PAGE手衛(wèi)生標準制度一、總則1.目的為加強公司/組織的手衛(wèi)生管理，有效預(yù)防和控制感染性疾病的傳播，保障員工和相關(guān)人員的健康安全，特制定本標準制度。2.適用范圍本制度適用于公司/組織內(nèi)所有員工、訪客、承包商及其他進入公司/組織場所的人員。3.依據(jù)本制度依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，如《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等，以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)手衛(wèi)生相關(guān)標準，如《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等制定。二、手衛(wèi)生定義及重要性1.手衛(wèi)生定義手衛(wèi)生是指洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手：指用肥皂或者皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。衛(wèi)生手消毒：指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒：指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。2.重要性手是傳播病原體最主要的媒介之一，通過手接觸傳播病原體而導(dǎo)致醫(yī)院感染約占30%。做好手衛(wèi)生可有效切斷病原體傳播途徑，降低感染性疾病的發(fā)生風(fēng)險，保護員工自身及他人健康，維護公司/組織正常的工作秩序。三、手衛(wèi)生設(shè)施與用品1.洗手設(shè)施公司/組織內(nèi)應(yīng)配備充足數(shù)量的流動水洗手設(shè)施，確保每個工作區(qū)域附近均有方便使用的洗手池。洗手池應(yīng)設(shè)計合理，水龍頭應(yīng)為非手觸式，如感應(yīng)式或腳踏式等，以避免手部再次污染。洗手池應(yīng)配備合格的洗手液或肥皂，洗手液應(yīng)符合國家相關(guān)衛(wèi)生標準，具有良好的去污能力和殺菌效果，且易于擠壓使用。肥皂應(yīng)保持干燥，避免因潮濕滋生細菌。洗手池周圍應(yīng)保持清潔干燥，地面無積水，墻壁無污漬，以防止滑倒等意外事件發(fā)生，并利于維持良好的衛(wèi)生環(huán)境。2.衛(wèi)生手消毒設(shè)施在每個工作區(qū)域適當位置應(yīng)配備速干手消毒劑，如含醇類速干手消毒劑等。速干手消毒劑應(yīng)選用經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準的產(chǎn)品，其殺菌效果應(yīng)符合相關(guān)標準要求。速干手消毒劑應(yīng)放置在易于取用的位置，如墻壁上的掛式容器、臺面的固定放置架等，方便員工在需要時能夠及時進行手消毒。3.外科手消毒設(shè)施對于涉及外科操作的部門或崗位，應(yīng)配備專門的外科手消毒設(shè)施，如外科洗手池、無菌刷、無菌毛巾等。外科洗手池應(yīng)獨立設(shè)置，遠離普通洗手池，以防止交叉污染。外科手消毒用品應(yīng)選用符合國家標準的產(chǎn)品，如外科手消毒劑、無菌刷等。外科手消毒劑應(yīng)具有快速殺菌、對皮膚刺激性小等特點，無菌刷應(yīng)保證刷毛柔軟、無破損，能夠有效清潔指甲、甲溝等部位。四、洗手與衛(wèi)生手消毒指征1.洗手指征直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后及進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。穿脫隔離衣前后，摘手套后。進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。接觸患者周圍環(huán)境及物品后。處理藥物或配餐前。2.衛(wèi)生手消毒指征接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。五、洗手方法及步驟1.掌心相對，手指并攏相互揉搓將雙手掌心相對，手指并攏，相互揉搓，使手掌充分接觸，確保各個手指間都能得到清潔。