.對工作人員的手衛(wèi)生知識掌握情況進(jìn)行定期考核，可采用書面考試、操作演示等形式。（三）考核標(biāo)準(zhǔn)1.洗手與衛(wèi)生手消毒的指征掌握情況。2.洗手與衛(wèi)生手消毒的方法正確情況。3.手衛(wèi)生設(shè)施的使用與維護(hù)情況。4.手衛(wèi)生記錄的完整性與準(zhǔn)確性。（四）獎(jiǎng)懲措施1.對手衛(wèi)生執(zhí)行情況良好的工作人員給予表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。2.對違反手衛(wèi)生制度的工作人員進(jìn)行批評教育，并根據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰，如警告、罰款等。七、手衛(wèi)生知識培訓(xùn)與教育宣傳（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.放射科應(yīng)制定手衛(wèi)生知識培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括手衛(wèi)生的重要性、手衛(wèi)生指征、洗手與消毒方法、手衛(wèi)生設(shè)施的使用等。（二）培訓(xùn)方式1.采用集中授課、現(xiàn)場演示、視頻播放等多種方式進(jìn)行培訓(xùn)。2.定期邀請醫(yī)院感染管理專家進(jìn)行講座，提高工作人員的手衛(wèi)生意識和技能。（三）教育宣傳1.在放射科各操作間張貼手衛(wèi)生宣傳海報(bào)，宣傳手衛(wèi)生知識和方法。2.利用科室內(nèi)部會議、微信群等形式，宣傳手衛(wèi)生的重要性，鼓勵(lì)工作人員積極參與手衛(wèi)生工作。八、手衛(wèi)生記錄與資料管理（一）手衛(wèi)生記錄1.工作人員應(yīng)認(rèn)真填寫手衛(wèi)生記錄，記錄內(nèi)容包括洗手或衛(wèi)生手消毒的時(shí)間、指征、方法等。2.手衛(wèi)生記錄應(yīng)妥善保存，保存期限應(yīng)符合醫(yī)院相關(guān)規(guī)定。（二）資料