PAGE廣州城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生制度一、總則（一）目的為了優(yōu)化廣州城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，保障城鄉(xiāng)居民的健康權(quán)益，促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本市實際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于廣州市行政區(qū)域內(nèi)的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員以及城鄉(xiāng)居民。（三）基本原則1.公平可及原則確保城鄉(xiāng)居民都能享受到基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不論其居住地點、收入水平和身份差異。2.分級分類原則根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的功能和需求，對城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)行分級分類管理，明確各級各類機構(gòu)的職責(zé)和服務(wù)范圍。3.整合協(xié)同原則整合城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的協(xié)同合作，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的整體效能。4.保障基本原則以保障城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生需求為重點，逐步提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和水平。二、城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置與管理（一）機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃1.市級統(tǒng)籌規(guī)劃廣州市衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)制定全市城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的數(shù)量、布局、規(guī)模和功能定位。2.城鄉(xiāng)協(xié)同布局根據(jù)城鄉(xiāng)居民的分布和醫(yī)療衛(wèi)生需求，合理布局城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，確保城鄉(xiāng)居民能夠就近獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。3.動態(tài)調(diào)整機制根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展、人口變化和醫(yī)療衛(wèi)生需求的變化，適時調(diào)整城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。（二）機構(gòu)分類管理1.公立醫(yī)院承擔(dān)基本醫(yī)療服務(wù)、急危重癥救治、疑難病癥診治、醫(yī)學(xué)教育和科研等任務(wù)，由政府舉辦并負(fù)責(zé)管理。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等，主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)居民的健康管理。3.社會辦醫(yī)療機構(gòu)鼓勵社會力量舉辦各類醫(yī)療機構(gòu)，提供多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，滿足不同層次居民的需求。社會辦醫(yī)療機構(gòu)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、監(jiān)管等方面與公立醫(yī)院享有同等權(quán)利。（三）機構(gòu)運行管理1.完善法人治理結(jié)構(gòu)公立醫(yī)院建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，完善法人治理結(jié)構(gòu)，落實醫(yī)院獨立法人地位和自主經(jīng)營管理權(quán)。2.加強績效考核建立以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、醫(yī)療安全、群眾滿意度等為核心的績效考核體系，對城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)行定期考核，考核結(jié)果與機構(gòu)的財政補助、薪酬分配等掛鉤。3.規(guī)范醫(yī)療行為加強對城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療行為的監(jiān)管，規(guī)范診療服務(wù)流程，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，確保醫(yī)療安全。三、城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)（一）基本醫(yī)療服務(wù)體系1.基層首診制度建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民優(yōu)先選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診。2.提升基層醫(yī)療服務(wù)能力加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高設(shè)備裝備水平，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。3.完善急危重癥救治網(wǎng)絡(luò)建立以市級醫(yī)院為龍頭，縣級醫(yī)院為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)的急危重癥救治網(wǎng)絡(luò)，提高急危重癥救治能力。（二）基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系1.項目管理明確基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)，由政府組織實施，城鄉(xiāng)居民免費享受。2.服務(wù)團(tuán)隊建設(shè)組建由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、公共衛(wèi)生人員等組成的基本公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)居民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。3.信息化管理利用信息化手段，建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)，對服務(wù)項目的實施情況進(jìn)行實時監(jiān)測、管理和評估。（三）醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)1.建設(shè)目標(biāo)構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的信息化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息互聯(lián)互通、資源共享。2.主要任務(wù)推進(jìn)電子健康檔案、電子病歷、遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)學(xué)檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)等信息化應(yīng)用，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的便捷性和效率。3.信息安全保障加強醫(yī)療衛(wèi)生信息安全管理，建立健全信息安全制度和技術(shù)防護(hù)體系，保障居民個人信息安全。四、城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)（一）人才培養(yǎng)1.院校教育加強醫(yī)學(xué)教育改革，優(yōu)化醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置，提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量，為城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)輸送高素質(zhì)專業(yè)人才。2.畢業(yè)后教育規(guī)范住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，提高臨床醫(yī)師的專業(yè)水平和實踐能力。3.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育建立健全繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生人員參加各類繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動，不斷更新知識和技能。（二）人才引進(jìn)1.政策支持制定人才引進(jìn)優(yōu)惠政策，吸引高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才來穗工作，充實城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍。2.柔性引進(jìn)鼓勵通過兼職、短期工作、技術(shù)合作等方式，柔性引進(jìn)國內(nèi)外優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才。（三）人才評價與激勵1.建立科學(xué)的人才評價機制完善以品德、能力、業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向的人才評價體系，客觀公正評價醫(yī)療衛(wèi)生人員的工作業(yè)績。2.激勵措施建立合理的薪酬分配制度，完善績效工資分配辦法，對業(yè)績突出的醫(yī)療衛(wèi)生人員給予獎勵，激發(fā)人才的積極性和創(chuàng)造性。五、城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生保障制度（一）基本醫(yī)療保險制度1.覆蓋范圍城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險覆蓋廣州市行政區(qū)域內(nèi)的所有城鄉(xiāng)居民，包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)居民、在校學(xué)生等。2.籌資機制建立政府補助、個人繳費相結(jié)合的籌資機制，合理確定籌資標(biāo)準(zhǔn)，確?；踞t(yī)療保險基金的可持續(xù)運行。3.保障水平逐步提高基本醫(yī)療保險的保障水平，擴大報銷范圍，提高報銷比例，減輕城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。（二）醫(yī)療救助制度1.救助對象對城鄉(xiāng)低保對象、特困人員、低收入家庭成員、因病致貧家庭重病患者等困難群體給予醫(yī)療救助。2.救助方式包括資助參保、門診救助、住院救助、臨時救助等，幫助困難群體解決就醫(yī)困難。3.與基本醫(yī)療保險銜接建立醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險、大病保險等制度的銜接機制，提高救助效率。（三）商業(yè)健康保險1.鼓勵發(fā)展鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)多樣化的商業(yè)健康保險產(chǎn)品，滿足城鄉(xiāng)居民不同層次的健康保障需求。2.與基本醫(yī)療保險互補發(fā)揮商業(yè)健康保險在補充醫(yī)療保障方面的作用，與基本醫(yī)療保險形成互補，提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障水平。六、城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理（一）監(jiān)管體制1.綜合監(jiān)管制度建立健全城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度，明確各部門的監(jiān)管職責(zé)，加強協(xié)同監(jiān)管。2.行業(yè)自律發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織的作用，加強行業(yè)自律，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和從業(yè)人員的行為。（二）監(jiān)督檢查1.日常監(jiān)督衛(wèi)生健康部門定期對城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，重點檢查醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、服務(wù)規(guī)范等方面。2.專項整治針對群眾反映強烈的突出問題，開展專項整治行動，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、醫(yī)療欺詐等違法行為。3.社會監(jiān)督暢通群眾投訴舉報渠道，鼓勵社會各界參與醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督，形成全社會共同監(jiān)督的良好氛圍。（三）醫(yī)療糾紛處理1.完善糾紛處理機制建立健全醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理機制，加強人民調(diào)解、司法訴訟、醫(yī)療