PAGE衛(wèi)生室分管制度一、總則1.目的本衛(wèi)生室分管制度旨在加強(qiáng)衛(wèi)生室的管理，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者的醫(yī)療安全，確保衛(wèi)生室各項(xiàng)工作的有序開展。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生室全體工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、藥劑師、后勤人員等。3.基本原則依法執(zhí)業(yè)原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，依法開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)。質(zhì)量第一原則：始終將醫(yī)療質(zhì)量放在首位，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。分工協(xié)作原則：明確各崗位人員職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)作配合，共同完成衛(wèi)生室各項(xiàng)工作任務(wù)?？茖W(xué)管理原則：運(yùn)用科學(xué)的管理方法和手段，提高衛(wèi)生室管理效率和效益。二、衛(wèi)生室組織架構(gòu)及職責(zé)分工1.衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人職責(zé)全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生室的行政管理和業(yè)務(wù)管理工作，制定衛(wèi)生室發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)衛(wèi)生室人員的聘任、考核、獎(jiǎng)懲等工作，合理調(diào)配人員，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)。組織制定和完善衛(wèi)生室各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和操作規(guī)程，確保衛(wèi)生室工作規(guī)范化、制度化。負(fù)責(zé)衛(wèi)生室醫(yī)療設(shè)備、藥品、物資的采購、管理和使用，保障醫(yī)療工作的正常開展。組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理工作，定期檢查醫(yī)療質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題，確保醫(yī)療安全。加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，爭取支持和幫助，促進(jìn)衛(wèi)生室發(fā)展。負(fù)責(zé)衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，合理控制經(jīng)費(fèi)支出，確保衛(wèi)生室財(cái)務(wù)收支平衡。2.醫(yī)生職責(zé)負(fù)責(zé)患者的診斷、治療和病情觀察，認(rèn)真書寫病歷，規(guī)范醫(yī)療文書書寫。嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，合理用藥，合理檢查，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提高患者的自我保健意識(shí)和能力。積極參與衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平。協(xié)助衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人做好醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療安全工作，及時(shí)報(bào)告醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。3.護(hù)士職責(zé)負(fù)責(zé)患者的護(hù)理工作，執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理和急救護(hù)理工作，確?；颊咦o(hù)理質(zhì)量。負(fù)責(zé)病房管理，保持病房整潔、安靜、舒適，做好患者的生活護(hù)理和心理護(hù)理。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)療操作，做好消毒隔離工作，防止交叉感染。參與衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，提高自身護(hù)理業(yè)務(wù)水平。4.藥劑師職責(zé)負(fù)責(zé)藥品的采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管和發(fā)放工作，嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度。認(rèn)真審核處方，調(diào)配藥品，確保藥品質(zhì)量和用藥安全。負(fù)責(zé)藥品的質(zhì)量管理，定期檢查藥品質(zhì)量，做好藥品效期管理和不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作。開展藥學(xué)服務(wù)，為患者提供用藥咨詢和指導(dǎo)，合理用藥宣傳。協(xié)助醫(yī)生做好藥物治療方案的制定和調(diào)整，參與臨床藥物治療工作。5.后勤人員職責(zé)負(fù)責(zé)衛(wèi)生室的環(huán)境衛(wèi)生和消毒工作，保持衛(wèi)生室整潔衛(wèi)生。負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)、保養(yǎng)和維修工作，確保設(shè)備正常運(yùn)行。負(fù)責(zé)辦公用品、物資的采購、管理和供應(yīng)工作，保障衛(wèi)生室工作的正常開展。協(xié)助做好患者的接待和引導(dǎo)工作，維護(hù)衛(wèi)生室正常秩序。三、醫(yī)療質(zhì)量管理1.