PAGE衛(wèi)生院指導(dǎo)制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)與支持，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，促進(jìn)分級診療制度的落實(shí)，保障居民獲得優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，特制定本指導(dǎo)制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。（三）指導(dǎo)原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，確保指導(dǎo)工作合法合規(guī)。2.需求導(dǎo)向原則：以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和居民的實(shí)際需求為出發(fā)點(diǎn)，針對性地開展指導(dǎo)工作，提高服務(wù)質(zhì)量和可及性。3.注重實(shí)效原則：注重指導(dǎo)工作的實(shí)際效果，通過建立長效機(jī)制、加強(qiáng)培訓(xùn)與考核等措施，切實(shí)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平。4.協(xié)同發(fā)展原則：促進(jìn)衛(wèi)生院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的協(xié)同合作，形成優(yōu)勢互補(bǔ)、共同發(fā)展的良好局面。二、指導(dǎo)內(nèi)容（一）業(yè)務(wù)管理1.組織管理：協(xié)助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完善組織架構(gòu)，明確崗位職責(zé)，建立健全各項(xiàng)管理制度，確保機(jī)構(gòu)規(guī)范運(yùn)行。2.質(zhì)量管理：指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立質(zhì)量管理體系，制定質(zhì)量控制指標(biāo)，定期開展質(zhì)量自查與改進(jìn)工作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。3.財(cái)務(wù)管理：協(xié)助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范財(cái)務(wù)管理制度，加強(qiáng)財(cái)務(wù)核算與監(jiān)督，合理使用經(jīng)費(fèi)，提高資金使用效益。4.藥事管理：指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范藥品采購、儲(chǔ)存、使用等環(huán)節(jié)的管理，確保用藥安全、有效、合理。（二）醫(yī)療服務(wù)1.診療規(guī)范：指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，提高醫(yī)療技術(shù)水平，減少醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。2.醫(yī)療安全：協(xié)助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，落實(shí)醫(yī)療糾紛處理措施，保障患者安全。3.基本醫(yī)療服務(wù)：根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位，指導(dǎo)其開展常見病、多發(fā)病的診治和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提高服務(wù)能力和水平。4.特色醫(yī)療服務(wù)：鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合自身實(shí)際，開展特色醫(yī)療服務(wù)，滿足居民多樣化的醫(yī)療需求。（三）公共衛(wèi)生服務(wù)1.項(xiàng)目管理：指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，明確服務(wù)內(nèi)容、工作流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，確保項(xiàng)目任務(wù)落實(shí)到位。2.健康管理：協(xié)助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理等工作，提高居民健康素養(yǎng)和健康水平。3.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管：指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作，協(xié)助開展食品安全、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血等信息報(bào)告和巡查工作。（四）人員培訓(xùn)1.制定培訓(xùn)計(jì)劃：根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的需求和發(fā)展，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式和培訓(xùn)時(shí)間。2.開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)：定期組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括理論知識培訓(xùn)、技能操作培訓(xùn)、案例分析討論等，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。3.進(jìn)修學(xué)習(xí)：根據(jù)工作需要，選派基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，拓寬視野，提升技術(shù)能力。4.遠(yuǎn)程培訓(xùn)：利用信息化技術(shù)，開展遠(yuǎn)程培訓(xùn)，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員提供便捷的學(xué)習(xí)渠道。（五）信息化建設(shè)1.信息系統(tǒng)建設(shè)：指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立健全信息化管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、財(cái)務(wù)管理等業(yè)務(wù)的信息化管理，提高工作效率和管理水平。2.信息安全管理：協(xié)助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)信息安全管理，完善信息安全制度，落實(shí)信息安全措施，保障信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運(yùn)行。3.數(shù)據(jù)共享與應(yīng)用：推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生院之間的數(shù)據(jù)共享與應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息互聯(lián)互通，為居民提供連續(xù)、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。三、指導(dǎo)方式（一）定期指導(dǎo)1.工作例會(huì)：每月組織召開基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作例會(huì)，傳達(dá)上級政策精神，通報(bào)工作進(jìn)展情況，分析存在的問題，部署下一階段工作任務(wù)。2.業(yè)務(wù)指導(dǎo)：定期深入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對業(yè)務(wù)管理、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)等工作進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并提出整改意見。3.專項(xiàng)檢查：針對重點(diǎn)工作和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，定期開展專項(xiàng)檢查，如醫(yī)療質(zhì)量安全檢查、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核等，確保工作質(zhì)量和效果。（二）不定期指導(dǎo)1.