揉搓時間不少于5秒，以產(chǎn)生豐富的泡沫，有效去除污垢和細菌。2.手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行手心對手背，沿著手指縫隙相互揉搓，然后交換雙手，重復(fù)此動作。這樣可以清潔手指兩側(cè)及手背的皮膚，避免遺漏任何部位。每個部位揉搓時間不少于5秒。3.掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓雙手掌心相對，手指交叉，相互揉搓指縫間的皮膚。通過交叉揉搓，能更全面地清潔手指間的污垢和細菌，揉搓時間同樣不少于5秒。4.彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行彎曲手指，將關(guān)節(jié)放在另一手掌心，旋轉(zhuǎn)揉搓，以清潔手指關(guān)節(jié)處的皮膚。交換雙手，對每個手指關(guān)節(jié)進行充分揉搓，每個關(guān)節(jié)揉搓時間不少于5秒。5.右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行用右手握住左手大拇指，旋轉(zhuǎn)揉搓，清潔大拇指的各個面。然后交換雙手，對另一側(cè)大拇指進行同樣的操作，揉搓時間不少于5秒。6.將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行將五個手指尖并攏，放在另一手掌心，旋轉(zhuǎn)揉搓，清潔手指尖部位。手指尖是容易藏污納垢的地方，需要重點清潔，每個指尖揉搓時間不少于5秒。7.必要時增加對手腕的清洗在完成上述洗手步驟后，如認為手腕部位也需要清潔，可以將手腕放在流動水下沖洗，或用洗手液揉搓手腕，然后沖洗干凈。8.用流動水徹底沖洗雙手，擦干洗手完成后，用流動水徹底沖洗雙手，將手上的肥皂液或洗手液沖洗干凈。然后用干凈的紙巾或毛巾擦干雙手，避免再次污染。六、衛(wèi)生手消毒方法及步驟1.取適量的速干手消毒劑于掌心按照產(chǎn)品說明書的要求，取適量的速干手消毒劑于掌心，一般以覆蓋整個手掌為宜。2.嚴格按照六步洗手法揉搓雙手按照洗手的六步方法，將速干手消毒劑均勻涂抹在雙手各個部位，進行揉搓。揉搓過程中要確保雙手充分接觸，每個部位都能得到消毒。揉搓時間不少于15秒，以保證消毒劑能充分發(fā)揮作用，有效殺滅手部暫居菌。3.待消毒劑自然干燥揉搓完成后，讓速干手消毒劑在手上自然干燥，不要用毛巾或紙巾擦拭。自然干燥過程中，消毒劑會持續(xù)發(fā)揮殺菌作用，直至完全干燥。七、外科手消毒方法及步驟1.洗手按普通洗手方法，用肥皂（液）和流動水洗手，順序為：雙手掌心相對，手指并攏相互揉搓；手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。必要時增加對手腕的清洗。洗手時間不少于3分鐘。用流動水徹底沖洗雙手，沖洗時注意指尖向上，使水由指尖流向肘部，避免污水逆流污染手部。2.消毒取適量的外科手消毒劑于一手掌心，按照六步洗手法揉搓雙手，順序為：掌心相對，手指并攏相互揉搓；手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。揉搓時注意將消毒劑充分涂抹到雙手各個部位，包括指甲、甲溝、指蹼等，揉搓時間不少于3分鐘。用同樣的方法對另一手進行消毒。3.沖洗用流動水沖洗雙手，沖洗時注意避免再次污染雙手。沖洗順序同洗手時一致，使水由指尖流向肘部，將手上的消毒劑沖洗干凈。4.擦干用無菌毛巾從手部向肘部方向擦干雙手，或使用一次性無菌紙巾擦干雙手。擦干過程中要注意保持手部的無菌狀態(tài)，避免因擦拭動作不當導(dǎo)致手部再次污染。八、手衛(wèi)生監(jiān)督與考核1.監(jiān)督部門及職責(zé)公司/組織應(yīng)設(shè)立專門的手衛(wèi)生監(jiān)督小組，成員包括各部門負責(zé)人、衛(wèi)生管理人員等。監(jiān)督小組負責(zé)定期對手衛(wèi)生情況進行檢查和監(jiān)督，確保手衛(wèi)生制度的有效執(zhí)行。定期檢查手衛(wèi)生設(shè)施的配備和運行情況，包括洗手池、洗手液、速干手消毒劑等的數(shù)量、質(zhì)量及是否正常使用。觀察員工在日常工作中的手衛(wèi)生行為，是否按照規(guī)定的指征和方法進行洗手、衛(wèi)生手消毒或外科手消毒。