醫(yī)療質(zhì)量管理制度建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，明確醫(yī)療質(zhì)量管理的目標(biāo)、任務(wù)、措施和考核標(biāo)準(zhǔn)。成立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，定期對(duì)衛(wèi)生室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查、評(píng)估和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制，嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。2.病歷書寫規(guī)范醫(yī)生必須按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，認(rèn)真書寫病歷，確保病歷內(nèi)容真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、及時(shí)。病歷書寫應(yīng)使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，不得涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷。加強(qiáng)病歷質(zhì)量檢查，定期對(duì)病歷進(jìn)行抽查和評(píng)審，對(duì)存在問題的病歷及時(shí)進(jìn)行整改。3.醫(yī)療安全管理加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高全體工作人員的醫(yī)療安全意識(shí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)療安全管理制度。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，做好醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理，及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛，維護(hù)衛(wèi)生室的正常秩序。定期對(duì)醫(yī)療安全進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。四、藥品管理1.藥品采購制度嚴(yán)格按照國家有關(guān)藥品采購的法律法規(guī)和政策要求，制定藥品采購計(jì)劃，確保藥品供應(yīng)。選擇合法、信譽(yù)良好的藥品供應(yīng)商，簽訂藥品采購合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。加強(qiáng)藥品采購過程的管理，嚴(yán)格審核藥品供應(yīng)商資質(zhì)，確保采購藥品的質(zhì)量和合法性。建立藥品采購檔案，記錄藥品采購的品種、數(shù)量、價(jià)格、供應(yīng)商等信息。2.藥品驗(yàn)收制度藥品到貨后，必須及時(shí)進(jìn)行驗(yàn)收，確保藥品質(zhì)量符合要求。驗(yàn)收人員應(yīng)按照藥品驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)和程序，對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、包裝、標(biāo)簽、說明書、批準(zhǔn)文號(hào)、有效期等進(jìn)行逐一核對(duì)。對(duì)驗(yàn)收合格的藥品，應(yīng)及時(shí)辦理入庫手續(xù)；對(duì)驗(yàn)收不合格的藥品，應(yīng)及時(shí)通知供應(yīng)商進(jìn)行處理，并做好記錄。3.藥品儲(chǔ)存制度設(shè)立專門的藥品儲(chǔ)存庫，保持藥品儲(chǔ)存庫的清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度符合藥品儲(chǔ)存要求。按照藥品的性質(zhì)和劑型，分類存放藥品，并有明顯的標(biāo)識(shí)。建立藥品庫存管理制度，定期盤點(diǎn)藥品庫存，確保賬物相符。加強(qiáng)藥品效期管理，對(duì)近效期藥品應(yīng)及時(shí)進(jìn)行催銷和處理。4.藥品發(fā)放制度嚴(yán)格按照醫(yī)囑發(fā)放藥品，確?；颊哂盟幇踩?、有效。發(fā)藥人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量等信息，確認(rèn)無誤后發(fā)放藥品，并向患者做好用藥交代。建立藥品發(fā)放記錄，記錄藥品發(fā)放的日期、患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量等信息。五、醫(yī)療設(shè)備管理1.醫(yī)療設(shè)備采購制度根據(jù)衛(wèi)生室業(yè)務(wù)發(fā)展需要，制定醫(yī)療設(shè)備采購計(jì)劃，明確采購設(shè)備的品種、規(guī)格、數(shù)量、預(yù)算等。按照國家有關(guān)規(guī)定，對(duì)采購的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行招標(biāo)、詢價(jià)、談判等采購活動(dòng)，選擇合適的供應(yīng)商和設(shè)備。加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備采購過程的管理，嚴(yán)格審核供應(yīng)商資質(zhì)和設(shè)備質(zhì)量，確保采購設(shè)備的質(zhì)量和合法性。簽訂醫(yī)療設(shè)備采購合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，確保設(shè)備按時(shí)、按質(zhì)、按量到貨。2.醫(yī)療設(shè)備驗(yàn)收制度醫(yī)療設(shè)備到貨后，必須及時(shí)進(jìn)行驗(yàn)收，確保設(shè)備質(zhì)量符合要求。