PAGE公共衛(wèi)生分?jǐn)傌?cái)會(huì)制度一、總則（一）目的本制度旨在規(guī)范公共衛(wèi)生領(lǐng)域的財(cái)會(huì)管理，確保公共衛(wèi)生資金的合理使用、準(zhǔn)確分?jǐn)偅岣哔Y金使用效益，保障公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性和質(zhì)量，促進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。（二）適用范圍本制度適用于參與公共衛(wèi)生服務(wù)提供的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、相關(guān)政府部門及其他涉及公共衛(wèi)生資金管理與分?jǐn)偟慕M織和單位。（三）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和相關(guān)財(cái)經(jīng)制度，確保公共衛(wèi)生分?jǐn)傌?cái)會(huì)工作合法合規(guī)。2.公平公正原則：按照科學(xué)合理的方法進(jìn)行資金分?jǐn)?，保證各地區(qū)、各機(jī)構(gòu)在公共衛(wèi)生資源分配上的公平公正。3.?？顚Ｓ迷瓌t：公共衛(wèi)生資金應(yīng)專項(xiàng)用于公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，不得挪作他用。4.透明公開(kāi)原則：財(cái)會(huì)信息應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地公開(kāi)，接受社會(huì)監(jiān)督。二、公共衛(wèi)生資金來(lái)源與構(gòu)成（一）政府財(cái)政投入1.中央及地方各級(jí)政府根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和需求，安排的專項(xiàng)財(cái)政資金，用于支持公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、重大疾病防控等。2.財(cái)政投入應(yīng)根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、人口結(jié)構(gòu)變化、疾病流行趨勢(shì)等因素進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。（二）社會(huì)捐贈(zèng)1.國(guó)內(nèi)外社會(huì)組織、企業(yè)及個(gè)人向公共衛(wèi)生領(lǐng)域的捐贈(zèng)資金，用于特定的公共衛(wèi)生項(xiàng)目或公益活動(dòng)。2.接受社會(huì)捐贈(zèng)應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，確保捐贈(zèng)資金的使用符合捐贈(zèng)者意愿，并及時(shí)公開(kāi)捐贈(zèng)資金的使用情況。（三）其他資金來(lái)源1.公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)收入，如預(yù)防接種服務(wù)費(fèi)、健康體檢費(fèi)等，但收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)嚴(yán)格按照物價(jià)部門核定執(zhí)行。2.從醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)收入中按一定比例提取的公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金，用于補(bǔ)充公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)不足。三、公共衛(wèi)生資金分?jǐn)偡椒ǎㄒ唬┗谌丝谝蛩氐姆謹(jǐn)?.以常住人口數(shù)量為基礎(chǔ)，根據(jù)不同地區(qū)的人口密度、年齡結(jié)構(gòu)、性別比例等因素，確定各地區(qū)應(yīng)分?jǐn)偟墓残l(wèi)生資金份額。2.計(jì)算公式為：某地區(qū)分?jǐn)傎Y金=該地區(qū)常住人口數(shù)×人均公共衛(wèi)生資金標(biāo)準(zhǔn)。其中，人均公共衛(wèi)生資金標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)國(guó)家和地方的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容、成本核算等因素綜合確定，并定期調(diào)整。（二）基于疾病風(fēng)險(xiǎn)因素的分?jǐn)?.考慮地區(qū)疾病流行情況、發(fā)病率、患病率等因素，對(duì)公共衛(wèi)生資金進(jìn)行差異化分?jǐn)?。例如，?duì)于傳染病高發(fā)地區(qū)、慢性病防控重點(diǎn)地區(qū)，適當(dāng)增加資金分配比例。2.通過(guò)建立疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型，綜合考慮多種疾病因素，確定各地區(qū)的疾病風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，進(jìn)而計(jì)算出基于疾病風(fēng)險(xiǎn)的資金分?jǐn)傤~。