電話指導(dǎo)：通過電話溝通，及時(shí)解答基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在工作中遇到的問題，提供技術(shù)支持和指導(dǎo)意見。2.網(wǎng)絡(luò)指導(dǎo)：利用微信、QQ等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行交流互動(dòng)，分享經(jīng)驗(yàn)做法，解決實(shí)際問題。3.應(yīng)急指導(dǎo)：在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件或其他緊急情況時(shí)，及時(shí)趕赴現(xiàn)場進(jìn)行應(yīng)急指導(dǎo)，協(xié)助做好應(yīng)急處置工作。（三）培訓(xùn)指導(dǎo)1.集中培訓(xùn)：定期組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員參加集中培訓(xùn)，邀請專家授課，系統(tǒng)講解業(yè)務(wù)知識和技能。2.現(xiàn)場培訓(xùn)：在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場培訓(xùn)，通過實(shí)際操作演示、案例分析等方式，提高醫(yī)務(wù)人員的實(shí)踐能力。3.遠(yuǎn)程培訓(xùn)：利用遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)、在線學(xué)習(xí)平臺(tái)等開展遠(yuǎn)程培訓(xùn)，方便基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)。（四）對口幫扶1.結(jié)對幫扶：衛(wèi)生院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立結(jié)對幫扶關(guān)系，明確幫扶目標(biāo)和任務(wù)，定期開展幫扶活動(dòng)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。2.技術(shù)支持：選派業(yè)務(wù)骨干到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行駐點(diǎn)幫扶，提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展新技術(shù)、新項(xiàng)目。3.設(shè)備捐贈(zèng)：根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)際需求，捐贈(zèng)必要的醫(yī)療設(shè)備和物資，改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的硬件條件。四、指導(dǎo)人員（一）人員組成衛(wèi)生院成立指導(dǎo)小組，由院長擔(dān)任組長，副院長擔(dān)任副組長，各職能科室負(fù)責(zé)人和業(yè)務(wù)骨干為成員。指導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定指導(dǎo)計(jì)劃、組織實(shí)施指導(dǎo)工作、評估指導(dǎo)效果等。（二）人員職責(zé)1.組長職責(zé)：全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)工作，協(xié)調(diào)解決指導(dǎo)工作中的重大問題，督促指導(dǎo)小組各成員履行職責(zé)。2.副組長職責(zé)：協(xié)助組長開展指導(dǎo)工作，具體負(fù)責(zé)組織實(shí)施指導(dǎo)計(jì)劃，檢查指導(dǎo)工作進(jìn)展情況，及時(shí)向組長匯報(bào)工作情況。3.成員職責(zé)：根據(jù)指導(dǎo)小組的安排，負(fù)責(zé)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的具體指導(dǎo)工作，包括業(yè)務(wù)培訓(xùn)、現(xiàn)場指導(dǎo)、問題反饋等，收集基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的意見和建議，及時(shí)反饋給指導(dǎo)小組。五、考核與評估（一）考核內(nèi)容1.業(yè)務(wù)管理：考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的組織管理、質(zhì)量管理、財(cái)務(wù)管理、藥事管理等工作的落實(shí)情況。2.醫(yī)療服務(wù)：考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療規(guī)范執(zhí)行情況、醫(yī)療安全管理情況、基本醫(yī)療服務(wù)和特色醫(yī)療服務(wù)開展情況等。3.公共衛(wèi)生服務(wù)：考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況，包括服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果、居民滿意度等。4.人員培訓(xùn)：考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員參加培訓(xùn)的情況，包括培訓(xùn)參與率、培訓(xùn)合格率、業(yè)務(wù)水平提升情況等。5.信息化建設(shè)：考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化管理系統(tǒng)的建設(shè)與應(yīng)用情況，包括信息系統(tǒng)功能完整性、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性、信息安全保障等。（二）考核方式1.定期考核：每季度對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次定期考核，通過查閱資料、現(xiàn)場檢查、問卷調(diào)查等方式，全面了解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作情況。2.不定期考核：根據(jù)工作需要，不定期對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)考核，如醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)考核、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目重點(diǎn)指標(biāo)考核等。3.居民滿意度調(diào)查：每年開展一次居民滿意度調(diào)查，了解居民對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)的滿意度，作為考核的重要依據(jù)之一。（三）評估與反饋1.評估：指導(dǎo)小組定期對指導(dǎo)工作進(jìn)行評估，分析指導(dǎo)工作的成效與不足，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施和建議。2.反饋：將考核評估結(jié)果及時(shí)反饋給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，針對存在的問題提出整改意見，督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)限期整改。同時(shí)，將考核評估結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績效掛鉤，作為績效分配、評先評優(yōu)的重要依據(jù)。六、激勵(lì)與約束（一）激勵(lì)措施1.表彰獎(jiǎng)勵(lì)：對在指導(dǎo)工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和個(gè)人，給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)其工作積極性和主動(dòng)性。2.項(xiàng)目支持：在安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目等方面，對工作成績突出的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)給予優(yōu)先支持。3.培訓(xùn)機(jī)會(huì)：優(yōu)先選派工作表現(xiàn)優(yōu)秀的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員參加上級培訓(xùn)和進(jìn)修學(xué)習(xí)，提升其業(yè)務(wù)水平。（二）約束措施1.通報(bào)批評：對在指導(dǎo)工作中存在問題較多、整改不力的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，進(jìn)行通報(bào)批評，責(zé)令限期整改。2.績效扣減