驗(yàn)收人員應(yīng)按照醫(yī)療設(shè)備驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)和程序，對(duì)設(shè)備的名稱、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量、外觀、性能、技術(shù)參數(shù)等進(jìn)行逐一核對(duì)。對(duì)驗(yàn)收合格的設(shè)備，應(yīng)及時(shí)辦理入庫手續(xù)；對(duì)驗(yàn)收不合格的設(shè)備，應(yīng)及時(shí)通知供應(yīng)商進(jìn)行處理，并做好記錄。3.醫(yī)療設(shè)備使用制度制定醫(yī)療設(shè)備操作規(guī)程，操作人員必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用設(shè)備，確保設(shè)備正常運(yùn)行和患者安全。操作人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉設(shè)備性能和操作方法，取得相應(yīng)的操作資格證書。加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)和保養(yǎng)，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行清潔、消毒、潤滑、緊固等維護(hù)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除設(shè)備故障。建立醫(yī)療設(shè)備使用記錄，記錄設(shè)備使用的日期、時(shí)間、操作人員、使用情況等信息。4.醫(yī)療設(shè)備維修制度建立醫(yī)療設(shè)備維修檔案，記錄設(shè)備維修的時(shí)間、故障原因、維修內(nèi)容、維修人員等信息。設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，操作人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人，由負(fù)責(zé)人安排專業(yè)維修人員進(jìn)行維修。維修人員應(yīng)及時(shí)對(duì)設(shè)備進(jìn)行維修，確保設(shè)備盡快恢復(fù)正常運(yùn)行。對(duì)維修后的設(shè)備應(yīng)進(jìn)行驗(yàn)收，確保設(shè)備性能符合要求。六、人員培訓(xùn)與考核1.人員培訓(xùn)制度制定人員培訓(xùn)計(jì)劃，根據(jù)衛(wèi)生室業(yè)務(wù)發(fā)展需要和工作人員實(shí)際情況，確定培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)方式。定期組織工作人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，邀請(qǐng)專家進(jìn)行講座和培訓(xùn)，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。鼓勵(lì)工作人員參加學(xué)歷教育和在職培訓(xùn)，支持工作人員取得相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)資格證書。建立人員培訓(xùn)檔案，記錄工作人員參加培訓(xùn)的時(shí)間、內(nèi)容、考核成績等信息。2.人員考核制度建立人員考核制度，定期對(duì)工作人員的德、能、勤、績、廉等方面進(jìn)行考核?？己藘?nèi)容包括職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平、工作能力、工作業(yè)績、廉潔自律等方面?？己朔绞桨ㄆ綍r(shí)考核、定期考核和年終考核等。對(duì)考核優(yōu)秀的工作人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)考核不合格的工作人員進(jìn)行批評(píng)教育、誡勉談話或調(diào)整崗位等處理。七、財(cái)務(wù)管理1.財(cái)務(wù)管理制度建立健全財(cái)務(wù)管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)財(cái)務(wù)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)制度，規(guī)范財(cái)務(wù)行為。根據(jù)衛(wèi)生室業(yè)務(wù)發(fā)展需要，編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算，合理安排經(jīng)費(fèi)支出，確保衛(wèi)生室財(cái)務(wù)收支平衡。加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)審批制度，對(duì)各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支出進(jìn)行嚴(yán)格審核和控制。定期進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，及時(shí)掌握衛(wèi)生室財(cái)務(wù)狀況，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。2.經(jīng)費(fèi)報(bào)銷制度制定經(jīng)費(fèi)報(bào)銷制度，明確經(jīng)費(fèi)報(bào)銷的范圍、標(biāo)準(zhǔn)、程序和要求。報(bào)銷人員應(yīng)按照經(jīng)費(fèi)報(bào)銷制度的要求，填寫報(bào)銷憑證，提供真實(shí)、合法、有效的票據(jù)和證明材料。財(cái)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真審核報(bào)銷憑證，對(duì)符合報(bào)銷規(guī)定的憑證予以報(bào)銷，對(duì)不符合報(bào)銷規(guī)定的憑證予以退回。加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)報(bào)銷的管理，嚴(yán)格控制經(jīng)費(fèi)支出，杜絕不合理開支。八、信息管理1.患者信息管理制度建立患者信息管理系統(tǒng)，收集、整理、存儲(chǔ)患者的基本信息、病歷信息、診療信息等。嚴(yán)格保護(hù)患者信息安全，防止患者信息泄露。按照國家有關(guān)規(guī)定，定期