PAGE門診衛(wèi)生管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)門診衛(wèi)生管理，營(yíng)造整潔、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院門診各科室、候診區(qū)域、檢查檢驗(yàn)科室、治療室、手術(shù)室、藥房、掛號(hào)收費(fèi)處等所有與門診醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的區(qū)域。（三）基本原則1.預(yù)防為主原則：采取有效的衛(wèi)生管理措施，預(yù)防疾病傳播，降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)。2.全員參與原則：門診全體工作人員應(yīng)積極參與衛(wèi)生管理工作，履行各自職責(zé)。3.規(guī)范管理原則：嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及本制度的要求進(jìn)行衛(wèi)生管理。4.持續(xù)改進(jìn)原則：不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)優(yōu)化衛(wèi)生管理措施，提高門診衛(wèi)生管理水平。二、環(huán)境衛(wèi)生管理（一）門診區(qū)域清潔消毒1.每日上班前，各科室應(yīng)對(duì)診室內(nèi)的桌面、椅子、病歷架、電腦等進(jìn)行清潔擦拭，使用符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑進(jìn)行消毒。2.候診區(qū)域的地面、墻壁、門窗、座椅等每天至少清潔一次，定期進(jìn)行消毒，保持環(huán)境整潔。3.檢查檢驗(yàn)科室的儀器設(shè)備、操作臺(tái)面等在使用前后應(yīng)進(jìn)行清潔消毒，防止交叉污染。4.治療室、手術(shù)室等重點(diǎn)區(qū)域應(yīng)嚴(yán)格按照無菌操作原則進(jìn)行清潔消毒，每天進(jìn)行空氣消毒，定期進(jìn)行物表和空氣監(jiān)測(cè)。5.藥房、掛號(hào)收費(fèi)處等區(qū)域應(yīng)保持環(huán)境整潔，物品擺放整齊，每天進(jìn)行清潔消毒。（二）醫(yī)療廢物管理1.各科室應(yīng)按照醫(yī)療廢物分類收集的要求，將醫(yī)療廢物分別置于不同的專用包裝袋或容器內(nèi)。2.醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)交由醫(yī)院指定的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行集中處理，嚴(yán)格執(zhí)行交接登記制度，記錄醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、交接時(shí)間等信息。3.嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾或自行處理，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散等事故的發(fā)生。（三）污水處理1.門診產(chǎn)生的污水應(yīng)經(jīng)過污水處理系統(tǒng)進(jìn)行處理，達(dá)標(biāo)后排放。2.污水處理系統(tǒng)應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)和檢測(cè)，確保其正常運(yùn)行，處理后的水質(zhì)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。三、人員衛(wèi)生管理（一）醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生要求1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者血液、體液和分泌物后等情況下，應(yīng)及時(shí)洗手或使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。2.醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)應(yīng)穿戴清潔的工作服、工作帽，必要時(shí)佩戴口罩、手套等防護(hù)用品。3.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)保持個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡、勤換衣，指甲應(yīng)剪短，不得留長(zhǎng)指甲、涂指甲油。（二）患者衛(wèi)生管理1.引導(dǎo)患者保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾或肘部遮掩口鼻等。2.對(duì)于患有傳染病的患者，應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，防止疾病傳播。（三）陪診人員衛(wèi)生管理1.對(duì)陪診人員進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育，要求其遵守門診衛(wèi)生管理制度。2.陪診人員應(yīng)保持陪診區(qū)域的整潔，不得隨意丟棄垃圾。四、設(shè)備設(shè)施衛(wèi)生管理（一）診療設(shè)備衛(wèi)生維護(hù)1.各科室的診療設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行清潔、保養(yǎng)和維護(hù)，確保設(shè)備正常運(yùn)行，性能良好。2.設(shè)備表面應(yīng)保持清潔，無污漬、灰塵，定期使用消毒劑進(jìn)行擦拭消毒。3.對(duì)設(shè)備的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、線路等應(yīng)定期進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除故障隱患。（二）公共設(shè)施衛(wèi)生管理1.門診的電梯、樓梯、扶手、衛(wèi)生間等公共設(shè)施應(yīng)每天進(jìn)行清潔消毒，保持干凈整潔。2.衛(wèi)生間應(yīng)配備足夠的衛(wèi)生紙、洗手液等用品，定期清理垃圾桶，保持無異味。3.對(duì)公共設(shè)施的損壞應(yīng)及時(shí)進(jìn)行維修，確保其正常使用。五、食品衛(wèi)生管理（一）食堂衛(wèi)生管理1.門診食堂應(yīng)取得食品經(jīng)營(yíng)許可證，嚴(yán)格遵守食品衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。2.食堂工作人員應(yīng)持健康證上崗，保持個(gè)人衛(wèi)生，穿戴工作衣帽。3.食堂應(yīng)保持環(huán)境整潔，食品加工操作應(yīng)符合衛(wèi)生要求，生熟分開，防止交叉污染。4.加強(qiáng)食品采購(gòu)、儲(chǔ)存、加工、銷售等環(huán)節(jié)的管理，確保食品安全。（二）飲用水衛(wèi)生管理1.門診供應(yīng)的飲用水應(yīng)符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，定期進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)。2.飲水機(jī)等供水設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒，防止滋生細(xì)菌。六、感染防控管理（一）醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)1.建立醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度，對(duì)門診各科室的醫(yī)院感染情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包括感染病例的監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)等。2.定期對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，采取針對(duì)性的防控措施。（二）隔離措施1.對(duì)疑似或確診傳染病患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行隔離治療，設(shè)置專門的隔離區(qū)域，配備必要的防護(hù)用品和消毒設(shè)備。2.醫(yī)護(hù)人員在接觸隔離患者時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守隔離防護(hù)規(guī)范，防止交叉感染。（三）抗菌藥物合理使用1.嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，規(guī)范抗菌藥物的使用，避免濫用。2.定期對(duì)抗菌藥物的使用情況進(jìn)行評(píng)估和分析，促進(jìn)合理用藥。七、衛(wèi)生檢查與考核（一）衛(wèi)生檢查1.成立門診衛(wèi)生管理檢查小組，定期對(duì)門診各區(qū)域的衛(wèi)生狀況進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容包括環(huán)境衛(wèi)生、人員衛(wèi)生、設(shè)備設(shè)施衛(wèi)生等。2.檢查小組應(yīng)做好檢查記錄，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)提出整改意見，并跟蹤整改落實(shí)情況。（二）考核評(píng)價(jià)1.將門診衛(wèi)生管理工作納入科室績(jī)效考核內(nèi)容，對(duì)各科室的衛(wèi)生管理工作進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。2.根據(jù)考核結(jié)果，對(duì)衛(wèi)生管理工作表現(xiàn)優(yōu)秀的科室和個(gè)人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)存在問題的科室進(jìn)行督促整改，對(duì)違反制度的行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理。八、培訓(xùn)與宣傳（一）衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)1.定期組織門診工作人員進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，包括醫(yī)院感染防控知識(shí)、手衛(wèi)生規(guī)范、醫(yī)療廢物管理等，提高工作人員的衛(wèi)生意識(shí)和業(yè)務(wù)水平。2.對(duì)新入職的工作人員應(yīng)進(jìn)行崗前衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，使其熟悉門診衛(wèi)生管理制度和工作要求。（二）衛(wèi)生宣傳教育1.通過多種形式向患者及陪診人員宣傳衛(wèi)生知識(shí)，如發(fā)放宣傳資料、設(shè)置宣傳欄、播放宣傳片等，提高患者