計(jì)算公式為：某地區(qū)基于疾病風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)傎Y金=該地區(qū)人口數(shù)×人均公共衛(wèi)生資金標(biāo)準(zhǔn)×疾病風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。（三）綜合因素分?jǐn)?.結(jié)合人口因素、疾病風(fēng)險(xiǎn)因素以及地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力等其他相關(guān)因素，采用加權(quán)平均等方法進(jìn)行公共衛(wèi)生資金的綜合分?jǐn)偂?.例如，設(shè)定人口因素權(quán)重為[X]，疾病風(fēng)險(xiǎn)因素權(quán)重為[X]，其他因素權(quán)重為[X]，則某地區(qū)綜合分?jǐn)傎Y金=該地區(qū)基于人口因素分?jǐn)傎Y金×人口因素權(quán)重+該地區(qū)基于疾病風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)傎Y金×疾病風(fēng)險(xiǎn)因素權(quán)重+該地區(qū)基于其他因素分?jǐn)傎Y金×其他因素權(quán)重。其中，基于其他因素分?jǐn)傎Y金可根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平指數(shù)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力指標(biāo)等進(jìn)行計(jì)算。四、公共衛(wèi)生資金預(yù)算管理（一）預(yù)算編制1.各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門應(yīng)根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃和資金來(lái)源情況，編制本單位或本地區(qū)的公共衛(wèi)生資金預(yù)算。2.預(yù)算編制應(yīng)遵循“零基預(yù)算”原則，詳細(xì)列出各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的資金需求，包括人員經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置費(fèi)用、藥品材料費(fèi)用、業(yè)務(wù)活動(dòng)費(fèi)用等。3.預(yù)算編制過(guò)程中應(yīng)充分考慮上一年度預(yù)算執(zhí)行情況、實(shí)際工作需求變化以及物價(jià)波動(dòng)等因素，確保預(yù)算的科學(xué)性和合理性。（二）預(yù)算審批1.公共衛(wèi)生資金預(yù)算編制完成后，應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行審批。一般先由基層單位上報(bào)，經(jīng)上級(jí)主管部門審核后，報(bào)財(cái)政部門審批。2.財(cái)政部門應(yīng)會(huì)同衛(wèi)生健康等相關(guān)部門對(duì)預(yù)算進(jìn)行嚴(yán)格審查，重點(diǎn)審核預(yù)算編制的依據(jù)是否充分、資金安排是否合理合規(guī)、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平是否相適應(yīng)等。3.經(jīng)審批后的預(yù)算應(yīng)作為公共衛(wèi)生資金管理的法定依據(jù)，不得隨意調(diào)整。如遇特殊情況確需調(diào)整預(yù)算的，應(yīng)按照規(guī)定的程序重新報(bào)批。（三）預(yù)算執(zhí)行與監(jiān)控1.各單位應(yīng)嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的預(yù)算組織資金收支活動(dòng)，確保預(yù)算執(zhí)行的嚴(yán)肅性。建立健全預(yù)算執(zhí)行責(zé)任制，將預(yù)算指標(biāo)分解到具體部門和個(gè)人，明確責(zé)任。2.加強(qiáng)對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況的監(jiān)控，定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度進(jìn)行分析和評(píng)估。如發(fā)現(xiàn)預(yù)算執(zhí)行偏差較大，應(yīng)及時(shí)查找原因，采取有效措施進(jìn)行調(diào)整和糾正。3.建立預(yù)算執(zhí)行報(bào)告制度，各單位應(yīng)定期向上級(jí)主管部門和財(cái)政部門報(bào)告預(yù)算執(zhí)行情況，包括資金收支情況、項(xiàng)目進(jìn)展情況、存在問(wèn)題及改進(jìn)措施等。五、公共衛(wèi)生資金核算與賬務(wù)處理（一）會(huì)計(jì)科目設(shè)置1.根據(jù)公共衛(wèi)生資金管理的特點(diǎn)和要求，設(shè)置專門的會(huì)計(jì)科目進(jìn)行核算。