PAGE我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生制度一、總則（一）目的我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生制度旨在保障全體公民的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益，提高全民健康水平，促進(jìn)社會(huì)公平與和諧發(fā)展。通過(guò)建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，提升醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（二）基本原則1.公益性原則醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)，堅(jiān)持公益性是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生制度的根本要求。政府應(yīng)加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，確?；踞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平可及，維護(hù)公眾健康利益。2.公平與效率相統(tǒng)一原則既要保障全體公民公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群之間的健康差距；又要合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高資源利用效率，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。3.預(yù)防為主原則強(qiáng)調(diào)疾病預(yù)防控制的重要性，將工作重點(diǎn)從疾病治療向疾病預(yù)防和健康管理轉(zhuǎn)變。加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，普及健康生活方式，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療疾病，降低疾病發(fā)生率和死亡率。4.中西醫(yī)并重原則充分發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新，推動(dòng)中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展，為群眾提供多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)選擇。5.政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi)原則明確政府、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會(huì)力量在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的職責(zé)定位，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生管理體制、運(yùn)行機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制改革，規(guī)范醫(yī)藥市場(chǎng)秩序，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。（三）適用范圍本制度適用于我國(guó)境內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等；適用于全體城鄉(xiāng)居民，涵蓋基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障等領(lǐng)域。二、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置與功能定位1.醫(yī)院綜合醫(yī)院：提供全面的醫(yī)療服務(wù)，包括疾病診斷、治療、康復(fù)等，承擔(dān)疑難重癥的診治任務(wù)，是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的核心力量。?？漆t(yī)院：如傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院等，針對(duì)特定疾病或人群提供專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）：以社區(qū)居民為服務(wù)對(duì)象，提供基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理，是居民健康的“守門人”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：負(fù)責(zé)農(nóng)村地區(qū)的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生工作，承擔(dān)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治以及預(yù)防保健、健康教育等任務(wù)。3.專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制中心：負(fù)責(zé)疾病預(yù)防控制、疫情監(jiān)測(cè)與預(yù)警、衛(wèi)生檢驗(yàn)檢測(cè)、健康教育與促進(jìn)等工作，是保障公眾健康的重要技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)。婦幼保健機(jī)構(gòu)：提供婦女兒童保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、孕產(chǎn)婦和兒童疾病防治等專業(yè)服務(wù)。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)：依法對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共場(chǎng)所、飲用水衛(wèi)生等進(jìn)行監(jiān)督執(zhí)法，維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)秩序和公眾健康權(quán)益。（二）資源配置1.區(qū)域規(guī)劃根據(jù)人口分布、地理環(huán)境、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平等因素，制定區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源規(guī)劃，合理確定各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模和布局，確保資源配置與居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求相適應(yīng)。2.資源共享建立醫(yī)療衛(wèi)生資源共享機(jī)制，促進(jìn)大型醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的技術(shù)合作、人才交流和信息共享。推動(dòng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，提高資源利用效率，方便患者就醫(yī)。（三）服務(wù)提供1.基本醫(yī)療服務(wù)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照功能定位，為居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)一般疾病的診治和轉(zhuǎn)診服務(wù)；醫(yī)院承擔(dān)疑難重癥的診治任務(wù)，并為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持和培訓(xùn)。2.公共衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同承擔(dān)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管等。三醫(yī)療保障體系（一）基本醫(yī)療保險(xiǎn)1.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工，由單位和職工共同繳費(fèi)。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用可按比例報(bào)銷，保障職工的基本醫(yī)療需求。2.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他城鄉(xiāng)居民。實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合，為城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療保障。3.醫(yī)療保險(xiǎn)待遇根據(jù)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療費(fèi)用類型，設(shè)定相應(yīng)的報(bào)銷比例和起付線、封頂線。逐步提高保障水平，擴(kuò)大保障范圍，減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。（二）補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)1.企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有條件的企業(yè)可建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)上，對(duì)職工的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行二次報(bào)銷或提供其他補(bǔ)充保障，提高職工醫(yī)療保障水平。2.商業(yè)健康保險(xiǎn)鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)多樣化的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，滿足不同人群的個(gè)性化醫(yī)療保障需求。如疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)等，為居民提供多層次的醫(yī)療保障。（三）醫(yī)療救助對(duì)城鄉(xiāng)低保對(duì)象、特困人員、低收入家庭重病患者等困難群體實(shí)施醫(yī)療救助。通過(guò)資助參保、門診救助、住院救助、臨時(shí)救助等方式，幫助困難群眾解決就醫(yī)困難，防止因病致貧、因病返貧。四、藥品供應(yīng)保障體系（一）藥品生產(chǎn)加強(qiáng)藥品生產(chǎn)監(jiān)管，規(guī)范藥品生產(chǎn)企業(yè)行為，確保藥品質(zhì)量安全。鼓勵(lì)企業(yè)加大研發(fā)投入，推動(dòng)藥品創(chuàng)新，提高藥品供應(yīng)保障能力。（二）藥品流通建立健全藥品流通體系，規(guī)范藥品采購(gòu)、配送、銷售等環(huán)節(jié)。推進(jìn)藥品集中采購(gòu)，降低藥品虛高價(jià)格。加強(qiáng)藥品儲(chǔ)備管理，保障短缺藥品供應(yīng)。（三）藥品使用醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行藥品使用管理制度，規(guī)范藥品處方行為，促進(jìn)合理用藥。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高合理用藥水平，保障患者用藥安全有效。五、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管（一）機(jī)構(gòu)與職責(zé)1.衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)登記、監(jiān)督管理等工作，制定醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，組織開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核。2.其他監(jiān)管部門食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)藥品、醫(yī)療器械的監(jiān)管；價(jià)格主管部門負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管；人力資源社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管等。各部門各司其職，協(xié)同配合，形成監(jiān)管合力。（二）監(jiān)管內(nèi)容1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)管對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、服務(wù)收費(fèi)、人員資質(zhì)等進(jìn)行全面監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。2.醫(yī)療保障基金監(jiān)管加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支、管理和使用情況的監(jiān)督檢查，防止基金浪費(fèi)和騙取套取行為，確?；鸢踩行н\(yùn)行。3.藥品醫(yī)療器械監(jiān)管對(duì)藥品、醫(yī)療器械的生產(chǎn)、流通、使用環(huán)節(jié)進(jìn)行全程監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊制售假劣藥品醫(yī)療器械等違法行為，保障公眾用藥用械安全。（三）監(jiān)管方式1.日常監(jiān)督檢查監(jiān)管部門定期對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、藥品醫(yī)療器械企業(yè)等進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在問(wèn)題。2.專項(xiàng)整治行動(dòng)針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的突出問(wèn)題，開(kāi)展專項(xiàng)整治行動(dòng)，集中力量打擊違法違規(guī)行為，維護(hù)市場(chǎng)秩序。3.信息化監(jiān)管利用信息化技術(shù)，建立醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保障基金、藥品醫(yī)療器械等信息的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和動(dòng)態(tài)管理，提高監(jiān)管效率和精準(zhǔn)度。六、醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)（一）人才培養(yǎng)1.院校教育加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育改革，優(yōu)化醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置，提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量。培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。2.畢業(yè)后教育規(guī)范住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，提高臨床醫(yī)師專業(yè)水平和實(shí)踐能力。加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員知識(shí)更新和技能提升。（二）人才引進(jìn)制定優(yōu)惠政策，吸引高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才和急需緊缺專業(yè)人才。鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)公開(kāi)招聘、柔性引進(jìn)等方式，補(bǔ)