收集員工和相關(guān)人員對手衛(wèi)生制度執(zhí)行情況的反饋意見，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題并提出改進措施。2.考核標準及方法制定詳細的手衛(wèi)生考核標準，將其納入員工績效考核體系?？己藘?nèi)容包括手衛(wèi)生設(shè)施的維護與使用情況、員工手衛(wèi)生執(zhí)行情況等。采用定期檢查與不定期抽查相結(jié)合的方式進行考核。定期檢查可每月或每季度進行一次，全面檢查各部門的手衛(wèi)生情況；不定期抽查則根據(jù)實際工作需要隨時進行，重點檢查關(guān)鍵崗位或存在手衛(wèi)生風(fēng)險的區(qū)域?？己私Y(jié)果分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格四個等級。對于考核優(yōu)秀的員工和部門給予表彰和獎勵，對于不合格的員工和部門進行督促整改，并根據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰。3.整改措施對于在監(jiān)督與考核過程中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時采取整改措施。對于手衛(wèi)生設(shè)施存在的問題，如洗手池損壞、洗手液不足等，應(yīng)及時通知相關(guān)部門進行維修和補充，確保設(shè)施正常運行和用品充足。對于員工手衛(wèi)生執(zhí)行不到位的情況，應(yīng)加強培訓(xùn)和教育，再次強調(diào)手衛(wèi)生的重要性和正確方法，并進行現(xiàn)場指導(dǎo)，督促員工養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣。對整改情況進行跟蹤復(fù)查，確保問題得到徹底解決，手衛(wèi)生制度得到有效落實。九、培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計劃制定人力資源部門應(yīng)會同衛(wèi)生管理部門制定年度手衛(wèi)生培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)目標、內(nèi)容、對象、時間、方式等。培訓(xùn)計劃應(yīng)根據(jù)公司/組織的實際情況和員工的需求進行制定，確保培訓(xùn)的針對性和有效性。2.培訓(xùn)內(nèi)容手衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準，讓員工了解手衛(wèi)生的重要性和法律要求。手衛(wèi)生定義、指征、方法及步驟，使員工掌握正確的洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒方法。手衛(wèi)生設(shè)施的使用與維護，包括洗手池、洗手液、速干手消毒劑等的正確使用和日常維護知識。手衛(wèi)生在預(yù)防感染性疾病傳播中的作用及實際案例分析，增強員工對手衛(wèi)生的認識和重視程度。3.培訓(xùn)方式集中培訓(xùn)：定期組織全體員工參加手衛(wèi)生集中培訓(xùn)，邀請專業(yè)人員進行授課，通過講解、演示、視頻播放等方式，系統(tǒng)地傳授手衛(wèi)生知識和技能?，F(xiàn)場培訓(xùn)：在工作現(xiàn)場，由衛(wèi)生管理人員或經(jīng)驗豐富的員工對手衛(wèi)生操作進行現(xiàn)場示范和指導(dǎo)，讓員工在實際操作中掌握正確方法。在線學(xué)習(xí)：利用公司/組織內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺，提供手衛(wèi)生相關(guān)的在線學(xué)習(xí)資料，如視頻教程、PPT課件、測試題目等，方便員工隨時進行學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)。宣傳資料：制作發(fā)放手衛(wèi)生宣傳手冊、張貼宣傳海報等，向員工宣傳手衛(wèi)生知識，營造良好的手衛(wèi)生宣傳氛圍。4.培訓(xùn)效果評估通過考試、實際操作考核、問卷調(diào)查等方式對培訓(xùn)效果進行評估?？荚嚕憾ㄆ诮M織手衛(wèi)生知識考試，檢驗員工對手衛(wèi)生相關(guān)知識的掌握程度?？荚噧?nèi)容應(yīng)涵蓋培訓(xùn)的主要知識點，題型可包括選擇題、填空題、簡答