如“公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金”科目，用于核算各級(jí)政府投入、社會(huì)捐贈(zèng)等專項(xiàng)用于公共衛(wèi)生服務(wù)的資金；“公共衛(wèi)生服務(wù)收入”科目，核算公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)收入；“公共衛(wèi)生服務(wù)支出”科目，歸集各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)所發(fā)生的費(fèi)用。2.在“公共衛(wèi)生服務(wù)支出”科目下，可根據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的類別進(jìn)一步設(shè)置明細(xì)科目，如“基本公共衛(wèi)生服務(wù)支出”“重大疾病防控支出”“公共衛(wèi)生應(yīng)急支出”等，以便準(zhǔn)確核算各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)的成本費(fèi)用。（二）賬務(wù)處理流程1.收到公共衛(wèi)生資金時(shí)，按照資金來(lái)源進(jìn)行賬務(wù)處理。屬于政府財(cái)政撥款的，借記“銀行存款”等科目，貸記“公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金財(cái)政撥款”科目；屬于社會(huì)捐贈(zèng)的，借記“銀行存款”等科目，貸記“公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金社會(huì)捐贈(zèng)”科目。2.發(fā)生公共衛(wèi)生服務(wù)支出時(shí)，借記“公共衛(wèi)生服務(wù)支出[具體明細(xì)科目]”科目，貸記“銀行存款”“庫(kù)存物資”“應(yīng)付職工薪酬”等相關(guān)科目。3.取得公共衛(wèi)生服務(wù)收入時(shí)，借記“銀行存款”等科目，貸記“公共衛(wèi)生服務(wù)收入”科目。同時(shí)，按照規(guī)定計(jì)算應(yīng)上繳財(cái)政的收入，借記“公共衛(wèi)生服務(wù)收入”科目，貸記“應(yīng)繳財(cái)政款”科目。4.期末，將“公共衛(wèi)生服務(wù)收入”科目余額轉(zhuǎn)入“本期盈余公共衛(wèi)生盈余”科目貸方，將“公共衛(wèi)生服務(wù)支出”科目余額轉(zhuǎn)入“本期盈余公共衛(wèi)生盈余”科目借方，計(jì)算出公共衛(wèi)生服務(wù)的本期盈余情況。（三）財(cái)務(wù)報(bào)表編制1.定期編制公共衛(wèi)生資金財(cái)務(wù)報(bào)表，包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用表、預(yù)算收入支出表等，全面反映公共衛(wèi)生資金的收支狀況、資產(chǎn)負(fù)債情況以及預(yù)算執(zhí)行情況。2.財(cái)務(wù)報(bào)表應(yīng)按照國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度規(guī)定進(jìn)行編制，做到數(shù)字真實(shí)、內(nèi)容完整、報(bào)送及時(shí)。報(bào)表編制完成后，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格審核，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無(wú)誤。3.加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表的分析利用，通過(guò)對(duì)報(bào)表數(shù)據(jù)的對(duì)比分析，了解公共衛(wèi)生資金的使用效益、存在問(wèn)題，為決策提供依據(jù)，以便及時(shí)調(diào)整資金管理策略和公共衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃。六、公共衛(wèi)生資金監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門應(yīng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生資金管理與使用的日常監(jiān)督檢查。設(shè)立獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)部門或配備專職審計(jì)人員，定期對(duì)本單位公共衛(wèi)生資金的收支、核算、預(yù)算執(zhí)行等情況進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。2.內(nèi)部監(jiān)督應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注資金使用的合規(guī)性、合理性和效益性，檢查是否存在截留、挪用、浪費(fèi)公共衛(wèi)生資金的行為，是否按照規(guī)定的分?jǐn)偡椒ㄟM(jìn)行資金分配，預(yù)算執(zhí)行是否嚴(yán)格等。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)提出整改意見(jiàn)，并跟蹤整改落實(shí)情況。（二）外部監(jiān)督1.財(cái)政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生資金的監(jiān)督管理，定期對(duì)資金的籌集、分配、使用等情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查或抽查。會(huì)同衛(wèi)生健康、審計(jì)等部門組成聯(lián)合檢查組，對(duì)重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)項(xiàng)目的公共衛(wèi)生資金使用情況進(jìn)行全面檢查。2.審計(jì)部門依法對(duì)公共衛(wèi)生資金進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督，審查資金使用的真實(shí)性、合法性和效益性，揭露和查處違法違規(guī)行為。審計(jì)結(jié)果應(yīng)向社會(huì)公開(kāi)，接受公眾監(jiān)督。3.衛(wèi)生健康部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督，檢查公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施質(zhì)量和資金使用效果，確保公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。（三）社會(huì)監(jiān)督1.建立健全公共衛(wèi)生資金信息公開(kāi)制度，通過(guò)政府網(wǎng)站、新聞媒體等渠道，及時(shí)向社會(huì)公開(kāi)公共衛(wèi)生資金的來(lái)源、分配、使用等情況，包括資金總額、各地區(qū)和機(jī)構(gòu)的分?jǐn)偳闆r、具體項(xiàng)目支出明細(xì)等，保障公眾的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。2.鼓勵(lì)社會(huì)組織、群眾團(tuán)體、新聞媒體等對(duì)公共衛(wèi)生資金管理使用情況進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)向有關(guān)部門反映。對(duì)舉報(bào)屬實(shí)的，給予舉報(bào)人適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，并依法保護(hù)舉報(bào)人權(quán)益。七、公共衛(wèi)生資金績(jī)效評(píng)價(jià)（一）評(píng)價(jià)指標(biāo)體系1.建立科學(xué)合理的公共衛(wèi)生資金績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，全面反映公共衛(wèi)生資金的使用效益和公共衛(wèi)生服務(wù)效果。評(píng)價(jià)指標(biāo)應(yīng)包括投入指標(biāo)、過(guò)程指標(biāo)和產(chǎn)出指標(biāo)、效果指標(biāo)等多個(gè)方面。2.投入指標(biāo)可包括公共衛(wèi)生資金的籌集規(guī)模、增長(zhǎng)幅度、資金到位率等；過(guò)程指標(biāo)可涵蓋預(yù)算執(zhí)行情況、資金管理規(guī)范性、項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度等；產(chǎn)出指標(biāo)如公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的完成數(shù)量、質(zhì)量達(dá)標(biāo)率等；效果指標(biāo)如居民健康水平提升情況、疾病防控效果、群眾滿意度等。（二）評(píng)價(jià)方法1.采用定量與定性相結(jié)合的評(píng)價(jià)方法，對(duì)公共衛(wèi)生資金績(jī)效進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。定量評(píng)價(jià)可運(yùn)用指標(biāo)計(jì)算、數(shù)據(jù)分析等方法，對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行量化評(píng)分；定性評(píng)價(jià)可通過(guò)專家評(píng)估意見(jiàn)、問(wèn)卷調(diào)查、實(shí)地考察等方式，對(duì)資金使用的社會(huì)效益、服務(wù)質(zhì)量等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。2.根據(jù)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，制定詳細(xì)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)分細(xì)則，明確各項(xiàng)指標(biāo)的權(quán)重分配。評(píng)價(jià)過(guò)程中，嚴(yán)格按照評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行打分，確保評(píng)價(jià)結(jié)果的客觀公正。（三）評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用1.及時(shí)公布公共衛(wèi)生資金績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果，將評(píng)價(jià)結(jié)果作為下一年度公共衛(wèi)生資金分配、預(yù)算安排以及對(duì)相關(guān)部門和單位考核的重要依據(jù)。對(duì)